中西医执业医师冲刺90题.docx

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中西医执业医师冲刺90题

中西医执业医师冲刺90题

1.Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是[单选题]*

A.缺氧不是主要因素

B.引起氧中毒

C.导致二氧化碳排出太快

D.使颈动脉窦兴奋性降低（正确答案）

E.使中枢化学感受器兴奋性增强

2.某患者，男性，70岁。

患咳喘病20年，近来加重。

现症见咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。

其治疗应首选的方剂是[单选题]*

A.涤痰汤

B.独参汤

C.补肺汤合参蚧散

D.二陈汤合三子养亲汤

E.真武汤合五苓散（正确答案）

3.司某，男，67岁。

慢性呼吸衰竭多年，现呼吸短浅难续，张口抬肩，不能平卧，胸满气短。

心悸，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。

其治疗应首选的方剂是[单选题]*

A.补肺汤合参蚧散（正确答案）

B.二陈汤合三子养亲汤

C.苏子降气汤

D.涤痰汤合二陈汤

E.真武汤合五苓散

4.某患者，女性，67岁。

慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。

血气分析:

PA.O250mmHg，PA.CO260mmHg，pH7.30。

改善缺氧，应首选的治疗措施是[单选题]*

A.持续高浓度给氧

B.持续低浓度给氧（正确答案）

C.无需给氧

D.机械通气

E.给予呼吸兴奋剂

5.呼吸衰竭患者，血气分析结果为:

PA.O254mmHg，PA.CO268mmHg，pH7.26，B.E为-4mmoL/L，HCO3-18mmoL/L。

其酸碱失衡诊断是[单选题]*

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒（正确答案）

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

6.呼衰患者，经治疗后好转，2小时前出现兴奋躁动。

血气分析结果:

PA.0252mmHg，PA.CO260mmHg，pH7.49，B.E+19mmol/L，K+2.4mmol/L，Cl-76mmol/L。

应首选的治疗措施是[单选题]*

A.吸氧

B.补碱性药物

C.给予镇静剂

D.补氯化钾（正确答案）

E.加大利尿剂

7.心力衰竭最常见的诱因是[单选题]*

A.呼吸道感染（正确答案）

B.心脏负荷过重和心肌病变

C.摄入钠盐过多

D.情绪激动和过重体力劳动

E.严重心律失常

8.按NYHA.分级，Ⅱ级患者的表现为[单选题]*

A.心脏病患者体力活动明显受限。

小于平时一般活动即引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

B.患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

C.心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛（正确答案）

D.心脏病患者不能从事任何体力活动。

休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重

E.患者日常活动量受限制，一般活动引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

9.根据心力衰竭发生的缓急，可分类为[单选题]*

A.低排血量性心力衰竭和高排血量性心力衰竭

B.左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭

C.左心衰竭，右心衰竭

D.急性心力衰竭和慢性心力衰竭（正确答案）

E.右心衰竭和全心衰竭

10.下列各项中，不属于心肌收缩力减弱时机体代偿机制的是[单选题]*

A.FrA.nk-StA.rling机制

B.心肌肥厚

C.交感神经兴奋性增强

D.肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RA.A.S）激活

E.各种体液因子的改变:

A.NP分泌减少（正确答案）

11.下列各项中，不属于心力衰竭基本病因的是[单选题]*

A.缺血性心肌损害

B.心肌炎和心肌病

C.心肌代谢障碍性疾病

D.压力负荷（后负荷）过重

E.过度劳累与情绪激动（正确答案）

12.下列各项中，不属于急性心力衰竭发病机制的是[单选题]*

A.急性弥漫性心肌损害

B.心脏负荷突然加重

C.神经内分泌激活

D.心肾综合征

E.严重心律失常（正确答案）

13.左心衰竭时最早出现的症状是[单选题]*

A.呼吸困难（正确答案）

B.咳嗽、咳痰、咯血

C.肝-颈静脉反流征阳性

D.急性肺水肿

E.少尿

14.心脏排血功能减退，心排血量减少引起脑部缺血，发生短暂的意识丧失称为[单选题]*

A.心源性昏厥（阿-斯综合征）（正确答案）

B.心源性休克

C.心脏骤停

D.低氧血症

E.昏迷

15.急性右心衰竭主要常见病因为[单选题]*

A.右心室梗死和急性大块肺梗死（正确答案）

B.房性期前收缩

C.伴2:

1房室传导比例的阵发性房性心动过速

D.室性期前收缩

E.心房颤动

16.下列各项中，不属于急性左心衰治疗原则的是[单选题]*

A.降低左房压和（或）左室充盈压

B.增加左室心搏量

C.减少循环血量

D.减少肺泡内液体渗入，保证气体交换

E.减少左室心搏量（正确答案）

17.治疗急性左心衰竭患者应选择的体位是[单选题]*

A.卧位

B.半卧位

C.坐位，双下肢下垂（正确答案）

D.平躺

E.右侧位

18.下列各项中，不属于慢性心力衰竭常见中医病因的是[单选题]*

A.外邪侵袭，内舍于心

B.心肺气虚，瘀血内阻

C.心肾阴虚，饮邪内停（正确答案）

D.痰饮阻肺，通调失职

E.脏腑病传，五脏虚损

19.慢性心力衰竭的主要病位在[单选题]*

A.心（正确答案）

B.肺

C.肾

D.肝

E.脾

20.左心衰竭最早出现的症状是[单选题]*

A.夜间阵发性呼吸困难

B.劳力性呼吸困难（正确答案）

C.咳嗽、咳痰、咯血

D.乏力、疲倦

E.头昏、心慌

21.下列各项中，不属于心源性哮喘发生机制的是[单选题]*

A.膈肌上升致肺活量减少

B.夜间迷走神经张力增加

C.支气管易痉挛

D.睡眠平卧回心血量增加

E.睡眠平卧回心血量减少（正确答案）

22.患者慢性心力衰竭5年，现症见喘咳气急，张口抬肩，不能平卧，痰黄稠，心悸烦躁，胸闷院痞，口唇紫绀，舌质紫暗，舌苔厚腻，脉弦滑而数。

其治法应选[单选题]*

A.温化痰饮，泻肺逐水（正确答案）

B.温阳利水

C.益气养阴，活血化瘀

D.养心补肺，益气活血

E.温补心肾

23.患者老年女性，68岁心悸气短，身重乏力，心烦不寐，口咽干燥，小便短赤，潮热盗汗，眩晕耳鸣，肢肿形瘦，唇甲稍暗，舌质暗红少苔，脉细数或促或结。

应首选的治疗药物是[单选题]*

A.三子养亲汤

B.真武汤

C.生脉饮合血府逐瘀汤（正确答案）

D.人参养荣汤合桃红四物汤

E.保元汤合血府逐瘀汤加减

24.对诊断室上性阵发性心动过速最有意义的是[单选题]*

A.心率常在180次/分以上

B.心律绝对规则

C.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞

D.颈动脉按摩能使心率突然减慢（正确答案）

E.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

25.下列各项关于心房颤动的治疗原则正确的是[单选题]*

A.所有心房颤动均应转为窦性心律

B.所有心房颤动均用电击转复心律

C.所有慢性心房颤动转复后，应服用药物以维持窦性心律（正确答案）

D.所有心房额动均可用洋地黄

E.所有心房颤动均可选用心得安

26.心律失常的诊断主要依靠[单选题]*

A.体格检查

B.X线检查

C.超声心动图

D.心电图（正确答案）

E.CT检查

27.房颤伴心功能不全患者，应首选的药物是[单选题]*

A.普罗帕酮

B.胺碘酮（正确答案）

C.硫氮䓬酮

D.氯化钾

E.异内肾上腺素

28.下列哪项不是心律失常的发生机制[单选题]*

A.自律性降低（正确答案）

B.异常自律性

C.触发活动致冲动形成异常

D.折返激动

E.传导阻滞

29.按心律失常发生部位可将心律失常分为[单选题]*

A.激动形成异常和激动传导异常

B.快速性心律失常和缓慢性心律失常

C.室上性心律失常和室性心律失常（正确答案）

D.生理性心律失常和病理性心律失常

E.窦房结心律失常和异位心律

30.患者，男性，45岁。

近来出现心动过速。

查体:

心率为150次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至150次/分。

其应首先考虑的诊断是[单选题]*

A.阵发性室上性心动过速（正确答案）

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.阵发性房性心动过速伴2:

1房室传导

E.心房扑动，2:

1房室传导

31.男性患者，75岁。

突然晕厥。

查体:

神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。

心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。

应首选的治疗措施是[单选题]*

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.安装临时心脏起搏器（正确答案）

D.安装水久性心脏起搏器

E.肾上腺皮质激素

32.男性患者，30岁。

患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸。

心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。

目前心率75次/分，心律绝对不规则。

血沉与抗“0”滴度正常。

应首选的治疗措施是[单选题]*

A.继续用地高辛控制心室率（正确答案）

B.停用洋地黄

C.地高辛加用心得安治疗

D.药物或电击复律

E.地高辛加糖皮质激索

33.下列各项中，不属于室性心动过速心电图的是[单选题]*

A.心率快而规则

B.阵发性室上性心动过速心率多在160～220次/分，非阵发性室上性心动过速心率在70～130次/分

C.P波形态与窦性相同，出现在QRS波群之后（正确答案）

D.ST-T波无变化，发作中也可以倒置

E.QRS波群形态通常为室上性

34.下列各项中，不属于房性早搏心电图表现的是[单选题]*

A.提早出现的P'波，形态与窦性P波不同

B.P'-R>0.12秒

C.QRS形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）或未下传

D.代偿间歇不完全

E.代偿间歇完全（正确答案）

35.无血流动力学障碍的持续性室性心动过速，应首先给予[单选题]*

A.索他洛尔

B.胺碘酮

C.利多卡因（正确答案）

D.阿替洛尔

E.美托洛尔

36.中医治疗快速心律失常心神不宁证，应首选的方剂为[单选题]*

A.归脾汤加减

B.天王补心丹加减

C.生脉散加减

D.黄连温胆汤加减

E.安神定志丸加减（正确答案）

37.患者快速心律失常5年，现症见心悸气短。

活动尤甚，眩晕乏力，失眠健忘，面色无华，纳呆食少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

其中医治法是[单选题]*

A.补血养心，益气安神（正确答案）

B.益气养阴，益气安神

C.益气活血，益气安神

D.益气温阳，益气安神

E.温补心肾，益气安神

38.患者老年女性，68岁。

心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，盗汗，耳鸣，舌红，少苔，脉细数。

应首选的治疗药物是[单选题]*

A.三子养亲汤

B.天王补心丹（正确答案）

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

D.人参养荣汤

E.生脉散

39.下列各项中，不属于缓慢性心律失常病因的是[单选题]*

A.迷走神经张力降低（正确答案）

B.器质性心脏病，甲状腺功能减退、血钾过高

C.房室传导阻滞

D.病态窦房结综合征

E.应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物

40.下列各项中，不属于病态窦房结综合征心电图表现的是[单选题]*

A.持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓

B.发作时可见窦房阻滞或窦性停搏

C.心动过缓与心动过速交替出现

D.心动过速可以是阵发性室上速，阵发性房颤与房扑

E.心率>50次/分（正确答案）

41.下列各项中，不属于人工心脏起搏适应证的是[单选题]*

A.伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞

B.束支-分支水平阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞，有症状者；在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期>100毫秒者

C.病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率>40次/分:

或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔（正确答案）

D.由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者

E.有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植人起搏器

42.中医治疗缓慢性心律失常心阳不足证，应首选的方剂为[单选题]*

A.人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（正确答案）

B.天王补心丹合四逆散

C.生脉散合炙甘草汤

D.黄连温胆汤合丹参饮

E.安神定志丸合菖蒲郁金汤

43.最常见的心脏性猝死的病因是[单选题]*

A.冠心病（正确答案）

B.肥厚梗阻型心肌病

C.病态窦房结综合征

D.Q-T间期延长综合征

E.高血压

44.胸外心脏按压的顿率是[单选题]*

A.每分钟至少60次

B.每分钟至少80次

C.每分钟至少100次（正确答案）

D.每分钟至少120次

E每分钟至少140次

45.心室颤动的首选治疗措施是[单选题]*

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.同步直流电击除颤

D.非同步直流电击除颤（正确答案）

E.10%葡萄糖酸钙

46.患者男性，56岁，心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转，应首选的药物是[单选题]*

A.利多卡因

B.胺碘嗣（正确答案）

C.阿托品

D.洋地黄

E.安定

47.治疗高血压急症的首选降压药物是[单选题]*

A.硝普钠（正确答案）

B.硝酸甘油

C.呋塞米

D.硝苯地平

E.贝那普利

48.下列各项中，可作为肾血管性高血压主要诊断依据的是[单选题]*

A.近期发生的高血压

B.上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音

C.肾动脉造影有阳性发现（正确答案）

D.出现氮质血症

E出现高尿酸血症

49.高血压伴有低血钾应首先考虑的病症是[单选题]*

A.皮质醇增多症

B.继发于慢性肾炎的高血压

C.原发性醛固酮增多症（正确答案）

D.肾动脉狭窄

E.嗜铬细胞瘤

50.高血压脑病是指[单选题]*

A.血压过高引起的头痛

B.脑血管破裂出血

C.脑血栓形成

D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿（正确答案）

E.肢体偏瘫，失语不可恢复

51.大多数恶性高血压病人功能损害的脏器是[单选题]*

A.肾脏（正确答案）

B.肝脏

C.心脏

D.眼底

E.脑组织

52.男性，25岁。

发现高血压两年，血压最高可达160/120mmHg。

蛋白尿（＋＋），B.UN28.6mmol/L，Scr442μmmol/L.红细胞2.6x1012/L。

应首先考虑的诊断是[单选题]*

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.急进型高血压病

D.嗜络细胞瘤

E.肾性高血压（正确答案）

53.男性患者，28岁。

1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。

平时血压正常且无症状。

应首选的检查是[单选题]*

A.肾动脉造影

B.测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸（正确答案）

C.24小时尿17-羟皮质类固醇

D.测定血浆肾素活性

E.静脉肾盂造影

54.冠心病最常见的病因是[单选题]*

A.主动脉瓣狭窄

B.冠状动脉粥样硬化（正确答案）

C.心肌肥厚

D.主动脉瓣关闭不全

E.严重贫血

55.不属于冠心病主要危险因素的是[单选题]*

A.吸烟

B.高血压

C.糖尿病

D.甲状腺功能低下（正确答案）

E.血脂异常

56.非ST段拾高性心梗属于[单选题]*

A.急性冠脉综合征（正确答案）

B.不稳定型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.缺血性心肌病

E.慢性冠脉病变

57.心绞痛发作时可出现[单选题]*

A.体温升高

B.血沉增快

C.血清酶增高

D.房性或室性过早搏动（正确答案）

E.肌红蛋白增高

58.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是[单选题]*

A.疼痛的部位

B.疼痛持续时间长短（正确答案）

C.疼痛的性质

D.疼痛的程度

E.是否合并休克

59.典型心绞痛发作的症状是[单选题]*

A.心尖部一过性剌痛

B.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

C.劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息后3～5分钟内缓解（正确答案）

D.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失

E.情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻

60.变异型心绞痛的主要特征是[单选题]*

A.躺卧或休息时发生心绞痛

B.疼痛持续时间长，程度重

C.口含硝酸甘油不易缓解

D.心绞痛发作时ST段暂时性抬高（正确答案）

E.疼痛发生在一天劳累之后

61.治疗变异型心绞痛应首选[单选题]*

A.钙通道阻滞剂（正确答案）

B.β受体阻滞剂

C.抗血小板药

D.调脂药

E.硝酸酯制剂

62.对冠心病有确诊价值的诊断方法是[单选题]*

A.X线检查及临床化验

B.冠状动脉造影（正确答案）

C.超声心动图

D.心电图及心电图负荷试验

E.心功能检查

63.心绞痛中医病机为本虚标实，其中标实不包括[单选题]*

A.寒凝

B.气滞

C.痰浊

D.血瘀

E.食滞（正确答案）

64.诊断心绞痛最常用的检查方法是[单选题]*

A.心电图（正确答案）

B.CT造影

C.冠状动脉造影

D.超声心动图

E.放射性核素检查

65.患者女性，58岁。

近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时心电图胸前导联ST段抬高，其诊断为[单选题]*

A.初发型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛（正确答案）

E.恶化型心绞痛

66.患者男性，56岁。

高血压病3年，心前区阵发性疼痛半年，活动后发作。

每次发作3～5分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、A.VF导联ST段下移。

治疗应首选的药物是[单选题]*

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂（正确答案）

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

67.患者男性，48岁。

发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气矩懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是[单选题]*

A.血府逐瘀汤

B.左归丸

C.枳实薤白桂枝汤

D.补阳还五汤（正确答案）

E.右归丸

68.患者男性，50岁。

心绞痛病史半年，近1周轻度活动即发作，疼痛程度加重，每次发作持续时间约20分钟，心电图示ST段下移，T波倒置。

应首先考虑的诊断是[单选题]*

A.稳定型劳累性心绞痛

B.初发型劳累性心较痛

C.思化型劳累性心绞痛（正确答案）

D.变异型心绞痛

E急性心肌梗死

69.患者近3年来，反复发作性胸部疼痛、胸闷不适。

昨日因与人争吵诱发胸部疼痛，痛引肩背，气喘短促，肢体沉重，休息5分钟后缓解。

病人形体肥胖，痰多。

舌淡，苔浊腻，脉滑。

其病证结合诊断是[单选题]*

A.稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证（正确答案）

B.不稳定型劳累性心绞痛+痰浊闭阻证

C.稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证

D.不稳定型劳累性心绞痛+心血瘀阻证

E.心脏神经症+痰浊闭阻证

70.患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，应首先考虑的诊断是[单选题]*

A.心绞痛（不典型）

B.心脏神经官能症（正确答案）

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.肋间神经痛

71.急性心肌梗死早期（24小时），死亡主要由于[单选题]*

A.心力衰竭

B.心脏破裂

C.心源性休克

D.乳头肌断裂

E.心律失常（正确答案）

72.心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是[单选题]*

A.ST段抬高

B.ST段抬高，伴尖耸T波

C.异常（病理）Q波（正确答案）

D.冠状T波

E.T波高耸

73.心肌梗死的并发症不包括[单选题]*

A.心脏破裂

B.心室壁瘤

C.乳头肌功能不全

D.主动脉瓣穿孔（正确答案）

E.栓塞

74.急性心肌梗死最常见的心律失常是[单选题]*

A.窦性停搏

B.阵发性室上性心动过速

C.室性期前收缩和室性心动过速（正确答案）

D.交界性心律

E.心房扑动

75.急性心肌梗死最先出现的症状是[单选题]*

A.心律失常

B.疼痛（正确答案）

C.低血压

D.休克

E.心力襄竭

76.急性心肌梗死合并心源性休克的机制是[单选题]*

A.收缩期排血受阻

B.舒张期充盈不足

C.心排血量急剧下降（正确答案）

D.血容量不足

E.神经反射

77.治疗急性心肌梗死气滞血瘀证，应首选的方剂是[单选题]*

A.血府逐瘀汤（正确答案）

B.瓜萎薤白半夏汤

C.当归四逆汤

D.补阳还五汤

E.生脉散合左归饮

78.患者男性，50岁。

急性心肌梗死过程中。

突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，此时应考虑的并发症是[单选题]*

A.瓣膜穿孔

B.急性乳头肌功能不全（正确答案）

C.室间隔穿孔

D.室壁瘤形成

E.急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全

79.患者男性，48岁。

诊断为急性心肌梗死，经治好转，心电图ST段持续抬高。

此时应考虑的并发症是[单选题]*

A.左室扩大

B.室壁瘤形成（正确答案）

C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.室间隔穿孔

E.乳头肌功能失调或断裂

80.患者男性，60岁。

急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。

治疗应首选的措施是[单选题]*

A.麻黄素

B.人工心脏起搏器（正确答案）

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.溴苯辛

81.患者男性，60岁。

患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。

心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V6可见高耸T波。

应首先考虑的诊断是[单选题]*

A.稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死超急性期（正确答案）

C.变异型心绞痛

D.急性心包炎

E.气胸

82.患者男性，48岁。

胸闷心痛，心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，自汗盗汗，口干耳鸣，腰膝酸软，舌红，脉细数。

诊断为急性心肌梗死，治疗应首选的方剂是[单选题]*

A.血府逐瘀汤

B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤

C.当归四逆汤合苏合香丸

D.补阳还五汤

E.生脉散合左归饮（正确答案）

83.急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，应首选的措施是[单选题]*

A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率

C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷（正确答案）

D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

E.给于补液，以补充循环血容量

84.患者男性，68岁。

胸闷痛反复发作10年，加重1小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是[单选题]*

A.急性心肌梗死+气阴两