《上海市引进技术的吸收与创新计划》.docx
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《上海市引进技术的吸收与创新计划》
2017年上海市（临港）产业转型升级发展
（产业技术创新第二批）专项资金
项目申报书
专项名称■引进技术的吸收与创新计划
□产学研合作专题
项目名称
申报单位
合作单位1
合作单位2
申报单位负责人职务
项目负责人职务
通讯地址
邮政编码电话
项目起止日期年月至年月
项目所属领域
填报说明
一、本填写说明仅供《上海市（临港）产业转型升级发展专项资金》申报书使用。
二、填写本申报书要求实事求是，认真填写各项内容，叙述文字简练、简明扼要。
外来语同时用原文和中文表达。
三、申报专题根据当年申报通知专题类型填写。
四、“申报单位”：
引进技术的吸收与创新计划专题填一家项目主持单位；产学研合作专题填两家主要项目单位，其余合作单位在项目可行性报告第三条“项目实施的基础条件”中第5款“项目合作单位概况”中表述。
五、“知识产权情况”指与本项目相关的自主知识产权（专利、计算机软件著作权、集成电路布图设计登记等）情况。
六、申请书必须附上规定的有关附件资料（详见附件材料要求）。
七、申请书报送要求：
书面材料一式贰份（含附件）。
八、装订要求：
纸质申请书请使用A4纸双面印刷，装订平整，不采用胶圈、文件夹、金属钉夹等带有凸出棱边的装订方式,于左侧装订成册，各档空格不够时，请自行加页；采用普通纸质材料作为封面；资料排序应按前申请书、后附件材料（应附清单）装订成册。
九、项目主要承担单位根据有关要求或项目的具体需要，可加页填写或另提出项目补充说明文件。
十、申报书经评审通过后，即作为项目合同书的附件。
十一、为加强专项资金项目审核、进一步了解申报企业的信用状况，将对企业法人代表或项目负责人个人信用信息开展查询。
一、项目承担单位概况
单位名称*
组织机构代码*
注册地址*
所在开发主体或镇政府*
注册资金（万元）
其中外资（含港、澳、台）比例（%）
注册地址
注册时间
联系地址*
邮编
开户银行
账号
信用等级
主管部门*
职工总数（人）
大专以上学历科技人员数
从事研究开发的科技人员数
研究开发经费占上年度总销售额的比例（%）
法人代表
联系电话
电子邮箱
法人证件类别
法人证件号码
职务
经济类型*
高新技术企业*
□是□否
高新技术企业证书号
企业技术中心*
国家级企业技术中心□市级企业技术中心□区级企业技术中心□
上海市“专精特新”中小企业*
□是□否
上海市产学研合作创新示范基地*
□是□否
主要股东（按股权比例列出前三名）及所占股权比例（至少一个）
股东名称
所占股权比例
主要经营业绩*
2、单位扩展信息表
1.上年度财务状况表
企业总资产（万元）
市场占有率（%）
主导产品占有率（%）
企业总收入（万元）
销售收入（万元）
出口创汇（万美元）
交税总额（万元）
税后利润（万元）
固定资产净值（万元）
资产负债率（%）
2.知识产权情况表
发明
已申请
实用新型
已申请
已授权
已授权
外观设计
已申请
软件著作权
已授权
集成电路布图设计专有权
注册商标
上海市著名商标
中国驰名商标
3、项目基本信息
项目名称*
项目领域*
□智能装备□核电□新材料□其它
项目开始时间*
项目结束时间*
项目实施地址*
邮政编码
项目负责人*
职务*
项目负责人
证件类型*
项目负责人
证件号码*
电子邮箱*
手机*
传真
电话*
项目联系人*
职务*
电子邮箱*
手机*
传真
电话*
合作单位1*
单位名称
通信地址
联系人
电话
传真
电子邮件
邮编
合作单位2*
单位名称
通信地址
联系人
电话
传真
电子邮件
邮编
项目目标（开发或建设目标100字以内）*
项目内容（开发或建设内容500字以内）*
引进技术（人才）的方式*
□合作研发□海外并购□购买成果□人才引进
关键技术*
创新点*
考核指标*
[指项目执行期结束时，达到的科技攻关目标及技术指标、新形成的生产能力、实现的经济效益（销售收入或示范应用情况等）和社会效益、取得的知识产权和新产品等]
项目计划进度*
销售情况*
目前技术成熟度*
级
项目完成时技术成熟度*
级
四、研发资金情况表
筹款方式
申请专项资助额度*（万元）
自筹（万元）
银行贷款（万元）
其它（万元）
研发总投入*（万元）
研发费用明细表
费用名称
金额
（万元）
固定资产投资
设备投资
专用科研仪器设备
专用软件或专利技术购置
研发投入
研发或设计费
研发人员费用
研发设备折旧
研发用耗材费用
试制用原材料
试制用燃料及动力费
试制用燃料费
试制用动力费
测试化验及加工费
测试化验费
加工费
项目调研费用
会务费与差旅费
资料、印刷、知识产权事务费、论文费用
协作研究费
基本预备费
合计
其中：
名称（型号）
用途
单价
数量
金额
（万元）
专用科研仪器设备购置清单
专用软件或专利技术购置清单
合计
五、项目承担单位负责人审查意见
（对项目工作基础、经费预算及能否保证计划所需人力、物力等签署具体意见）
财务部门负责人签章：
行政领导人签章：
（公章）
年月日
六、合作单位意见
合作单位1意见（对合作内容、形式、参加人员素质及保证工作条件等）：
签章：
（公章）
年月日
合作单位2意见（对合作内容、形式、参加人员素质及保证工作条件等）：
签章：
（公章）
年月日
七、所在开发主体及镇政府审查意见
□同意上报，立项后可提供配套资金。
□同意上报，立项后不提供配套资金。
审核人：
负责人：
（盖章）
年月日
八、评审意见
经办人：
负责人：
（盖章）
年月日
项目可行性报告编制要点
（需专门编写后附件中提交）
（一）项目提出的背景和必要性
1、国内外产业领域现状、知识产权状况和发展趋势；
2、项目预期的产业规模和市场前景。
（二）项目实施的主要内容和创新特色
1、项目的技术性能水平及竞争优势；
2、项目的目标以及开展合作研发、海外并购、技术转移、利用国际资源（研发团队、技术成果等）的情况；
3、项目的研发内容；
4、技术创新特色（包括采用的工艺技术路线与技术特点的合理性、成熟性，设备选型及主要技术经济指标）；
（三）项目实施的基础条件
1、项目单位生产和经营的管理状况（企业主营业务涉及的行业领域、总资产、资产负债率、销售收入、利润、主导产品及市场占有率等）及具有的核心竞争力；
2、已完成的研究开发或中试情况等；
3、承担项目的主要领军人物和核心团队的情况；
4、项目单位开发机构及科研设备的优势及特色；
5、项目合作单位的概况。
（四）项目的计划进度和考核指标
1、项目的阶段目标和时间节点安排；
2、项目的考核指标[项目执行期结束时，达到的技术指标、知识产权指标、经济指标（销售收入或示范应用情况等）]。
（五）项目财务、经济效益和社会效益分析
1、经济效益预测（预测项目完成后三年内能实现的销售额等，须与考核指标相匹配）；
2、项目实施后的社会效益分析。
（六）项目风险、环保等因素分析和应对的措施
1、技术、市场竞争、生产和经营等风险分析；
2、项目对环境影响的程度及资源综合利用情况。
（七）项目投资分析和资金来源
1、资金总概算（预算编制要求）
（1）专用科研仪器设备：
明确设备名称、规格、型号、数量
（2）专用软件及专利技术购置：
提供购置合同或者购置意向书
（3）试制用原材料：
明确材料名称、数量、单价（注：
注意与项目最终形成产品的成本的对比，关注合理性）。
（4）试制用燃料及动力费用：
明确是否可以独立计量，如果无法独立计量，请描述研发项目分摊该部分费用的方式和标准。
（5）研发或设计费：
需要明确研发项目的人员、薪酬标准等（注：
如果涉及分摊确认，需要确认研发人工分摊计量方法）。
研发使用的设备仪器需要明确仪器设备明细、原值、折旧标准、分摊标准。
（6）协作研究费用：
明确委托协作研究内容、预算、及被委托单位。
（7）测试化验及加工费用：
明确测试、化验及加工内容、被委托单位等。
（8）会务及差旅费：
需要基本明确会务次数、会务标准、会务内容；同时对差旅费需要明确出差目的、人数、标准等；
（9）资料、印刷、知识产权事务费用：
一般按照预算的2%—5%估算确认；
2、资金投入的年度使用计划；
3、申请资助金额的用款计划；
4、资金筹措方案。
（八）获得或正在申请国家和地方资助的情况
（九）合作单位意见
（十）其它需要说明的事项
附件信息
序号
文件名称
1
项目可行性报告 *
2
企业法人营业执照 *
3
企业组织机构代码证 *
4
上一年有效的企业年度审计报告（含附注）、相关财务报表、验资报告及项目资金证明（复印件上须加盖公章） *
5
须提供近两年跨国合作、购并和引进技术（人才）的合同或协议*
6
项目在企业内部或集团公司,控股（集团）公司或主管部门已立项的证明材料（相关文件的复印件）
7
提供国家级、市级和区级技术中心认定证书或同等级研发机构的资质证明
8
项目获得投资机构参与投资证明
9
证明项目研发的技术方案具有先进性,创新性的相关文献检索报告
10
项目已具备知识产权基础的，需提供专利等授权,受理或引进等证明文件的复印件
11
项目涉及行业准入管理的，须提供有关部门出具的相关许可文件
12
如有合作单位参与，须提供合作协议或合同
13
企业获得国家,地方政府颁发的奖励证书
14
上海市高新技术企业认定证书
15
ISO质量体系认证证书,环境体系认证证书
16
申报单位对同一项目没有重复申报市级财政资金的承诺函，资金申请报告内容和附属文件真实性负责的声明。
*
17
企业认为必须提供的材料
注：
以上表格标星号需强制上传的附件，其他非强制。
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