规培神经康复出科题.docx

规培神经康复出科题.docx

《规培神经康复出科题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《规培神经康复出科题.docx（12页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

规培神经康复出科题

康复医学科（神经康复）出科试题

姓名:

　　　　　　　分数:

一、选择（每题1分,共５0分）

1、康复的最终目标是（）

A、采纳综合措施（医疗、教育、职业、社会和工程等）进行康复

B。

以残疾者和患者的功能障碍为核心

C、强调功能训练、再训练

D、以提高生活质量、回归社会为最终目标

2、Bruｎnｓtrom分期评定法常用于以下哪种情况的评定（　）

A。

截瘫　　　　　　　　　

B、周围神经损伤

C、骨关节损伤　

D、偏瘫患者

３、脑外伤患者康复治疗方案不包括（）

Ａ。

认知障碍康复训练

B。

疾病的诊断

C。

　物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用

Ｄ、言语、吞咽功能训练康复治疗

４、神经发育疗法一般不适宜于治疗（　）

A、脑卒中　　　　　　

Ｂ、　儿童脑瘫

Ｃ。

颅脑外伤　　　　

D、骨关节疾患

５、脑卒中急性期是指发病后1~2周,相当于Ｂrｕnｎｓtrｏm分期（　　）,此期患者从患侧肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复,并有弱的屈肌与伸肌共同运动。

A、3～4期　　　　　

Ｂ、２~3期

Ｃ。

1～2期　　　　

D、0～1期

６、原发性高血压康复方案注意事项是（）

A、血压略低时,能够撤出药物治疗

B、锻炼停止后,效果在一周内完全消失

C、运动时考虑药物对血管反应

D。

合并冠心病时活动强度略增加

7、偏瘫患者腕关节的伸肌共同运动为（）

A、背伸桡偏

B、屈曲　桡偏

C、屈曲尺偏

　D、背伸　尺偏　　　

８、目前显示脑出血病变的最佳影像学检查是（　　）

A、CT　　　　　　

B。

MＲI

C。

　DSA　　　　　

D、ＴCD

９、脑卒中恢复早期,又称为亚急性期,是指发病后的3～4周,相当于Bruｎnｓtrｏm分期（）,患者从患侧肢体弱的屈肌与伸肌共同运动到痉挛明显,患者能主动活动患肢,但肌肉活动均为共同运动。

A、3～4期　　　　　　

Ｂ、　2~3期

C、　1~２期　　　

D、　0~1期

1０、将阻力加在健侧肢体,其患侧肢体肌张力增加属于（　）

A、共同运动　　　

Ｂ。

分离运动

C、联合反应　　　

D。

主动运动

１1、肌张力轻度增加,在ＲOM后50%范围内出现突然卡住,其后呈现最小阻力（）

A、ⅠB。

Ⅰ+　C、ⅡＤ。

Ⅲ　　

１2、改良Bａrthｅl指数包括多少项内容（　）

Ａ、　12项　　　　B、11项　　Ｃ、　1０项　D、9项

1３、洼田饮水试验要求患者按习惯自己喝下温水多少毫升（　　）

A、15ml　　B、20mlＣ。

２５mｌD。

3０mｌ　

１４、抗痉挛功能电刺激应作用（　）

A、在痉挛肌上　　　

B。

　在痉挛肌的拮抗肌上

C。

在关节两侧　　　　　　

Ｄ、在协同肌上

１５、增强手指精细活动的作业训练是（　）

A、编织B、推重物　C。

滚桶训练D、功率自行车E、阅读训练

16、哪种颅神经损害时会出现咽反射减退或消失（　）

A、面神经　　　　　　

B、副神经

C、　舌下神经　　　　

D、舌咽及迷走神经

１７、脑卒中患者肌痉挛常表现为（　）

A、患侧上肢伸肌张力增高和下肢伸肌张力增高　　　

Ｂ、患侧上肢屈肌张力增高和下肢伸肌张力增高

C。

　患侧上肢屈肌张力增高和下肢屈肌张力增高　　　　　

D、　以上都不对

18、帕金森病的松驰训练主要针对（）

A、疼痛　　　　　　　　　

B。

肌强直、肢体僵硬

Ｃ、平衡障碍　　　　

D。

　重心转移困难

19、脑出血急性期的典型CＴ特征是出血区域（　　）

A、密度降低　　　　

B、密度增高

Ｃ。

密度高低不匀　　　　　　

D、密度相同

20、帕金森病的核心症状是（　）

Ａ、肌肉僵直　　　

B、姿势不稳　　

Ｃ、运动减少

　D、静止性震颤

21、Bobａth法的基本手法较为复杂,多种多样,几乎没有固定的方法,下列哪项不是Bobaｔh法的基本手法（　　　）

A、　抑制性手法　　　　

B、促通手法

C、反射性翻身　　　　

D、叩击

22、最多见的老年性痴呆是（）

Ａ。

阿尔茨海默病　　　

Ｂ、血管性痴呆

C、　路易体痴呆　

D。

混合性痴呆　

２3、脑卒中恢复中期是指发病后的4~１2周,相当于Brunｓtrom分期（　）期,此期患者从患肢肌肉痉挛明显,能主动活动患肢,但肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减轻,开始出现选择性肌肉活动。

A、３～4期　　　　　

B。

　２～3期

C、1~２期　　

D、0~1期

2４、脑卒中最常见的心理障碍是（　　　）

A。

　抑郁　　　　　

B、沮丧

Ｃ、　焦虑　　　　　　

D、狂躁

25、分离运动在Brunｎstrｏｍ第几时期开始出现（　）

A。

Ⅱ时期　　　　　　　　

Ｂ、Ⅲ时期

C、Ⅳ时期　　　

Ｄ、Ⅴ时期

26、脑卒中的早期康复治疗原则是（　）

A。

　从急性期开始,尽早开始康复治疗,注意防止失用综合征和误用综合征　　　　　　　　

Ｂ、内外科主要治疗基本结束后开始康复治疗,防止失用综合征和误用综合征

C。

　不管病情如何都尽早开始训练,离床等康复治疗　　

D、　患者出院后尽早至康复科开始训练,离床等康复治疗

27肩关节的保护措施,以下错误的是（）

A。

　仰卧位,肩后垫一软枕　　　　　

B、　患侧卧位时,患侧上肢充分前伸

Ｃ。

　移动患者时,牵拉患者双侧上肢　　

D、翻身时,要Boｂaｔｈ握手

2８、有关感受训练的说法以下哪项是不正确的（　）

Ａ、　必须建立感受——-运动训练一体化的概念　　　　　　　

Ｂ、　深感受障碍主要体现在位置觉障碍和运动觉障碍,两者必须结合训练

C。

书写练习也是一项有效的感受训练内容,先学画曲线,再学写字　　　

D、感受障碍可不能影响运动功能

2９、从立位向前迈出患侧下肢的训练能够是（　　）

A、用绳子提着足尖向前　

B。

扶着走,在走中逐渐练习

C、反复练习屈膝屈踝和下肢控制能力　　　　　　

Ｄ。

先练习提髋

30、练习向后迈步对改善步态有效的原因是（　）

A。

人体在向后迈步时,首先需要上提骨盆　　　　　　　

B。

　人体在向后迈步时,便于踝关节获得充分伸展

C、人体在向后迈步时,便于髋关节获得充分伸展　　　

Ｄ、　人体在向后迈步时,首先需要屈膝,不可上提骨盆　　　

3１、脑卒中患者应该做（）

A。

全面的、规范的康复治疗

B。

　针灸治疗

Ｃ。

按摩　　　　

Ｄ。

　理疗

３２、矫形器的使用目的（　）

A。

主要是预防或矫正畸形,减轻疼痛,补偿功能活动,支持体重　　　　

B、主要防治骨折或扭伤

C。

主要是为了加强肌肉训练,发展肌肉

Ｄ、主要用于各种手术的保护

33、以下关于预防脑卒中深静脉血栓形成说法不正确的是（）

A。

鼓舞患者经常做足和趾的主动运动　　　　　　

Ｂ。

　多做深呼吸咳嗽动作

Ｃ、尽估计早期下床活动,必要时穿医用弹力长袜　　　　　　

Ｄ。

禁用抗血小板凝聚药物

34、下列哪项测验不是用来进行单侧忽略的评定（　）

Ａ、Albert划杠测验　　　　　

Ｂ、字母删除测验

C、连加连减测验　　　　

D。

平分直线测验

35、关于面神经炎下列说法不正确的是（　）

A。

患侧前额皱纹消失　　　　　

B。

患侧眼裂扩大

C。

患侧鼻唇沟平坦　　　　　　

Ｄ。

　露齿时口角歪向患侧

36、脑外伤患者急性期的康复治疗目标不包括下列哪一项（　）

A、提高觉醒能力　　

Ｂ、　促进功能恢复

C、学会代偿性方法　　　

Ｄ。

促进创伤后的行为障碍改善

３7、脑外伤用格拉斯哥昏迷量表评定患者脑损伤严重程度,说法正确的是（）。

A。

　计分０~15分;

Ｂ、≤8分属昏迷,

C、　≥9分属昏迷;

Ｄ。

得分越高,昏迷越深,伤情越重。

38、意念中枢受损失,不能产生运动的意念,此时,即使肌力、肌张力、感受、协调能力正常也不能产生运动,称为（　　）、

Ａ、失用症

B、意念运动性失用

C、意念性失用　　　　　　

Ｄ。

结构性失用

３9、老年性痴呆的初发症状为（）

Ａ、空间定向障碍　　

Ｂ、失算

C。

大小便失禁　

Ｄ、记忆障碍　　

４０、（　）是中枢神经损伤后的系统间功能重组

A、功能上完全相同的另一系统,来承损伤系统的功能　　　　　　

B。

功能上不完全相同的另一系统,来承损伤系统的功能

C。

　康复治疗

D。

外界丰富的环境刺激

41、完全被动训练的情况为（　）

A、肌力０级　

B、肌力1级　　

Ｃ、肌力２级

D。

　肌力3级　

42、乘坐轮椅者承受压力的主要部位不包括的是（）

Ａ、腘窝部　

B。

肩胛区　　

C。

坐骨结节

D。

大腿后侧

４3、偏瘫患者坐位移动训练通常是以（）为支点移动身体

A。

上肢　Ｂ、臀部C、肘关节Ｄ。

膝关节

44、辅助偏瘫患者站起时,需要抓住患者哪个部位（）

A、腰部　B、臀部　C、肩部　　Ｄ、上臂

４５、关于联合反应和联合运动的说法错误的是（　）

Ａ。

联合反应是病理性的　

Ｂ、联合运动可见于健康人

Ｃ、联合运动通常在要加强身体其他部位的运动精确性用力时才出现　

D、联合反应和联合运动是意义相同说法不同的概念

46、下列哪个不是人体的关键点（）

A、头部B。

躯干　C、面部D、骨盆

47、下列不属于运动疗法禁忌症的是（）

A、有明确的炎症存在

Ｂ、身体极度衰弱

Ｃ。

剧烈疼痛,运动后加重

D、骨折后钢针固定

48、关于上肢屈曲运动模式描述正确的是（）

Ａ、肩胛带无变化

B、肩关节屈曲外展外旋

C、肘关节伸展　

D、前臂旋后

4９、关于下肢伸展运动模式描述错误的是（　　）

A、骨盆上提

Ｂ。

髋关节伸展　　

C、膝关节伸展

Ｄ、踝关节背屈

5０、偏瘫患者出现的肩－手综合征早期表现不包括（　）

A、肩痛　　　

B、手肿痛

Ｃ。

　肩部活动障碍　　　

D、手部肌萎缩

二、简答（共３0分）

１、列举临床中常用的神经发育学疗法（也称易化技术）。

（8分）

2、脑卒中患者常见的并发症有哪些。

（8分）

3、格拉斯哥昏迷量表（ＧＣS）的评定内容及标准。

（8分）

4、Ｂrunｎsｔrom分期各期运动特点、（8分）

三、病例分析（共20分）

患者女,６3岁,因“右侧肢体活动不灵1个月"入院、既往高血压病史4年,血压控制欠佳、患者1个月前在家中与他人争吵后突发右侧肢体活动不灵,口齿不清,家人将其送至当地医院,急查头CT示脑出血,收入脑外科行颅内血肿钻孔引流术,病情平稳后出院。

目前患者失语,右侧肢体活动不灵,右手无抬举、抓握能力,不能独坐站立和行走,不能独自洗漱、穿衣,进食,生活不能自理。

查体:

双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,对光反射灵敏,双眼各方向活动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,左侧肌张力正常,右侧肌张力略低,左侧肌力5级,右侧上肢肌力２级,下肢2级,布氏分级右上肢2级,手2级,下肢２级,腹壁反射正常,右侧肱二头肌,膝腱反射亢进,右侧Bａbｉｎski阳性,右侧痛觉减退,右侧位置觉、运动觉正常。

1、该患者的初步诊断是什么?

（4分）

2、该患者存在哪些功能障碍？

（6分）

3、针对上述功能障碍应给予哪些康复治疗？

（10分）

康复医学科（神经康复）出科试题

答案

一、选择（每题1分,共50分）

1－５:

DDBDC　６-10:

CCABC11—１5:

BCDＢA　　　16—2０:

DBBBＣ　

２1－25:

DAAＡC２６－3０:

ＣCDCD　　31－35:

ACDCＤ36—40:

CBCDB

4１—4５:

AADAＤ　　46-50:

CDBDD

二、简答（共３0分）

1、列举临床中常用的神经发育学疗法（也称易化技术）。

（4分）

Ｂobath技术、Brunｎsｔrom技术、Rooｄ技术、PＮF技术。

2、脑卒中患者常见的并发症有哪些。

（8分）

压疮、肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、肩手综合征、肩关节半脱位、废用综合征、误用综合征、

３、格拉斯哥昏迷量表（GCS）的评定内容及意义、（10分）

睁眼反应、运动反应、言语反应,最低3分,最高15分。

可判定脑损伤的严重程度,ＧCS≤8分为重度脑损伤,呈昏迷状态,９－12分为中度脑损伤,13-１5分为轻度脑损伤、

4、Brunnstrom分几期,各期运动特点。

（８分）

6期

１期:

迟缓期,无随意运动;

2期:

开始出现联合反应、共同运动;

3期:

随意出现共同运动;

4期:

开始出现分离运动;

５期:

分离运动更加充分,出现精细运动

6期:

运动接近正常水平

三、病例分析（共２0分）

１、脑出血恢复期,高血压病。

（4分）

2、运动功能障碍,感受功能障碍,言语功能障碍。

（６分）

3、给予PT、ＯT、SＴ、针灸、推拿、理疗（如生物反馈、神经肌肉电刺激）、（10分）