副高中医外科学考试真题卷1.docx

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副高中医外科学考试真题卷1

2022副高（中医外科学）考试真题卷

（1）

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，伴身热乏力，精神不振，脉无力者，宜用

A.内托法

B.补法

C.透脓法

D.补托法

E.益气法

2.根据经络循行部位，发生在面部，乳房的外科疾病多责之于

A.足少阳胆经

B.足阳明胃经

C.足少阴肾经

D.手阳明大肠经

E.足厥阴肝经

3.溃疡创面呈翻花状，或呈珍珠状结节，疮面暗红，内有紫黑色坏死组织，渗流血水，经久不愈，多诊为

A.瘰疬溃疡

B.岩性溃疡

C.有头疽溃疡

D.褥疮溃疡

E.流痰溃疡

4.关于丹毒病因病机的描述，下列哪项是错误的

A.皮肤粘膜破损染毒

B.气分有热

C.血分有热

D.发于头面多挟风热

E.发于下肢多挟湿热

5.一男子臀部反复生疮，疮形不大，范围3厘米左右，局部红肿热痛，少者2～5个，一处将愈，他处又发，反复不愈，宜诊为

A.臀疽

B.疖病

C.有头疽

D.臀痈

E.流注

6.关于慢性前列腺炎的临床表现，描述错误的是

A.下腹、会阴、睾丸胀痛不适

B.轻度尿频、尿痛

C.排尿等待

D.尿道分泌物增多

E.神经衰弱与性功能障碍

7.患者肉瘿，急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤。

其辨证为

A.肝郁气滞证

B.气滞痰凝证

C.气阴两虚证

D.肝肾不足证

E.冲任失调证

8.患者，男，25岁。

肛旁时流脓水，口苦，小便赤。

查局部，见截石位4点，距肛缘4cm，有一外口，外口呈凸型，脓水较稠厚，局部可扪得硬索，内口位于齿线肛窦处。

其诊断是

A.低位单纯性肛瘘

B.低位复杂性肛瘘

C.高位单纯性肛瘘

D.高位复杂性肛瘘

E.低位多发性肛瘘

9.蛇伤急救中，最早的治疗方法是____

A.早期结扎

B.冲洗

C.烧灼

D.服蛇伤药

E.扩创

10.所谓“敷贴”，指的是____

A.掺药

B.膏药

C.箍围药

D.平胬药

E.腐蚀药

11.在肝细胞内由胆固醇转变为胆汁酸的过程很复杂，需经过羟化、加氢及侧链氧化断裂等许多酶促反应才能完成。

其限速酶是

A.3α羟化酶

B.12α羟化酶

C.7α羟化酶

D.还原酶

E.水解酶

12.体内一种胆红素与重氮试剂反应慢或需加入酒精后才与试剂起反应，产生紫红色化合物。

对该胆红素的描述错误的是

A.属于间接胆红素

B.属未结合胆红素

C.能从肾滤过排出

D.在血中可与清蛋白结合

E.在溶血性黄疸时，血中含量升高

13.游离胆汁酸与牛磺酸结合形成结合型胆汁酸，其中的牛磺酸可由下列哪种氨基酸代谢转变而来

A.色氨酸

B.谷氨酸

C.半胱氨酸

D.甘氨酸

E.天冬氨酸

14.为了减少病人含氮代谢废物的产生和维持氮的总平衡，合适的方法是

A.尽量减少蛋白质的供应量

B.禁食蛋白质的食物

C.摄取低蛋白高糖饮食

D.只供给充足的糖

E.低蛋白、低糖、低脂肪食物

15.临床给低血钾患者补充钾盐时，应注意给药途径，10％KCl不能静脉注射，其主要原因是

A.细胞内钾离子过多导致溶血

B.血浆晶体渗透压升高使红细胞皱缩

C.导致心脏停搏

D.组织液生成增多

E.细胞外高钾抑制钠钾泵

16.反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是

A.远侧端向掌侧桡侧移位

B.远侧端向掌侧尺侧移位

C.远侧端向背侧桡侧移位

D.近侧端向掌侧桡侧移位

E.近侧端旋转移位

17.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。

入院时检查：

贫血外貌，Hb50g/L。

患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。

此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.少白细胞的红细胞

18.尖锐湿疣的病原体是____

A.人类乳头瘤病毒

B.沙眼衣原体

C.解脲支原体

D.生殖支原体

E.溶血性链球菌

19.现代麻醉学包括以下内容，哪项最正确

A.临床麻醉

B.麻醉后恢复及ICU

C.急救与复苏

D.临床疼痛治疗

E.上述全部

20.禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为

A.水2500～3000ml，钠10g，氯化钾5g

B.水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g

C.水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g

D.水2000～2500ml，钠3g，氯化钾2g

E.水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g

21.嗜铬细胞瘤病变多位于____

A.肾上腺皮质球状带

B.肾上腺皮质束状带

C.肾上腺皮质网状带

D.肾上腺髓质

E.周围交感神经节系统

22.有关近段小管前半段对Na+的重吸收，错误的是

A.重吸收超滤液中约70%的Na+

B.主动转运

C.与葡萄糖和氨基酸同相转运

D.与H+逆向转运

E.受醛固酮的调节

23.关于生长激素（GH）分泌的调节，正确的是

A.快波睡眠期GH分泌达高峰

B.GH过多促进GHRH分泌

C.正常状态下GHRH的作用大于GHRIH

D.IGF-I正反馈促进GH的分泌

E.低血糖抑制GH分泌

24.病人由于食物和水中长期缺乏碘，导致体内T3、T4合成减少，对腺垂体的负反馈作用减弱，使TSH分泌增加，引起的代偿性甲状腺增生和肥大，称为

A.地方性甲状腺肿

B.甲状腺危象

C.黏液性水肿

D.甲状腺功能低下

E.以上都不对

25.早期休克的尿量趋向于每小时____

A.小于30ml

B.30~35ml

C.35~40ml

D.40~45ml

E.45~50ml

二、多项选择题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，有多个符合题意）

1.急性肾衰竭，少尿或无尿期，临床表现有

A.氮质血症

B.低血钾

C.低氧血症

D.出血倾向

E.高钠血症

2.外科学的"三基"教育包括有

A.基本应用

B.基本知识

C.基础理论

D.基本技能

E.基本手术

3.成年男性，体重50kg，80%烧伤，伤后第一个24h补液量为

A.总量6000毫升

B.总量8000毫升

C.胶体3000毫升

D.总量12000毫升

E.葡萄糖液2000毫升

4.革兰染色阳性细菌脓毒症可能出现的临床表现有

A.稽留热或驰张热

B.谵妄和昏迷多见

C.休克出现较晚

D.不会出现转移性脓肿

E.常有皮疹、腹泻呕吐

5.下列那几种感染属于特异性感染

A.破伤风

B.丹毒

C.结核

D.蜂窝织炎

E.新型隐球菌感染

6.破伤风的前躯症状有

A.乏力、头晕、头痛

B.阵发性痉挛

C.反射亢进

D.咀嚼无力

E.局部肌肉发紧

7.外科感染的结局可有

A.炎症好转吸收

B.局部化脓

C.炎症扩散

D.转为慢性炎症

E.以上都不是

8.革兰染色阳性细菌脓毒症与革兰染色阴性杆菌脓毒症的区别有下列那几项

A.原发病灶

B.临床热型

C.发生休克的早晚

D.有无皮疹及心肌炎

E.周围血象是否常出现为白血病反应

9.真菌性脓毒症的临床表现有那些

A.多发生在长期应用广谱抗生素的基础上

B.突发寒战、高热（39.5-40℃）

C.一般病情迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、休克

D.周围血象常可出现类白血病样反应

E.少数病人可有消化道出血

10.有关联合使用抗生素的目的，正确的是

A.提高抗菌效能

B.减少毒性反应

C.防止及延迟细菌耐药性

D.提高免疫功能

E.降低个别药物剂量

11.有关深部念珠菌感染的临床表现中，正确的是

A.口腔、食管黏膜有灰白假膜附着的菌斑，可形成溃疡甚至坏死

B.肠道感染可出现腹泻、腹胀、黑便及伪膜性肠炎

C.皮肤感染主要侵犯皮肤角蛋白组织

D.泌尿系感染可出现发热、腰痛、膀胱刺激征、血尿、脓尿等

E.呼吸道感染有咳嗽、咳黏液胶样痰。

X线显示支气管周围致密影

12.有关SIRS的临床表现中，正确的是

A.体温>38℃或90次/分

C.呼吸>20次/分或PaCO12×10/L或10%

13.有关破伤风的并发症中，正确的是

A.持续高热，神志意识障碍

B.呼吸道分泌物淤积，误吸可致肺不张、肺炎

C.喉头痉挛和持续的呼吸肌与膈肌痉挛可致窒息

D.强烈肌痉挛可致舌咬伤、肌撕裂、关节脱位，甚至骨折

E.缺氧、中毒时间过长可致心力衰竭，甚至心搏骤停

14.临床上常用的降温方法

A.冰水浸浴法

B.冰代降温法

C.变温毯

D.体外循环方法

E.以上都不对

15.在古代外科学中对人体解剖学作出贡献的有

A.Severino

B.Luzzi

C.Hooke

D.Galen

E.Vesalius

16.术后肺不张的临床表现

A.术后早期发热，呼吸及心率增快

B.白细胞及中性粒细胞升高

C.胸部叩诊呈浊音或实音区

D.听诊有局限性湿性音

E.呼吸音减弱、消失或管性呼吸音

17.外科感染下列哪些正确

A.皮肤、皮下组织的感染。

以G球菌居多

B.绿脓杆菌感染时，敷料易见绿色

C.G感染有三低，即低白细胞、低血压、低温现象

D.病程迁延，口腔粘膜出现霉斑，对一般抗生素治疗反应差时，应考虑真菌感染

18.破伤风的治疗包括

A.局部用3%的过氧化氢冲洗

B.肌注TAT

C.大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌

D.住普通病房可看电视、听音乐

E.可用镇静、解痉药物

19.G杆菌和G球菌所致的脓毒症的区别为哪些

A.热型：

G为呈间歇热或体温不升、有寒战；G呈稽留热，无寒战

B.G脓毒症面色潮红，四肢温暖，休克发生晚；G脓毒症四肢厥冷，发绀，休克发生早

C.G脓毒症可出现转移性脓肿，易并发心肌炎；G脓毒症白细胞计数减少

D.G脓毒症病程短；病程长

20.术前使用抗菌药物下列哪些正确

A.术前1小时静脉滴入

B.术前2小时肌注

C.手术时间较长者，术中追加一次剂量

D.一般均在术后36小时后停药

21.下列哪些情况需预防性使用抗菌素

A.开放性骨折

B.炎器伤

C.结肠手术

D.人工材料体内移植术

E.严重污染的软组织创伤

22.关于烧伤全身性感染的防治，以下哪些是正确的

A.积极地纠正休克

B.正确处理创面

C.早期肠内营养

D.待病人体温完全正常后方可停用抗生素

E.合理使用抗生素

23.判断烧伤深度时，临床上主要根据

A.烧伤皮肤的感觉

B.烧伤创面色泽

C.热源的温度

D.烧伤皮肤有无变质与坏死

E.病人有无休克

24.电烧伤的特点为

A.可出现"跳跃式"伤口

B.有"入口"及"出口"

C.不易发生厌氧菌感染

D.体表组织损伤轻，深部组织损伤重

E.局部渗出较一般烧伤重

25.浅Ⅱ°烧伤的特点为

A.伤及表皮的生发层及真皮乳头层

B.病人有剧痛和感觉过敏

C.愈合后多有瘢痕

D.如无感染，3-4周可愈合

E.水泡饱满，基底红润、潮湿