4急危重症护理学试题.docx

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4急危重症护理学试题

急危重症护理学测试题

1.下列哪项不是院前救护原则

A.立即使伤员脱离险区    B.先救命再救伤    C.先固定后搬运

D.不必保留呕吐物和排泄物    E.加强途中监护和记录

2.下列哪项不是现场急救中常用的基本护理措施

A.保持半卧位    B.建立有效的静脉通道    C.维护生命体征

D.去除不必要的约束    E.加强途中监护和记录

3.接到救护指令，在市区10km以内，救护车到达现场的时间为

A.10mim    B.20mim    C.10～15min    D.20～25min    E.30min

4.反映急救速度的主要客观指标是

A．急救中心的面积    B．服务区域    C．平均反应时间    

D．基本设施    E．基本设备

5.一般要求，市区的平均反应时间为

A．8min    B．10～15min    C．20min    D．25min    E．3～5min

6.急救单元的郊区、县的服务半径为

A．3～5km    B．5～8km    C．8～10km    D．10～15km    E．15～20km

7.院外急救中，现场分诊时检查一个伤员最好在多长时间以内完成

A．1～2分钟    B．5～6分钟    C．10～15分钟    D．10～20分钟    E．8～15分钟

8.胡某，男，外伤后呼吸困难，转运时应采取的体位是

A.平卧位    B.左侧卧位    C.右侧卧位    D.半卧位    E.俯卧位

9.对危重病人的搬运，错误的是

A.昏迷病人取平卧，头转向一侧或侧卧位    B.休克病人采用平卧去枕位，脚抬高

C.身体带有刺入物者，拔去刺入物    D.颅脑损伤取半卧位或侧卧位

E.腹部损伤常用仰卧位、下肢屈曲

10.关于畅通气道，不正确的操作是

A．将患者仰卧    B．松解衣领及裤带

C．有义牙者应取出D．用食指、中指挖出口中物及呕吐物

E．有脊髓损伤者采取仰面抬颈法

11.一名小学生10岁，在水库游泳时不慎溺水窒息，急救是首要步骤是

A．清除呼吸道异物和分泌物B．挤压简易呼吸器C．急送医院抢救

D．口对口人工呼吸E．胸外心脏按压

12．胸外心脏按压术哪项是错误的

A．下压比向上放松的时间长一倍    B．按压部位在胸骨中下1/3交界处

C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹D．按压频率为100/min

E．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

13.人工呼吸时每次吹气量为

A．600-800mlB．800-1200mlC．1000-1500mlD．400-600mlE．300-500ml

14.关于人工呼吸，下列不正确的操作是

A．每次吹气量800-1200mlB．首次吹气2次C．保证病人吸入氧浓度为16%-18%

D．吹气时松开病人鼻孔，吹气后捏紧鼻孔E．注意观察病人胸廓起伏情况

15.胸外心脏按压部位是

A．心尖部B．心底部C．胸骨中下1/3交界处D．胸骨中上1/3交界处E．胸骨中间

16.室颤最有效的治疗方法是

A．静推利多卡因B．心前区锤击1-2次C．心电监护D．电除颤E．胸外心脏按压

17.心肺复苏时，给药途径首选

A．肌肉注射B．静脉给药C．气管内给药D．口服给药E．心内注射给药

18.判断复苏有效指标下列哪种说发不正确

A．瞳孔放大B．可摸及大动脉搏动C．皮肤黏膜颜色红润

D．收缩压在60mmHg以上E．病人意识逐渐恢复

19.心肺复苏期间，心脏按压中断时间不得超过

A．1min  B．30s  C．5s  D．12min  E．10min

20.胸外心脏按压术哪项是错误的

A．按压频率为80-100次/分B．按压部位在胸骨中下1/3处

C．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

D．下压比向上放松的时间长1倍E．按压深度成人4-5cm

21.判断病人有无脉搏时，下列哪项是正确的

A．同时触摸双侧颈动脉B．颈动脉触摸时，不要过大用力，以免压迫气道

C．一般不触摸颈动脉D．不能触摸股动脉E．不能触摸挠动脉

22.患者突然发生心跳骤停，仅一人在场应首先

A．心内注射B．氧气吸入C．先清理呼吸道、行口对口呼吸3次、再胸外按压

D．立即报告医生E．立即建立静脉通道

23.心电监护的临床意义不包括

A.估计心脏起搏器的功能B.确定心肌缺血的发展动向C.判断电解质失衡

D.观察洋地黄疗效及不良反应E.及时治疗心律失常

24.关于心电监护，错误操作与护理是

A.使用前先接好地线,再接电源线    B.监护电极安放前,可用2%碘伏清洁皮肤

C.导联线按正确的连接方式连接    D.监护时间超过24h,应更换电极片和粘贴部位

E.电除颤时应分离电极片与导联线的连接

25.胸外电复律的起始电能

A.150-200J　B.200-250J  C.300-350J　D.350-400JE.　＞400J

26.电除颤时，电极板用何物包裹

A.干脱脂棉B．干纱布C．蒸馏水纱布D.盐水纱布E．凡士林纱布

27.下列胸外电复律治疗中，那些说法不正确

A．电复律时应保持呼吸道畅通      B．可自150-200J开始的最大能量可至360J

C．一次未成功时可加大能量再次电复律    D．可用肾上腺素0.5-1mg静注

E．使心室颤动由粗颤变为细颤，再进行电复律

28.如除颤不成功，应立即静脉给予

A.碳酸氢钠B.异丙肾上腺素C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺

29.分诊护士对于疼痛的判断，下列哪项不正确

A.肝胆疾病多为右上腹痛　　　　B.阑尾炎多为脐周痛

C.急性胰腺炎多为左上腹痛　　　D.肾结石绞痛多放射至会阴及大腿内侧

E.胆石症疼痛常向右肩及肩胛下角放射

30.病人王某，自述“胸前区疼痛并伴肩臂部疼痛，且服药后不缓解，有呼吸困难”，你认为是

A.重症肺炎　B.气胸　C.肋骨骨折　D.心绞痛　E.心肌梗死

31.急诊病人就诊多长时间内应得到处置?

A．2min　　B．5min　　C．10min　　D．15min　　E．30min

32．一急诊外伤病人正确分诊技巧是

A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法　D．QRS分诊公式E.RSTRS评分法

33．关于观察分诊不正确的是

A．一般分诊时间为2～5min　B．护士应用知识和经验　　　C．收集客观资料

D．按着病情分诊　　　E．评估、判断、分析病人资料

34．刘某，在海中游泳时不慎溺水，被送到急诊室，查体：

神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是

A．立即呼叫医生等待医嘱　　B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧

C．立即心外按压　　　　　　D．立即心电监护　　　E．先测生命体征

35．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明：

A．4h　　B．30min　　C．2h　　D．3h　　E．6h

36.为昏迷病人做口腔护理，下列哪项错误

A.将病人头侧向护士一侧　　　　　B.将张口器从臼齿处放人

C.用注射器沿口角注人温开水后吸出D.用血管钳夹紧棉球擦拭

E.取下假牙刷洗后浸泡清水中

37.以下关于昏迷病人生命体征变化的说法，错误的是

A.脑炎、脑膜炎等疾病所致昏迷病人可出现体温升高

B.糖尿病昏迷病人可出现呼吸深大

C.有机磷农药中毒昏迷病人可出现双侧瞳孔缩小

D.颅内压增高病人早期即可出现血压升高、脉搏增快

E.失血性休克昏迷病人可出现皮肤苍白

38.咯血伴低热、盗汗、消瘦，主要见于

A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.流行性出血热E.以上都不是

39.咯血伴高热、胸痛、大量脓痰，首先考虑

A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.流行性出血热E.以上都不是

40.呕血伴肝脾肿大、腹壁静脉曲张，首先考虑

A.肝硬化B.消化性溃疡C.胃癌D.流行性出血热E.肺炎

41.呕血伴消瘦、贫血、上腹部持续性疼痛首先考虑

A.肝硬化B.消化性溃疡C.胃癌D.流行性出血热E.肺脓肿

42.一呕血患者主诉“口渴、眩晕”，查体发现血压下降，脉搏100～110次/分，尿量明显减少，请估计该病人的出血量约为

A.50～100mlB.200～300mlC.500～600mlD.1500～2000mlE.600ml～1000ml

43.上消化道出血既呕血也便血，说明

A.出血量不多，部位高B.出血量多，部位低C.出血量不多，肠蠕动过快

D.出血量不多，胃排空有障碍E.出血很多，量很大

44.大量呕血可除外的疾病是

A.食道静脉曲张破裂B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胆道出血E.下消化道肿瘤

45.大咯血病人出现哪种表现提示已发生窒息

A.大咯血突然中止　　B.喉部痰鸣音　　C.呼吸困难，口唇紫绀

D.表情恐怕，两手乱抓　E.胸闷气促，肺部啰音

46.对大咯血的病人应重点观察

A.体温变化　　B.瞳孔变化　　C.血压变化　　D.窒息先兆　　E.意识状态

47.当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到

A.5～10ml　B.50～100ml　C.150～200ml　D.250～300ml　E.350～400ml

48.左心衰竭病人取端坐位主要目的是

A.减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担B.使胸腔扩大,肺活量增加

C.使膈肌下降,减轻对心肺压迫D.减轻水肿,改善肺循环E.增加呼吸频率

49.急性肺水肿有呼吸抑制时禁忌

A．高流量吸入乙醇湿化氧B.皮下注射吗啡C.静脉缓慢注射稀释的氨茶碱

D.四肢轮扎,阻断静脉回流E.静推利尿剂

50.急性肺水肿时吸乙醇湿化氧的目的是

A.降低肺泡内泡沫的表面张力B．解除支气管平滑肌痉挛C.兴奋呼吸中枢

D.促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷E．减轻心脏后负荷

51.急性肺水肿时护理措施,哪一项错误

A.氧气吸入,流量为6升/分B.立即平卧,头偏向一侧

C.氧气湿化瓶中用50%乙醇D.四肢轮作,阻断静脉回流

E.必要时使用镇静剂

52.左心功能不全最早出现的症状是

A.咳嗽B.呼吸困难C.发绀D．咳痰、咯血E．心悸,乏力

53.心力衰竭病人应用酚妥拉明时最重要的护理是

A.观察面色及神志B.注意呼吸、心率C.防止液体外渗D.监测血压E．监测呼吸

54.心力衰竭病人应给予

A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E．高钙饮食

55．CVP代表

A.胸腔内上下腔静脉的压力B.左心室压力

C.心排血量D.右心室压力E.肺毛细血管楔压

56．CVP的正常值是

A.15～20cmH2OB.20～25cmH2OC.6～12cmH2OD.25～30cmH2OE.30～40cmH2O

57．无创性血管功能监测的指标是

A.CVP、心率B.心率、心律C.袖带测压D.触脉、袖带测压、心率E.动脉内置管测压

58．某病人CVP低、Bp低，病人最可能存在

A.心脏负荷过重、心缩无力B.有效血容量不足、休克

C.容量负荷过重D.肾功能障碍E.心功能障碍

59．PCWP代表

A.中心静脉压B.右心房压力C.心排血量D.右心室压力E.肺毛细血管楔压

60.抢救淹溺后肺水肿病人，常用多少浓度的乙醇置于氧气湿化瓶内随氧气吸入

A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%

61.患者烈日下工作3小时后，出现大量出汗、口渴、胸闷、心悸、恶心等症，就地测血压11.97/6.65kPa。

此时最佳的治疗措施是

A.立即移至阴凉通风处休息B.口服大量清凉饮料C.冰水浸浴10～15分钟

D.静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液E.快速静脉滴入甘露醇

62.关于电流种类与电损伤程度的关系，下列哪种说法是正确

A.5OOV以下，交流电与直流电危险性相近B.低压交流电频率越低，损伤越重

C.50～60Hz的交流电可造成心室颤动D.低压交流电频率越高，损伤越重

E.以上说法都不对

63关于电损伤程度，不正确的是

A.l0万Hz的高频电可能不会对人体造成损害B.15～20mA的电流会使手不能摆脱电源

C.380V以下的直流电一般不会引起伤亡事故D.65V以上的交流电即会造成电击伤

E.电流对人体的损伤程度与电流通过人体的途径关系密切

64.某急诊病人主诉“左上腹疼痛并伴腰背部放射痛”，你认为可能是

A.急性胆囊炎　B.急性胰腺炎　C.急性胃穿孔　D.急性输尿管结石　E.直肠疾病

 1.D 2.A3.C 4.C 5.A 6.D 7.A8.D9.C10.E11.A12.A13.B14.D15.C16.D17.B18.A19.C20.D21.B22.C23.E24.B25.A26.D27.E28.D29.B30.E31.B32.C33.D34.B35.E36.C37.D38.B39.C40.A41.C42.D43.E44.E45.A46.D47.D48.A49.B50.A51.B52.B53.D54.A55.E56.C57.D58.B59.E60D61D62C63B64.B

三、填空题

1.开放气道的手法有________、________、________三部分组成。

2.常见的开放气道的方法有________、________、________、________、________和________。

3.肢体骨折固定时，发现指端苍白、发冷或青紫，说明_______，应_______。

4.对昏迷病人施行呼吸监护，采取的卧位应为_______且_______。

5.大咯血通常是指一次咯血量超过_______，或24h内咯血量超过_______，或48h内咯血量超过_______。

6.MODS常见的病因包括_______、_______、_______、

1.仰面抬颈法、仰面举頦法、托下颌法

2.口咽通气、鼻咽通道、食管通道、气管内插管、经皮气管内导管、环甲膜切开术气囊—活瓣通气装置

3.血运不良    松开重新固定

4.平卧位、头偏向一侧

5书

6.严重创伤休克严重感染

1．院前急救是指

A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救

C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护　　　

E．现场自救、互救

2．关于伤员的转送，下列哪项错误

A．对昏迷病人，应将头偏向一侧B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C．途中严密观察病情D．遇有导管脱出应立即插入　　E．途中不能中断抢救

3．一般要求，市区的平均反应时间为

A．8min　B．10～15min　C．20min　D．25min　E．3～5min

4．反映急救速度的主要客观指标是

A．急救中心的面积B．服务区域　C．平均反应时间　D．基本设施　

E．基本设备

5．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记

A．黄色　B．绿色　C．棕色　D．红色　E．黑色

6．现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压

A．＜80mmHg　B．＜70mmHg　C．＜60mmHg　D．＜50mmHg　　E．＜40mmHg　

7．疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误

A．尽可能用颈托固定颈部　　B．搬运时应固定头部，避免摇摆　

C．可用海绵垫抬动　　D．保持脊椎的轴线稳定　　　E．将病人固定在硬板担架上搬运

8．下列哪项不属于“生命链”的环节

A．早期通路　　　　B．早期心肺复苏　　　　C．早期转送　　　　

D．早期心脏除颤　　E．早期高级生命支持

9．下列不属于急救物品的是

A．除颤器B．心电图机C．纤维胃镜D．电动洗胃机E．简易呼吸器

10．关于抢救药品及设备的管理，哪项错误

A．专人管理B．定品种数量C．定期检查D．定位放置

E．外借时一定要登记

11．急诊病人就诊多长时间内应得到处置

A．8minB．2-5minC．10minD．15minE．30min

12．一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项

A．窒息B．昏迷C．骨折D．心律失常E．伤口出血

13．关于观察分诊不正确的是

A．一般分诊时间为2～5minB．护士应用知识和经验

C．收集客观资料D．按着病人要求分诊E．评估、判断、分析病人资料

14．ICU病房的温度应保持在

A．16～20℃　B．18～22℃　C．20～25℃　D．25～28℃　E．26～30℃

15．ICU病房的相对湿度应保持在

A．20%～30%　B．80%～90%　C．50%～80%　D．20%～40%　E．40%～60%

16．ICU病人最常见的感染部位是

A．泌尿系感染B．消化道感染C．下呼吸道感染D．血液感染

E．伤口感染

17．TPN配制时间不能超过

A．20hB．24hC．36h　D．48hE．72h

18．应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注

A．0.8～1.2mlCO2气体B．0.8～1.2ml气体C．0.8～1.5mlCO2气体

D．0.8～1.5ml气体

19．关于无创血压监测，下列不正确的是

A．无创伤性，重复性好

B．自动测压，省时省力，易掌握

C．能间接判断是否有心律失常

D．自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确

E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

20．不会影响SpO2监测的因素是

A．血红蛋白的质量

B．脉搏的强弱

C．血液中的静脉燃料

D．肤色深浅

E．放置探头距离心脏的位置

21．血浆PaCO2代偿性升高可见于

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．代谢性碱中毒

E．混合性碱中毒

22．下列不是呼气末正压通气的主要作用的是

A．使功能残气量减少B．改善通气与氧合

C．使肺泡扩张D．避免肺泡早期闭合

E．在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功

23．下面哪些指标与肾功能监护关系不密切

A．血尿素氮

B．血胆红素

C．血肌酐

D．尿量

E.尿蛋白定量分析

24.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是

A．输入碳酸氢钠

B．输入钙剂

C．血液透析

D．输入高张葡萄糖加胰岛素

E．口服钠型阳离子交换树酯

25．肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于

A．10ml

B．30ml

C．50ml

D．70ml

E．100ml

26.瞳孔进行性扩大变化多考虑

A．小脑幕切迹疝

B．脑干缺氧

C．中枢性偏瘫

D．周围性瘫痪

E．急性肾衰

27．人工呼吸的方法，下列哪项是错误的

A．首先必须通畅气道

B．吹气时不要按压胸廓

C．吹气时捏紧病人鼻孔

D．首次吹气2次

E．按压频率成人8～10/min

28．胸外心脏按压术哪项是错误的

A．下压比向上放松的时间长一倍

B．按压部位在胸骨中下1/3交界处

C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹

D．按压频率为100/min

E．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

29．判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？

A．同时触摸双侧颈动脉

B．颈动脉触摸时，不要用力过大

C．检查时间不得短于10s

D．不能触摸股动脉

E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

30．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：

A．呼吸停止

B．血压下降

C．瞳孔散大

D．意识消失，无大动脉搏动

E．呼之不应

31．张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是

A．加压给氧

B．挤压简易呼吸器

C．清除呼吸道异物

D．肌肉注射呼吸兴奋剂

E．口对口人工呼吸

32．患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是

A．哮喘发作

B．自发性气胸

C．气管异物

D．肺水肿

E．心衰

33．患者刘某，无意识和呼吸，以下哪项是确保心跳骤停者呼吸道通畅的正确位置：

A．头后仰颈项过伸

B．平卧位，去枕

C．侧卧位

D．头低足高位

E．俯卧位，头向一侧

34．患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是：

A．听心音

B．观察心尖搏动

C．测血压

D．作心电图

E．摸颈动脉搏动

35．田某，女，35岁，急性全腹膜炎，引起MODS发生，选择性消化道去污染，正确的是

A．选择厌氧菌的抗菌素

B．选择革兰阴性需氧菌的抗菌素

C．不应用抗菌素

D．双歧杆菌应杀灭

E．乳酸杆菌杀灭

36．急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是

A．高铁血红蛋白蓄积    

B．交感神经过度兴奋    

C．抑制胆碱酯酶

D．迷走神经过度兴奋      

E．碳氧血红蛋白蓄积

37．重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是

A．肌注杜冷丁   

B．肌注速尿    

C．静注大剂量阿托品

D．静注大剂量解磷定   

E．静注西地兰

38．下列哪种中毒不会引起中毒性溶血

A．苯胺

B．砷化氢

C．毒蕈

D．亚硝酸盐

E．硝基苯

39．急性重度一氧化碳中毒的治疗首选

A．换血

B．人工冬眠

C．中枢兴奋剂

D．面罩给氧

E．高压氧舱

40．有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的

A．呼出气有蒜味 

B．意识障碍    

C．腺体分泌增多

D．瞳孔散大

E．肌纤维颤动

41．急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是

A．生理盐水

B．碳酸氢钠

C．1:

15000高锰酸钾

D．液体石蜡      

E．植物油

42．口服毒物病人在洗胃时，每次洗胃液体量为

A．150～200ml   

B．300～500ml   

C．600ml

D．800ml       

E．1000ml

43．抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是 

A．立即停药  　　

B．逐渐减量直至症状消失后停药  

C．继续原剂量治疗直至症状消失后停药  　　

D．逐渐减量直至症状消失后24h再