主管护师考试试题.docx
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主管护师考试试题
2021年主管护师考试试题
1、题干：
以下关于抗生素的配伍禁忌和合理给药的描述中错误的是（）
A、β-内酰胺类抗生素静脉滴注时，可采用连续给药方案 B、大环内酯类抗生素可采用连续给药方案，避免毒性反应 C、氨基糖苷类抗生素采用间歇式给药方案，不宜静脉推注 D、原则上选用生理盐水作为静脉滴注抗生素的溶液 E、两种抗生素不宜同时静脉滴注
答案：
A
解析：
①原则上两种抗生素不宜置于同一溶液中静注或滴注，以免发生相互影响；②静脉滴注抗生素的溶液，原则选择生理盐水；③β-内酰胺类抗生素静脉滴注时，一定要采用间歇给药方案，大环内酯类可采用连续给药方案，避免毒性反应。
（选A）
2、题干：
护士不慎被注射后的针头刺伤，必须立即处理的正确做法是（）
A、清创、消毒、记录 B、冲洗伤口、包扎、报告 C、挤血、包扎、报告 D、挤血并冲洗伤口、清创、消毒、包扎、报告和记录 E、清创、包扎、报告和记录
答案：
D
解析：
不慎被针头刺伤时，出来的步骤是先挤血并冲洗伤口、清创、消毒、包扎、报告和记录。
（D对）
3、题干：
喹诺酮类抗菌药的主要作用机制是
A、干扰细菌细胞壁合成 B、损伤细胞膜 C、影响细菌蛋白质的合成 D、抑制细菌核酸的形成 E、抑制二氢叶酸合成酶
答案：
D
解析：
抑制细菌核酸的形成：
如喹诺酮类类抗菌药物主要作用于DNA复制中的DNA旋转酶，抑制其复制（D对）。
4、题干：
陈某，50岁，结肠癌，择期行手术治疗，下列做法中不妥的是
A、选用万古霉素作为术前预防性用药的一种 B、术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素 C、手术过程中给予抗生素，以维持适当的血药浓度 D、术前进行清洁灌肠 E、甲硝唑是术前预防性用药的一种
答案：
A
解析：
②一般在术前0.5~1小时通过静脉途径给予一次足量抗菌药物（最初的预防性抗菌药物剂量），应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。
并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平（手术时间超过4小时可术中加用一次量），至少至手术切口关闭后的几个小时。
总的预防用药时间一般不超过24小时。
②在择期的结直肠手术前，还需要通过导泻或灌肠剂进行肠道准备。
③不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物（A错，本题选A）。
5、题干：
大环内酯类抗生素（红霉素等）的给药方法应为（）
A、采用间歇给药 B、一日一次性给药 C、连续给药 D、肌内注射 E、皮下注射
答案：
C
解析：
大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）及多烯抗生素（两性霉毒B）可采用连续给药方案，避免毒性反应。
用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注，防止水解失效。
（C对）
6、题干：
预防性抗菌药物使用时，总的预防用药时间一般不超过（）
A、8小时 B、10小时 C、12小时 D、18小时 E、24小时
答案：
E
解析：
预防性抗菌药物使用，总的预防用药时间一般不超过24小时。
（E对）
7、题干：
李某，男，45岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压155/95mmHg，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白>3.5g，血清白蛋白<30g/L，诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导不妥的是（）
A、增强抵抗力，避免感染 B、定期随诊，复查，避免复发 C、不可擅自停药 D、经常服用抗生素预防感染 E、避免劳累
答案：
D
解析：
使用抗生素预防感染时，要严格掌握指征。
此病例并不符合其使用指征，故应选D。
8、题干：
不属于抗感染药物作用机制的是（）
A、抑制细菌核酸的合成 B、影响细菌细胞壁的合成 C、细菌缺乏药物的靶位点 D、干扰细菌蛋白质的合成 E、损伤细菌的细胞膜
答案：
C
解析：
抗感染药物的作用机制：
干扰细菌细胞壁合成；损伤细胞膜；影响细菌蛋白质的合成；抑制细菌核酸的合成。
（C错，为本题的正确的答案）
9、题干：
为预防手术部位感染，使用预防性抗菌药物的最佳时间是（）
A、入住外科病房后 B、术前3天 C、术前1天 D、术前30-60min E、术后1周内
答案：
D
解析：
一般在术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗菌药物（最初的预防性抗菌药物剂量），应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。
（D对）
10、题干：
预防介入性感染的最基本的重要措施是（）
A、保护病人，减少介入性损伤 B、选择合适的导管 C、熟练的穿刺、插管技术 D、加强插管部位的检测 E、做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作
答案：
E
解析：
做好消毒、隔离与严格的洗手和无菌操作是预防介入性感染的最基本的重要措施。
（E对）
11、题干：
患者男，38岁，入院后血液检查梅毒抗体阳性，该患者病房的环境物品消毒措施中最合理的是（）
A、床头柜等物品用500mg/L含氯消毒剂擦拭 B、床头柜等物品用1000mg/L含氯消毒剂擦拭 C、床头柜等物品用2000mg/L含氯消毒剂擦拭 D、马桶用2000mg/L含氯消毒剂擦拭 E、被服采用高压灭菌或焚烧处理
答案：
A
解析：
对梅毒患者居室的家具表面、病人的内衣、内裤、被褥、床单、浴巾、毛巾等的消毒，可用煮沸、含氯消毒剂浸泡（250~500mg/L）方法进行。
（A对）。
梅毒病人用过的便器特别是马桶，用0.2%过氧乙酸或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液擦拭即可。
也可使用中、低效消毒剂处理。
12、题干：
不属于ICU管理原则的是
A、对空气和环境消毒 B、对患者实施必要的保护性治疗 C、限定探视时间和探视人数 D、介入性监护方法 E、严格执行消毒隔离措施
答案：
D
解析：
为了做好ICU医院感染的预防工作，除从设计和设备上给予关注外，必须制定一系列防止感染的管理制度。
此外，还应强调从业人员素质的提高，有高度责任心者才能做好ICU的工作，从而降低ICU病人医院感染的发生率。
预防ICU医院感染的原则应是提倡非侵入性监护方法，（D错，本题选D）尽量减少侵入性血流动力学监护的使用频率。
对病人施行必要的保护性医疗措施，提高病人机体的抵抗力。
13、题干：
患者气管切开行呼吸机支持，预防呼吸机相关性肺炎的护理措施不包括（）
A、做好气道护理 B、呼吸机的湿化器使用无菌水 C、防止冷凝水倒流 D、预防性使用广谱抗生素 E、呼吸机管道视情况定期更换
答案：
D
解析：
呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率为18%~60%，治疗困难，病死率高达30%~60%,预防与护理最重要。
针对VAP发病的易感危险因素及发病机制采取有效的措施。
VAP危险因素较多，采取综合措施以减少VAP的发病率可能更重要。
如呼吸机的湿化器使用无菌水，每天更换无菌水；防止冷凝水倒流，及时倾倒并认真洗手；呼吸机管道视情况定期更换；做好气道护理及有效的吸痰，拍背等措施。
如果预防性使用抗生素会产生细菌耐药。
（D错，为本题的正确的答案）
14、题干：
下列哪项手术，术前不需要预防性使用抗生素
A、人工心瓣膜植入 B、人工关节置换 C、器官移植术 D、甲状腺手术 E、开放性骨折
答案：
D
解析：
清洁手术（如甲状腺手术、疝修补术、输卵管结扎术、膝软骨摘除术等）手术野无污染,通常不需预防性应用抗菌药物。
仅下列情况时，可考虑预防用药:
①一旦发生感染将引起严重后果者（如心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜者因病需行其他手术者、脑脊液鼻漏者以及器官移植术等）。
②各种人造物修补、置换或留置手术（如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室心房分流管放置术等）。
③手术范围大、时间长的清洁手术。
④高龄或免疫缺陷等高危人群。
（选D）
15、题干：
血管相关性感染的预防措施不包括
A、采用各种导管应有明确指征 B、选管合适，严格执行无菌技术 C、插管部位感染需严密观察12小时后决定是否拔管 D、配制液体及高营养液应在洁净环境中进行 E、配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行
答案：
C
解析：
加强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察,一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔出导管，并做相应的处理。
（选C）
16、题干：
下列关于表浅手术切口感染的叙述不正确的是
A、切口涉及皮肤和皮下组织 B、发生在术后30天内 C、切口红、肿、热、痛 D、细菌培养阳性 E、切口液体清亮
答案：
E
解析：
切口液体清亮是脂肪液化造成的，不属于切口感染。
（选E）
17、题干：
关于深部手术切口感染的描述，正确的是
A、发生在阑尾切除术后40天 B、发生在置换人工关节术后180天 C、切口处皮肤及皮下组织发生感染 D、切口处的深部的肌肉发生感染 E、手术涉及器官发生感染
答案：
D
解析：
深部手术切口感染是指无植入物手术后30天（A错误）、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内（B错误）发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。
C选项切口处皮肤及皮下组织发生感染（属于表浅手术切口感染）E选项手术涉及器官发生感染（属于器官（或腔隙）感染）所以选项D正确
18、题干：
炭疽患者使用后的医疗废物处理方法是（）
A、消毒2小时后，深埋2米以下 B、焚烧处理 C、过氧乙酸熏蒸消毒 D、环氧乙烷熏蒸消毒 E、置于双层黑色不透水塑料袋内
答案：
B
解析：
对炭疽病人用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧。
（B对）
19、题干：
呼吸机相关性肺炎（VAP）最重要的预防措施是（）
A、声门下分泌物引流 B、呼吸机的湿化器用无菌水 C、定期更换管道 D、做好呼吸道护理 E、采取综合措施
答案：
E
解析：
VAP危险因素较多，采取综合措施以减少VAP的发病率可能更重要。
如呼吸机的湿化器使用无菌水，每天更换无菌水，防止冷凝水倒流，及时倾倒井认真洗手；呼吸机管道视情况定期更换；做好气道护理及有效的吸痰，拍背等措施。
（E对）
20、题干：
以下结核病中，传染性最强的是（）
A、骨结核 B、肾结核 C、肠结核 D、结核性脑膜炎 E、开放性肺结核
答案：
E
解析：
开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，具有较强的传染性，故必须隔离治疗。
（E对）
21、题干：
为预防老年人发生医院感染，错误的措施是（）
A、保持室内环境清洁 B、加强老年人的生活护理 C、保持病人的口腔和会阴卫生 D、使用小剂量抗生素预防感染 E、严格执行陪伴探视制度
答案：
D
解析：
对住院的老年病人必须特别加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生。
协助病人进行增加肺活量的训练，促进排痰和胃肠功能恢复。
用于呼吸道诊疗的各种器械要做到严格消毒。
工作人员在护理老年病人前后均应认真洗手，保持室内环境清洁、空气新鲜，严格探视制度及消毒隔离制度。
对于老年人抗菌药物的应用，无论用于治疗还是用于预防，均应持慎重态度，以免引起抗生素耐药（D对）
22、题干：
可引起艾滋病传播的行为是（）
A、同桌进餐 B、近距离交谈 C、拥抱和握手 D、共用注射器 E、共同乘车
答案：
D
解析：
艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（HIV）,主要通过性接触（同性或异性间）、血液传播（输血、使用血制品及静脉吸毒）和母婴传播。
日常生活接触,如同桌进餐、共用浴具握手、拥抱等不会感染艾滋病。
（D对）
23、题干：
以下人群中，发生医院感染危险性相对最低的人群是（）
A、长期卧床的病人 B、新生儿 C、择期手术的病人 D、免疫功能低下的病人 E、白血病患者
答案：
C
解析：
一般抵抗力低下的患者都容易被病菌感染，抵抗力低下常见于长期卧床患者、新生儿、免疫低下患者、白血病患者。
（C对）
24、题干：
被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者，应立即注射（）
A、破伤风抗毒素 B、免疫球蛋白 C、抗菌药 D、相应疫苗 E、抗原类毒素
答案：
B
解析：
被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者，应立即注射高效免疫球蛋白，以防感染发生。
（B对）
25、题干：
患者男，68岁。
因重症肺炎收至ICU病房，呼吸机辅助呼吸。
因需长期静脉输液，采用静脉留置套管针。
预防ICU医院感染的原则是（）
A、合理使用抗生素 B、合理设计病室环境 C、加强工作人员责任心 D、制定防止感染的管理制度 E、尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率
答案：
E
解析：
为了做好ICU医院感染的预防工作，除从设计和设备上给予关注外，必须制定一系列防止感染的管理制度。
此外，还应强调从业人员素质的提高，有高度责任心者才能做好ICU的工作，从而降低ICU病人医院感染的发生率。
预防ICU医院感染的原则应是提倡非侵入性监护方法，尽量减少侵入性血流动力学监护的使用频率。
对病人施行必要的保护性医疗措施，提高病人机体的抵抗力。
（选E）
26、题干：
抗菌药物是治疗感染的主要药物，下列有关抗菌药的描述中正确的是（）
A、对一切感染都应尽早使用高效广谱抗菌药物 B、在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性 C、有了各种抗菌药物，就不会发生医院感染的问题了 D、抗菌药物可用作消毒剂，直接消毒皮肤伤口 E、发烧病人都是因细菌感染引起的，故均可用抗菌药物治愈
答案：
B
解析：
有关抗菌药的描述正确的是在治疗感染性疾病时，考虑使用抗菌药物同时要考虑病原体对抗菌药物的敏感性。
其余描述有误。
（选B）
27、题干：
患者，男性，40岁，乙型肝炎住院治疗。
下列处理措施错误的是
A、病室的地板、门窗用含有效氯1000～2000mg／L的消毒剂擦拭 B、被褥用含氯消毒剂浸泡30分钟 C、工作人员接触病人前后应用0.5%氯己定醇等消毒剂涂擦双手和皮肤 D、病人的血液不慎洒在地上，应就地用含氯消毒剂消毒后再做清洁处理 E、被污染的医疗用具用含有效氯500mg／L的消毒剂浸泡消毒
答案：
E
解析：
对被乙肝患者的实验室污物的处理，可将用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其他污物装入桶中，浸以0.1%次氯酸钠溶液（含有效氯1000mg/L）消毒（E错，本题选E）。
必要时可彻底焚烧。
焚烧后的灰烬按一般垃圾处理。
A、体温正常，症状消失后2-3天 B、病情好转，体温正常后7-10天 C、病情基本控制后1-3天 D、连续使用4-8周 E、连续使用5-7天
28、题干：
败血症患者抗生素的疗程为（）
A、A B、B C、C D、D E、E
答案：
B
解析：
抗菌药物治疗应用剂量足够，疗程够长，取得稳定的疗效后，方可停用，中途不可随便减量或停药，以免治疗不彻底造成疾病复发，或诱导耐药菌株产生。
1.急性感染:
体温恢复正常，症状消失后续用2~3天，体质好的、病程不易迁延者，病情基本控制后1~3天即可停药。
2.败血症:
病情好转，体温正常7~10天再停药。
（B对）3.严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）:
疗程可达4~8周。
4.急性感染应用抗菌药物后临床疗效不显著:
多因素进行分析，确属抗菌药物选择不当，在48~72h后应考虑改用其他抗菌药物，或调整剂量及给药途径等。
A、体温正常，症状消失后2-3天 B、病情好转，体温正常后7-10天 C、病情基本控制后1-3天 D、连续使用4-8周 E、连续使用5-7天
29、题干：
严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程为（）
A、A B、B C、C D、D E、E
答案：
D
解析：
抗菌药物治疗应用剂量足够，疗程够长，取得稳定的疗效后，方可停用，中途不可随便减量或停药，以免治疗不彻底造成疾病复发，或诱导耐药菌株产生。
1.急性感染:
体温恢复正常，症状消失后续用2~3天，体质好的、病程不易迁延者，病情基本控制后1~3天即可停药。
2.败血症:
病情好转，体温正常7~10天再停药。
3.严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）:
疗程可达4~8周。
（D对）4.急性感染应用抗菌药物后临床疗效不显著:
多因素进行分析，确属抗菌药物选择不当，在48~72h后应考虑改用其他抗菌药物，或调整剂量及给药途径等。
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