湘西自治州发展和改革委员会.docx
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湘西自治州发展和改革委员会
附件1:
州直公立医院病种收费标准表
单位:
元
专业
序号
病种编码
主要诊断
主诊断编码
主要操作/治疗方式
主要操作/治疗方式编码
收费标准
除外内容
一类收费
二类收费
神经系统疾病
1
BZ00001
全面惊厥性癫痫持续状态
G41
内科抗癫痫治疗
9200
7200
2
BZ00002
急性缺血性脑梗死
I63
发病4.5小时内采取静脉溶栓治疗
99.10
26000
18000
3
BZ00003
慢性硬膜下血肿
I62.0
颅内血肿钻孔引流术
01.09or01.24or01.31or01.39
19000
15000
4
BZ00004
三叉神经痛(单侧)
G50.0
显微镜下三叉神经根血管减压术
04.41
32000
24500
内分泌、营养及代谢疾病
5
BZ00005
结节性甲状腺肿
E04.1-E04.9
直视下甲状腺单侧/双侧次全切除术
06.39013or06.39004
13500
12000
6
BZ00006
甲状腺癌
C73
直视下甲状腺单/双侧腺叶切除+淋巴清扫
(06.2-06.4)and(40.2-40.5)
17500
15000
眼和附器疾病
7
BZ00007
原发性急性闭角型青光眼
H40.202orH40.203orH40.206orH40.207
小梁切除术或虹膜周边切除术
12.64or12.14
6500
5000
8
BZ00008
老年性白内障(单眼)
H25
白内障超声乳化吸除+人工晶状体I期植入术
13.41and13.71
4800
3800
人工晶体
9
BZ00009
单纯性孔源性视网膜脱离
H33.002
单眼巩膜环扎术
14.41
5800
10
BZ00010
单纯性孔源性视网膜脱离
H33.002
单眼巩膜外加压术
12.88001
5800
11
BZ00011
翼状胬肉
H11.0
单眼局麻下翼状胬肉切除组织移植术
11.39
2500
2100
12
BZ00012
慢性泪囊炎
H04.401
经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术
09.81003or09.81004
4000
3500
耳和乳突疾病
13
BZ00013
分泌性中耳炎
H65
全麻下单侧鼓膜置管术
20.01
7500
6000
14
BZ00014
慢性化脓性中耳炎
H66.1-H66.3
经耳内镜I型鼓室成形术
19.4004and18.11
11000
8500
15
BZ00015
慢性化脓性中耳炎
H66.1-H66.3
经外耳道Ⅱ型鼓室成形术
19.52
13500
9000
人工听小骨
鼻咽喉疾病
16
BZ00016
慢性扁桃体炎(双侧)
J35.0
全麻下扁桃体切除术伴或不伴腺样体切除术
28.2or28.3
8500
6500
17
BZ00017
鼻中隔偏曲
J34.2
经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术
21.5003or21.5004
7800
6300
18
BZ00018
声带息肉
J38.102
经支撑喉镜声带肿物切除术(不含显微镜下手术)
30.0901
7000
6200
19
BZ00019
慢性鼻窦炎
J32
经鼻内镜鼻窦开放术(4个窦及以下)
22.2or22.41003or22.42004-009or22.51002or22.52004
10000
8500
20
BZ00020
喉癌
C32
喉全切除术
30.3or30.4
39500
34000
21
BZ00021
喉癌
C32
喉次全切除术
30.29
34500
30000
口腔、颌面疾病
22
BZ00022
单侧一度唇裂
Q36.904
唇皮下裂修复术
27.54
4800
4000
23
BZ00023
甲状舌管囊肿
Q89.241
甲状舌管囊肿切除术
06.7
8500
7000
呼吸系统疾病
24
BZ00024
初治菌阳肺结核
A15.0-A15.1
结核病定点医院住院治疗
10000
6000
25
BZ00025
肺脓肿伴肺炎
J85.1
内科住院治疗
15500
7500
26
BZ00026
支气管肺癌
C34
经胸腔镜肺叶切除术(含淋巴结清扫)
32.41
51000
45000
27
BZ000027
肺良性肿瘤
D14.3
经胸腔镜肺肿瘤切除术
32.20or32.25or32.28
45000
36000
28
BZ00028
支气管扩张
J47
直视下肺叶或肺段切除术
32.49
34500
29
BZ00029
支气管扩张
J47
经胸腔镜肺或肺段切除术
32.41
36000
30
BZ00030
自发性气胸
J93.0-J93.1
胸腔闭式引流
34.04003
18000
31
BZ00031
胸腺肿瘤
C37orD09.3orD15.0orD38.4
胸腺肿瘤切除术
07.83-07.84
31000
25000
32
BZ00032
原发性支气管肺癌
C34
直视下肺癌切除术
32.29or32.39or32.49or32.59
53000
48000
循环系统疾病
33
BZ00033
动脉导管未闭
Q25.0
经皮穿刺动脉导管未闭封堵术(含封堵材料)
39.79008
23500
34
BZ00034
房间隔缺损
Q21.1
体外循环下房间隔缺损缝合术
35.71and39.61
45000
35
BZ00035
房间隔缺损
Q21.1
体外循环下房间隔缺损补片修补术(含补片材料)
39.61and(35.61or35.51001)
46000
36
BZ00036
室间隔缺损
Q21.0
体外循环下室间隔缺损缝合术
35.72and39.61
35000
37
BZ00037
室间隔缺损
Q21.0
体外循环下室间隔缺损补片修补术(含补片材料)
(35.62or35.53001)and39.61
40000
38
BZ00038
风湿性心脏病二尖瓣病变
I05
体外循环下二尖瓣置换术
(35.23or35.24)and39.61
65000
人工瓣膜
39
BZ00039
冠心病不稳定性心绞痛
I20.0orI20.1orI20.802
冠状动脉造影检查
88.55-88.57
24500
15000
40
BZ00040
主动脉瓣病变
I06orI35orQ23.0-Q23.1orQ23.804orQ23.807orQ23.810orQ23.812orQ23.901
体外循环下主动脉瓣置换术
(35.22or35.21)and39.61
65000
人工瓣膜
41
BZ00041
急性ST段抬高心肌梗死
I21.0-I21.3
经皮冠状动脉支架置入术
36.06-36.07
29500
25000
支架
42
BZ00042
病态窦房结综合征
I49.5
单腔永久起搏器安置术
37.81or37.82
24000
起搏器
43
BZ00043
病态窦房结综合征
I49.5
双腔永久起搏器安置术
37.83
25000
起搏器
44
BZ00044
室上性心动过速
I47.112
经血管心脏射频消融术
37.34001
29000
45
BZ00045
室性心动过速
I47.212
经血管心脏射频消融术
37.26and37.34001
29000
血液、造血器官、免疫系统疾病
46
BZ00046
儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)-初治患者
C92.4
初治化疗(含化疗药物)
32000
47
BZ00047
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)-初治患者
C91.0
初治化疗(含化疗药物)
28000
消化系统疾病
48
BZ00048
胃癌
C16
腹腔镜下根治性近端胃大部切除术
43.5and54.21001
55000
45000
49
BZ00049
胃癌
C16
直视下根治性近端胃大部切除术
43.5
53000
41000
50
BZ00050
胃癌
C16
直视下根治性远端胃大部切除术
(43.6001-43.6006)or43.7001
53000
41000
51
BZ00051
胃癌
C16
腹腔镜下根治性远端胃大部切除术
43.6007or43.7005
55000
45000
52
BZ00052
胃十二指肠溃疡
K25-K27
腹腔镜下远端胃大部切除术
43.6007or43.7005
32500
27000
53
BZ00053
急性阑尾炎
K35.9
腹腔镜下阑尾切除术
47.01
11000
9000
54
BZ00054
直肠息肉或直肠良性肿瘤
K62.1orD12.8
内镜下行直肠病损切除
48.36001
5400
4500
55
BZ00055
单侧腹股沟斜疝
K40.903
腹腔镜下腹股沟斜疝修补术
53.02010or53.02011or17.12
7800
6000
人造补片
56
BZ00056
单侧腹股沟斜疝
K40.903
直视下腹股沟斜疝修补术
53.02001or53.02005or53.04
5500
5000
人造补片
57
BZ00057
下肢静脉曲张
I83
经皮大隐静脉腔内激光闭合术
38.59003
8000
6500
58
BZ00058
原发性甲状腺功能亢进
E05.0
直视下单/双侧甲状腺次全切除术
06.39004or06.39013
13500
10500
59
BZ00059
胆囊息肉
K82.808
腹腔镜(胆道镜)下胆囊切除术
51.23
13000
10200
60
BZ00060
胆囊结石伴急性胆囊炎(无胆管炎)
K80.0
直视下胆囊切除术
51.22
11000
8500
消化系统疾病
61
BZ00061
胆囊结石伴急性胆囊炎(无胆管炎)
K80.0
腹腔镜下胆囊切除术
51.23
13500
11000
62
BZ00062
胆管结石伴胆囊炎(无胆管炎)
K80.4
直视下胆总管切开取石+胆囊切除
51.41and51.22
20000
17500
63
BZ00063
胆管结石伴胆管炎(无胆囊炎)
K80.3
腹腔镜下胆总管切开取石术
51.88003
33500
27000
64
BZ00064
血栓性外痔
I84.3
局麻下血栓性外痔切除术
49.47
5000
4000
65
BZ00065
胆囊结石伴慢性胆囊炎
K80.1
腹腔镜下胆囊切除术
51.23
14000
10500
66
BZ00066
贲门失弛缓症
K22.0
经胃镜食管下段贲门肌层切开术
42.7and54.21001
8500
67
BZ00067
结肠癌
C18
直视下半结肠切除术(含淋巴结清扫)
45.73—45.79
52000
43000
68
BZ00068
结肠癌
C18
腹腔镜下半结肠切除术(含淋巴结清扫)
17.33or17.39
52500
43500
69
BZ00069
直肠癌
C20
直视下会阴直肠癌根治术(Miles手术)(含淋巴结清扫)
48.52
52000
43000
70
BZ00070
直肠癌
C20
腹腔镜下会阴直肠癌根治术(Miles手术)(含淋巴结清扫)
48.51
50000
40000
71
BZ00071
急性肠套叠
K56.1
直视下肠套叠手术复位或肠切除术
46.80-46.82or45.6-45.7
12500
9500
72
BZ00072
急性化脓性阑尾炎(含阑尾穿孔或阑尾周围脓肿)
K35.0-K35.1
直视下阑尾切除术
47.09
13500
9200
73
BZ00073
结肠息肉或结肠良性肿瘤
D12.2-D12.7orK51.4orK63.5
内镜下结肠病损或息肉切除术
45.42or45.43008-45.43012
5000
4500
肾脏和泌尿道疾病
74
BZ00074
肾癌
C64
腹腔镜下根治性肾切除术(含淋巴结清扫)
55.51003or55.51004
32000
25000
75
BZ00075
肾癌
C64
腹腔镜下肾部分切除术(含淋巴结清扫)
55.4001
35000
27500
76
BZ00076
膀胱癌
C67
腹腔镜下根治性膀胱全切术+盆腔淋巴结清扫术
57.71003and(40.3or40.5)
45000
40000
77
BZ00077
膀胱肿瘤
C67orD09.0orD30.3orD41.4
膀胱镜下经尿道肿瘤电切治疗
57.49
17500
14000
78
BZ00078
单侧肾盂输尿管结石伴或不伴肾积水
N13.2orN20.2
经尿道输尿管镜激光碎石取石术
56.0004or56.0009
17500
14000
男性生殖系统疾病
79
BZ00079
良性前列腺增生
N40
经尿道前列腺切除术[TURP手术]
60.29002
19000
12800
80
BZ00080
肾结石伴或不伴肾积水
N13.2orN20.0
经皮肾镜激光碎石取石术
55.04003
20500
15500
81
BZ00081
精索静脉曲张(单侧)
I86.1
直视下精索静脉曲张高位结扎术
63.1002
6000
5400
82
BZ00082
睾丸鞘膜积液
N43.0-N43.3orP83.5
直视下睾丸鞘膜翻转术
61.49001
6500
5500
83
BZ00083
前列腺癌
C61
经尿道前列腺切除术
60.2
27500
20000
女性生殖系统疾病
84
BZ00084
子宫肌腺症
N80.003
腹腔镜下经腹子宫次全/全部切除术
68.31or68.41
15500
12400
85
BZ00085
卵巢囊肿
N83.0-N83.2
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术/单侧卵巢切除
65.24-65.25or65.31
13800
11050
86
BZ00086
卵巢良性肿瘤
D27
腹腔镜下卵巢肿瘤切除术
65.24-65.25or65.31
14500
12000
87
BZ00087
卵巢良性肿瘤
D27
直视下卵巢肿瘤切除术
65.39or65.22or65.29
11500
9500
88
BZ00088
输卵管妊娠
O00.1
直视下单侧输卵管切除术
66.62001
9500
7600
89
BZ00089
输卵管妊娠
O00.1
腹腔镜下单侧输卵管切除术
66.62002
11500
9500
90
BZ00090
输卵管妊娠
O00.1
腹腔镜下单侧输卵管开窗术
66.01001or66.02002
9500
8000
91
BZ00091
子宫平滑肌瘤
D25
直视下全子宫切除术
68.49
14500
12500
92
BZ00092
子宫平滑肌瘤
D25
腹腔镜下子宫肌瘤切除术
68.29004or68.29005or68.29008or68.29010or68.29011
11500
10500
93
BZ00093
子宫粘膜下平滑肌瘤
D25.0
宫腔镜下子宫肌瘤切除术
68.29014or68.29015or68.29017
8000
6500
94
BZ00094
宫颈癌
C53
腹腔镜下全子宫广泛性切除术+双附件切除
68.61or68.71and65.63
29000
24000
95
BZ00095
宫颈癌
C53
直视下全子宫广泛性切除术+双附件切除
(68.69or68.79)and65.61
25000
20000
96
BZ00096
宫颈癌
C53
腹腔镜全子宫切除术或子宫广泛性切除术
68.41
26500
20500
妊娠、分娩和产褥期疾病
97
BZ00097
胎膜早破(足月)行阴道分娩
O42andZ37.0<>(O60.1orO60.3
单胎顺产接生(非无痛)
!
=74
4500
3600
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
98
BZ00098
腰椎间盘突出症
M51.202orM51.203orM51.002+G99.2*orM51.101+G55.1*orM51.103+G55.1*orM51.104+G55.1*
椎间盘镜下腰椎髓核摘除术
80.51033or80.51034
16500
12500
99
BZ00099
创伤性半月板损伤
S83.2
关节镜下半月板成形术/关节镜下半月板切除术(含人工材料)
80.6004-80.6006or80.6009-80.6011or81.47005or81.47013
17500
13000
100
BZ00100
股骨颈骨折
S72.0
全髋人工关节置换术
81.51
36000
26800
人工关节
101
BZ00101
复发性肩关节脱位
M24.4
关节镜下肩关节脱位修复术(含人工材料)
79.71or79.81or81.82)and80.21
32000
25000
102
BZ00102
尺骨鹰嘴骨折
S52.011
尺骨鹰嘴骨折闭合复位内固定术
79.12003or79.12005or79.12007or79.12009
18000
13500
103
BZ00103
股骨干骨折
S72.3
直视下股骨干骨折开放复位钢板螺丝钉内固定术(含固定材料)
79.35
33000
26500
104
BZ00104
无菌性股骨头坏死
M87.851
直视下全髋人工关节置换术
81.51
38000
30000
人工关节
皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤
105
BZ00105
乳腺癌
C50
直视下乳腺癌改良根治术(非乳房再造)
85.43or85.44
18500
16000
其他
106
BZ00106
终末期肾脏病(已确诊)
N18.0
血液透析或腹膜透析治疗的月总费用(含透析费、透析液和常用药品和常规检查检验费、腹膜平衡试验等费用,不包含发生并发症住院治疗费用。
)
39.95or54.98
每月5000
每月4800
附件2:
州直公立医院病种费用个人和统筹基金分担比例表
序号
病种编码
主要诊断
主要操作/治疗方式
职工医保支付
城乡居民医保支付
统筹支付
比例
一类
二类
统筹支付比例
一类
二类
1
BZ00001
全面惊厥性癫痫持续状态
内科抗癫痫治疗
65%
5980
4680
50%
4600
3600
2
BZ00002
急性缺血性脑梗死
发病4.5小时内采取静脉溶栓治疗
75%
19500
13500
60%
15600
10800
3
BZ00003
慢性硬膜下血肿
颅内血肿钻孔引流术
75%
14250
11250
60%
11400
9000
4
BZ00004
三叉神经痛(单侧)
三叉神经根减压术
75%
24000
18375
60%
19200
14700
5
BZ00005
结节性甲状腺肿
直视下甲状腺单侧/双侧次全切除术
65%
8775
7800
50%
6750
6000
6
BZ00006
甲状腺癌
直视下甲状腺单/双侧腺叶切除+淋巴清扫
75%
13125
11250
60%
10500
9000
7
BZ00007
原发性急性闭角型青光眼
小梁切除术或虹膜周边切除术
65%
4225
3250
50%
3250
2500
8
BZ00008
老年性白内障(单眼)
白内障超声乳化吸除+人工晶状体I期植入术
65%
3120
2470
50%
2400
1900
9
BZ00009
单纯性孔源性视网膜脱离
单眼巩膜环扎术
65%
3770
0
50%
2900
0
10
BZ00010
单纯性孔源性视网膜脱离
单眼巩膜外加压术
65%
3770
0
50%
2900
0
11
BZ00011
翼状胬肉
单眼局麻下翼状胬肉切除组织移植术
65%
1625
1365
50%
1250
1050
12
BZ00012
慢性泪囊炎
鼻腔泪囊吻合术
65%
2600
2275
50%
2000
1750
13
BZ00013
分泌性中耳炎
全麻下单侧鼓膜置管术
6