口腔医学.docx
《口腔医学.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔医学.docx（16页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
口腔医学
口腔医学
[填空题]
1牙内吸收
参考答案：
指从牙髓腔内壁开始向牙表面的吸收。
牙内吸收可能是由于某些刺激而致牙髓被炎性肉芽组织取代。
成牙本质细胞和前期牙本质破坏，失去屏障功能。
炎性肉芽组织内的各类细胞释放前列腺素、白细胞介素等，激活破骨细胞，导致从髓腔内壁开始由内向外的吸收过程。
[填空题]
2克里斯坦森现象
参考答案：
上下合托戴如口内后，嘱患者下颌向前伸约6mm，当下合托向上合托闭合时，合托前缘接触，而后部离开，形成楔形间隙.此间隙出现与髁道斜度呈正度数时，正度数越大，楔壮间隙也越大
[填空题]
3连接体
参考答案：
是固定桥桥体与固位体之间的部分
[填空题]
4切道与切道斜度
参考答案：
切道是指在咀嚼过程中，下颌前伸到上下颌切牙的切缘相对后，在返回正中合位的过程中，下颌前牙切缘所运行的轨道。
切道斜度是指切到与合平面相交所成的角度。
[单项选择题]
5、口腔颌面部局部麻醉的并发症是（）
A.牙根折断
B.颌骨骨折
C.晕厥、过敏、中毒
D.上颌窦损伤
E.牙龈撕裂
参考答案：
C
[填空题]
6属嵌体可以修复个别牙的（），同时也可以作（）的同位体。
参考答案：
牙体缺损；固定义齿
[多项选择题]
7、口腔颌面部局部麻醉的并发症有（）
A.晕厥
B.超敏反应
C.感染
D.注射针折断
E.暂时性面瘫
参考答案：
A,B,C,D,E
[填空题]
8修复性牙本质
参考答案：
修复性牙本质：
牙本质因磨损、酸蚀、龋病等因素而暴露时，则造成牙本质细胞不同程度地受到损伤，在受损相对应的髓腔壁上形成新的牙本质以保护牙髓，称为修复性牙本质。
[填空题]
9设计可摘的局部义齿有哪些基本要求?
参考答案：
（1）义齿应能保护口腔软硬组织的健康，保护基牙、缺牙区的牙槽嵴和粘膜，避免造成损伤。
（2）义齿应有良好的固位作用和稳定作用，使其能发挥咀嚼、语言和吞咽等功能。
（3）义齿修复的主要目的对前牙来说是恢复切割功能，增进发音和美观；对后牙则是恢复咀嚼功能。
[材料题]
10、
A.应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低侧卧位
B.应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外
C.用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨
D.从口腔或鼻腔插入通气管
E.15号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术
[选择题]1.因舌后坠引起窒息（ ）
参考答案：
B
[选择题]2.因上颌骨骨折下垂移位而窒息者（ ）
参考答案：
C
[选择题]3.因血块或分泌物阻塞咽喉部时（ ）
参考答案：
A
[选择题]4.咽部肿胀压迫呼吸道时（ ）
参考答案：
D
[选择题]5.咽部肿胀压迫呼吸道时，插管无效（ ）
参考答案：
E
[材料题]
11、
A.急性浆液性牙髓炎
B.急性化脓性牙髓炎
C.急性牙髓充血
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性溃疡性牙髓炎
[选择题]1.当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛，但去除后很快缓解（ ）
参考答案：
C
[选择题]2.牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛（ ）
参考答案：
A
[选择题]3.牙有自发性阵发性剧痛，间隔几分钟，不能平卧，冷水刺激可缓解，有叩痛，有深龋未穿髓（ ）
参考答案：
B
[选择题]4.进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，未穿髓，过去有自发痛史（ ）
参考答案：
D
[选择题]5.进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，有穿髓，过去有自发痛史（ ）
参考答案：
E
[填空题]
12试述覆盖义齿的优缺点。
参考答案：
优点：
可保存一些以往认为必须拔除的牙齿；保存了牙周膜本体感受作用，能维持患者察觉间物体的大小、厚薄的判断力和认别上、下颌间关系的能力。
采取截冠术调整冠根比例，由于减轻了基牙的侧向力和扭力，可以减轻创伤，牙松动度也可随之改善。
基牙区及其邻近骨组织的骨吸收速度减慢，对增强义齿的固位、稳定和支持十分有利；操作技术易掌握，修复方法简单省时。
缺点：
基牙易发生龋病；基牙唇颊侧常有明显骨突，影响基托的外形，义齿就位困难；金属顶盖或附着体的制作较费时。
[填空题]
13固定义齿由哪些部分组成?
并简述其作用。
参考答案：
固定义齿由基牙、固位体、桥体、连接体四个部分组成。
（1）基牙：
是固定义齿的基础，用以安装固位体，将义齿所承受的殆力传至牙槽骨上。
（2）固位体：
是在基牙上制作的嵌体或冠，它与桥体相连接，使桥体借固位体与基牙连接在一起。
因此桥体所承受的力是通过固位体而为基牙所支持。
（3）桥体：
即人工牙，是固定义齿修复缺失牙的形态和功能部分。
（4）连接体：
是固定桥体与固位体的连接部分。
[填空题]
14前牙简单桩冠的牙体预备包括哪些内容?
参考答案：
（1）残冠切除：
平齐龈乳突顶处用磨石及裂钻将牙冠横形切除。
（2）根面预备：
用小磨石轮将根面备成唇舌两个斜面。
唇斜面应形成凹面，边缘应位于龈下。
舌斜面的斜度应小些，边缘可于龈缘上。
唇、舌两斜面相交形成一通过根管口的．近远中嵴。
（3）根管预备：
用圆钻沿根管去除根管内的充填材料，直达根长2／3～3／4为止。
用裂钻根据根管的外形修整并稍为扩大，在根管口形成肩台。
[填空题]
15全冠的种类有哪些?
参考答案：
（1）金属全冠：
铸造全冠和锤造全冠。
（2）非金属全冠：
塑料全冠和烤瓷全冠。
（3）金属与非金属联合全冠。
[填空题]
16简述嵌体的优缺点。
参考答案：
优点：
（1）合金制成的嵌体机械性能良好，能承受较大压力，不易破裂折断，不易磨耗。
（2）边缘性能好，外形易恢复，尤其是接触点。
（3）可高度磨光，菌斑不易聚积。
（4）化学性能稳定，在口内不溶解，不易腐蚀。
（5）制作较容易，可修复个别牙的牙体缺损，也可做固定义齿的固位体。
缺点：
（1）嵌体的外形线较长；切割牙体组织较多。
窝洞如未经保护，牙髓易受刺激而发生疼痛，甚至可能感染。
（2）嵌体与洞壁间有一层粘固剂，一般粘固剂易溶于唾液中而产生裂隙。
（3）金属嵌体颜色与牙齿不谐调，塑料嵌体的机械性能又难满足临床要求。
[填空题]
17植牙术包括哪些种类?
参考答案：
（1）牙再植术：
即刻再植或延期再植。
（2）牙移植术：
自体牙移植或异体牙移植。
（3）牙种植术：
将预成的人工全牙或人工牙根种植于牙槽骨内。
[填空题]
18简述下颌阻生第三磨牙拔除术的步骤。
参考答案：
（1）切开并掀起软组织瓣以显露手术野。
（2）去除足够骨质或劈牙或两者综合。
（3）挺出牙并以牙钳拔除。
（4）处理拔牙创。
（5）缝合切口并压迫止血。
[填空题]
19试述颞下颌关节急性前脱位的临床表现。
参考答案：
答案正确答案:
（1）双侧脱位：
①下颌运动失常，口不能闭合，流唾、语言不清、咀嚼和吞咽困难。
检查可见前牙开颌、反，磨牙区有部牙接触。
②下颌前伸，两颊变平，脸型变长。
③耳屏前方触诊凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁状突。
关节侧位X线片上可见髁状突脱位于关节结节前上方。
（2）单侧脱位：
以上3个症状仅显示在患侧，颏中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反。
[填空题]
20简述颌骨骨折的治疗原则。
参考答案：
（1）整体与局部的关系：
受伤早期应注意有无休克、颅脑损伤或其他损伤。
应以抢救生命为首要任务，待全身情况稳定后，方可讲行颌面部楣伤的治疗。
（2）软组织的处理：
在骨折片复位前，必须做软组织创口的处理。
暴露的骨面应尽可能应用邻近组织瓣覆盖。
（3）正确复位：
正确复位表现在正常咬合关系的恢复。
牙齿在骨折复位和固定中均具有重要作用，应尽量保留。
（4）固定和早期活动相结合：
下颌骨骨折固定4周即可。
4周后逐步开始活动和练习张口，同时密切观察骨折部的愈合情况。
上颌骨骨折一般固定3周，关节部骨折以固定2～3周为宜。
（5）局部治疗与药物治疗相结合：
颌骨骨折的治疗以局部处理为主，但也不应忽视药物治疗的作用，如抗炎药物防治感染；增加钙剂以促进骨质钙化；中医中药的适时应用等。
[填空题]
21口腔颌面部损伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救?
参考答案：
（1）因血块或分泌物堵塞咽喉部时，应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，同时改变体位，采取头低侧卧位。
（2）因舌后坠引起窒息时，应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外。
侧卧，将头偏向健侧。
（3）因上颌骨骨折下垂移位而窒息者，可就地取材，用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加压使上颌骨上提，将两端固定于头部绷带上。
（4）因咽部肿胀压迫呼吸道时，可从口腔或鼻腔插入任何形式的通气管，以解除窒息。
若此法无效，可用15号以上粗针头由环甲膜刺入气管内，随即做气管切开术。
如呼吸已停止，可紧急做环甲膜切开术进行抢救，以后再改用常规气管切开术。
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[填空题]
22颌面部急性牙源性感染和腺源性感染的区别是什么?
参考答案：
牙源性感染：
病原为冠周炎、根尖周炎等。
多发生于青壮年。
病程进展较急，早期有高热，颌面部皮肤有明显炎症。
临床上无明显浆液期炎症过程，早期形成脓肿，张口受限严重，切开有多量脓液。
腺源性感染：
病原为扁桃体炎、淋巴结炎等。
多发生于儿童。
病程进展较缓慢，早期为低热，皮肤无明显炎症。
临床上有浆液期炎症过程，晚期始形成脓肿，张口受限轻，切开有少量稠浓。
[填空题]
23口腔颌面部局部麻醉的并发症有哪些?
参考答案：
晕厥、过敏反应、中毒、注射区疼痛和水肿、血肿、感染。
注射针折断、暂时性面瘫、神经损伤和暂时性牙关紧闭亦有发生。
[填空题]
24试述牙周袋的临床特征。
参考答案：
（1）牙龈水肿，松软变厚，龈缘圆钝与牙面分离，牙龈呈红色或暗紫色；
（2）探查牙周袋易出血，并可见根面有龈下牙石。
轻压牙龈表面，可见牙周溢脓；
（3）牙周袋范围大时，常有牙齿松动，甚至牙齿移位。
[填空题]
25试述根管充填剂的性能要求。
参考答案：
（1）不刺激根尖周围组织，不阻碍根尖周围组织的修复功能，而且能促进根尖周围组织病变的恢复和根尖孔的封闭；
（2）无免疫原性，不引起免疫反应；
（3）消毒作用持久，能持续杀灭根管内外侵入的和残余的微生物；
（4）性质稳定，无体积变化，不溶，无空隙；
（5）X线阻射，能在X线片上看出根管充填情况；
（6）不使牙齿变色；
（7）操作简便，易填满根管，易取出。
[填空题]
26试述活髓切断术的定义及其适应证。
参考答案：
对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓，切除其有局限病变的冠髓，保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。
适应证：
①未作盖髓术的牙髓暴露；可复性牙髓炎；②前牙意外露髓和试用于青少年根尖未发育完成的可复性牙髓炎；③磨牙早期牙髓炎和青少年根尖耒发育完成的有症状不可复性牙髓炎。
[填空题]
27龋病治疗中可能发生哪些意外情况?
参考答案：
（1）意外穿破牙髓，引起牙髓炎，牙髓坏死。
（2）充填后发生继发龋，充填物脱落或折裂。
（3）牙齿折断。
（4）损伤牙周组织，引起疼痛。
（5）无咬合关系或食物嵌塞。
[填空题]
28牙体修复材料应具备哪些性能?
参考答案：
（1）有可塑性，方便操作，短时间内变硬；
（2）能承受较大的咀嚼压力、扭力和冲击力，能耐磨；
（3）对机体无毒，对牙髓、粘膜无激惹性；
（4）颜色和透明度与牙齿一样，不变色；
（5）化学性能稳定，在唾液中不溶解，不变性；
（6）膨胀系数与牙体组织接近，不导冷热，不导电；
（7）能与洞壁密合，必要时易去除。
[填空题]
29制备治疗龋齿的窝洞应掌握哪些基本原则?
参考答案：
（1）必须充分认识制备窝洞是在一个生活器官一牙齿上进行手术。
对牙体牙周组织的结构、性质、解剖、形态、厚度等相互关系要有清楚而全面的了解，对不同年龄时期牙体、牙髓特点也要有明确的认识。
（2）必须将所有病变组织去除干净，否则将产生继发龋。
（3）在切割病变组织和备洞时，应尽可能保留更多的健康组织。
这对维持牙体的坚硬度，使患牙在修复后很快能承担生理功能有很重要的意义。
（4）预备抗力形和固位形。
使窝洞修复体有足够的抗力，并防止修复体在咀嚼力作用下移位、脱落。
[填空题]
30试述婴幼儿口腔粘膜白色念珠菌感染的临床表现。
参考答案：
白色念珠菌感染好发于唇、舌、颊、软腭和硬腭等处粘膜，表现为假膜型。
最初粘膜充血水肿，随后表面出现散在的乳凝状斑点，并逐渐扩大融合，形成微凸的白色片状假膜。
假膜由纤维蛋白、脱落上皮细胞、炎症细胞等构成，内含菌丛。
全身反应不明显，婴儿可稍有体温升高、拒食与啼哭不安等症状。
少数病例可引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。
[填空题]
31试述乳牙龋齿的治疗目的。
参考答案：
（1）终止病变的发展，保护牙髓的正常活力；
（2）避免因龋而引起并发症；
（3）恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，保护乳牙正常替换，以利于颌骨的正常发育。
[填空题]
32简述涎腺多形性腺瘤的病理特点。
参考答案：
涎腺多形性腺瘤又名涎腺混合瘤。
肿瘤大小不一，通常为不规则的圆形或卵圆形，表面大多有结节，包膜常不完整，在包膜中有瘤细胞，甚至包膜外的腺体组织中也可有瘤细胞存在。
剖面呈实质性，灰白色或淡黄色，其中可见浅蓝色软骨样组织、半透明胶冻状的粘液样组织及灰白色圆形的小块角化物，有的发生囊性变。
镜下瘤组织具有多形性或混合性特征，即肿瘤性上皮组织与粘液样组织或软骨样组织混杂在一起。
[填空题]
33简述造釉细胞瘤的病理特征。
参考答案：
造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤以下颌体及下颌角部为常见。
肿瘤大小不一，由小指头到儿头般大。
瘤体分囊性和实性两种，常在同一瘤体内既有实质部分，也有囊性部分。
实质部分呈白色或灰白色。
囊腔内含黄色或黄褐色液体，有时见有闪闪发光的胆固醇结晶。
肿物可有被膜，但常不完整。
镜下组织学结构变异较大，但均由肿瘤性上皮和结缔组织间质所组成。
肿瘤性上皮常形成大小不等上皮岛或网状上皮条索，形态上类似成釉器。
造釉细胞瘤可分为滤泡型、丛状型、棘皮细胞型、基底细胞型和颗粒细胞型。
[填空题]
34试述修复性牙本质的定义。
参考答案：
修复性牙本质也称反应性牙本质。
'当牙本质因磨损、酸蚀、龋病等而暴露时，则造牙本质细胞受到程度不等的损伤。
受损伤的造牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。
发生变性的细胞也可由牙髓深层的未分化细胞向该处取代之，在受损处相对的髓腔壁上形成牙本质以保护牙髓。
这种新形成的牙本质称为修复性牙本质。
[填空题]
35简述髓腔解剖特点对牙髓炎的意义。
参考答案：
髓腔位于牙齿内层，周围被矿化高的牙本质包围，通过窄小的根尖孔与根尖周组织相连。
牙髓发炎时血管扩张，渗出液聚集，通过狭小的根尖孔引流不畅，供血不良，造成牙髓营养障碍，导致全牙髓坏死。
炎症封闭在无弹性的硬质腔中，致髓腔压力增高迫神经，可产生剧烈疼痛，一旦穿通髓腔，使渗出物引流，髓腔压力下降，疼痛即骤然缓解，这也是治疗急性牙髓炎时开髓减压的解剖依据。
[填空题]
36简述全口义齿的固位原理。
参考答案：
全口义齿的固位原理如下。
①吸附力作用：
包括附着力和内聚力。
全口义齿的基托组织面与黏膜紧密贴合，其间有一层薄层唾液，基托组织面与唾液、唾液与黏膜之间产生附着力，唾液本身分子之间产生内聚力，而使全口义齿获得固位。
②大气压力的作用：
全口义齿基托与支持组织紧密贴合，基托边缘与周围组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与黏膜之间，形成了负压。
在大气压力下，基托与黏膜密贴而使义齿固位。
[填空题]
37试述拔除左下颌第一磨牙（6）需要阻滞麻醉的3条神经。
参考答案：
拔除左下颌第一磨牙需要阻滞麻醉的3条神经是：
①左下牙槽神经；②左颊神经；③左舌神经。
[填空题]
38试述龋病治疗可能发生的意外情况。
参考答案：
龋病治疗可能发生的意外情况有：
①意外穿破牙髓，引起牙髓炎，牙髓坏死；②充填后发生继发龋，充填物脱落或折裂；③牙齿折断；④损伤牙周组织，引起疼痛；⑤无咬合关系或食物嵌塞。
[填空题]
39简述全冠的种类。
参考答案：
全冠的种类有：
①金属全冠，铸造全冠和锤造全冠；②非金属全冠，塑料全冠和烤瓷全冠；③金属与非金属联合全冠。
[填空题]
40智齿冠周炎
参考答案：
智齿冠周炎：
指第三磨牙萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18～25岁青年，故称为“智齿冠周炎”。
[填空题]
41颞下颌关节强直
参考答案：
颞下颌关节强直：
因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直。
[填空题]
42固定义齿的固位体
参考答案：
固定义齿的固位体：
是在基牙上制作的嵌体或冠，与桥体相连，使桥体借固位体与基牙连接在一起，桥体所受牙合力通过固位体传给基牙。
[填空题]
43活髓切断术
参考答案：
活髓切断术：
对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓，切除其有局限病变的冠髓，保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。
[填空题]
44乳磨牙早期缺失的处理是制作（）。
参考答案：
间隙保持器
[填空题]
45金属嵌体可以修复个别牙的____，同时也可以用做____的固位体。
参考答案：
牙体缺损、固定义齿
[填空题]
46恶性肿瘤的化学疗法中，抗肿瘤药物的主要作用是抑制____的增殖，特别是干扰____的代谢。
参考答案：
肿瘤细胞、核酸
[填空题]
47急性眶下间隙蜂窝织炎．在脓肿形成后，一般多从口内在上颌____或____区的____粘膜皱折处做切口。
参考答案：
前牙、双尖牙、口腔前庭
[填空题]
48由于牙的存在，下颌骨骨折的症状之一为牙齿____紊乱。
骨折的正确复位．必须表现在正常____的恢复。
参考答案：
咬合关系、咬合关系
[填空题]
49活髓切断术是切除其病变的____。
保存其正常的____。
参考答案：
冠髓、根髓
[填空题]
50当牙本质因磨损、龋病暴露时，则造牙本质细胞受到程度不等的____。
造牙本质细胞将发生____和继续形成____。
参考答案：
损伤、变性、牙本质
[填空题]
51金属嵌体可以修复个别牙的_________，同时也可以作________的固位体。
参考答案：
牙体缺损｜固定义齿
[填空题]
52恶性肿瘤的化学治疗方法中，抗肿瘤药的主要作用是抑制________的增殖，特别是干扰________的代谢。
参考答案：
肿瘤细胞｜核酸
[填空题]
53急性眶下间隙蜂窝织炎，在脓肿形成后，一般多从口内在上颌________或________区的________黏膜皱褶处作切口。
参考答案：
前牙｜前磨牙｜口腔前庭
[填空题]
54由于牙的存在，下颌骨骨折的症状之一为牙齿________紊乱。
骨折的正确复位，必须表现在正常________的恢复。
参考答案：
咬合关系｜咬合关系
[填空题]
55活髓切断术是切除病变的________，而保存其正常的________。
参考答案：
冠髓｜根髓
[填空题]
56当牙本质因磨损、龋病暴露时，则造成造牙本质细胞受到程度不等的________，造牙本质细胞将发生________，并继续形成________。
参考答案：
损伤｜变性｜牙本质
[判断题]
57、乳牙早失需做间隙保持器，其要求只需保持缺隙的近远中距离。
参考答案：
错
[判断题]
58、修复性牙本质是造牙本质细胞在受损处相应的髓壁上新形成的牙本质。
参考答案：
对
[判断题]
59、覆盖义齿的主要优点是保留了患牙的牙根，保存了牙周膜本体感受器。
参考答案：
对
[判断题]
60、颌骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。
参考答案：
错
升级会员 