常见危急重症试题.docx
《常见危急重症试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见危急重症试题.docx（18页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
常见危急重症试题
常见危急重症
[单项选择题]
1、对口服有机磷农药中毒的患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是（）
A.洗胃和导泻
B.利尿和导泻
C.腹膜透析
D.血液净化
E.静注50%葡萄糖溶液
参考答案：
A
[单项选择题]
2、患者，女，60岁，因一氧化碳中毒急诊入院。
查体：
深昏迷，呼吸平稳，余无异常。
为加快一氧化碳的排出，宜采取的最佳治疗是（）
A.高浓度给氧
B.持续低流量给氧
C.上呼吸机
D.高压氧舱治疗
E.使用呼吸兴奋剂
参考答案：
D
[单项选择题]
3、有机磷中毒与哪项因素有关（）
A.毒物直接损害中枢神经系统
B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶
C.毒物损害运动神经终板
D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维
E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维
参考答案：
B
[单项选择题]
4、重度有机磷中毒的主要症状是（）
A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视物模糊
B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻
C.瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升
D.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭
E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快
参考答案：
D
[单项选择题]
5、有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物（）
A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.可拉明
E.解磷定
参考答案：
E
[单项选择题]
6、哪项是有机磷中毒的机制（）
A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚
B.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚
C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少
D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
E.胆碱酯酶不被磷酰化
参考答案：
B
[单项选择题]
7、治疗急性一氧化碳中毒，先用哪种方法（）
A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
B.ATP注射
C.冬眠疗法
D.氧气疗法
E.血液透析
参考答案：
D
[单项选择题]
8、哪种中毒不会引起呼吸肌麻痹（）
A.河豚鱼中毒
B.安眠药中毒
C.毒蛇咬伤中毒
D.有机磷农药中毒
E.氯化钡中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
9、哪种中毒不会引起中毒性溶血（）
A.硝基苯
B.砷化氢
C.毒蕈
D.苯胺
E.亚硝酸盐
参考答案：
C
[单项选择题]
10、男性，39岁。
被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院，应立即采取哪项措施（）
A.应用肾上腺皮质激素
B.注射破伤风抗毒素
C.伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液
D.给予呼吸兴奋剂，防止呼吸麻痹
E.抗凝治疗，防止弥散性血管内凝血
参考答案：
C
[单项选择题]
11、男，26岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。
体查：
深昏迷，呼吸不规则，血压11.5/7.0kPa（90/60mmHg），双肺清晰，心率118次／分，律齐，无杂音。
最重要的抢救措施是（）
A.利尿
B.导泻
C.洗胃
D.血液透析
E.大量输液
参考答案：
D
[单项选择题]
12、女，29岁，因家庭矛盾自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。
体温38.6C，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次／分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为6单位。
此例除有机磷中毒外尚合并有（）
A.脑水肿
B.中毒性心肌炎
C.阿托品中毒
D.急性肾衰
E.肺部感染
参考答案：
C
[单项选择题]
13、进行心肺复苏时，实施心脏按压的速率为（）
A.每分钟50～60次
B.每分钟60次
C.每分钟80～100次
D.每分钟小于60次
E.每分钟至少100次
参考答案：
E
参考解析：
心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR
按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）
[单项选择题]
14、双人进行心肺复苏时，按压和通气比例为（）
A.5：
1
B.15：
2
C.10：
1
D.30：
2
E.20：
2
参考答案：
D
[单项选择题]
15、尽早判断心脏骤停的最佳指标是（）
A.瞳孔突然扩大
B.颈动脉和股动脉搏动消失
C.呼吸停止
D.意识丧失
E.血压测不到
参考答案：
B
[单项选择题]
16、确诊急性一氧化碳中毒的最主要依据是（）
A.空气中一氧化碳浓度
B.患者血液中二氧化碳分压
C.患者血液中一氧化碳血红蛋白浓度
D.昏迷程度
E.缺氧程度
参考答案：
E
[单项选择题]
17、急性一氧化碳中毒死亡者，血液颜色为（）
A.樱桃红
B.暗红色
C.紫色
D.黑褐色
E.玫瑰红
参考答案：
A
[单项选择题]
18、目前用于心脏骤停心脏复苏的主要药物是（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.利多卡因
D.阿托品
E.多巴胺
参考答案：
A
[单项选择题]
19、现场判断成人心脏骤停最简易常用的方法是（）
A.触诊大动脉搏动
B.听诊心音
C.进行心电图描记
D.心电监护
E.触诊心尖搏动
参考答案：
A
[单项选择题]
20、依据国际指南，成人胸外心脏按压与人工呼吸的比值是（）
A.5：
1
B.15：
1
C.15：
2
D.30：
1
E.30：
2
参考答案：
E
[单项选择题]
21、心肺复苏时人工呼吸的操作，错误的是（）
A.开始连续吹气两口
B.吹气频率8～10次／分
C.快速用力吹气，时间应≤1秒
D.必须首先畅通气道
E.与胸外心脏按压之比为2：
30
参考答案：
C
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、人工呼吸的前提条件是（）
A.心脏按压
B.判断意识
C.通畅气道
D.判断脉搏
E.降低体温
参考答案：
C
[单项选择题]
23、由高血钾引起的心肌无脉性电活动，应立即静脉注射的药物是（）
A.肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.利多卡因
D.葡萄糖酸钙
E.阿托品
参考答案：
B
[单项选择题]
24、心肺复苏时心脏搏动恢复后脑复苏治疗，PaCO的控制水平是（）
A.≤15mmHg
B.15～25mmHg
C.25～35mmHg
D.35～45mmHg
E.≥45mmHg
参考答案：
C
[单项选择题]
25、各类原因引起的休克的共同点是（）
A.血压下降
B.有效循环血量的急剧减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
E.脉搏加速
参考答案：
B
[单项选择题]
26、休克患者的监护指标中，最重要的是（）
A.血压
B.中心静脉压
C.心电图
D.肺动脉楔压
E.动脉血气
参考答案：
A
[单项选择题]
27、休克早期患者的临床表现，错误的是（）
A.面色苍白、出冷汗
B.四肢湿冷
C.轻度兴奋、烦躁不安
D.收缩压<80mmHg伴脉搏细速
E.呼吸深快
参考答案：
D
[单项选择题]
28、除心源性休克外，休克患者应采取的体位是（）
A.头低15°，足高25°
B.半卧位
C.头胸与下肢抬高20°～30°
D.头胸抬高30°
E.头部水平位，下肢抬高30°
参考答案：
C
[单项选择题]
29、心跳呼吸骤停时，最有效的急救措施是（）
A.胸外心脏按压
B.应用体外除颤器
C.静脉推注肾上腺素
D.安装人工心脏起搏器
E.应用收缩血管药升高血压
参考答案：
B
[单项选择题]
30、休克代偿期微循环缺血缺氧的始动因素是（）
A.动脉收缩压下降
B.交感-肾上腺髓质系统兴奋
C.外周血管阻力增加
D.心脏每搏量下降
E.代谢性酸中毒
参考答案：
B
[单项选择题]
31、判断休克患者补液充分的指标，错误的是（）
A.收缩压正常或接近正常
B.脉压≥30mmHg
C.中心静脉压≥18cmHO
D.尿量≥30ml/h
E.临床症状好转
参考答案：
C
[单项选择题]
32、治疗休克静脉补液时，晶体液与胶体液的使用比例是（）
A.1：
1
B.2：
1
C.3：
1
D.4：
1
E.5：
1
参考答案：
C
[单项选择题]
33、急性上消化道出血患者输用新鲜全血的指征是（）
A.血红蛋白小于100g/L，收缩压低于90mmHg
B.血红蛋白小于90g/L，收缩压低于90mmHg
C.血红蛋白小于80g/L，收缩压低于90mmHg
D.血红蛋白小于70g/L，收缩压低于90mmHg
E.血红蛋白小于60g/L，收缩压低于90mmHg
参考答案：
D
[单项选择题]
34、引起上消化道出血最常见的原因是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.胃食管反流
参考答案：
B
[单项选择题]
35、上消化道出血需紧急胃镜检查时，检查的时间一般是（）
A.24小时内
B.48小时内
C.72小时内
D.24～48小时
E.48～72小时
参考答案：
A
[单项选择题]
36、治疗上消化道大量出血患者首要的措施是（）
A.补充血容量
B.应用止血药物
C.应用制酸剂
D.内镜下治疗
E.冰盐水洗胃
参考答案：
A
[单项选择题]
37、食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是（）
A.垂体后叶素
B.西咪替丁
C.硝酸甘油
D.安络血
E.止血敏
参考答案：
A
[单项选择题]
38、控制食管静脉曲张破裂出血的首选方法是（）
A.内镜下治疗
B.手术治疗
C.气囊压迫止血
D.奥美拉唑静滴
E.垂体后叶素静注
参考答案：
E
[单项选择题]
39、上消化道出血病因诊断的首选检查是（）
A.粪便隐血实验
B.选择性腹腔动脉造影
C.电子胃镜
D.消化道X线钡餐检查
E.腹部B超
参考答案：
C
[单项选择题]
40、诊断由血管病变导致的上消化道出血的唯一方法是（）
A.腹部MRI
B.选择性腹腔动脉造影
C.电子胃镜
D.消化道X线钡餐检查
E.腹部B超
参考答案：
B
[单项选择题]
41、急性一氧化碳中毒的主要机制是（）
A.形成大量碳氧血红蛋白
B.产生大量还原血红蛋白
C.产生大量高铁血红蛋白
D.线粒体损害
E.阻断细胞呼吸链
参考答案：
A
[单项选择题]
42、急性一氧化碳中毒诊断的标准是（）
A.碳氧血红蛋白>5%
B.碳氧血红蛋白>10%
C.碳氧血红蛋白>15%
D.碳氧血红蛋白>20%
E.碳氧血红蛋白>25%
参考答案：
B
[单项选择题]
43、救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）
A.应用呼吸兴奋剂
B.进行机械通气
C.高压氧治疗
D.输注新鲜全血
E.输注浓缩红细胞悬液
参考答案：
C
[单项选择题]
44、重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是（）
A.针尖样大小
B.扩大
C.两侧大小不等
D.形状不规则
E.呈椭圆形
参考答案：
A
[单项选择题]
45、治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是（）
A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷
参考答案：
B
[单项选择题]
46、经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒，一般潜伏期是（）
A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2／小时
参考答案：
E
[单项选择题]
47、诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是（）
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
参考答案：
C
[单项选择题]
48、阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现，错误的是（）
A.瞳孔较前扩大
B.肺部啰音消失
C.颜面潮红
D.皮肤干燥
E.心率较前减慢
参考答案：
E
[单项选择题]
49、中暑热痉挛的发生机制是（）
A.大量热辐射后高温
B.高温环境中大量出汗失钠
C.周围循环衰竭
D.头部受热辐射后颅内温度急升
E.对高温环境不适应，血管扩张
参考答案：
B
[单项选择题]
50、有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是（）
A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用
参考答案：
A
[单项选择题]
51、下列各项，不属有机磷农药中毒临床表现的是（）
A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁
参考答案：
B
参考解析：
有机磷中毒时腺体分泌增加，故皮肤多汗。
[单项选择题]
52、下列关于有机磷农药中毒的描述，错误的是（）
A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性
B.呼出的气味为大蒜味
C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状
D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃
E.瞳孔缩小、呈针尖样
参考答案：
C
[单项选择题]
53、有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选的药物是（）
A.呋塞米
B.西地兰
C.阿托品
D.解磷定
E.吗啡
参考答案：
C
参考解析：
有机磷中毒所致的肺水肿是由于呼吸道分泌物增多，腺体分泌过多导致，使用阿托品可抑制腺体的分泌，达到治疗作用。
[单项选择题]
54、与有机磷中毒无关的症状是（）
A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎
参考答案：
D
[单项选择题]
55、服毒后洗胃应在（）
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
参考答案：
A
[单项选择题]
56、有机磷中毒烟碱样症状是（）
A.流涎、多汗
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹泻
D.肌纤维颤动
E.肺水肿
参考答案：
D
[单项选择题]
57、确诊一氧化碳中毒最主要的依据是（）
A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度
参考答案：
C
[单项选择题]
58、下列关于急性一氧化碳中毒的治疗，错误的是（）
A.立即将患者移离中毒现场至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧（2～3个大气压）治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者，可给予糖皮质激素、血管扩张药、神经细胞营养药等支持治疗
参考答案：
C
参考解析：
确诊一氧化碳中毒应立即给予纯氧吸入，可加速一氧化碳的解离。
[单项选择题]
59、上消化道出血的特征性表现是（）
A.呕血和黑便
B.休克
C.发热
D.贫血
E.氮质血症
参考答案：
A
[单项选择题]
60、大出血的征象中不包括下列选项中的（）
A.收缩压小于90mmHg
B.收缩压小于80mmHg
C.收缩压较基础降低25%以上
D.心率大于120次／分
E.血红蛋白小于70g/L
参考答案：
C
升级会员 