山西省《骨外科学》模拟卷第501套.docx
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山西省《骨外科学》模拟卷第501套
2020年山西省《骨外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
考号:
得分评卷人
一、A1（共30题）
1.关于良性活跃型肿痛，下列描述正确的是（）。
A.包括所有的骨巨细胞瘤
B.一般不引起症状
C.常引起病理骨折
D.X线平片可见在肿瘤和周用正常组织之间没有明显界限
E.手术一般行囊内切除
2.股骨颈骨折的分类中，按骨折线的部位可分为（）o
A.内收骨折、外展廿折
B.股忏头下骨折、不完全骨折
C.股骨头下骨折、基底骨折、经股骨颈骨折、经转子骨折
D.基底骨折、部分移位的完全骨折、无移位的完全骨折、完全移位的完全骨折
E.不完全骨折、部分移位的完全骨折、无移位的完全骨折、完全移位的完全骨折
3.有关开放性关节创伤的处理原则，下列哪项不正确（）。
A.千方百计设法闭合关节腔
B.术后持续皮牵引或骨牵引做外固定
C.关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔
D.敞开关节囊，放置引流
E.全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内
4.早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是（）。
A.累及关节的数目
B.血沉是否正常
C.关节间隙是否狭窄
D.结核菌素试验
E.滑膜组织病理学检查
5.脊柱结核中发病率最高的部位是
A.颈椎
B.胸椎
C.胸腰椎
D.腰椎
E.腰龈椎
6.关于手部损伤，下列说法不正确的是（）。
A.创伤后或其他损伤后都会引起水肿，采用热敷、冰敷按摩等进行治疗
B.手部水肿及手部固定可导致关节挛缩，随之而来的是关打活动幅度的丧失
C.若掌指关打韧带挛缩，会出现掌指关节过伸而不能屈曲，指间关节屈曲不能伸直
D.由于手部神经末梢丰富，又多位于表而且腕管狭窄，其内容相对拥挤，且滑膜、腱鞘膜和忏膜也都有神经末梢,因而手部损伤时常伴有明显的疼痛
E.手部损伤后，由于固定于休息位，肩关节滑囊结构很快出现粘连和挛缩，并且由于滑囊内丰富的痛觉神经末梢而引起剧烈疼痛，从而导致肩强直，手部功能也会随着减弱
7.肱骨中段粉碎性骨折，最好选用何种治疗方法（）。
A.手法复位，夹板固定
B.加压钢板固定
C.普通钢板固定
D.骨牵引治疗
E.髓内针固定
8.闭合性成人股骨干骨折可引起（）。
A.肾挫伤
B.脂肪栓塞
C.出血性休克
D.损伤性骨化
E.骨筋膜室综合征
9.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（）。
A.应待X线片显示骨质破坏时进行
B.在软组织内可触及脓肿时施行
C.待全身中毒症状改善后再施行
D.临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行引流
E.应尽量避免切开以免形成窦道
10.托马斯（Thomas）征主要用于检查下列哪种畸形（）。
A.痍关节屈曲畸形
B.傩关节内收内旋畸形
C.股忏大粗隆上移
D.麟关节外展外旋畸形
E.以上都不是
11.导致方肩畸形的损伤是（）。
A.肱骨外科颈骨折
B.肩关节脱位
C.锁骨骨折
D.肩袖撕裂伤
E.肩关节周围损伤
12.腕管综合征的临床表现不包括（）o
A.手掌椀侧半皮肤感觉障碍
B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验（+）
13.下列叙述正确的是（）»
A,脊神经的前支为感觉性纤维
B,脊神经的前根为运动性纤维
C,脊神经的前支为运动性纤维
D,脊神经的前后根均为混合性纤维
E,脊神经的后支为感觉性纤维
14.有关颈髓脊髓休克,下列错误的是（）。
A.脊槌休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫痪
B.反射恢复后屈肌反射往往增强
C.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低
D.脊槌休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短
E.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态
15.手的休息位是（）。
A.犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心
B.手指各关节完全伸直
C.相当于握小球体位
D.拇指外展、对掌、后伸位
E.掌指关节屈曲90°位
16.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髓关节炎的主要途径是（）°
A.血行感染
B.脓肿穿破制板进入关节
C.脓肿穿破干断端廿皮质进入关节
D.骨膜下脓肿破人关节
E.软组织脓肿破人关节
17.肱骨外上限炎的治疗措施中，不恰当的是（）。
A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外翻粘连组织
18.指间关节增生性关节炎的典型体征是（）。
A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberden.结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形
19.关于脊柱结核的治疗，下列不正确的是（）。
A.全身中毒症状明显，不能耐受病灶消除术时可行切开排脓术
B.对合并后凸畸形者可行矫形术
C.病灶清除彻底者术后不需制动,但仍然需抗结核治疗
D.病灶清除术前需抗结核治疗
E.术前术后都需结合全身治疗
20.慢性骨曲炎的诊断依据，下列错误的是（）。
A.患肢较健肢短缩
B.从窦道有死骨排出
C.反复发作
D.患肢皮肤菲溥，色泽暗
E.有长期不愈合的窦道
21.骸骨软骨软化症的治疗，下列不正确的是（）。
A.确诊后应手术治疗
B.理疗
C.局部封闭
D.服用消炎镇痛药
E.加强股四头肌锻炼
22.洽疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调（）。
A.理疗
B.非留体类消炎药
C.减少负重
D.高压氧
E.扩血管药物
23.甑关节脱位并发症中，（）发生率为发生于后脱位，多因受到移位股骨头或
骨折块的牵拉、卡压所致。
A.坐骨神经损伤
B.股骨头坏死
C.创伤性关节炎
D.异位骨化
E.痍关节脱位合并哥折
24.临床上外伤骨折常见的移位形式是（）.
A.分离移位
B.混合型移位
C.短缩移位
D.侧方移位
E.成角移位
25.断肢再植术后，防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是（）。
A.适当应用血管舒张剂和抗凝剂
B.肢体保暖
C.注意镇痛
D.可常规静滴低分子右旋糖酎500ml,连续使用5~7天
E.禁止吸烟
26.下列肢体测量方法中，错误的是（）。
A.上肢的长度为肩峰到恍骨茎突尖（或中指指尖）
B.下肢的长度为酷前上棘至内踝尖
C.必须在肢体的中部来测量周径
D.下肢的轴线为膝伸直位时骼前上棘和第一、二趾间的连线，通过骸骨中心前方
E.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
27.关于股骨干骨折，下列说法不正确的是（）＜.
A.股骨中1乃3骨折时，骨折近折端受留腰肌、臀中小肌及外旋肌的作用力，产生屈曲、外展及外旋移位，而远折段则向上、向后、向内移位
B.股骨下1乃3骨折时，由于附着在大腿后侧内、外骤的腓肠肌牵拉，导致骨折远断端向后倾斜移位,可能压迫到或损伤行经其后的血管、神经
C.如果出现股骨干骨折，先就地行外固定处理，固定时略加牵引，即可减轻疼痛，又可部
分复位
D.儿童发生股骨干骨折时,通常选用外展板固定法和骨牵引法
E.X线摄片可以明确骨折类型和移位方向
28.儿童股骨十骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗（）°
A.2岁以下
B.2.5岁以下
C.3岁以下
D.3.5岁以下
E.4岁以下
29.下列不是结构性侧弯的是（）。
A.神经肌肉型脊柱侧凸
B.神经纤维痛病脊柱侧凸
C.特发性脊柱侧凸
D.先天性脊柱侧凸
E.腊核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸
30.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,鉴别主要依靠（）o
A.外伤史
B.X线摄片
C.局部痛点普鲁卡因封闭
D.直腿抬高试验
E.股神经奉拉试验
二、A2供20题）
31.患者，女性，羽毛球运动员,21岁。
近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外
侧压痛，但肘关节功能正常。
最可能的诊断为（）。
A.-神经损伤
B.肱骨瞧上陈旧性骨折
C.肘关节陈旧性脱位
D.肱忏慢性化脓性骨腊炎
E.肱骨外上躲炎
32.患者，女性。
肱骨中段骨折己6个月，局部有异常活动,X线片显示应对线良好，但仍有骨折
线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜（）。
A.继续小夹板固定
B.胸肩眈石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定+植骨+石膏外固定
33.患者，女性,65岁。
因膝关节骨性关节炎继发较严重的膝内翻，拟行膝关节置换术。
根据患
者情况，选择哪种假体为好（）＜.
A.钗链式人工膝关节
B.球臼式人工膝关节
C.单保型人工膝关节
D.躲型人工膝关节
E.钗链旋转式人工膝关节
34.患者，男性,81岁。
左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6Cm皮裂伤。
考虑治疗方法是（）。
A.指骨短缩，右掌侧而皮肤直接缝合
B.示指残端做中厚植皮，掌侧而皮肤直接缝合
E.短缩指骨缝皮肤,掌侧而创口做“Z”字形缝合
35.患者，男性,30岁。
右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。
在有关尺神经
损伤诊断治疗的描述中，错误的是（）
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指、示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
36.患者，男性,20岁。
夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。
x线检查:
齿状突
骨折伴半脱位。
治疗上首先应采取的措施是（）o
A.石育领固定
B.吊带牵引
C.颅骨牵引固定
D.环枕固定术
E.切开复位内固定
37.患儿，男性,8岁。
发热伴有膝痛5日来院门诊。
追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。
体检:
T39*C,右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。
查血WBC19.5X100L,X线片显示右膝关节未见明显异常。
最可能的诊断是（）。
A.右膝半月板损伤
B.右膝关节滑膜炎
C.青枝骨折
D.急性化脓性骨髓炎
E.软组织损伤
38.患者，男性,39岁。
腰椎骨折后走路正常，大小便失禁。
应考虑（）。
A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠有炎症
D.脊瞄或马尾神经损伤
E.尿道有炎症
39.患者，男性,26岁。
右手拇指离断伤冉植术后36小时，出现再植拇指苍白、皮温降低。
以下
临床处理措施中，错误的是（）o
A.骨丛麻醉
B.应用解痉药物
C.高压氧治疗
D.立即手术探查
E.解开敷料,解除压迫因素
40.患者，男性,40岁。
汽车撩伤后左侧股部肿胀、疼痛，功能障碍。
x线片显示左股骨远侧1/3
骨折，远侧骨折端向后倾倒。
造成此种骨折移位的主要因素是（）»
A.暴力的方向
B.身体的重量
C.暴力的大小
D.肌肉的牵拉力
E.摔倒的体位
41.患者，男性。
左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。
检查:
左大腿外侧有5Cm长伤口，
边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。
较为妥当的处理方式是（）。
A.冲洗、消毒后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.伤口换药
42.患者，男性,45岁。
在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛、肿胀x线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。
常用的手术内固定方法是（）
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是
43.患者，男性,34岁。
类风湿关节炎10年，颈枕部疼痛伴四肢无力2周，颈椎x线提示上颈椎脱
位。
应采取的治疗是（）。
A.戴颈领，继续观察
B.非幽体类抗炎镇痛治疗
C.手术治疗，上颈椎减压融合
D.手术治疗，下颈椎融合
E.卧床休息，继续观察
44.患者，女性,52岁。
右股骨上端疼痛20日，1年前曾行乳腺癌根治术。
查体:
右股骨上端肿胀
压痛，右髓活动受限。
x线检查:
右股骨颈及转子下溶骨性破坏。
最可能的诊断是（）
A.骨肉瘤
B.软忏肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞痛
E.乳腺癌骨转移
45.患者，男性,26岁。
双耻骨支骨折，伤后10个小时无尿,血压、脉搏正常，为诊断合并损伤
最简捷的方法是（）。
A.膀胱镜检查
B.放置导尿管
C.静脉肾盂造影
D.逆行性输尿管造影
E.腹部及盆腔B超
46.患者，女性,35岁。
颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月o体格检查:
颈部活动受限，颈部
肌肉紧张。
左牵拉试验（+）。
最可能的诊断是（）。
A.臀丛神经损伤
B.脊腊型颈椎病
C.椎动脉型颈榷病
D.神经根型颈椎病
E.格林-巴利综合征
47.患者，男性,30岁。
胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显，治疗中患者
未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。
经1个月功能锻炼，恢复不满意,膝关节功能差。
此为（）o
A.损伤性骨化
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌痉挛
E.缺血性骨坏死
48.患者，女性,50岁。
右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。
查体:
无肩周红、肿、皮温增高
等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。
最可能的诊断是（）。
A.肩关节朴关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎
49.患者，女性,33岁。
入院2小时，左于中指掌指关节处掌面被宽3Cm的锐器刺伤，查体发现中
指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉,Alen试验（+）。
该患者的治疗方案是（）
A.清创后，修复神经，吻合动脉,肌腱二期修复
B.清创后，修复肌腱和神经
C.清创后，修复肌腱，吻合动脉,神经二期修复
D.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
E.清创后，修复屈指肌腱和神经，吻合动脉，缝合创口
50.患者,35岁。
1个月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛。
来院检查:
右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片显示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影。
最可能的诊断是（）o
A.骨内生软骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.骨脓肿
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.关于先天性胸、腰椎后凸畸形，下列说法正确的是（）。
A.先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分日.不良和形成障碍
B.I型畸形（形成障碍）比II型畸形更常见，多见于胸、腰段
C.分击不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段，累及2~8个脊椎，所导致的后凸畸形通常弧度比较规则
D.形成障碍型可分为:
部分形成障碍、椎管连续性良好;部分形成障碍伴脱位;椎体
52.上肢关节脱位的类别包括（）o
A.肩锁关节脱位
B.肩关节脱位
C.掌指关节脱位
D.肘关节脱位
E.横骨头脱位
53.骨巨细胞瘤好发于（）。
A.股骨下端
B.胫骨上端
C.肱骨上端
D.横骨上端
E.手、足部位
54.锁骨骨折的并发症包括（）-
A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.血管、神经损伤
D.压疮
E.感染
55.下述骨折属于稳定性骨折的为（）。
A.股骨中段横行骨折
B.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后，不易再发生移位
C.椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者
D.股骨十中段斜行骨折
E.儿童的青枝忏折
56.骨肿瘤的生长方式是（）。
A.弥漫性生长
B.浸润性生长
C.外生性生长
D.内生性生长
E.膨胀性生长
57.骨折愈合过程中，下列哪项是不正确的（）«.
A.膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂
B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C.骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利
D.血肿炎症机化期约需2周才能初步完成
E.原始骨痂形成期需厂8周完成
58.泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述
正确的是（）。
A.尿潴留是膀胱感染的重要原因
B.导尿特别是留置导尿易导致膀胱感染
C.反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害
D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿
E.脊槌损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多,尿常规的异常
59.可引起脊柱后凸畸形的是（）。
A.先天性椎体发育不良
B.脊柱结核
C.SCheuermann病
D.强直性脊柱炎
E.神经纤维痛病
60.脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的有（）。
A.下肢畸形
B.上肢畸形
C.脊柱畸形
D.鸡胸
E.双下肢不等长
61.肘部神经损伤时,出现的症状、体征有（）
A.拇指不能背伸
B.肘关节不能伸直
C.小鱼际肌萎缩
D.前臂尺侧感觉障碍
E.手部尺侧1个半手指感觉障碍
62.处理有移位的肱骨十骨折时应（）。
A.首先了解有无横神经损伤
B.必须做到完全恢复
C.给予适当的外固定
D.争取切开整复内固定
E.尽量用肱骨俺内针内固定
63.1.骨折功能复位的标准是（）。
A.儿童下肢骨折缩短2Cm以内可自行矫正
B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正
C.旋转及分离移位必须完全矫正
D.前臂双骨折要求对位、对线都好
E.长忏干要求对位至少1/3,干制端对位要求达3/4左右
64.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有（）。
A.脊髓神经损伤
B.脱钩、断棍
C.椎板骨折
D.肺不张
E.感染
65.先天性散关节脱位为许多因素导致，通常见于（）°
A.遗传
B.结构异常
C.关节囊及韧带松弛
D.发育障碍
E.外在因素
五、B（共5题）
66.出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（）
A.术后3个月
B.悬吊石骨
C.有无伸腕功能障碍
D.恍动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
67.体格检查时应特别注意（）o
A.术后3个月
B.悬吊石骨
C.有无伸腕功能障碍
D.恍动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
68.属于尺骨的结构是（）»
A.韧带
B.指浅屈肌
C.桥切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
69.有助于诊断的试验是（）o
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术，病灶清除
E.B超
70.在维持膝关节稳定性诸因素中，哪项最重要（）。
A.韧带
B.指浅屈肌
C.恍切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
Al答案:
1：
E
2：
C
3：
D
4：
C
5：
A
6：
A
7：
A
8：
B
9：
D
10：
A
11：
B
12：
A
13：
B
14：
C
15：
A
16：
D
17：
C
18：
C
19：
C
20：
A
21：
A
22：
C
23：
A
24：
B
25：
B
26：
C
27：
A
28：
C
29：
E
30：
C
A2答案：
31：
E
32：
E
33：
D
34：
E
35：
A
36：
C
37：
D
38：
D
39：
D
40：
D
41：
C
42：
B
43：
C
44：
E
45：
B
46：
D
47：
B
48：
B
49：
E
50：
C
A3/A4答案:
■,
X答案：
51：
A
52：
C
53：
B
54：
A
55：
A
56：
B
57：
A
58：
A
59：
A
60：
A
61：
C
62：
B
63：
A
64：
A
65：
A
B答案：
66：
C
67：
B
68：
C
69：
D
70：
A
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