安全文明施工检查记录样表.docx
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安全文明施工检查记录样表
施工安全文明管理资料检查记录
（年月日）
施工单位：
工程名称：
序号
资料名称
有或无
共
几页
检查结果
序号
资料名称
有或无
共
几页
检查结果
1
安全管理目标
13
安全网检查验收表
2
工程项目部管理人员名册表
14
模板工程安全检查验收表
3
安全生产技术措施的编制与交底
15
中小型施工机具检查验收表
4
文明施工资料
16
塔吊准用证
5
有关安全管理的
会议纪要
17
外用电梯准用证
6
施工人员安全教育记录
18
施工机械防雷接地摇测记录
7
特种作业人员名册和操作证复印件
19
附着式升降脚手架准用证
8
安全生产检查制度及记录
20
安全网准用证
9
企业自检的安全
检查评分表
21
洞口、临边防护措施检查记录
10
消防工作检查记录
22
高处作业防护措施检查记录
11
临时用电检查
验收表
23
职工奖励、处罚
登记
12
外脚手架分段检查验收表
24
安监站签发的检查意见、通知书等
检查总评：
参加检查人员签名∶
（建设单位负责人）年月日
安全管理检查评分表表3.0.2
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保证项目
安全生产责任制
未建立安全责任制的扣10分
各级各部门未执行责任制的扣4~6分
经济承包中无安全生产指标的扣10分
未制定各工种安全技术操作规程的扣10分
未按规定配备专（兼）职安全员的扣10分
管理人员责任制考核不及格的扣5分
10
2
目标管理
未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的扣10分
未进行安全责任制分解的扣10分
无责任目标考核规定的扣8分
考核办法未落实或落实不好的扣5分
10
3
施工组织设计
施工组织设计中无安全措施，扣5分
施工组织设计未经审批，扣10分
专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计，扣8分
安全措施不全面，扣2~4分
安全措施无针对性，扣6~8分
安全措施未落实。
扣8分
10
4
分部（分项）工程安全技术交底
无书面安全技术交底扣10分
交底针对性不强扣4~5分
交底不全面扣4分
交底未履行签字手续扣2~4分
10
5
安全检查
无定期安全检查制度扣5分
安全检查无记录扣5分
检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施扣2~6分
对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成扣5分
10
6
安全教育
无安全教育制度扣10分
新入厂工人未进行三级安全教育扣10分
无具体安全教育内容扣6~8分
变换工种时未进行安全教育扣10分
每有一人不懂本工种安全技术操作规程扣2分
施工管理人员未按规定进行年度培训的扣5分
专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的扣5分
10
7
一般项目
班前安全活动
未建立班前安全活动制度，扣10分
班前活动无记录，扣2分
10
8
特种作业持证上岗
一人未经培训从事特种作业，扣4分
一人未持操作证上岗，扣2分
10
9
工伤事故处理
工伤事故未按规定报告，扣3~5分
工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分
未建立工伤事故档案，扣4分
10
10
安全标志
无现场安全标志布置总平面图，扣5分
现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分
10
小计
40
检查项目合计
100
落地式外脚手架检查评分表表3.0.4-1
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保证项目
施工方案
脚手架无施工方案扣10分
脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的扣10分
施工方案，不能指导施工的扣5~8分
10
2
立杆基础
每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求的扣2分
每10延长米立杆缺少底座、垫木的扣5分
每10延长米无扫地杆的扣5分
每10延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的扣5分
每10延长米无排水措施的扣3分
10
3
支撑系统
现浇混凝土模板支撑系统无设计计算的扣6分
支撑系统不符合设计要求的扣10分
10
4
立柱稳定
支撑模板的立柱材料不符合要求扣6分
立柱底部无垫板或用砖垫高的扣6分
不按规定设置纵横向支撑的扣4分
立柱间距不符合规定扣10分
10
5
施工荷载
模板上施工荷载超过规定扣10分
模板上堆料不均匀的扣5分
10
6
模板存放
大模板存放无防倾倒措施的扣5分别
各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的扣5分
10
7
支拆模板
2m以上高处作业无可靠立足点的扣8分
拆除区域未设置警戒线且无监护人的扣5分
留有未拆除的悬空模板的扣4分
10
小计
60
8
一般项目
模板验收
模板拆除前未经拆模申请批准的扣5分
模板工程无验收手续的扣6分
验收单无量化验收内容的扣4分
支拆模板未进行安全技术交底的扣5分
10
9
混凝土强度
模板拆除前无混凝土强度报告的扣5分
混凝土强度未达规定提前拆模的扣8分
10
10
运输道路
在模板上运输混凝土无走道垫板的扣7分
走道垫板不稳不牢的扣3分
10
11
作业环境
作业面孔洞及临边无防护措施的扣10分
垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分
10
小计
40
检查项目合计
100
“三宝”“四口”防护检查评分表表3.0.7
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
安全帽
有一人不戴安全帽的扣5分
安全帽不符合标准的每发现一项扣1分
不按规定佩戴安全帽的有一人扣1分
20
2
安全网
在建工程外侧未用密目安全网封闭的扣25分
安全网规格、材质不符合要求的扣25分
安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证的扣25分
25
3
安全带
每有一人未系安全带的扣5分
有一人安全带系挂不符合要求的扣3分
安全带不符合标准，每发现一条扣2分
10
4
楼梯口、电梯井口防护
每一处无防护措施的扣6分
每一处防护措不符合要求或不严密的扣3分
防护措施未形成定型化、工具化的扣6分
电梯井内每隔两层（不大于10m）少一道平网的扣6分
12
5
预留洞口、坑井防护
每一处无防护措施，扣7分
防护措施未形成定型化、工具化的扣6分
每一处防护措施不符合要求或不严密的扣3分
13
6
通道口防护
每一处无防护棚，扣5分
每一处防护不严。
扣2~3分
每一处防护棚不牢固、材质不符合要求，抠3分
10
7
阳台、楼板、屋面等临边防护
每一处临边无防护的扣5分
每一处临边防护不严、不符合要求的扣3分
10
检查项目合计
100
安管8-2-1表
广州市建筑工程文明施工检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保证项目
现场围蔽
工地周围未设置高于2m围墙或高于1.8m围板扣10分
围墙不采用砖砌18墙、墙脚埋地深小于50cm、墙柱间距大于3m扣5分
围蔽不稳固、不整洁、不美观扣5-7分
未沿工地四周连续围蔽扣3-5分
10
2
封闭管理
施工现场进出口无大门的扣3分
大门宽小于5m、门面不平整、油漆脱落扣3分
门头未设企业标志的扣3分
主大门右侧外墙未挂设施工标牌的扣3分
无门卫和无门卫制度的扣3分
进入施工现场人员不佩戴工作卡的扣3分
10
3
施工场地
出入口、办公室、宿舍、厨房、厕所，材料堆放场、加工场、仓库灶面未做硬化处理的扣5分
工地内外通道地面未做硬化处理的扣5分
道路不畅通的扣5分
出入口不未设洗车槽、沉淀池、高压冲洗水枪的扣4分
无连续排水设施、排水不畅的扣4分
泥浆、污水、废水外溢或未经处理排入下水道和河道的扣3-5分
工地有积水的扣2-5分
工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣2分
10
4
材料堆放
建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的扣4分
料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣2分
堆放不整齐的扣3分
材料、杂物未经许可堆放在工地围栏外的扣3分
建筑垃圾无及时清理、未设置垃圾池集中堆放的扣3分
未做到工完场地清的扣3分
易燃易爆物品未分类存放的扣4分
10
5
现场住宿
宿舍不采用砖砌墙体的扣6分
人均占有床铺面积小于1.7平方米、无适当分隔的扣3分
未按每25人设一直接出入口、门和主要通道宽小于1.2m的扣3分
无宿舍管理制度、无责任人的扣3分
宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的扣3分
床位、被褥、生活用品摆设不整齐的扣3分
不卫生整洁、不防潮、不通风、不明亮的扣3分
未设置淋浴室的扣3分
宿舍内男女混居扣2分
使用电炉、电热器具、生火煮食的扣3分
不在在建建筑物内住宿的，奖3分
在在建建筑物内住宿、出口通道不畅通，有安全隐患的扣3分
10
续上表
6
现场防火
无消防制度、措施或无灭火器材的扣10分
灭火器材配置不合理的扣5分
无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的扣8分
无动火审批手续和动火监护、操作人员无证上岗的扣5分
易燃易爆物品无落实专人管理的扣5分
易燃易爆场所无禁火标志的扣5分
10
保证项目小计
60
7
一般项目
厕所
无厕所、随地大小便的扣6分
厕所内墙裙未铺帖1.5m白瓷片的扣3分
便槽内底部和旁侧未铺贴白瓷片的扣3分
未设置便槽自动冲洗设施的扣3分未设置洗手槽的扣2分
未落实专人清洁的扣3分
便槽有污垢的扣2分
无定期喷药，有异味的扣2分
地面不卫生清洁的扣2分
未设加盖化粪池，粪便直接排入下水道和河道的扣6分
8
厨房
不是统一设置一个厨房的扣6分
距离厕所不足30m、距离作业场所不足20m的扣3分
内墙2m以下和灶台、工作台、售饭台未铺贴白瓷片的扣5分
无厨房卫生制度，未落实责任人的扣3分
厨房环境不卫生洁净得到扣3分
炊事人员未穿戴白衣帽及袖套的扣2分
无卫生许可证、炊事人员无健康证和岗位培训证的扣3-6分
生熟食无分开存放，熟食无防蝇纱罩的扣3分
无生熟两套食品用具（盛盘、刀、占板）的扣3分
餐具无消毒、不洁净的扣3分
未配备冰箱（冰柜）的扣2分
不能保证供应卫生饮水，茶水桶未加设锁的扣3分
无排水设施，有积水的扣3分
厨房附近未设置有盖垃圾桶的扣2分
10
9
文明施工文件资料
无总平面布置图的扣4分
布局不合理的扣3分
施工组织方案中未列明各阶段文明施工专项措施的扣3分
无文明施工责任制度、检查制度、奖罚制度的扣3分
无建立文明施工档案的扣3分
档案中无文明施工各阶段检查情况的扣3分
10
卫生保健
无卫生管理制度、无专人负责卫生清洁的扣3分
生活区和现场未设生活垃圾箱的扣2分
未落实除“四害”措施的扣6分
人数超过500人的工地未设医疗室的扣3分
无保健医药箱的扣3分
无急救措施和急救器材的扣6分
无经培训的急救人员扣3分
未开展卫生防病宣传教育的扣3分
6
11
宣传教育
无宣传栏、读报栏、黑板报的扣2分
无文明施工学习计划和记录的扣2分
无文明施工安全标语和横额的扣2分
4
12
治安综合治理
生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣2分
未建立治安保卫制度、责任未分解到人的扣2分
治安防范措施不力，常发生失盗和斗殴事件的扣2分
4
13
环境保护
无防粉尘、防噪音措施的扣3分
夜间未经许可施工的扣6分
现场？
烧有毒、有害物质和建筑废料、生活垃圾的扣3分
余泥排放未办许可手续、雇请无准运证车辆运输的扣3分
在规定使用商品砼范围内未经批准擅自现场搅拌的扣4分
6
检查项目合计
100
安管8-2-5表
文明施工评分汇总表
企业名称
工程名称
工程地址
施工许可
证编号
项目经理
电话
检查单位
责任人
检查时间
年月日
总计得分100分
现场围蔽10分
封闭管理10分
施工场地10分
材料堆放10分
现场住宿10分
现场防火10分
厕所
6分
厨房
8分
文件资料6分
宣传教育4分
卫生保健6分
治安治理4分
环境保护6分
存在问题：
整改情况：
整改完成时间：
年月日
复查情况
复查人：
年月日
施工用电检查评分表表3.0.8
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保证项目
外电防护
小于安全距离又无防护措施的扣20分
防火措施不符合要求、封闭不严密的扣5~10分
20
2
接地与接零保护系统
工作接地与重复接地不符合要求的扣7~10分
未采用TN-S系统的扣10分
专用保护零线设置不符合要求的扣5~8分
保护
10
3
配电箱
开关箱
不符合“三级配电两级保护”要求的扣10分
开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵，每一处扣5分
漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣2分
违反“一机、一闸、一漏、一箱”的每一处扣5~7分
安装装置不当、周围杂物多等不便操作的每一处扣5分
闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣5分
配电箱内多路配电无标记的每一处扣5分
电箱下引出线混乱每一处扣2分
电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处扣2分
20
4
现场照明
照明专用回路无漏电保护扣5分
灯具金属外壳未作接零保护的每一处扣2分
室内线路及灯具安装高度低于2.4m未使用安全电压供电的扣10分
潮湿作业未使用36V以下安全电压的扣10分
使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎扣5分
手持照明灯未使用36V及以下电源供电扣10分
10
小计
60
5
一般项目
配电线路
电线老化、破皮未包扎的每一处扣10分
线路过道无保护的每一处扣5分
电杆、横担不符合要求的扣5分
架空线路不符合要求的扣7~10分
未使用五芯线（电缆）的扣10分
使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆的扣10分
电缆架设或埋设不符合要求的扣7~10分
15
6
电器装置
闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不合要求的每一处扣3分
用其他金属丝代替熔丝的扣10分
10
7
变配电装置
不符合安全规定的扣3分
5
8
用电档案
无专项用电施工组织设计的扣10分
无地极阻值摇测记录的扣4分
无电工巡视维修记录或填写不真实的扣4分
档案乱、内容不全、无专人管理的扣3分
10
小计
40
检查项目合计
100
物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表表3.0.9
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保证项目
架体制作
无设计计算书或未经上级审批扣6分
架体制作不符合要求和规范要求的扣7~9分
使用厂家生产的产品，无建筑安全监督管理部分准用证的扣9分
9
2
保证项目
限位保险装置
吊篮无停靠装置的扣9分
停靠装置未形成定型化的扣5分
无超高限位装置的扣9分
使用摩擦式卷扬机超高限位采用断电方式的扣9分
高架提升机无下极限限位器、缓冲器或无超载限制器的每一项扣3分
15
3
架体稳定
缆风绳
架高20m以下时设一组，20~30m设二组，少一组扣9分
缆风绳不使用钢丝绳的扣9分
钢丝绳直径小于9.3㎜或角度不符合45º~60º的扣4分
地锚不符合要求的扣4~7分
9
4
与建筑结构相连接
连墙杆的位置不符合规范要求的扣5分
连墙杆连接不牢的扣5分
连墙杆与脚手架连接的扣9分
连墙杆材质或连接做法不符合要求的扣5分
8
钢丝绳
钢丝绳磨损已超过报废标准的扣8分
钢丝绳锈蚀、缺油的扣2~4分
绳卡不符合规定的扣2分
钢丝绳无过路保护的扣2分
钢丝绳拖地，扣2分
8
楼层卸料平台防护
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