全国职业院校技能大赛中职组护理专业技能比赛.docx
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全国职业院校技能大赛中职组护理专业技能比赛
附件2：
全国职业院校技能大赛（中职组）护理专业技能比赛；隹标
考核
［必考项H1］密闭式静脉输液法
考核时间：
8分钟内完成操作
考核资源：
①注射盘：
皮肤消毒液（安尔碘50ml装）、无菌棉签（单包装5支）。
②医嘱单、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴（四条一联）、洗手液。
③输液架，必要时备一次性手套。
密闭式静脉输液法操作程序及考核标准
项目总分
项目内容
技术要求
分值
素质要求）（6分
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项H语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
操作前准备）分（8
病人
评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述）
3
环境
评估环境：
温湿度适宜、安静整洁，光线适中（口述）
1
用物
用物准备齐全，摆放合理美观
2
护士
修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步骤开始II-时）、戴口罩
2
作丿操骤⑺
步分
核对检查
（7分）
•核对医嘱、输液卡和瓶贴•核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）•对光倒置检查药液质量（口述）•在药液标签旁倒贴瓶贴
12
22
准备药液
•拉环启瓶盖•棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶
131
（10分）
颈•将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干
操作步骤）（74分
•检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述）•将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上
3
2
核对解释）（4分
姓名，核对病人床号、•备齐用物携至病人床旁，解释输液目的并取得合作（口述）
4
初步排气分（⑵
•关闭调节夹，旋紧头皮针连接处•将输液瓶挂于输液架上，展开输液管•先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管•打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2〜2/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降•待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴岀药液）
212
25
皮肤消毒）分（7
•协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾•选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉6cm处扎止血带•在穿刺点上方•消毒液消毒皮肤（二次消毒）
12
22
静脉穿刺分（⑵
•再次核对：
打开调节夹，再次排气至少量药液滴出•关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽•嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许
22
8
固定针头）分（8
一手固定针柄，•打开调节夹，一手松开止血带，嘱病人松拳•待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头皮针下端输液管
44
操作步骤）（74分
调节滴速）
（6分
•根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（口15秒述），调节滴速至少•操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项•安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处
3
21
・整理用物
记录嘱
咐）（2分
•记录输液卡，并将其悬挂于输液架上（此步〜•每隔1530分钟巡视病房一次（口述）骤计时结束）
11
拔针按压）
（6分
•核对解释，告知病人输液完毕需要拔针（口述）•揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针（口嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项・述）
13
2
nJ
理<操作后处如
病人
助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶
1
用物
用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐器盒内
2
护士
洗手、脱口罩
1
综合评价）
（8分
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练
4
人文关怀
护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀
4
总分
100
［必考项U2］卧有病人床更换床单法
考核时间：
操作在10分钟之内完成
考核资源：
大单、中单、被套（系带式）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、护理车、核对卡。
必要时备便器
卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准
项目总分
项□内容
技术要求
分值
要
质分素R）6
TV（
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项U语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举
止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2
操作前准备10分）（
病人
征得解释该项操作的相关事项，•评估病人状况，病人同意使之愿意合作
•询问是否需要使用便器
3
环境
•评佔环境:
病室内无病人治疗或进餐（口述）•酌情关闭门窗（口述）
2
用物
物品折叠规范、整齐，放置顺序用物准备齐全，正确，置于治疗车上，摆放合理美观
3
护士
、戴口罩修剪指屮、洗手（此步骤开始计时）
2
操作步骤）
（76分
核对解释
（3分）
•携用物至病床旁，核对病人•做好解释工作
21
移开床旁桌椅（3分）
・移开床旁桌，距床边20cm、・床旁椅移至床尾中间处，距床尾13cm•将清洁各单放于床尾椅上
111
松被扫单）分
（10
•松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档•协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧•松开近侧各层床单•将污中单向上卷塞于病人身下•扫净橡胶中单并搭于病人身上•将污大单向上卷塞于病人身下•采用湿式方法扫净褥垫
121
121
2
铺近侧单）（12分
•将清洁大单中线与床中线对齐展开卷塞于病人身下）（•将对侧半幅大单向下内中部的顺序先后拉紧铺近侧半幅按床头、•床尾、好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶•大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散•放平橡胶中单，铺中单•对侧半幅中单塞于病人身下表面平近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，・整、无皱褶
123
211
2
改变卧位）分（4
・移枕至近侧・协助病人翻身侧卧于清洁一侧•酌情拉起近侧床档，放下对侧床档
121
操作步骤）（76分
铺对侧单（14分）
•松开对侧各层床单•将污中单向上卷，取出放污物袋内•扫净橡胶中单搭于病人身上•将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内•釆用湿式方法扫净床褥紧•自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、实.无皱褶•大单包角手法规范，四角平整，无松散表面•铺好橡胶中单与中单一并拉紧塞于床垫下，平整、无皱褶
1
121
23
22
病人仰卧）（2分
•移枕于床正中，协助病人平卧
2
被分
换
寸J\|72更套（2
•松开被筒，解开被套系带•取出毛毯•取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人•一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角•整理被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同时撤污被套，放污物袋内•系好被套系带•将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾整齐•中线正，内外无皱折
132
34
14
4
更换枕套）（4分
•取出枕芯，换枕套，•整理枕头，四角充实•枕套开口背门，放于病人头下
112
协助整理
（2分）
协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，报告操作结束（计时毕）
2
综合评价）（8分
熟练程度
程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多余往返，无零碎动作
4
人文关
怀
护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀
4
总分
100
［选考项目1］单人徒手心肺复苏术
考核时间：
3分钟之内完成操作
考核资源：
心肺复苏模拟人、治疗车、纱布（一次性2片包装）、弯盘、抢救记录卡、洗手液.手电筒、脚踏垫。
单人徒手心肺复苏术操作程序及考核标准
项目总分
项H内容
技术要求
分值
要
质分素R）6
TV（
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项U语言流畅，态度认真，表情严肃
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
2
评估病人分）（8
做出判断
•判断意识（此步骤开始计时人拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人：
“你怎么了？
能听见我说话吗？
”
（口述）
•判断呼吸：
病人无呼吸或仅仅是喘息（口述）•触摸大动脉搏动：
以示指和中指触摸气管旁2-3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动（口述），10秒钟内完成•紧急呼救：
确认病人意识丧失，立即呼叫他人协助，通知医生护士（口述）
2
22
2
操劇分一肚
复苏体位）
（6分
・立即使病人仰卧位，置于硕板床・去枕，头、颈、躯干在同一轴线上•双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
222
心脏按压）分（36
•抢救者站在病人右侧的肩、腰部•解开衣领腰带暴露病人胸腹部•按压部位：
胸骨中下1/3交界处•按压方法：
两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，（肘两臂伸直双肩位于双手的正上方，上半身前倾”垂直向下用力，借助自身上半身的体关节伸直）重和肩臂部肌肉的力量进行操作，用力要均匀
（口述）5cm•按压幅度：
胸骨下陷至少
46
8
6
操作步骤）（78分
心脏按压）
（36分
•按压频率:
>100次/min（口述）,且每次按压后必须完全解除压力，胸部回到正常位置，保证每次按30次压后胸部回弹，手掌不离开胸部，连续按压秒）
（18,连续2个轮次•按压与人工呼吸之比：
30:
2
8
4
开放气道
（10分）
•检查口腔，清除口腔异物（口述）•取出活动义齿（口述）•判断颈部有无损伤（口述）•颈部无外伤釆用仰头举亥页法（口述）•颈部有外伤者采用双手托下颌法（口述）
222
22
人工呼吸）（14分
•保持病人口部张开状态•左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气•双唇紧贴并包绕病人口部吹气•连续吹气2次，每次不少于1秒•用力呼气，直至病人胸廓抬起•吹气完毕，立即与病人的口部脱离，同时松开捏鼻的手指，观察胸廓情况
236
3
复苏效
果（6分）
5操作个轮次后判断病人复苏效果（口述）•颈动脉恢复搏动•自主呼吸恢复•瞳孔缩小有对光反射•面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
211
11
洗手记录6（分）
•整理用物•洗手•记录）•报告操作结束此步骤计时结束（
222
综合评价分）（8
熟练程度
符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练
4
人文关怀
关怀体贴病操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤，人
4
总分
100
［选考项LI2］无菌技术
考核时间：
5分钟之内完成操作
考核资源：
治疗车、无菌卵圆钳及存放容器（干置）、无菌银子及存放容器（干置）、无菌罐（内放纱布）、消毒液（碘伏）、无菌洛液（玻璃瓶装0.9%氯化钠溶液250ml）、棉签（一次性小包装）、无菌治疗碗、无菌敷布、无菌包（2个，无带，尼龙扣）、带盖方盘（内放止血钳2把）、记录卡、清洁方盘（2个人弯盘1个、洗手液。
无菌技术操作程序及考核标准
项目总分
项LI内容
技术要求
分值
素质要求（6分）
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
2
2
操作前准备（8分）
n
物用
3
步此
n
步}
作分78
操骤（7
无使无（22开包钳}打菌用菌分
沈恢）將放躺琢⑹・亦霹木包口取内操•菌{处并包于
332
232
133
4
22
22
作骤和
✓fv操步78
溶和开菌—取无液24
、放盖原间车卄^KJIt亠父厶口光包作缘手所期就菌醐近•倒日层•无于及开处及下
22
2
222
3
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112
22
121IX
31111
8
z«x评>合分综价
3
3
9ii严M>认
2
分总
100
［选考项U3］氧气吸入法
考核时间：
5分钟之内完成操作
考核资源：
供氧装置一套（氧气筒、氧气表）、湿化瓶（一次性）治疗车、方盘、扳手、一次性吸氧导管（双腔导管）、蒸镭水或冷开水、棉签、治疗碗（2个）、纱布、弯盘、记录本、笔、记录卡、洗手液。
氧气吸入法操作程序及考核标准
值分
要
质6素劇触
内告报容
n
2
2
前（8作备操准知
人病
n
n
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核Q
{\>z爾述好口
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2
2
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尘a除分
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9
1
S料
3
4
4
44
清洁鼻
•向病人解释并取得合作（口述）•用湿棉签清洁
22
腔）
鼻腔并检查
分（4
操作步
骤）
（78分
调节流量）
分（7
•取出鼻导管并连接（口述实际调整的流量）•打开流量表开关，调节流量•湿润鼻导管，检查鼻导管是否通畅
232
插管固定
（6分）
•将氧气导管轻轻插入病人鼻腔・固定氧气导管
33
记录观察
（8分）
口述•观察吸氧情况并告知相关注意事项（）•八步洗手法•记录用氧时间和流量
422
停氧处理
（16分）
・核对病人并做好解释（口述）・取下氧气导管，分离氧气导管，放入弯盘•关闭总开关，放出余气，再关闭流量开关
484
卸表（6分）
•卸下湿化瓶及通气管放入消毒液中浸泡•卸下氧气表・整理、安慰病人（口述）
222
洗手记录
（4分）
•六步洗手法•记录停氧时间报告操作完毕（此步骤计时结束）
22
综合评价）分（8
熟练程度
程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全
4
人文关怀
关心病人，病人感到满意护患沟通有效、充分体现人文关怀
4
总分
100
注：
1•所有操作，治疗车下备生活垃圾和医用垃圾小桶。
2•各项操作过程每超过15秒扣1分，操作提前不加分。
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