红河哈尼族彝族自治州红河县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档下载推荐.docx

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  C、用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量

  D、停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气

  E、持续用氧者,每周更换鼻导管2次

  【解析】使用氧气时,应先调节流量而后应用;

停用时先拔出导管,再关闭氧气开关;

中途改变流量时,先将氧气和鼻导管分离,调节好流量后再接上;

持续鼻导管给氧的患者,鼻导管应每日更换2次以上;

氧气为易燃、易爆物品,应做好“四防”,即防震、防火、防热、防油,要求氧气表及螺旋口上不能涂润滑油,氧气应放

  7、门静脉高压症手术前准备,下列哪项是错误的?

()

  A、保肝治疗

  B、无渣高糖饮食

  C、输新鲜血液

  D、肌内注射维生素

  E、手术当日放置胃管

  【解析】门静脉高压症术前要充分休息;

加强营养,实施保肝;

防止食管、胃底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。

保肝治疗是必要的,A正确。

门静脉高压的手术中出血往往较多,低蛋白血症者,可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。

贫血者,输新鲜血;

有凝血功能障碍者,应补充维生素K,

  C、D正确。

无渣高糖饮食可以提供必需的能量,同时减少肠道内容物,适合于腹部手术的术前使用,但

  8、检查患者出现颈项强直提示()。

  A、脑膜炎

  B、脑炎

  C、脑肿瘤

  D、脑血栓

  E、脑水肿

  【解析】脑膜炎患者临床表现有脑膜刺激征,包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁氏征。

  9、病理性黄疸的特点错误的是()。

  A、黄疸在出生后24小时内出现

  B、血清胆红素>

  205.2μmol/L

  C、足月儿黄疸持续时间大于4周

  D、黄疸退而复现

  E、血清结合胆红素>26μmol/L

  【解析】病理性黄疸黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周。

  10、肾病综合征患儿水肿或高血压时,应选择的饮食是()。

  A、高蛋白饮食

  B、低盐饮食

  C、高脂肪饮食

  D、高纤维饮食

  E、低钾饮食

  【答案】B

  【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时,应选择低盐优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。

  11、住院护士首先应()。

  A、急速给予住院处置

  B、通知负责医生

  C、协助办理住院手续

  D、确定患者的护理问题

  E、护送患者入病房

  【解析】需立即手术的危重患者,住院护士首先应护送患者入病房,可酌情免浴,先手术,后补办入院手续。

  12、安眠药中毒患者导泻可用()。

  A、硫酸钠

  B、温开水或等渗盐水

  C、硫酸铜

  D、高锰酸钾

  E、2%~4%碳酸氢钠

  【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃,因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。

巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻,可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压,阻止残余巴比妥类药物的继续吸收,促使其尽早排出体外;

且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物的中毒症状。

  13、急性肾型肾衰竭最常见的原因是()。

  A、肾缺血

  B、肾炎

  C、挤压伤

  D、铅中毒

  E、蛇咬伤

  【解析】急性肾型肾衰竭最常见的原因是挤压伤。

此外,还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。

  14、患者男,62岁。

胃大部切除术后行空肠造瘘。

该患者饮食应采取()。

  A、低脂肪饮食

  B、半流质饮食

  C、流质饮食

  D、少渣饮食

  E、要素饮食

  【解析】要素饮食适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。

  15、大便隐血试验期间,应禁食下列哪种食物()。

  A、牛奶

  B、豆制品

  C、白菜

  D、土豆

  E、鸡肉

  【解析】大便隐血试验为期3天,试验期间禁止食用易造成试验假阳性结果的食物,如肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜等。

  16、属于清洁区的是()。

  A、医护办公室

  B、分诊处

  C、检验室

  D、走廊

  E、消毒间

  【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。

如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。

医护办公室、检验室、走廊为半污染区,分诊处为污染区。

  17、两人为患者翻身应注意()。

  A、一人托患者的颈部和背部,另一人托住患者的臀部和腘窝

  B、一个托患者的颈肩部和腰部,另一人托住患者的臀部和腘窝

  C、一人托患者的颈肩部,另一人托住患者的臀部和腘窝

  D、一人托患者的颈肩部和腰部,另一人托住患者的臀部

  E、一人托患者的肩部和背部,另一人托住患者的腰部和臀部

  【答案】B

  【解析】两患者翻身,一个托患者的颈肩部和腰部,另一人托住患者的臀部和腘窝。

  18、患者,女性,52岁,因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1000ml,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。

患者的体位应为()。

  A、侧卧位

  B、中凹卧位

  C、去枕仰卧位

  D、头高足低位

  E、头低足高位

  【解析】头高足低位适用证:

①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。

②预防脑水肿,减轻颅内压。

③开颅手术后,也常取此卧位。

  19、患者,男,34岁。

一周前左足底被铁针刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感。

晨起张口困难、抽搐,诊断为破伤风。

该患者引发症状的直接原因是()。

  A、破伤风杆菌侵入机体

  B、患者免疫力低下

  C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

  D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

  E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

  【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素,即痉挛毒素与溶血毒素,是导致该患者症状的直接原因。

  20、患者,男,56岁。

急性化脓性阑尾炎。

行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。

检查:

全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。

其肠梗阻的类型是()。

  A、绞窄性肠梗阻

  B、血运性肠梗阻

  C、痉挛性肠梗阻

  D、麻痹性肠梗阻

  E、机械性肠梗阻

  【答案】D

  【解析】麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者,由严重的神经、体液及代谢改变所致。

患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀,肠鸣音减弱体征,最可能出现麻痹性肠梗阻。

  21、大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是()。

  A、5~10分钟

  B、10~15分钟

  C、15~20分钟

  D、20~25分钟

  E、25~30分钟

  【解析】大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是5~10分钟。

  22、肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是()。

  A、头孢霉素

  B、可待因

  C、青霉素G

  D、安痛定

  E、红霉素

  【解析】青霉素G是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。

  23、适用于战地急救的成分血是()。

  A、浓集红细胞

  B、洗涤红细胞

  C、红细胞悬液

  D、白细胞浓缩悬液

  E、血小板浓缩悬液

  【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者;

洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者;

红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。

  24、患者男,68岁。

2周前因肺炎用抗生素治疗,近日发现口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。

该病变的原因是()。

  A、维生素缺乏

  B、铜绿假单胞菌感染

  C、真菌感染

  D、凝血功能障碍

  E、病毒感染

  【解析】题干描述为真菌感染的症状。

  25、老年患者进行肛门检查时应行()。

  B、俯卧位

  C、蹲位

  D、膝胸卧位

  E、截石位

  【解析】肛门检查的患者可采取侧卧位或膝胸卧位,但老年患者应采取侧卧位。

  26、患者男,56岁。

需做大便隐血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为()。

  A、肉类

  B、动物肝

  C、绿叶蔬菜

  D、豆制品

  E、动物血

  【解析】大便隐血试验前3天,为了防止假阳性的出现,患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。

  27、患者男,46岁。

3年前诊断慢性肾衰竭。

1月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天入院。

查体:

尿量减少,内生肌酐清除率20ml/min。

目前正确的饮食方案是()。

  A、高钠饮食

  B、高钾饮食

  C、高脂饮食

  D、高蛋白饮食

  E、高热量饮食

  【解析】慢性肾衰竭患者饮食指导:

供给患者足够的热量,以减少蛋白质的消耗,此时,应给予高热量饮食。

  28、非语言沟通的表达形式不包括()。

  A、面部表情

  B、目光接触

  C、手势

  D、接触

  E、书面语言

  【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。

,非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。

  29、患者,女,,孕37周。

阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。

为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。

  A、肛门检查

  B、阴道内诊检查

  C、B超检查

  D、超声多普勒

  E、基础体温测定

  【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。

B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。

  30、该患者静脉输液的最主要目的是()。

  A、治疗与补充血容量

  B、治疗与纠正酸中毒

  C、治疗与补充水分、电解质

  D、补充血容量与纠正渗透压

  E、供给热量

  【解析】该患者为细菌性肠炎,1天未进食,静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。

  31、患者男,48岁。

因最近肝区不适住院,拟诊肝炎,医嘱查肝功能,护士采血的时间最好在()。

  A、晨起空腹时

  B、临睡前

  C、发热时

  D、活动后

  E、夜间熟睡时

  【解析】检查肝功能最好在晨起空腹时。

  32、下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是()。

  A、发热、乏力

  B、流涕、咳嗽

  C、畏寒、呕吐

  D、烦躁不安

  E、头痛、高热惊厥

  【解析】此题问的是主要症状。

其他选项里也有上感的临床表现,但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。

  33、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是()。

  A、硬纸盒

  B、玻璃瓶

  C、蜡纸盒

  D、无菌容器

  E、加温容器

  【解析】检查阿米巴原虫,留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温,以保持阿米巴原虫的活动状态,因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。

  34、患儿,男,4个月。

人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。

体重6kg,体温

  37.9℃,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。

给予维生素D₃30万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次20~60秒,发作停止后精神如常。

  查血清离子钙为

  1.0mmol/L,血清总钙为

  1.8mmol/L。

该患儿发生抽搐的原因是()。

  A、酸中毒

  B、热性惊厥

  C、癫痫发作

  D、血清钙减少

  E、缺乏维生素D

  【解析】血钙<

  1.75mmol/L发为惊厥(最常见),表现为双眼上翻,面肌颤动,四肢抽搐,意识丧失。

发作时间

  35、用新九分法评估成人烧伤面积,错误的是()。

  A、头、面、颈部各为3%

  B、双上臂为6%

  C、躯干为27%

  D、双臀为5%

  E、双前臂为6%

  【解析】新九分法评估成人烧伤面积:

成人头颈部体表面积为9%(头、面、颈部各为3%);

双上肢为18%(双前臂为6%,双手为5%,双上臂为7%);

躯干(含会阴1%)为27%(3个九,胸腹前侧13%,背部13%);

双下肢(含臀部)为46%(其中双臀为5%);

共为11×

9%+1%=100%。

  36、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。

  A、指导有效咳嗽

  B、拍背与胸壁震荡

  C、湿化呼吸道

  D、体位引流

  E、机械吸痰

  【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。

吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者,分湿化、雾化治疗法。

胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。

体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。

机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

  37、可见于运动员的是()。

  A、窦性心动过速

  B、窦性心动过缓

  C、心房颤动

  D、预激综合征

  E、病态窦房结综合征

  【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓,可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。

  38、患者男,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。

患者取侧卧位时,正确的体位是()。

  A、下腿伸直,上腿稍弯曲

  B、上腿伸直,下腿稍弯曲

  C、双膝向腹部弯曲

  D、两腿弯曲

  E、两腿伸直

  【解析】患者肌内注射链霉素,选择臀大肌注射。

体位:

侧卧位时应上腿伸直,下腿稍弯曲或俯卧位,脚尖并拢,足跟分开。

  39、钱女士,28岁。

近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。

免疫学检查:

抗Sm抗体阳性。

应考虑是()。

  A、类风湿性关节炎

  B、皮肌炎

  C、系统性红斑狼疮

  D、慢性关节炎

  E、先天性关节畸形

  【解析】根据美国风湿病学会1982年的狼疮分类标准:

①颧部红斑;

②盘状红斑;

③光过敏;

④口腔溃疡;

⑤关节炎,≥2个外周关节;

⑥浆膜炎;

⑦肾脏病变;

⑧神经系统病变;

⑨血液系统异常,贫血或血白细胞或血小板减少;

④免疫学异常;

⑨抗核抗体阳性。

上述11项中≥4项阳性即可以诊断系统性红斑狼疮。

  病史中所提供的资料,除了抗Sm抗

  40、属于青紫型先天性心脏病的是()。

  A、法洛四联症

  B、室间隔缺损

  C、动脉导管未闭

  D、房间隔缺损

  E、主动脉缩窄

  【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。

  右侧心血管腔内的静脉血,通过异常交通分流入左侧心血管腔,大量静脉血注入体循环,故可出现持续性青紫。

如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

  41、为明确诊断,适宜的辅助检查是()。

  A、B超检查

  B、立位腹平片

  C、血常规检查

  D、纤维胃镜检查

  E、血清淀粉酶测定

  【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

  42、应给予的最佳治疗是()。

  A、注射铁剂

  B、口服二价铁

  C、口服叶酸

  D、注射维生素

  E、输全血

  【解析】营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂,常用二价铁,每日4~6mg/kg,分3次服用。

  43、患者,男,42岁。

因严重感染伴休克入院。

经处理病情好转,复查结果中不正常的是()。

  A、中心静脉压6cmH₂O

  B、血pH

  7.35

  C、PaO₂88mmHg

  D、PaCO₂30mmHg

  E、SaO₂96%

  【解析】PaCO₂正常值为35~45mmHg。

  44、患儿女,10个月。

发热4天,体温39~40℃,同时伴流涕。

口腔黏膜充血、粗糙,在颊黏膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹,护士考虑该患儿是()。

  A、麻疹

  B、水痘

  C、猩红热

  D、病毒疹

  E、幼儿急疹

  【解析】此题考查的是麻疹的相关知识。

麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。

临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。

结合题中患儿的表现,可判断出该患儿应该患了麻疹。

  45、患者女,35岁。

双手深Ⅱ度烧伤康复期。

护士指导其双手平时正确的放置位置是()。

  A、握拳位

  B、半握拳位

  C、伸直位

  D、半伸直位

  E、双手互握

  【解析】双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕,烧伤区皮肤会皱缩、变形,影响功能。

  因此,康复期双手应处于功能位即半握拳位。

  46、羊水过少的定义是足月妊娠时,羊水量少于()。

  A、300ml

  B、400ml

  C、500ml

  D、800ml

  E、1000ml

  【解析】羊水过少的定义是足月妊娠时,羊水量少于300ml。

  47、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应()。

  A、抬高头部

  B、鼓励多食略咸食品

  C、外出时用眼罩

  D、生理盐水纱布局部湿敷

  E、抗生素眼膏涂眼

  【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。

  48、婴幼儿上感的并发症不包括()。

  A、中耳炎

  B、急性肾炎

  C、喉炎

  D、鼻窦炎

  E、颈淋巴结炎

  【解析】上感重症患者体温高,常在39℃以上,症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等,有明显的咽部充血,扁桃体红肿,颌下淋巴结肿大压痛。

炎症还可波及中耳、鼻窦和气管,引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。

  49、患者男,60岁。

食管气道瘘,为补充营养给予鼻饲饮食,护士在护理时哪一项不妥?

  A、插管时动作要轻柔

  B、每次鼻饲量不超过300m1

  C、每天协助患者做好口腔护理

  D、新鲜果汁与牛奶应分别灌入

  E、每次鼻饲完毕注入少量温开水

  【解析】鼻饲的护理:

每次操作前先抽吸胃液,以确保胃管保留于胃内。

一般采用分次间断适量推注和滴注的方法,推注量每次不超过200ml,每次一般间隔2小时。

  50、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是()。

  A、氢氯噻嗪

  B、普萘洛尔

  C、硝苯地平

  D、卡托普利

  E、替米沙坦

  【解析】慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。

  51、不符合黑痣恶变的表现是()。

  A、迅速长大

  B、色素减退

  C、出现疼痛

  D、溃烂出血

  E、周围出现色素环

  【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤。

  52、协助医师包扎时不正确的护理是()。

  A、清洁患肢皮肤,有伤口者先换药

  B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕

  C、用手掌托扶肢体石膏模型

  D、石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动

  E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动

  【解析】包扎石膏前应清洁患肢皮肤,有伤口者应先局部换药。

包石膏绷带时,将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动,切忌拉紧,另一手将石膏绷带抹平整,但在关节和石膏边缘加固2~3层。

石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。

石膏包扎后10~20分钟内避免肢体活动,石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。

  53、在输血过程中,发生轻微的发热反应,正确的处理是()。

  A、减慢输血速度

  B、立即停止输血

  C、物理降温

  D、给予抗过敏药物

  E、对症处理

  【解析】对于反应轻微的发热反应,可减慢输血速度,症状可自行缓解;

反应严重者立即停止输血,密切观察生命体征,通知医生并给予对症处理,如高热时给予物理降温,必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。

将输血装置、剩余血连同储血袋送检。

  54、患者,男性,58岁,剑突下持续性疼痛5小时,寒战、高热伴黄疸。

既往有类似发作史。

神志淡漠,体温39℃,血压

  10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧,白细胞,中性95%,肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为()。

  A、急性胰腺炎

  B、胆道蛔虫症

  C、急性梗阻性脓性胆管炎

  D、急性胆囊炎

  E、溃疡病穿孔

  【解析】患者有典型的夏柯三联征表现,提示有胆管梗阻、胆管炎,且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。

  55、发生左心衰竭的患者最常见症状是()。

  A、便秘

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