妇产科护理案例题试题附答案.docx

妇产科护理案例题试题附答案.docx

《妇产科护理案例题试题附答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科护理案例题试题附答案.docx（24页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

妇产科护理案例题试题附答案

妇产科护理案例库试题

1～3题共用题干

孕妇李某，末次月经2014年2月20日，现妊娠38周，四步触诊法检查结果为宫底是圆而硬有浮球感的胎儿部位，耻骨联合的上方为软而宽、形态不规则胎儿部分，胎背位于母体腹部右侧。

1．预产期是（B）

A．2014年9月29日

B．2014年11月27日

C．2014年11月5日

D．2014年12月5日

E．2015年1月27日

2．胎方位是（D）

A．枕左前

B．枕右前

C．骶左前

D．骶右前

E．肩右前

3．胎心最清楚部位应是（B）

A．脐右下方

B．脐右上方

C．脐左下方

D．脐左上方

E．脐周

4～6题共用题干

孕妇，32岁，孕1产0。

现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。

查体：

面色苍白，心率100次／分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g／L，红细胞压积0．25。

4．最可能的诊断是（D）

A．妊娠生理性贫血

B．再生障碍性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．缺铁性贫血

E．溶血性贫血

5．首选的药物为（D）

A．口服叶酸

B．少量多次输血

C．肌肉注射右旋糖酐铁

D．口服硫酸亚铁

E．肌肉注射维生素B12。

6．护士遵医嘱在给孕妇服铁剂的同时，要加服（A）

A．维生素C

B．维生素A

C．B族维生素

D．维生素D

E．维生素E

7～9题共用题干

产妇陈某，今晨阴道分娩一女婴，过程顺利。

7．为预防尿潴留的发生，应指导产妇产后第一次排尿在产后（A）

A．4小时内

B．5小时内

C．6小时内

D．7小时内

E．8小时内

8．分娩第二天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是（D）

A．用吸奶器吸奶

B．生麦芽煎汤喝

C．少喝汤水

D．让新生儿多吮吸

E．芒硝敷乳房

9．产后检查时间是在产后（C）

A．2周

B．4周

C．6周

D．8周

E．10周

10～12题共用题干

孕妇，30岁。

妊娠30周，阴道少量血性分泌物，感下腹坠痛2小时，胎心率150次/分。

肛查：

宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。

10．该病例最可能的诊断是（E）

A．先兆流产

B．晚期流产

C．难免流产

D．早产

E．先兆早产

11．此时下列处理中哪一项最重要（D）

A．卧床休息

B．加强营养

C．给氧

D．抑制宫缩

E．应用抗生素

12．如出现胎膜破裂，还应注意（B）

A．给予镇静药

B．抬高孕妇臀部

C．加用中药保胎

D．家属谈话

E．应用激素以促肺成熟

13～15题共用题干

孕妇，28岁。

孕3产0，32周，以往有2次人工流产史，突然阴道流血约100ml。

检查；血压：

110/75mmHg，腹软，无压痛。

宫高21cm，先露头，高浮，胎心率136次/分。

13．首先考虑的诊断是（A）

A．前置胎盘

B．胎盘早剥

C．先兆子宫破裂

D．帆状胎盘

E．宫颈息肉

14．为进一步明确诊断，应首选的检查是（D）

A．阴道窥阴器检查

B．阴道穹隆扪诊

C．肛查

D．B超检查

E．腹部X线摄片

15．入院后处理应选择（E）

A．立即行剖宫产术

B．人工破膜术及静滴缩宫素

C．测定L/S比值

D．NST

E．期待疗法

16～18题共用题干

患者女性，26岁，于2015年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。

人手术室时，神志清，T37．2℃，P92次／min，BP100／60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。

16．该患者可能发生的情况是（A）

A．心脏骤停

B．出血性休克

C．呼吸衰竭

D．心源性休克

E．窒息

17．对该患者的诊断依据是（A）

A．意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出

B．面色苍白

C．口唇四肢末梢严重发绀

D．血氧饱和度迅速下降至20％

E．意识丧失

18．应该立即对患者进行（B）

A．补充血容量

B．心肺复苏

C．心电监护

D．吸氧

E．送医院急救

19～22题共用题干

初产妇30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。

产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。

血压90／50mmHg，脉搏l20次／分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。

19．最有可能的诊断为（A）

A．产后出血

B．胎膜早破

C．贫血

D．先兆子宫破裂

E．羊水栓塞

20．导致该种疾病最可能的诱发因素是（D）

A．低血压

B．贫血

C．阴道裂伤

D．血小板减少症

E．妊娠高血压疾病

21．该种疾病80％以上发生于（C）

A．分娩过程中

B．产后l小时内

C．产后2小时内

D．产后4小时内

E．产后24小时内

22．下面不属于该疾病的主要处理原则的是（A）

A．抑制子宫收缩

B．止血

C．补充血容量

D．纠正休克

E．防治感染

23～24题共用题干

患者女性，30岁。

停经50天，阴道少量流血l天。

晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。

面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：

阴道通畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。

23．该患者可能的医疗诊断是（E）

A．子宫肌瘤

B．宫颈糜烂

C．子宫内膜异位症

D．先兆流产

E．异位妊娠

24．此时最有价值的辅助检查方法是（C）

A．血hCG

B．腹部X线摄片

C．行阴道后穹隆穿刺

D．行诊断性刮宫

E．行腹腔镜检查

25～26题共用题干

患者女性，33岁。

大专文化，于今日正常顺产一女婴。

25．在产后立即指导哺乳的措施中，正确的做法是（A）

A．按需哺乳

B．两次哺乳间可添加糖水

C．若乳汁不够，加补奶粉

D．哺乳后立即换尿布

E．哺乳后给予仰卧

26．在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸，关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后（B）

A．10～15天

B．2～3天

C．8～12天

D．7～10天

E．5～7天

27～32题共用题干

初产妇，28岁。

足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：

宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。

27．从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是（C）

A．潜伏期延长

B．活跃期延长

C．活跃期停滞

D．第二产程延长

E．第二产程停滞

28．出现了问题，正确的处理措施是（B）

A．静脉滴注催产素

B．人工破膜

C．会阴侧切

D．给予镇静剂

E．产钳助产

29．若进行人工破膜，应在什么情况下进行（C）

A．宫缩时

B．孕妇屏气时

C．宫缩间歇时

D．孕妇深呼吸时

E．孕妇喊叫时

30．人工破膜后最重要的观察点是（A）

A．胎心的变化

B．面色

C．体温

D．脉搏

E．血压

31．破膜1小时后需观察的重点是（E）

A．面色

B．体温

C．脉搏

D．血压

E．宫缩

32．破膜1小时后观察到的宫缩仍为7～8分钟一次，持续时间30秒，应采取的措施是（A）

A．静脉滴注催产素

B．嘱孕妇向下用力

C．会阴侧切

D．给予镇静剂

E．产钳助产

33～36题共用题干

孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：

子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。

诊断为重型胎盘早剥。

33．正确的处理措施是（B）

A．缩宫素引产

B．纠正休克，剖宫产终止妊娠

C．胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出

D．产钳助产

E．水囊引产

34．通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是（D）

A．心衰

B．呼吸窘迫综合征

C．羊水过少

D．弥漫性血管内凝血

E．胎膜早破

35．应采取的护理措施是（D）

A．测体温

B．听胎心

C．按摩子宫

D．开放静脉

E．会阴擦洗

36．针对此患者，下列哪项不是重点观察的内容（D）

A．血压

B．脉搏

C．面色

D．大便

E．神志

37～41题共用题干

某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。

37．造成该产妇产后出血的最可能原因是（A）

A．子宫收缩乏力

B．胎盘残留

C．软产道裂伤

D．凝血功能障碍

E．胎膜残留

38．该产妇给药首选（E）

A．麦角新碱

B．硫酸镁

C．酚磺乙胺

D．维生素K

E．缩宫素

39．用药时注意观察的是E（）

A．体温

B．呼吸

C．尿量

D．膝腱反射

E．宫底高度

40．若产妇次日又出血约200ml，下列措施中不是必须实施的是（C）

A．按摩子宫

B．应用宫缩剂

C．输血

D．抗感染

E．取血查血常规

41．该产妇最不可能出现的护理问题是（D）

A．有组织灌注量改变的危险

B．有感染的危险

C．有受伤的危险

D．皮肤完整性受损

E．疲乏

42～45题共用题干

患者女性，38岁。

妊娠30周，自觉头痛、眼花l天，检查发现：

血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0．5g／24h。

此患者的诊断是先兆子痫。

42．患者出现以上症状的原因是（C）

A．水钠潴留

B．静脉淤血

C．全身小血管痉挛

D．动脉硬化

E．心功能失代偿

43．首选的治疗药物是（B）

A．卡托普利

B．硫酸镁

C．止痛片

D．呋塞米

E．安定

44．针对首选的治疗药物，下列哪个项目不是应注意观察的内容（D）

A．血压

B．尿量

C．呼吸

D．体温

E．膝腱反射

45．预示孕妇1～2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是（A）

A．见红

B．胎儿下降感

C．尿频

D．食欲好

E．宫缩

46～47题共用题干

初产妇，26岁。

孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：

子宫收缩良好。

46．本病例出血原因可能是（A）

A．会阴、阴道裂伤

B．尿道、膀胱损伤

C．子宫收缩乏力

D．子宫破裂

E．凝血功能障碍

47．采取以下哪项措施，可以预防产后出血（D）

A．胎儿娩出后肌内注射缩宫素

B．胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素

C．胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘

D．注意保护会阴

E．胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩

48．此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首先措施是（D）

A．按摩子宫，止住出血

B．按摩子宫，同时肌内注射缩宫素

C．监测生命体征，注意观察尿量

D．宫腔探查

E．阴道内填塞纱布止血

49～51题共用题干

某女女流产后出现月经不调，疑为子宫内膜不规则脱落。

49．下列哪项支持该诊断（B）

A．月经不规则

B．周期正常，经期延长

C．周期短，经期正常

D．闭经3个月

E．经期伴腹痛

50．为确诊需做诊刮，其时间约在（A）

A．月经周期的第5天

B．月经的第1天

C．经前3天

D．经后10天

E．随意刮宫

51．子宫内膜活检结果，哪项支持诊断（B）

A．增生期内膜

B．大量分泌期内膜

C．内膜呈囊性增生

D．内膜分泌不良

E．炎性子宫内膜

52～53题共用题干

患者女性，24岁。

已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。

52．可能的诊断为（C）

A．异位妊娠

B．先兆流产

C．葡萄胎

D．不全流产

E．难免流产

53．此患者确诊后首先应行（A）

A．清除宫腔内容物

B．子宫全切术

C．预防性化疗

D．手术切除卵巢

E．遵医嘱给止血药物

54～55题共用题干

患者女性，25岁。

停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊人院。

体检：

血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。

54．下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是（A）

A．术前排空膀胱

B．手术体位为仰卧位

C．穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm

D．穿刺深度为4～5cm

E．出血时用止血药

55．下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是（A）

A．术中注意观察患者病情变化

B．穿刺时任意进针方向均可

C．如误入直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒

D．抽出血液凝固者，为腹腔内血液

E．抽出物为脓液，丢弃

56～59题共用题干

病人，女，45岁。

因宫颈癌需做广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。

56．术前1天的准备内容不包括（B）

A．灌汤

B．导尿

C．备皮

D．镇静

E．淋浴

57．为该病人进行阴道冲洗，其液体和和正确的是（C）

A．1：

5000苯扎溴铵液

B．1：

100苯扎溴铵液

C．1：

5000高锰酸钾液

D．1：

500高锰酸钾液

E．1：

500苯扎溴铵液

58．指导病人会阴坐浴，操作不正确的是（C）

A．水温40℃

B．浸泡20～30分钟

C．气熏20～30分钟

D．一般液体需2000ml

E．0.5%醋酸

59．手术当天的护理，错误的是（A）

A．将贵重的物品交给护士

B．肌内注射术前针

C．测量生命体征

D．禁食水

E．宫颈及穹隆部涂甲紫

60～61题共用题干

杨女士，28岁。

已育一子，现停经52天，医生诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加置宫内节育器”术。

60．哪项不属于术中巡回护士的配合工作（B）

A．做好心理护理，以安定情绪

B．检查心、肺、肝

C．供应手术者需要的物品

D．连接负压吸引器

E．观察受术者情况

61．人流加放置金属节育器后，护士告知受术者无异常情况下，节育器可放置的时间为（E）

A．1～4年

B．5～8年

C．9～10年

D．10～14年

E．15～20年

62～63题共用题干

患者女性，25岁。

已婚，平时月经规律，目前停经53天，下腹疼痛，阴道流血5小时人院。

血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫如孕6周妊娠大小，两侧附件阴性。

62.该患者的诊断是（B）

A．先兆流产

B．难免流产

C．不全流产

D．完全流产

E．稽留流产

63.此时正确地处理是（A）

A．刮宫术

B．卧床休息

C．抗生素预防感染

D．缩宫素静脉滴注

E．安宫黄体酮口服

64～65题共用题干

新生儿出生后，心率106次／分，呼吸浅，四肢稍屈曲，四肢青紫，躯干红，有轻微的喉反射。

64.新生儿Apgar评分应为（E）

A．2分

B．3分

C．4分

D．5分

E．6分

65.新生儿出生后的首要处理（B）

A．刺激呼吸

B．清理呼吸道

C．称体重

D．断脐

E．注射中枢兴奋剂

66～69题共用题干

患者女性，24岁。

孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约l分钟，家人即将其送往医院检查：

血压170／108mmHg，下肢水肿（++），胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。

66．该孕妇的诊断应考虑（B）

A．先兆子痫

B．子痫

C．癫痫

D．妊娠水肿

E．妊娠合并高血压

67．医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是（B）

A．能较好地预防控制子痫的发作

B．24小时用量不得超过l0g

C．尿量小于25ml／h，呼吸不足l6次／分时停止使用

D．发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注

E．中毒反应表现为腱反射消失

68．针对该孕妇以下护理措施中不正确的是（D）

A．孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物

B．密切注意生命体征，记录出入量

C．专人护理，防止受伤

D．病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项

E．为终止妊娠做好用物准备

69．硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予（D）

A．5％的葡萄糖静脉滴注

B．肌注山莨菪碱

C．静注50％的葡萄糖

D．静注10％的葡萄糖酸钙

E．静注低分子右旋糖酐

70～71题共用题干

已婚女性，27岁。

停经50日，阴道少量流血l日。

晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。

查面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：

宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊不满意。

70．最可能的诊断是（D）

A．卵巢肿瘤蒂扭转

B．急性盆腔炎

C．早孕反应

D．异位妊娠

E．不全流产

71．此时最适宜的处理方法是（C）

A．住院观察病情

B．给予止痛药物

C．行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备

D．指导进食以增加热量摄入

E．行腹腔镜检查

72～73题共用题干

某女34岁，正常孕36周，因平卧于床上看书，感觉心悸、胸闷、出汗

72．其发生的原因最可能是（C）

A．心脏病

B．高血压

C．回心血量减少

D．胎儿窘迫

E．贫血

73．正确的护理措施是（A）

A．改为左侧卧位

B．给予口服降压药

C．立即坐起

D．补充铁剂

E．起身进行户外活动

74～76题共用题干

患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状、外阴瘙痒，伴有烧灼感，疼痛，妇科检查：

阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。

诊为滴虫阴道炎

74．局部冲洗宜选用（D）

A．1％碳酸氢钠溶液

B．2％碳酸氢钠溶液

C．2％醋酸溶液

D．1％乳酸溶液

E．2％乳酸溶液

75．阴道放药应放在（D）

A．阴道口

B．阴道前壁

C．阴道后壁

D．阴道后穹窿部

E．放在阴道任何部位

76．治愈标准是（A）

A．连续3次月经后检查滴虫阴性

B．连续3次月经前检查未找到滴虫

C．全身及局部用药3个疗程可治愈

D．白带悬滴法检查滴虫转阴性

E．连续3次月经前检查临床症状消失

77～79题共用题干

患者女性，50岁，糖尿病史，患者自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：

外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。

77．该患者为（A）

A.外阴阴道假丝酵母病

B．滴虫阴道炎

C．细菌性阴道病

D．老年性阴道炎

E．宫颈糜烂

78．局部用冲洗液的浓度是（A）

A．2％～4％碳酸氢钠溶液

B．40A～5％碳酸氢钠溶液

C．5％～6％碳酸氢钠溶液

D．0．3％～0．5％碳酸氢钠溶液

E．0．1％～0．5％碳酸氢钠溶液

79．局部冲洗后阴道应放置（C）

A．甲硝唑泡腾片

B．红霉素

C．制霉菌素片

D．青霉素

E．链霉素