临床常见护理技术并发症及应急处理题库doc.docx

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临床常见护理技术并发症及应急处理题库

一、单项选择题（每题0.5分，只有1个正确答案，多选、错选不得分）

1、改进后的皮内注射方法在注入药液时,

推至注射局部形成直径约（C）的皮丘后拨出针头。

A0.1cmB0.2cmC0.5cmD1cm

2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。

一般临床选取（B）

A前臂掌侧上段B前臂掌侧中段C上臂掌侧上段D上臂掌侧中段

3、一旦发生过敏性休克，值班护士应立即停药，将患者平卧，通知医生，并立即皮下注射（D）

A0.01%肾上腺素0.5mlB0.01%肾上腺素1ml

C0.1%肾上腺素0.5mlD0.1%肾上腺素1ml

4、喉头水肿引起窒息时，应尽快（D）

A高流量面罩吸氧B球囊面罩吸氧C肌注呼吸兴奋剂D气管切开

5、皮下注射时药量不宜过多，以少于（B）为宜。

A1mlB2mlC3mlD5ml

6、为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时，若药量超过（A）应分次注射。

A2mlB4mlC52mlD10ml

7、经过临床试验，用（C）稀释药物后进行肌内注射，能有效减轻患者的疼痛。

A灭菌蒸馅水B注射用水C生理盐水D苯甲醇液

8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉，未经处理，约一周后疼痛减轻，但肘关节活动略受限，此时可判断患者发生了（C）

A硬结形成B肌内注射引起疼痛C神经性损伤D注射失败

9、在为患者肌内注射刺激性药物时，护士可采用（D）预防药液渗漏至皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。

A选择合适注射部位B每次轮换注射部位

C注射后及时热敷、按摩，加速局部血液循环，促进药液吸收D"Z”字形途径注射法

10、进行肌内注射时护士进行下列哪项操作可避免造成针头堵塞（A）

A一次性注射器的针尖斜面小B一次性注射器针头过细

C药液为悬浊液D粉剂未充分溶解

11、可使血管通透性增高的因素中不包括（A）

A高热B物理引起的静脉炎

C物理、化学因素引起的静脉炎D微生物侵袭引起的静脉炎

12、静脉输液时输液部位出现药液外渗，主要表现不包括（C）

A注射部位肿胀B注射部位疼痛C皮肤温度高D皮肤温度低

13、静脉输液时输液部位出现药液外渗，可导致组织休克的药物是（D）

A20%甘露醇B50%葡萄糖溶液C葡萄糖酸钙D氨甲喋吟

14、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗，护士不可选择（B）,以防止皮下组织坏死及静脉炎发生。

A局部封闭治疗B冷敷C热敷D理疗

15、快速输入20%甘露醇250ml,因患者躁动引起外渗，护士发现后应立即停止该部位输液，并用

（D）,以促进药物扩散、稀释和吸收。

A3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷

B肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5-10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润

C0.25%普鲁卡因5-10ml作局部浸润

D0.25%普鲁卡因5-20ml溶解透明质酸酶50-250u作局部浸润

16、给水肿患者进行静脉穿刺时，护士可（D）

A热敷使穿刺血管充盈B压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成30°斜角直接进针

C用挑起进针法，针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺

D先行按摩推压局部

17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿，原因不可能是（B）B静脉腔大、针头过小C肥胖D经常同一部位进针

以免因部位不对或移位引起血肿。

手掌

20、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予（D

A

B

C

D

21、患者在静脉治疗过程中，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,同时伴有全身畏寒、发热。

初步判断该患者发生了（C）

A药物外渗B血肿形成C静脉炎D菌血症

22、患者在输液过程中发生急性肺水肿，护理人员应采取的措施不包括（B）

A立即减慢输液B30%-40%酒精湿化氧气吸入，8-10升/分

C取端坐位，两腿下垂D遵医嘱给予强心剂、利尿剂

23、下列个选项不属于静脉炎发生原因的是（C）

A外周静脉留置针放置4.5天B输入20%甘露醇

C输入药物PII值7.5D青霉素800万单位+100ml生理盐水静点，80滴/分

24、为患者输入非生理PH值药液时，应适当加入缓冲剂，使其PH值尽量接近（C）

A7.3B7.35C7.4D7.45

25、连续输液患者者，护理人员应（A）更换输液器1次。

A每日B每班C24-48小时D每周

26、发生空气栓塞时，空气栓子随血流首先进入右心房，再进入（C）造成空气栓塞。

A左心房B左心室C右心室D肺动脉

27、护理人员应正确选择加药针头，-•般加药针头型号选择（B）,并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞，可明显减少橡胶微粒的产生。

A7-10号侧孔针B9-12号侧孔针C7-10号正孔针D9-12号正孔针

28、解决输液微粒危害的理想措施是（A）

A选择输液终端过滤器B选择合适型号的加药针头

C尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞D正确抽吸药液的方法

29、短时间内大量输入血管内，超出了血管缓冲和应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是（B）

A高渗液体B抗癌药物C大剂量高浓度抗生素药物D输入药物过酸或过碱

30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降，随即出现呼吸困难，护士赶至床旁发现患者全身严重紫叩，有濒死感，听诊心脏有杂音。

根据患者的症状及表现初步判断其发生了（C）

A严重的输液反应B急性肺水肿C空气栓塞D急性左心衰

31、判断患者发生了输液后空气栓塞，值班护士应立即给予（C）吸入，以改善其缺氧状态。

A4-6L/min氧，iB4~6L/min氧气经酒精湿化

C8-10L/min氧气D8-10L/min氧气经酒精湿化

32、在静脉输注某些药物过程中，因所输入的药物本身对血管的刺激或输注速度过快，可引起注射部位不同程度的疼痛，下列不会导致输液疼痛的药物是（A）

A氢化考的松B抗生素C氯化钾D化疗药物

33、患者发生输液败血症后，根据其症状表现及实验室生化检查提示发生了代谢性酸中毒，护士遵医嘱给（C）纠正酸中毒。

A1.25%碳酸氢钠B2.5%碳酸氢钠C5%碳酸氢钠D15%碳酸氢钠

34、输注对血管、神经有刺激性药液时，为预防药液外渗，护理人员可先用（D）行静脉穿刺；确定针头在血管内后再连接输液器。

A0.9%NaClB5%葡萄糖液C等渗溶液D等渗盐水

35、在静脉输液过程中，为预防患者出现神经损伤，静脉穿刺时依可能选择（A）

A手背静脉B手腕槎侧静脉C贵要静脉D肘正中静脉

36、静脉输液过程中，患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血，主诉发冷、注射部位局部疼痛，护士

为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。

根据其表现，可初步判断发生了（C）

A药物外渗B静脉炎C神经损伤D败血症

37、经外周静脉穿刺留置针，穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约（A）使外套管的尖端进入血管内，再轻轻向内推送外套管。

19页

A0.1-0.2cmB0.2-0.3cmC0.3~0.4cmD0.4~0.5cm

38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱，护理人员应注意保持其伤口干燥，每天用（A）处理伤口。

A0.5%碘伏B安尔碘C生理盐水D75%酒精

39、水肿患者在静脉输液时，护士可为其准备（C）以固定穿刺针头。

A脱敏胶布B一次性输液贴C输液固定带D约束带

40、为患儿进行头皮静脉穿刺时，推药后患儿尖叫，推药阻力大，局部迅速可见呈树枝分布状苍白皮肤，判断（D）

A药物外渗B刺破血管C药物刺激性强D误入动脉

41、患儿在静脉输液过程中发生发热反应，症状一般较成人表现严重，体温可达（C）

A38-40°CB39-41°CC40-42°CD42°C以上

42、根据输液反应发生的原因，下列不属于安全静脉输液三个因素的是（A）

A加强输液过程中巡视B无热原C无菌D无有害颗粒液体

43、小儿静脉浅表，护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角（B）为宜

A10-15°B15-20°C20-25°D25-30°

44、（C）小儿的头皮静脉呈网状分布，无静脉瓣，不宜造成阻力，顺行和逆行进针均不影响静脉回流。

A新生儿至1岁B新生儿至2岁C新生儿至3岁D新生儿至5岁

45、为提高患儿静脉穿刺成功率。

对（B）患儿可选用手背或足背血管进行穿刺。

A1周岁以上B3周岁以上C幼儿期以上D学龄前期以上

65、静脉输血后可引起非溶血性发热反应，下列选项不是外来性或内生性致热原的是（D）

A蛋白质B细胞的代谢产物C死菌D血液震荡过剧

66、主要在反复输血的患者或经产妇中出现的脉输血后反应是（B）

A溶血性发热反应B免疫反应非溶血性发热反应

C过敏反应D溶血反应

67、静脉输血后可引起非溶血性发热反应，一般发生在输血过程中或输血后（C）

A15-30分钟内B30-60分钟内Cl-2h内D4h内

68、献血员如在献血前（B）之内曾用过可致敏的药物或食物，可导致患者在输血后发生过敏反应。

A2hB4hC24hD3天

69、患者在静脉输血过程中过敏反应较重，护士应立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者

的生命体征，同时遵医嘱给（D）30页

A苯海拉明25mgH服B异丙嗪25mg肌肉注射

C地塞米松5mg静脉注射D0.1%肾上腺素0.5-lml皮下注射

70、因供血者和受血者血型不符，患者输血后发生血管内溶血，一般输入（B）即可产生症状。

A5-10mlB10-15mlC5-10minD10-15min

71、静脉输血发生的最严重反应是（D）

A非溶血性发热反应B溶血性发热反应C过敏反应D溶血反应

72、静脉输血患者发生溶血反应的早期阶段不会出现（C）

A心前区压迫感B腰背部剧烈疼痛C血红蛋白尿D四肢麻木

73、静脉输血患者发生溶血反应，溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后（D）

A1-2天B3-5天C5-7天D7-14天

74、为防止或减少患者发生溶血反应后因血红蛋白结晶阻塞肾小管，保护肾脏，最正确的措施是

（C）

A嘱患者严格卧床，减少活动B嘱患者多饮水，冲洗肾小管及尿路

C遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以尽快碱化尿液

D遵医嘱应用利尿剂及补液，保证尿路通常及维持血容量

75、患者发生溶血反应后，护理人员可立即采取的措施是（A）,以解除肾血管痉挛，保护肾脏。

A热水袋热敷双侧肾区B双肾超短波透热疗法

C保暖，嘱其半卧位，限制活动D双侧腰部封闭

76、患者发生溶血反应后，护理人员采取措施提高减少患者肺泡内毛细血管渗出液的产生，从而缓解呼吸困难症状。

请问下列哪项措施可达到此效果（A）

A加压给氧B20%-30%酒精湿化吸氧

C协助患者取端坐位，两腿下垂D遵医嘱应用利尿、强心剂

77、患者发生溶血反应后，护理人员采取措施降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从

而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。

请问下列哪项措施可达到此效果（B）

A加压给氧B20%-30%酒精湿化吸氧

C协助患者取端坐位，两腿下垂D遵医嘱应用利尿、强心剂

78、为急性肺水肿患者进行四肢轮扎，护理人员应每隔（B）轮流放松一侧肢体的止血带，以免影响肢体血液循环。

A3-5minB5-10minC10-15minD15-30min

79、长期、反复、大量输入库存血患者常发生（D）

A发热反应B过敏反应C溶血反应D出血倾向

80、判断患者发生出血倾向的依据是（A）

A长期反复输入库存血B短时间内输入大量血液

C输血速度过快D输血前血液震荡导致红细胞已被破坏

81、为预防患者输血后发生出血倾向，临床工作中每输入库存血（C）即给予新鲜血500ml,以补充凝血因子。

A500mlB1000mlC1500mlD2000ml

82、患者输血后化验室检查血清钙小于2.2mmol/L,提示患者有可能发生（C）

A溶血反应B过敏反应C枸不缘酸钠中毒反应D出血倾向

83、患者大量输入库存血后发生枸椽酸钠中毒反应，作为责任护士应注意（D）

注意监测血气和电解质化验结果，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。

A嘱患者保暖、限制活动B短期内暂时不输血

C抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂、测定血浆游离血红蛋白量D慎用碱性药物

84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞，为增加患者胸腔内压力，以减少空气进入静脉，通常护理人员可为患者采取（B）还有一种卧位，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气体则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉曰，心脏搏动将其混成泡沫，可分次少量进入肺动脉内。

A平卧位B头低脚高位C头高脚低位D右侧卧位

ABCDE

二、多项选择题（每题1分，可有多个正确答案，少选、多选、错选不得分）

1、改进后的横刺进针皮内注射方法与传统皮内注射进针法相比较，具有以下优势（BE）

A进针导致皮内张力高，进针阻力大B进针导致皮内张力小，进针阻力小

C进针导致皮内张力小，进针阻力大D注射方向与上臂垂直能减轻疼痛

E注射方向与前臂垂直能减轻疼痛

2、患者皮内注射后发生局部组织反应的原因有（ABCDE）

A药物本身对机体的刺激B违反无留操作原则，使用已污染的注射器、针头

C推注药量过多D皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘

E机体对药物敏感性高

3、患者皮内注射后发生过敏性休克，表现胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，--般是由于（BCE）而引起症状表现。

A呕吐物窒息B喉头水肿C支气管痉挛D左心衰E肺水肿

4、患者皮下注射后，注射局部形成硬结的原因有（ABCDE）

A同一部位反复长期注射，注射药量过多B药物浓度过高，注射部位过浅

C抽吸药液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒D注射部位感染后纤维组织增生

E药物在皮下组织停留时间延长，蓄积而形成硬结

5、皮下注射时应避免在（ABCE）等部位注射。

A瘢痕B炎症C硬结D皮脂污垢堆积E皮肤破损

6、患者女，26岁，怀孕5个月，因扁桃体化脓性感染进行青霉素肌肉注射2次/日。

3天后注射部位形成硬结，护士可选用以下方法外敷注射部位（ABCD）

A50%硫酸镁湿热敷B25%硫酸镁湿热敷

C新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处

D云南白药用食醋调成糊状涂于硬结处E伤湿止痛膏外贴硬结处

7、皮下注射所致低血糖反应多发生（ACDE）

A皮下注射胰岛素剂量过大B非运动状态下注射

C注射后局部热敷D注射后口光浴E注射部位过深

8、患者发生过敏性休克，遵医嘱肌内注射抗组织胺类药物有（AC）

A盐酸异丙嗪B盐酸氯丙嗪C苯海拉明D苯妥拉明E地塞米松

9、肌内注射时引起疼痛的原因有（ABCDE）

A推药时药物刺激皮肤B注射部位不当C针刺入皮肤的疼痛

D推药时药物速度过快E进针过深

10、进行肌内注射的药物应尽量选用（ACD）药物，以减少注射并发症或意外发生。

A刺激性小B低渗C等渗DPH值接近中性EPH值接近碱性

11、进行肌内注射时护士应严格掌握注射剂量，为防止发生针口渗液，每次注射剂量应以为限（A）,不宜超过（D）。

A2-3mlB4-5mlC6-8mlD5mlE10ml

12、静脉注射时易引起静脉输液渗漏的原因有（ABCE）

A环境温度B药物本身的毒性作用C药物酸碱度

DH型变态反应E输液局部血管的营养状态

13、静脉穿刺失败发生的原因可有（ABCD）

A进针时用力速度不当B来回穿刺引起血管壁破裂C进针角度不当

D止血带的弹性、粗细、长短不适当E患者长时休克

14、对患者塌陷的血管进行静脉穿刺，护士可（ACE）

A热敷使穿刺血管充盈B压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成30。

斜角直接进针

C用挑起进针法，针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺

D先行按摩推压局部

E感觉针头进入血管不见回血时，可折压头皮针近端输液管判断有无回血

15、患者进行静脉治疗发生静脉炎后，护士对其处理的原则为（BC）

A严格执行无留技术操作B避免感染C减少对血管壁的刺激

D尽快控制全身感染E改善血管壁通透性

16、一旦发生静脉炎，护理人员应（ABDE）

A立即停止在此处静脉注射、输液B患肢抬高、制动

C25%硫酸镁湿热敷D超短波理疗E中药如意金黄散局部外敷

17、患者在静脉输液过程中突然出现头痛、恶心，主诉周身发冷，测体温38.TCo判断其原因可能是（ABCDE）

A加药时治疗室空气不洁B输液速度过快C静脉穿刺一次不成功未更换针头

D配液中液体污染E短时间内输入的热源总量大

18、预防患者在输液过程中发生发热反应，护理人员可采取的措施有（ACDE）

A加药注射器应严格执行一人一具B安甑先消毒再割据后将其折断

C垂直进针加药改为斜角进针加药D避免大针头在瓶塞同一部位反复穿刺

E避免液体输入操作污染

19、患者在输液过程中发生发热反应较轻，护理人员可减慢输液速度，注意保暖，并配合针刺其（CE）等穴位。

A人中穴B劳宫穴C合谷穴D太阳穴E内关穴

20、患者在输液过程中发生严重的发热反应，护理人员应停止输液，对症护理，保留输液器具和溶液进行检查。

并给予物理降温，观察生命体征，按医嘱给予（ACDE）治疗。

A苯海拉明B对乙酰氨基酚C异丙嗪

D葡萄糖酸钙E肾上腺皮质激素

抗组胺类药物包括苯海拉明、异丙嗪（二者均为第I代），因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代所取代。

但部分第二代抗组胺药物发现有明显的心脏毒性而逐渐减少使用（特非那丁、阿斯咪哩），第三代（非索非那丁、左旋西替利嗪）己经问世。

21、下列哪位患者可能在输液过程中发生急性肺水肿（ABCDE）

A心衰患者2小时内输入液体300mlB慢阻肺患者6小时内输入液体1850ml

C外伤患者肺功能障碍输入液体量600ml/小时

D患者惊吓后补液控制输入液体量在600ml/小时

E疼痛患者3天不能进食，补液控制滴速在1（）0滴/分钟

22、患者在输液过程中发生急性肺水肿，可表现为（ABCDE）

A胸闷、气促B咳泡沫样痰C咳泡沫样血性痰

D稀痰液由口鼻涌出E听诊肺部出现大量湿性啰音

23、护理人员应严格掌握药物的配伍禁忌，每瓶药物联合用药原则上以不超过（A）为宜。

A2-3种B3-4种C2-4种D3-5种

24、责任护士发现患者发生静脉炎，可采取的护理措施有（ABCE）

A立即停止在患肢静脉输液B患肢抬高C中药如意金黄散外敷

D云南白药气雾剂外敷E仙人掌外敷

25、发现患者发生空气栓塞，护理人员应立即使患者处于（AE）

A左侧卧位B右侧卧位C仰卧位D俯卧位E头低足高位

26、静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞，特别是（BCE）患者。

A急性心梗B脑血栓C下肢动脉硬化D脑出血E颈动脉硬化

27、正确抽吸药液的方法是（CE）

A抽吸时倒置安瓶B抽药操作时横卧注射器C抽药的注射器不能反复多次使用

D注射器针头置于颈口E注射器针头置于瓶底

28、患者发生血栓栓塞时，护理人员应采取的护理措施有（ABCD）

A抬高患肢，制动B停止在患肢输液C局部热敷

D超短波理疗每日2次，每次15-20minETDP照射，每日2次，每次25-30min

29、在静脉注射过程中，对过敏体质患者护理人员应密切观察其意识表情、皮肤色泽、温度、血压、呼吸、脉搏等改变，询问患者有无（ABCDE）

A关节疼痛B寒颤C心悸D皮肤瘙痒E胸闷

30、患者在输液过程中突然出现下列哪些症状表现，护士可初步判断其发生了败血症（ABCD）

A畏寒、寒颤、高热B剧烈恶心、呕吐C紫叩

D腰痛E呼吸及心率减慢

31、患者在输液后发生梅神经损伤，护士指导其（BCDE）

A患肢适当活动以锻炼肢体功能B理疗2/日C红外线超短波照射2/H

D肌注维生素B12500ug/HE肌注维生素BJOOmg/H

32、在输液后发生注射部位皮肤损伤，一般常见于（ACDE）患者。

A婴幼儿B老年患者C高敏体质者

D各种原因造成体内水钠潴留发生肢体水肿E输液时间过长者

33、静脉输入葡萄糖过程中易发生糖代谢紊乱，护理人员应特别关注的患儿是（ABDE）

A重症感染B极度衰竭C腹泻D消耗性疾病E代谢性疾病

34、输液反应与患儿所患疾病的种类有关，一般（ABCD）患儿发生输液反应的比例相对较大。

A小儿重症肺炎B早产儿C体弱儿

D菌痢E肾病综合征

35、为预防静脉输液过程中发生输液反应，护士在操作过程中一定把好（BCE）

A核对关B药物关C输液器关D巡视关E操作关

36、下列哪些情况下可选用肘静脉及大隐静脉对患儿进行静脉输液（ABCDE）

A严重脱水B输入钙剂C输入50%葡萄糖

D血容量不足E需快速补液

45、患者在静脉输血后发生发热反应，护士应（ACDE）

A立即停止输血B减慢输血速度，不必停止输血

C高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物降温D畏寒、寒战时保暖

E遵医嘱使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素

46、患者在输血后发生过敏反应，多发生在（ABC）

A输血刚开始B输血后期C即将结束

D输血结束后2小时内E输血结束后4小时内

47、患者在输血后发生轻度过敏反应，一般轻度血管神经性水肿表现为（AC）水肿

A眼睑B颜面C口唇D头颈部E四肢

48、既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确实因病情需要输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时使用（ABCDE）

A糖皮质激素B苯海拉明C抗组胺药D地塞米松E类固醇类药物

49、患者在输血过程中发生溶血反应，一般考虑以下原因（ABCE）…般保存温度为恒温，4°C

ARh因子所致B血液贮存过久C供血者和受血者血型不符

D保存温度2-5°CE血液受细菌污染

50、静脉输血患者发生溶血反应时，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中，其典型表现是（CE）心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛为溶血反应早期阶段症状表现，此时大量血红蛋白还未进入血浆速度；少尿为血红蛋白结晶堵塞肾小管表现

A心前区压迫感B腰背部剧烈疼痛C血红蛋白尿

D少尿E黄疸

51、静脉输血患者发生溶血反应，溶血程度较轻的延迟性溶血反应可表现为（ABCE）

A不明原因的发热B贫血C黄疸D出血倾向E血红蛋白尿

52、静脉输血患者由于短时间内输入过多血液发生循环负荷过重，输血过程中或输血后患者可表

现（AB