安全防护文明施工措施费台账#401#41.docx
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安全防护文明施工措施费台账#401#41
安全防护文明施工措施费台账
（1）
工程
建设单位:
监理单位:
施工单位:
安全防护文明施工措施费支取目录
一、建筑工程安全防护文明措施费核实表
二、安全防护文明施工措施费账户付款审核通知书三、阶段性验收评价记录（基础、主体、装饰、竣工）四、工程安全防护文明
施工措施费投入台账
五、附件资料
2
建设工程安全防护文明施工措施费账户
付款审核通知书
施工单位:
年月日
项目名称建设单位
2建筑面积（m）合同工期
安全文明费开工时间合同总金额（元）
本次申请支取次数支取金额（元）
安全文明费专用账号账户开户银行
基本账户账号（项目账户）银行
用途（提供安全文明
施工投入台账，须经见附页
安全监督师审查）
建施
设工
单单
位位
意意
见（签章）:
见（签章）:
年月日年月日
建设行政主
管部门意见
注:
1、建设行政主管部门意见栏内需写明同意支取金额数量;
2、本表一式四份，建设单位、施工单位、建设工程安全生产监督机构、专用账户开户
银行各一份。
3
_____________________________________工程
安全防护文明施工措施费投入台账施工单位（章）:
记录人:
表一
序阶段性投入情况附件
项目名称号资料基础主体装饰
封闭
管理
现场
标牌
标志
文
公益
宣传明
质安1
宣传施
栏
工
场容
场貌
硬化
绿化
亮化
排化
总投入金额
4
序阶段性投入情况附件
项目名称
号基础主体装饰资料
扬尘
污染
控制
噪音
控制
垃圾
环
分类
处理
境
材料2
易燃保
易爆
和有护
害物
品分
类存
放
四节
一环
保
地下
设施
资源
保护
总投入金额
5
序阶段性投入情况附件
项目名称
号资料基础主体装饰
办公
区域
生活
区域
临
时
施工3
区域设
施
娱乐
设施
临时
用电
用水
消防
设施
总投入金额
6
序阶段性投入情况附件
项目名称
号资料基础主体装饰
四口
五临
边防
护
脚手
架防
护安
安全
全
警示
4
标志
防
设置
上下
护
安全
通道
防护
施工
区域
防护
总投入金额
7
序阶段性投入情况附件
项目名称
号资料基础主体装饰
应急应
救援
器材急
5救
常用
药品援
应急
救援
演练
防
护
6
用
品
总投入金额
8
序阶段性投入情况附件
项目名称
号资料基础主体装饰
安全
教育
技能
培训
重大
危险
源辩
安识、专
家论
全证
7农民
管工学
校、视
理频监
控
职业
健康
卫生
预防
总投入金额
9
_____________________________________工程
安全防护文明施工措施费投入台账
序号项目名称数量单位金额（元）备注123456789101112131415
10
办公室布置报验申请表
工程名称:
编号:
致:
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、办公用品相片
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
11
围挡设置报验申请表
工程名称:
编号:
致:
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、施工现场相片
2、围挡购置发票
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
12
施工现场安全维护及清洁报验申请表
工程名称:
编号:
致:
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、人员考勤表及人员身份证复印件
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
13
考勤表
年月单位名称:
二班倒日期姓名考勤人签字时间12345678910111213141516171819202122232425262728293031
注:
出勤:
?
、事假:
?
、病假:
?
、旷工:
×、早退:
分数、迟到:
分数、公出:
?
、公休:
?
。
14
安全警示牌及警示灯设置报验申请表
工程名称:
编号:
致:
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、施工现场相片
2、安全警示牌及警示灯购置发票
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
15
反光带设置报验申请表
工程名称:
编号:
致:
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、反光带购置发票
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
16
工程劳保用品发放报验申请表
工程名称:
编号:
致:
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1、劳保用品发放登记表
2、劳保用品购买发票
承包单位（章）:
项目经理:
日期:
年月日
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
年月日
17
工程劳保用品发放登记表
序用品名称单位领取数量领取人签字领取日期备注号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
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