第一部分外科总论部分.docx

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第一部分外科总论部分

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第一章绪论

一、填空题

1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。

2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是、。

二、判断题

1、学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。

2、现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。

三、选择题

[A型题]

1、外科学与内科学的范畴是（）

A．相对的B．完全不同的C．偶尔相同的

D．仅区别于手术大小E．只区别于疾病的严重程度

[B型题]

A．为人民服务的方向B．理论与实践相结合的原则

C．基本知识D．基本技能E．基础理论

2、学习外科学的根本和首要问题是（）

3、外科学的每一进展都体现了（）

4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于（）

5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为（）

[C型题]

A．普及方面B．提高方面

C．两者都是D．两者都不是

6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于（）

7、器官移植属于（）

8、外科队伍的不断壮大依赖于（）

[X型题]

9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题（）

A．手术疼痛B．伤口感染

C．止血D．输血

E．手法复位技术

四、名词解释

1、现代外科学

五、问答题

1、试述我国外科的发展与成就

参考答案

一、填空题

1、损伤

2、感染

3、肿瘤

4、畸形

5、不正确的

6、有害的

二、判断改错

1、错

2、对

三、选择题

1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、

四、名词解释

1、现代外科学：

是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及

疾病的

发生发展规律的科学。

此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。

五、问答题

1、答：

我国外科的发展与成就：

在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整

的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而

且有显著提高。

中西医结合在外科方面取得了很大成绩。

大面积烧伤治疗、多处断

肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。

对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤

的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

一、填空题

1、人体的体液可分为和两部分。

2、无功能性细胞外液占体重的，占组织间液的左右。

3、血液中最主要的缓冲系统是。

4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波，间期，随后出

现，间期。

5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波，随后出现

段，间期和U波。

6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。

7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中，血

清在以下，每公斤体重缺氯化钠g。

二、判断题

1、代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。

2、纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。

3、高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。

4、钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。

5、休克合并低钾，待尿量低于40，再静脉补充钾。

6、高钾血症有导致病人心功能不全的危险。

7、临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。

8、重症酸中毒应在2-4小时内输入3计算值的全量。

9、缺钠可引起代谢性碱中毒。

10、呼吸性酸中毒动脉血气分析显示明显下降，2下降，血浆3－可

正常。

11、呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。

三、选择题

[A型题]

以下每题有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个最佳答案

1．血浆量占体重的比例是

A、60%B、40%C、20%D、15%E、5%

2．与细胞外液的成分最为接近的液体是

A、5％葡萄糖盐水B、0.9％生理盐水C、5％葡萄糖溶液D、平衡盐液

E、低分子右旋糖酐

3．等渗性缺水主要的病因是

A、水分摄入不足B、水分丧失过多C、大面积创面慢性渗液

D、胃肠道消化液长期大量丢失E、胃肠道消化液急性丧失

4．较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是

A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒

E、低钾血症

5．等渗性缺水时如输入大量生理盐水可导致

A、高钠血症B、低氯性碱中毒C、高氯性酸中毒D、低钾血症

E、高钾血症

6、低钾血症最早的临床表现是

A、肌无力B、厌食、恶心、呕吐C、腹胀D、心律失常E、腱反射减弱

7、高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是

A、降低血钾浓度B、纠正酸中毒C、促使钾离子转移至胞内

D、降低神经肌肉兴奋性E、对抗钾离子对心肌的抑制作用

8、代谢性酸中毒最典型的症状是

A、呼吸深快，呼气时有酮味B、唇干舌燥，眼窝凹陷C、心率加快，血压

下降D、感觉迟钝，烦燥不安E、呼吸浅慢，神志不清

9．呼吸性酸中毒首要的治疗措施是

A、解除肺不张B、控制肺部感染C、改善通气功能D、静脉滴注碱性药

物

E、高浓度吸氧

10．在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变

A、钠离子B、钾离子C、氯离子D、氢离子E、碳酸氢根离子

11．碱中毒时易发生手足抽搐的原因是

A、低钾B、高钠C、低氯D、低钙E、高镁

12．1000溶液中加入10%氯化钾最多不能超过

A、10B、20C、30D、40E、50

13.细胞内液绝大部分存在于。

A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中

D．肾脏中E．肝脏中

14.正常血浆渗透压为。

A．290－310B．180－310C．290－400

D．60－100E．100－200

15.等渗性脱水细胞外液的渗透压。

A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾

16.低渗性缺水常无。

A．缺水B．缺钠C．口渴感D．血容量减少E．少尿

17.高渗性缺水血清钠浓度在以上。

A．142B．150C．160

D．180E．200

18.水中毒还需用以促进水分排出。

A．高渗盐水B．强心剂C．低渗盐水

D．大量补充血容量E．利尿剂

19.正常血钾浓度是。

A．5、5~6、5B．3、5~5、5C．3、5~4、5

D．4、0~6、0E．5、0~7、0

20.低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。

A．中性B．碱性C．酸性D．H＋排出减少E．K＋排出增多

21.低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。

A．20B．30C．40D．50E．60

22.血清钾超过，即为高钾血症。

A．3、5B．4、5C．5、0

D．5、5E．6、5

23、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。

A．5~10B．5~20C．10~20

D．20~40E．10~15

24、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。

A．有机酸B．盐酸C．碳酸D．硫酸E．胃酸

25、代谢性酸中毒最明显的表现是。

A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢

C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快

E．呼吸变得时浅时深

26、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线。

A．右移B．左移C．上移D．下移E．固定不动

27、呼吸性酸中毒，可引起。

A．高碳酸血症B．低碳酸血症C．明显升高

D．低钾血症E．低钠血症

28、呼吸性碱中毒主要是由于。

A．肺泡通气及换气功能减弱B．不能充气排出2

C．血液2增高D．肺泡通气过度E．合并肾功能衰竭

[B型题]

A．B．－、3－和蛋白质C．K＋、

D．42－和蛋白质E．H＋

29、细胞内液中主要阳离子是。

30、细胞外液中主要阳离子是。

31、细胞内液中主要阴离子是。

32、细胞外液中主要阴离子是。

A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水

D．水中毒E．代谢性酸中毒

33、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为。

34、机体的摄入水量超过排出水量，称为。

35、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为。

36、水和钠成比例地丧失，称为。

A．低于3、5B．超过5、5C．低于2

D．0、70-1、10E．2、25-2、75

37、血清钾浓度表示有低钾血症。

38、正常血清钙浓度为。

39、正常血清镁浓度为。

40、血清钾浓度超过。

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．高渗性脱水

41、肺通气过度，体内生成的2排出过多，称为。

42、体内H＋丢失或3－增多，可引起。

43、酸性物质的积聚或产生过多，或3－丢失过多，可引起。

44、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的2，可引起。

[C型题]

A．高渗性缺水B．低渗性缺水

C．两者均有D．两者均无

45、明显口渴为的表现

46、尿比重1、009为的表现

A．尿少，尿比重偏高B．抗利尿激素增加醛固酮分泌增加

C．两者均有D．两者均无

47、缺水少于缺钠可有。

48、缺水多于却钠可有。

A．5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠B．25%葡萄糖溶液加胰岛素

C．两者均可D．两者均不可

49、促进血清钾进入细胞内可用。

50、纠正代谢性碱中毒可用。

A．心率缓慢B．心律失常

C．两者都有D．两者都无

51、低钾血症可出现。

52、高钾血症可出现。

A．高渗性缺水B．低渗性缺水

C．两者均有D．两者均无

53、食道癌病人可引起。

54、大面积烧伤病人可引起。

A．渗透性利尿B．增加血容量

C．两者均有D．两者均无

55、中分子右旋糖酐具作用

A．5%碳酸氢钠B．10%葡萄糖酸钙

C．两者均有D．两者均无

56、对有拮抗作用的是。

57、能够使移至细胞内或由尿排出的是。

[X型题]

58、低渗性缺水的主要病因有。

A．创面渗液B．应用排钠利尿剂C．摄入水分不够

D．胃肠道消化液丢失E．消化液丢失时补充水分过多

59、高渗性缺水的诊断主要有。

A．尿比重常在1、010以下B．尿比重高C．血钠低于135

D．血钠>150E．红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升

60、水中毒的诊断治疗应包括。

A．每天补钾40-80B．立即停止水分摄入C．需用利尿剂

D．补给日需要水量2000E．静脉滴注5％氯化钠

61、低钾血症的临床表现为。

A．肌无力B．腱反身减退或消失C．心脏传导阻滞

D．厌食、腹胀、肠麻痹E．反常酸性尿

62、高钾血症的诊疗。

A．尿量超过40后静脉补钾B．停用一切含钾的药物和溶液

C．促钾转入细胞内D．透析或应用阳离子交换树脂

E．抗心律失常

63、代谢性酸中毒的主要原因。

A．碱性物质丢失过多B．胃液丧失过多C．缺钾

D．