肿瘤专科知识考试题.docx
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肿瘤专科知识考试题
肿瘤专科知识考试题
姓名：
一、名词解释
1、姑息护理：
是指患病后不可能治愈的情况下，由各学科专业小组为患者及家属提供积极、全面的护理，包括控制疼痛及其他症状，解决心理、社会和精神方面的问题，达到姑息护理的目标即提高患者及其家属的生活质量。
2、输液港：
是一种全新的输液管路技术，是一种通过皮下植入人体内的闭合静脉输液装置，适用于长期间断输液的患者，可解决患者频繁更换输液管道的痛苦，是肿瘤患者输液、化疗的永久性通道。
3、恶性胸腔积液：
是由肺癌或其他部分恶性肿瘤累积胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，为晚期恶性肿瘤常见的并发症。
4、粒子植入治疗：
将放射源（封装的放射性核素）经人体腔道置入肿瘤附近、插植到肿瘤体内，或放置在瘤体表面实施照射的一类放射治疗手段的总称。
5、恶病质：
恶性肿瘤晚期，患者出现极度消瘦，严重贫血，无力和进行性全身衰竭状态。
6、黄疸：
由于血清中胆红素升高至皮肤，粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
二、填空题
1．腹水可导致患者出现食欲不振，常有（饱腹感）、（恶心）。
2．大量腹水常见的症状有（腹痛）、（腹胀）、（发热）、（乏力）、（消化不良）及（消瘦）。
3．肿瘤患者常见发热类型有（肿瘤性发热）、（药源性发热）、（医源性发热）及（肿瘤合并感染）引起的风热。
4．化疗期间的尿量每天应保持在（2000-3000mL）以上。
5．肺癌大咯血应（保持呼吸道通畅）、（吸氧）、迅速建立静脉通道、（镇咳）、（输血）、心理护理、饮食及休息。
6．颅内压增高的三主症：
（头痛）、（呕吐）、（视神经乳头水肿）。
7．引起肾脏毒性的化疗药：
（顺铂）、（卡铂）、（甲氨碟呤）、（柰达铂）、（丝裂霉素）。
8．正常颅内压为10mmHg）,当脑组织肿胀，颅内压占位性病变，或脑脊液分泌过多、吸收障碍循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压保持在kPa/15mmHg）以上时称颅内高压。
9．脂质紫杉醇只能用5％葡萄糖作溶剂，与顺铂合用时，如果先用（顺铂）会加重（紫杉醇）的主要毒性反应，应先用（紫杉醇），后用（顺铂）。
10．每次化疗前患者患者都应检查血象如白细胞（＜3x109/L），血小板＜（60x109/L）时应停止化疗。
11、应用化疗药选择最佳的穿刺部位，尽量选择（前臂及较粗大）的静脉穿刺。
穿刺部位的选择为（前臂）>（手背）>（手腕）>（肘部）。
12、恶性肿瘤的转移方式有：
（直接蔓延）、（淋巴转移）、（血行转移）、（种植性转移）。
13、肺癌恶性程度最高的是（小细胞未分化癌）。
14、膀胱癌最常见的症状是（无痛性肉眼血尿）。
15、胃癌的并发症症有（胃出血）、（喷门梗阻）、（幽门梗阻）、（穿孔）。
16、肝素的药理作用是（抗凝血）、（降血脂）。
17、一般胸腔引流管常放于腋中线或腋后线第（7）或（8）肋间。
18、纤维胃镜检查前应禁食（12）小时。
19、乳癌根治术后皮下置引流管，持续负压吸引，负压保持在：
（-60mmHg）。
20、人工冬眠由：
（哌替啶）、（异丙嗪）、（氯丙嗪）。
三、选择题
1、单选
1 化疗最常见的主要限制毒性反应为（A ）
A骨髓抑制 B疼痛 C恶心 D恶吐E脱发
2 乳腺癌最常见的症状是（ A ）
A乳房肿块 B乳头溢液 C乳房皮肤异常 D乳房乳头内陷
3 抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器，且抽出药液不超过注射器的（B ）
A2/3 B3/4 C4/5 D1/2 E1/3
4 化疗药物不慎入眼，应立即用哪种溶液清洗（ A）
A生理盐水 B碳酸氢纳 C碘酊 D过氧化氢
5 化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是（D ）
A高血压 B冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤
6 下列属于恶性肿瘤的是（D ）
A子宫肌瘤 B纤维囊性乳腺病 C皮肤乳头状瘤 D无性细胞瘤
7 恶性肿瘤病人心理变化哪一期会表现为哭泣。
警惕。
易出汗（B ）
A怀疑期 B恐惧期 C平静期 D体验期 E幻想期
8 食管癌手术后极为严重的并发症是（A ）
A吻合口瘘 B伤口出血 C神经损伤 D感染 E疼痛
10 女性乳腺癌的好发年龄是（ C ）
A20~30岁 B30~40岁 C40~49岁 D50~55岁
11 疼痛三阶段给药第三阶段多使用（B ）
A曲马多 B吗啡 C可待因 D布落芬
12 在完成全部肿瘤药配制后，×109应用哪种消毒剂擦试操作台面（ C ）
A95%酒精 B2%碘酊 C75%酒精 D3%过氧化氢
13 化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于多少是应采取保护措施（A ）
×109 ×109 ×109 ×109
14 卫生部护理质量评比主要指标——病人对护理工作满意率为（C ）
A≧93% B≧94% C≧95% D≧96%
15 化疗后静脉局部中度疼痛，轻度肿胀，灼热，评估属于静脉炎（D ）
A0级 B1级 C2级 D3级 E4级
16 PICC冲管时不能使用小于多少毫升注射器（B ）
A5毫升 B10毫升 C20毫升 D50毫升
17 肠内营养液的温度一般以多少为宜（C ）
A20~30℃ B30~33℃ C38~40℃ D40~42℃
18 化疗废弃物处理要放入哪种颜色标记废弃物容器（A ）
A红色 B黄色 C黑色 D白色
19 重组粒细胞刺激因子最好在化疗后什么时候使用（B ）
A12小时 B24小时 C36小时 D48小时
20 化疗废物容器装满多少时不再使用（ A ）
A2/3 B1/3 C3/4 D1/2
21 环磷酰胺不易溶于水需加热才能完全溶解但需小于多少度（ D ）
A30℃ B40℃ C50℃ D60℃
22 卡培他滨应在餐后何时服用（B ）
A20分钟 B30分钟 C40分钟 D60分钟
23 顺泊必须用何种溶液溶解（A ）
A生理盐水 B5%葡萄糖 C10%葡萄糖 D灭菌注射用水
24 什么是肺癌病人首发症状（A ）
A咳嗽 B血痰 C胸痛 D发热
25 用紫杉醇前口服地塞米松的时间为（A ）
A6小时 12小时 B4小时8小时 C2小时6小时 D半小时1小时
26 疼痛按阶梯给药的顺序为（ D ）
A可待因→ 吗啡针→ 阿司匹林 B吗啡针→阿司匹林→可待因C吗啡针→ 可待因→ 阿司匹林 D阿司匹林→可待因→ 吗啡针
27 配制化疗药物需戴几副手套（ C ）
A不需要 B1副 C2副 D3副
28 所有化疗废物需经多少度高温焚烧灭毒（D ）
A100℃ B200℃ C500℃ D1000℃
29 换PICC贴膜时撕膜顺序为（ D）
A从内至外 B从外至内 C从上至下 D从下至上
30 采用数字法评估疼痛时中度疼痛为几分（C）A1~3 B2~5 C4~6 D7~10
31 乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是（A）
A同侧腋下淋巴结 B锁骨下淋巴结 C锁骨上淋巴结 D锁骨旁淋巴结 D对侧腋下淋巴结
32胃癌好发的部位是（E）
A贲门 B胃底 C胃体小弯侧 D胃体大弯侧 E胃窦
33结肠癌最应重视的早期症状是（C）
A腹痛 B贫血 C排便习惯改变 D粪便带脓血或粘液 E肿块
34胃癌最主要的转移途径是（B）
A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D腹腔内种植 E消化道转移
35下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是（D）
A边界清楚 B生长缓慢 C活动度好 D疼痛明显 E形状规则
36国际TNM分期法中的M是指（C）
A原发肿瘤 B肿瘤部位 C远处转移 D区域淋巴结 E肿瘤的恶性程度
37下列有关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（C）
A药物必须现配先用 B药物不可溢出静脉外 C若出现药物外渗，应立即热敷 D每周检查白细胞和血小板计数 E用后的注射器和空药瓶单独处理
38放疗病人口腔出现假膜时，应采用的漱口液为（B）
A生理盐水 B双氧水 C甘草水 D金银花水 E呋喃西林液
39患者李某，男，49岁，患胃癌晚期，病情日趋恶化，病人对医务人员工作不满，常常对陪伴家属发脾气，请问该病人的心理反应属于哪一阶段（B）
A否认期 B愤怒期 C忧郁期 D协议期 E接收期
40奥沙利铂在静脉治疗时出现渗漏，下面处理最不应该的是哪一项（B）
A热敷 B冷敷 C硫酸镁湿敷 D局部封闭 E喜辽妥外涂
2、多选
1甲状腺手术后出现呼吸困难和窒息的原因主要有（ABCDE）
A切口出血形成血肿B喉头水肿C气管塌陷D黏液堵塞气管E双侧后返神经损伤
2颈部出现肿大的淋巴结，应考虑的疾病为（ABCD）
A慢性淋巴结炎B颈部淋巴结结核C恶性淋巴瘤D淋巴转移瘤E甲状舌骨囊肿
3乳腺癌最重要的特征是（ABCE）
A无固定肿块B肿块边界不清楚C肿块生长快D乳头溢液E逐渐加深的乳头回缩和固定
4胃肠减压的护理要点（ADE）
A保持胃肠减压通畅 B使用胃肠减压时可给患者喂水
C每天用等渗盐水50-100ml冲洗胃管两次
D观察并准确记录引流液的色，质，量
E若吸出引流液含少量鲜血立即停止吸引
5大肠癌较常见的组织学类型是（ABC）
A腺癌B黏液癌C未分化癌D低分泌癌E以上都是
6肾癌典型的三大症状是（ABD）
A血尿B肿块C高血压D疼痛E发热
7膀胱癌术后，膀胱内灌注化学治疗药物时错误的是（AC）
A用药量＞100ml每次B严格无菌操作C吸出的液体回注D注药前应先排尽尿液E灌注后暂不排尿
8甲状腺功能亢进的特征性临床表现包括（ACE）
A突眼B多尿C易激动D胫骨前黏液性水肿E多食善饥
9完全胃肠外营养给予营养物质的途径有（ABCE）
A周围静脉B深静脉C中心静脉D锁骨下动脉E颈内静脉
10高蛋白饮食适用于（ABDE）
A恶性肿瘤患者B大面积烧伤患者C急性肾炎患者D肾病综合症患者E甲状腺功能亢进患者
11、常用的抗过敏的药物有（ABD）
A、盐酸肾上腺素 B、盐酸异丙嗪 C、异丙肾上腺素D、地塞米松 E、解磷定
12、麻醉前用药的目的包括（ACD）
A、稳定患者的情绪 B、缩短麻醉药作用时间C、减少术后肺部并发症 D、对抗麻醉药的毒副作用E、增强血液循环
13、放射性膀胱炎的处理措施为（ABC）
A、多饮水 B、使用抗生素 C、口服苏打D、口服复方樟脑酊 E、使用局部地塞米松乳剂
14、癌症的治疗措施包括（ABCDE）
A、手术治疗 B、放射治疗 C、化学治疗D、生物治疗
E、中药治疗
15、可引起中枢性呕吐的药物是（AB）
A、吗啡 B、洋地黄 C、磺胺类D、强的松
E、水杨酸类
16、急性白血病的治疗原则（ABC）
A、防治感染 B、纠正贫血 C、控制出血D、抗生素治疗 E、以上都是
17、为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到（ACD）
A、某些刺激性强的化疗药不可漏出血管外B、抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散C、定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象D、若出现胃肠道反应可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应E、病人出现脱发现象必须立即停药
18、能使CVP偏低的影响因素有（ABC）
A、低血容量 B、脱水 C、周围血管张力下降D、腹内高压 E、右心衰
19、食管癌手术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有（ABCDE）
A、适当延长禁食时间 B、静脉补充高营养 C、鼻饲D、保持胸腔闭式引流通畅 E、合理应用抗生素
20、术后疼痛会使患者（ABCD）
A、血压升高 B、心跳过快 C、心律失常D、肺通气功能障碍 E、血糖升高
四、简答题
1、使用抗癌药物的注意点有哪些
答：
⑴使用前了解病人的血象、肝肾功能、有无肠道疾病等。
⑵配制药液时应核对正确无误。
注意有效期。
配制后须在短时间内使用，不可久置，如氮芥一般应在10分钟内注入，否则降低药效。
⑶如静脉给药，穿刺时应有计划地从末梢静脉开始，以防近端静脉因药物刺激而过早闭塞。
注射完毕，宜先缓慢抬高肢体，再拔针，棉球轻压穿刺点片刻，以防药液外渗。
2、肺癌大咯血的急救程序
答：
1）患者侧卧位，保持呼吸道通畅。
2）吸氧、心电、血压、血氧等监护；建立静脉通道，地西泮10mg肌注（呼吸浅慢、昏迷时禁用）。
3）立止血1～2ku静注；垂体后叶素5～10u加入5﹪葡萄糖40ml中静脉推注（15分钟）。
①有休克按出血性休克处理；
②有窒息时，头低背高叩击清除或吸出口鼻、咽喉内的血块，仍不通畅时，气管插管或气管切开。
3、乳腺的检查方法有哪些
答：
有：
⑴视诊；⑵触诊；⑶肿物诊察；⑷乳头检查；⑸腋窝淋巴结检查；⑹锁骨上淋巴结检查。
4、护士在冲配抗肿瘤药物时应注意什么
答：
应根据本单位现有条件，适当加以自身防护。
如⑴穿戴一次性衣帽、口罩、手套（聚氯乙稀手套）。
⑵详细制订操作规程严格执行。
要慎开安瓿，检查安瓿有无裂口等。
⑶配药时应使用注射器和针腔较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢。
⑷打开冷冻安瓿时，将溶剂缓缓注于瓶底，待粉沫湿透后再行搅动。
⑸如不慎将药液溅到皮肤或眼中，立即用大量清水或生理盐水冲洗，同时应用灭活剂减轻其毒素。
5、PICC置管后的并发症
答：
①静脉炎；②静脉血栓的形成；③纤维蛋白鞘形成；④导管破损、断裂或裂管；⑤感染；⑥疼痛；⑦导管堵塞、拔管困难；⑧导管脱出；⑨穿刺处渗液、渗血；⑩穿刺处皮肤过敏或皮炎。
6、化疗给药方法和途径有哪些
答：
①静脉给药；②肌内注射和皮下注射；③口服；④腔内化疗；⑤鞘内化疗；⑥动脉内化疗。
⑦膀胱内灌注；⑧局部涂抹。
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