肱二头肌反射的原理.docx

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肱二头肌反射的原理

肱二头肌反射的原理

　　对于反射这个词我想大家都不会陌生吧，今天呢，所说的可不是你想的那种反射，大家知道肱二头肌吗？

也许你现在还不了解我要说什么，一会你就知道啦，反射不仅是一种现象，更是可以通过反射进行病例分析的手段，接下来，就肱二头肌反射给大家普及基础知识，让大家更好地明白什么是肱二头肌反射，有什么意义。

　　1正常值

　　正常反应为肱二头肌收缩。

　　2临床意义

　　异常结果：

肱二头肌反射正常深反射是由肌皮神经传入，经颈髓5-6，仍由肌皮神经传出。

肱二头肌反射异常，提示上述反射弧有损害。

　　需要检查的人群：

怀疑肌皮神经有损害的患者。

　　3注意事项

　　不合宜人群：

手臂残疾或本身有伤的患者。

　　检查前禁忌：

检查前要放松手臂。

　　检查时要求：

检查时可选择卧位检查法也可选择坐位检查法。

　　4检查过程

（1）卧位检查法：

病人仰卧，前臂半屈，肌肉放松，手置于腹部。

检查者以左手拇指按住其肘关节稍上方的肱二头肌肌腱上，然后用右手持叩诊锤叩击此拇指。

正常时，即引起前臂屈曲。

（2）坐位检查法：

病人坐位，检查者用左手托住病人的肘部，左前臂托住其前臂，然后以左手拇指按于病人的肱二头肌肌腱上，用叩诊锤叩击此拇指。

正常时，其反应同上。

　　检查时，若上述反应亢进、减弱或消失，均为肱二头肌反射异常

　　射

　　肱三头肌反射：

　　病人上臂外展，前臂半屈，检查者左手托住病人肘关节，

　　然后叩诊锤直接叩击鹰嘴上方

　　的肱三头肌肌腱，

　　反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。

　　反射中枢在颈髓6～7节。

　　桡骨膜反射：

　　病人的前臂半屈半旋前位，检查者用叩诊锤轻叩其桡骨茎突。

正常反应为屈肘、前臂的旋前。

反射中枢在颈髓5～6节。

　　膝反射：

　　病人取坐位时，小腿完全松弛下垂与大腿成直角。

仰卧位时检查用左手托起两则膝关节使小腿屈成120度，

　　然后用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱。

　　正常反应为小腿伸展。

若患者精神过于紧张，

　　反射不出时，可嘱病人两手扣起，

　　用力拉紧再试即可引出。

反射中枢在腰髓2～4节。

　　反射

　　坐位检查

　　卧位检查

　　反应

　　反射弧

　　肱二头肌腱反射

　　病人前臂半屈曲内旋位。

医生左手托其前部左拇指置于其二头肌腱上，左上臂托其手背。

右手持叩诊锤轻叩左拇指。

　　病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。

医生用左手指置于其二头肌腱上进行叩诊

　　肱二头肌收缩，肘臂屈曲。

　　肌皮神

　　肌皮神经

　　肱三头肌腱反射

　　病人前臂半屈曲内旋位。

医生用左手托住其前臂，轻叩其鹰嘴上方肱三头肌腱

　　病人前臂半屈曲内旋位，手置于腹部。

医生用左手将其肘部稍托起，轻叩鹰嘴上方肱三头肌腱。

　　肱三头肌收缩，前臂伸展

　　桡神经

　　颈髓6－7节段

　　桡神经

　　膝腱反射

　　病人端坐，足跟自然着地，使大腿和小腿成钝角或一腿搁于另一腿上轻叩髌骨下股四肌腱。

　　医生左手托其腘窝，使膝关节成半屈位，轻叩其股四头肌腱。

医学全在。

线提供

　　股四头肌收缩，小腿伸展。

　　股神经

　　腰髓3－4节段

　　股神经

　　跟腱反射

　　病人端坐，足跟着地，使大腿和小腿成钝角，膝稍外展。

医生左手握其足掌并稍背屈。

轻叩眼腱。

　　下肢半屈曲外旋位或病人俯卧屈膝，小腿坚立，医生左手握其足掌，并稍背屈，轻叩跟腱。

　　腓肠肌收缩，向足跖面屈曲。

　　胫神经

　　腰髓5－

　　骶髓1－2节段

　　胫神经

　　1．反射减弱或消失：

见于脊髓反射孤任何部位的损伤，如周围神经炎、脊髓前角细胞病变（灰白质炎），脑或脊髓急性病变出现脑或脊髓休克时（急性损伤）。

此外骨、关节、肌肉病变也可引起的反射减弱或消失。

　　2．反射亢进：

见于上神经元损害，椎体束病变（如脑溢血、脑栓塞及脑瘤等）。

脊髓反射孤失去高级神经元制约而呈现释放现象。

此外神经系统兴奋性普遍增高时，如神经官能症、甲状腺机能亢进、受塞等，也可出现双侧对称性反射亢进。

　　以上就是对肱二头肌反射的分析，相信你已经对这种现象有了更加深入的了解了吧，反射不仅是一个理论，通过反射反馈的信息对于我们处理病情有十分重大的作用。