OMOM胶囊内镜培训手册(06版).ppt
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1,消化道舒适检查的第一诊断工具,R,2,主要内容,第一章：
产品简介第二章：
检查操作指南第三章：
肠道准备方案第四章：
胶囊内镜的检查护理第五章：
注意事项第六章：
产品软件操作第七章：
产品维护及常见故障处理,3,第一章产品简介,“OMOM智能胶囊消化道内窥镜系统”是重庆金山科技（集团）有限公司研制的一种新型的无创无痛的消化道无线检查诊断系统，以下简称“胶囊内镜”。
OMOM胶囊内镜由四个主要部分组成：
智能胶囊、图像记录仪、影像工作站及手持无线监控仪组成。
通过吞服智能胶囊，胶囊随着消化道的运动沿着食道、胃、十二指肠、空肠与回肠、结肠、直肠的路径前进，对途经的腔段连续摄像，并以无线信号方式实时传送到体外携带的图像记录仪进行存储记录；医生利用影像工作站分析图像记录仪所记录的图像,了解受检者整个消化道的情况，对消化道病情做出诊断。
4,一、系统组成,OMOM胶囊内镜系统由智能胶囊、图像记录仪、影像工作站及手持无线监控仪四部分组成。
5,二、产品技术参数,2006版OMOM胶囊内镜系统1智能胶囊参数物理特性尺寸13mmX27.9mm质量6g材料医用高分子材料光学特性照明6个白色LED视角（空气中）14010景深（空气中）035mm分辨率（空气中）3.51lp/mm操作特性最大采样速率2fps10%（QVGA模式）0.5fps10%（VGA模式）工作时间71h（QVGA/2fps）工作电压3V工作电流0.5-80mA工作温度040其它特性图像格式支持QVGA（320*240）和VGA（640*480）图像数据24位真彩密封性IPX7,6,二、产品技术参数,2006版OMOM胶囊内镜系统2.图像记录仪连续工作时间：
8小时存储介质：
4GBCF卡（内置）天线阵列接收单元数量：
14个（A01-13为信号接收单元，B01为无线监控仪发射单元）电池容量：
4800mAh电源：
内置锂充电电池充电时间：
1114小时USB接口：
USB2.0图像记录仪总重量1kg工作温度：
040,7,二、产品技术参数,2006版OMOM胶囊内镜系统3.影像工作站软件语言：
简体中文，英文及销售国语言输出格式：
BMP格式，JPEG格式，AVI视频格式，HTML报告单。
显示帧频率：
0.2520fps（单幅情况下）。
录入受检者信息，对图像记录仪进行设置和校正。
检查期间，对胶囊内镜工作状态进行实时监控，控制胶囊的工作状态。
能同时实时监视4台记录仪。
8,二、产品技术参数,2006版OMOM胶囊内镜系统4.手持无线监控仪器环境温度:
540相对湿度:
85%（25）重量：
0.5Kg分辨率:
240*320操作方式:
触摸屏功耗:
开背光1.3W关背光0.8W电池：
内置锂充电电池。
连续工作时间：
8小时。
电源:
充电器输入电压:
100240VAC,4763HZ充电器输入电压:
DC/8V最大充电电流：
600mA,最长充电时间：
6.5Hr贮存条件:
环境温度:
050相对湿度:
85%（25）大气压力:
70106Kpa,9,三、OMOM胶囊内镜特点,扩展视野：
突破了小肠检查的盲区，全小肠段真彩色图像清晰直观（其像素可达到30万，VGA格式时），大大提高了消化道疾病的确诊率。
操作简便：
整个检查仅为吞服胶囊、记录与回放观察三个过程。
安全卫生：
智能胶囊采用先进的灭菌技术，且均为一次性使用，避免交叉感染，检查过程无创无痛。
方便自如：
使用本产品过程中，受检者不需麻醉，不需住院，行动自由，不耽误正常的工作和生活（注意检查当天不宜从事体力劳动和剧烈运动。
）。
连续的可视性检查。
现场观看实时彩色图像。
现场控制胶囊运行参数及工作状态。
10,四、产品适应症及禁忌症,OMOM胶囊内镜主要适用于不明原因的腹痛、腹泻、消化道出血、小肠肿瘤、克罗恩氏病等的小肠疾病的诊断。
参考适应症有：
（1）不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者；
（2）CT、MRI、超声等其他检查提示的小肠影像异常；（3）慢性腹痛、腹泻；（4）各种炎症性肠病；（5）疑似小肠肿瘤（良性、恶性及类癌等）、多发性息肉及克隆恩病的复查；（6）不明原因的缺铁性贫血；（7）体检。
有以下情况的受检者不适用胶囊内镜：
（1）经检查证实（或怀疑）患有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者；
（2）体内植入电子仪器者（如心脏起搏器）；（3）各种急性肠炎、严重缺铁性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者；（4）高分子材料过敏者；（5）妊娠。
11,第二章操作指南,一、系统准备1、准备好以下物品：
影像工作站、智能胶囊、图像记录仪、图像记录仪天线单元分布示意图、泻药、饮用水等。
2、对图像记录仪充电，使其电量达到饱和状态。
3、用专用USB线连接图像记录仪和影像工作站。
4、开启图像记录仪，开启影像工作站电源。
12,第二章操作指南（续）,二、穿戴记录仪及吞服胶囊1、受检者穿戴图像记录仪，按天线单元分布示意图要求，检查和调整天线单元位置。
13,第二章操作指南（续）,2、用数据线连接图像记录仪和影像工作站，开启图像记录仪电源。
3、登陆影像工作站软件，输入用户名及密码，自动进入系统准备（或点击系统准备按钮），添加受检者信息。
14,建议格式：
200700X,15,第二章操作指南（续）,4、下载所使用胶囊的序列号及通道号（多人同时检查时，需确认使用不同通道号的智能胶囊），校对图像记录仪时钟。
16,第二章操作指南（续）,5、清空图像记录仪中数据,17,第二章操作指南（续）,6、戴一次性手套取出胶囊，此时胶囊LED应闪烁，图像记录仪的ACE灯应同步闪烁，进入实时监视界面观看胶囊拍摄的图像。
7、确定胶囊工作正常后，用一小口水（约50100ml）送服胶囊。
8、根据需要，调节胶囊运行的相关参数，比如图像的亮度、闪光的强度、采样频率等参数。
18,第三章、肠道准备方案,胶囊内镜检查过程不能进行姿态控制，仅随着消化道蠕动及自身重力前进，肠道准备的好坏直接影响胶囊在体内拍摄图片的清晰度，导致最终诊断困难，因此胶囊内镜的肠道准备至关重要。
现我公司推荐采用以下肠道准备方案：
常规方案：
1、检查前两天，受检者进食无渣食物。
2、检查前一天晚上，受检者进行全流，检查前15小时禁食。
3、检查当日，用水溶解聚乙二醇4000电解质散（即PEG：
如和爽、恒康正清）口服23包，喝水20003000ml。
建议第一次30分钟内服用6001000ml，剩余2小时内服完。
4、肠道准备完毕后1小时内禁食（包括水、药物）。
如有条件，可服用10ml20%的二甲基硅油（消泡剂），20分钟后用100ml清水吞服胶囊。
5、吞服胶囊后，2小时内禁食禁水，两小时后可喝少量清水（100ml以下）。
6、实时监控下，胶囊进入小肠2小时后，受检者可进简单食品，如饼干、蛋糕，待检查完毕后恢复进食。
19,第三章、肠道准备方案（续）,特殊情况下的处理：
1、老年受检者、便秘者及胃肠动力不足受检者，可将清肠分为2次进行，检查前一天晚上服用2包聚乙二醇4000电解质散（P.E.G），溶于2000ml清水中，检查当日早上再行服用2包聚乙二醇4000电解质散，溶于2000ml清水中，分别在1.52小时内服完。
2、如受检者胃动力不足，可在服用二甲基硅油后服用适当增加胃动力处理，如：
口服码丁啉（日常用量）或注射胃复安（注：
并不是所有受检者均适用，注意促胃动力药物的禁忌症）。
3、便秘受检者，有条件的情况下，可在清肠前（检查前一天晚上21：
00前）服用蓖麻油2030ml或促肠动力药。
20,第四章、胶囊内镜护理方案,肠道准备嘱受检者检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查，以免钡剂残留影响检查结果。
检查前一天进无渣饮食，晚餐进医生所规定量的流质。
检查前15禁食，检查当日检查前3个小时行肠道准备。
心理护理胶囊内镜是一种新型检查方法，受检者缺乏了解，且费用昂贵，受检者往往当心检查过程不顺利和检查不出疾病原因。
这就要求护士做好耐心的解释工作，向受检者讲清胶囊内镜的构造和应用原理、检查步骤、安全可靠性及检查目的和配合方法。
争取赢得受检者的信任。
有必要时行使用现身说法，让已接受检查的受检者讲述其切身体会，以消除受检者紧张、焦虑、恐惧的心理，最终取得积极配合检查。
受检者准备嘱受检者检查前24h禁烟，以免咳嗽影响肠道蠕动。
受检者应着装宽松，以两件套上衣为佳，以利于穿戴图像记录仪。
此外充分评估受检者，若有以下情况不适合检查：
肠梗阻受检者，因为胶囊有无法顺利通过的危险；还有就是植入心脏起搏器的受检者，因胶囊内镜有可能影响心脏其搏器的工作。
物品准备前准备好物品，如记录仪充电、数据记录仪初始化，检查图像记录仪、胶囊内镜及电池质量等。
21,第四章、胶囊内镜护理方案（续）,谈话与签字与受检者谈话，告诉其极少机会引起肠道阻塞、腹痛等情况，与受检者签知情同意书。
穿戴图像记录仪，调节天线阵列位置，按照检查快速指南操作步骤完成准备工作，最后在医生的指导下服下胶囊。
检查中配合护理
（1）受检者在吞服胶囊内镜2h后可进少量水（100ml以下），待实时监视中胶囊进入小肠2小时后，受检者可进少量简餐，如面包、蛋糕等，并告知受检者需等检查全部结束后方可恢复进食。
观察受检者如有腹痛、恶心、呕吐或低血糖反应等情况，应立即通知医生，及时予以处理。
（2）部分受检者已做过胃镜检查，希望增加胃动力，使胶囊尽快通过胃部，争取胶囊内镜有更充分的时间在小肠内。
应通知医生，遵医嘱在吞服胶囊后立即予胃复安10mg肌注，曾有12例受检者肌注胃复安，通过实时监视，胶囊内镜通过胃部时间缩短至1015min左右。
若吞服胶囊后随意活动其平均通过胃部时间为28min。
（3）胶囊内镜检查期间，受检者可日常活动，但避免剧烈运动、屈体、弯腰及可造成图像记录仪天线移动的活动，切勿撞击图像记录仪。
避免受外力的干扰。
不能接近任何电磁波区域，如MRI或业余电台，在亟少情况下因电磁波干扰而使某些图像丢失，从而造成需要重新检查，在这种情况下，医生将建议留院观察以符合胶囊检查期间的要求，从而避免同样问题再发生。
（4）检查期间还需每15min观察一次记录仪上的ACT指示灯或进行实时监视，如闪烁变慢或停止，则立即通知医生，并记录当时的时间，同时也需记录进食、饮水及有不正常感觉的时间，一起交给医生，检查结束。
22,第四章、胶囊内镜护理方案（续）,检查后护理与注意事项
（1）胶囊内镜工作8h后且胶囊停止工作后可由医生拆除设备，如受检者是自行解下设备归还，还应详细地指导其在脱图像记录仪时注意后边的天线阵列。
（2）在持放、运送、自行拆除所有设备时要避免冲击、震动或阳光照射，否则会造成数据信息的丢失。
（3）嘱受检者观察胶囊内镜排出情况，强调胶囊排出前切勿接近强电磁区域，勿做MRI检查。
一般胶囊内镜在胃肠道内872h后随粪便排出体外，若受检者出现难以解释的腹痛、呕吐等肠道梗阻症状或检查后72h仍不能确定胶囊内镜是否还在体内，应及时联系医师，必要时行X线检查。
23,第五章、检查注意事项,正式开始检查前的注意事项：
受检者签署知情同意书后开始进行肠道准备；记录仪在检查前充满电；肠道准备很重要，肠道准备的好坏直接影响胶囊在体内拍摄图片的清晰度，最终影响医生的诊断。
所以，受检者开始正式接受胶囊内镜检查前，一定要保证清肠后最后一次排泄物为清水样，不能有残渣，如仍然有残渣，请与操作医生取得联系，进行说明；受检者若为老年人或者已知的消化道动力（尤其是胃动力）比较弱的受检者，建议受检者在正式开始胶囊内镜检查前适当时间口服玛叮啉（日常用量）或接受胃复安注射；医生如果需要在同一地点做两例或两例以上的检查，需要注意不能启用通道号相同的胶囊；正式开始检查前，启用胶囊时，注意要让胶囊在体外拍摄几幅图片，然后再让受检者吞服。
24,第五章、检查注意事项（续）,检查过程中的注意事项：
受检者在整个检查过程中，不能脱下穿戴在身上的图像记录仪；不能移动记录仪位置；受检者在整个检查过程中，注意不要接近电磁波信号源，以免造成信号干扰；受检者在整个检查过程中，不可进行剧烈运动，如骑自行车等；受检者在吞服胶囊内镜2h后可进少许水，待实时监视中胶囊进入小肠2小时后，受检者可进少量简餐，如面包、蛋糕等干性食物，但需要注意，尽量不要喝水。
受检者在检查全部结束后方可恢复正常进食；也可在检查过程中给感觉饥饿的受检者静脉注射葡萄糖等，以缓减受检者的饥饿感。
检查结束后的注意事项：
受检者要留意自己的大便情况，注意胶囊是否排出体外。
受检者检查结束后，医生应将记录仪充满电，以便下次检查使用；医生读片后，最好将受检者的报告、据库和原始图像一起刻录成光盘，以便保存和以后查阅。
25,第六章影像工作站软件的操作,一、胶囊内镜检查软件操作全过程（参考培训视频）二、受检者查询（参考培训视频）三、科室及医生信息设置（参考培训视频）四、报告单设置（参考培训视频）五、检查的全过程（参考培训视频）,26,第七章系统维护及服务支持,27,一、系统的维护及保养,智能胶囊
（1）智能胶囊应存放于温度为050，湿度不高于90%，无放射的环境中；
（2）智能胶囊应远离磁场，并且存放期间不能损坏外包装；（3）智能胶囊应储存在小孩不能触及的地方；（4）智能胶囊开封后应立即使用，开封而未立即使用的，下次使用前应先消毒；（5）智能胶囊有效期为十四个月，超过有效期应停止使用。
28,一、系统的维护及保养（续）,图像记录仪
（1）图像记录仪应存放于温度-4070，湿度不高于90%的干燥环境中；
（2）存放前应确定电源处于关闭状态；（3）在使用或存储时，应远离火源；（4）在使用或存储时，应避免渗入水或其它液体；（5）在图像记录仪长期不使用时，应每月对图像记录仪充电一次，每次充电时间不少于2个小时；（6）图像记录仪背心因与人体频繁接触，应定期对其消毒。
（7）图像记录仪的充电时间约为11-14小时，充电完毕指示灯熄灭影像工作站
（1）注意防尘、防潮、防静电干扰；
（2）其他保养措施请参阅“计算机用户手册”；（3）影像工作站工作环境：
温度-2050、湿度低于90%。
锂电的最佳使用温度是0-40度，高于60度，基本失去放电功能,29,二、刻录光盘指南,胶囊内镜检查结束后，需要及时备份图像数据，即刻录图像光盘。
刻录的步骤简要如下：
第1步：
从开始菜单运行“NeroExpress”，出现如下窗口后，从项目选择页中选择“数据光盘数据光盘”。
30,二、刻录光盘指南（续）,第2步：
在接下来出现的光盘内容窗口中，您可以准备开始添加受检者数据，以便刻录到光盘。
31,二、刻录光盘指南（续）,第3步：
向版式窗口添加数据有两种非常简单的方法。
方法一：
单击“添加”按钮，选择要刻录的文件。
屏幕上会出现一个外观与“Windows资源管理器”非常相似的窗口，您可以在其中选择要刻录及保存到光盘的文件，点选包含有受检者图像的文件夹，单击“添加”。
添加完后点击“完成”返回光盘内容窗口。
方法二：
使用“我的电脑”添加数据：
请单击图标。
从此窗口中，您可以将文件拖放到光盘内容窗口中。
32,二、刻录光盘指南（续）,第4步：
添加完所有文件后，请单击“下一步”。
这时请准备好空白光盘，待完成最后的设置即可开始刻录。
设置内容如下图所示：
33,二、刻录光盘指南（续）,光盘名称：
选择光盘的标题，应与图像所属受检者的姓名一致。
写入速度：
选择所需要的刻录速度。
刻录份数：
选择要刻录的光盘份数。
允许以后添加文件：
当有光盘上有足够空间时，允许以后在此光盘上继续刻录文件。
第5步：
完成设置后，单击“刻录”按钮，图像光盘便开始刻录了！
您会在刻录进行时看到刻录过程的状态窗口。
第6步：
刻录过程完成后，系统会通知您刻录过程已成功完成。
如果您在刻录光盘的过程中遇到问题，请尽快与公司技术部联系。
34,三、数据库的备份及维护（参考视频光盘）,1受检者数据库的导入“导入数据库”功能是将指定数据库所有记录导入当前的数据库中，可以对数据库文件进行合并整理。
若导入的数据库受检者信息中，有受检者编号相同的情况，导入数据库后，会在相同受检者编号后添加“a”，如：
两个受检者编号都为“000001”，则导入的相同编号的受检者其编号变为“000001a”。
选择“文件”菜单下的“导入数据库”。
如图所示：
35,三、数据库的备份及维护,打开“导入数据库”窗口。
在浏览窗口的目录中选择需要导入的数据库的路径。
点击“打开”，指定数据库中的所有记录将保存到当前的数据库文件中，导入数据库结构与“patient.mdb”相同，导入完成后会有“导入成功”的提示。
36,三、数据库的备份及维护（续）,2导出当前受检者数据库使用“导出当前受检者数据库”功能可以将当前受检者记录（必须是已打开的记录）导出为新的数据库文件，以实现诊断资料的传递、共享。
导出的数据库结构与“patient.mdb”相同，但仅有当前受检者一条记录。
导出数据库时，先通过“查找受检者”功能选取需要导出的受检者，然后选择“文件”菜单下的“导出当前受检者数据库”。
如图所示：
37,三、数据库的备份及维护（续）,打开“导出数据库”窗口。
如图所示：
在浏览窗口的目录中选择需要保存的路径。
点击“保存”，程序将在选定的保存路径下生成一个新的数据库文件，保存完毕，系统会有“导出成功”的提示。
38,三、数据库的备份及维护（续）,3打开数据库点击“文件”菜单下的“打开新受检者数据库”命令，可以打开一个数据库文件并浏览其中的诊断资料。
被打开的数据库结构必须与“patient.mdb”完全相同，否则将无法打开。
当数据库结构不同时，系统错误提示。
如图所示：
通过“打开数据库”，实现诊断资料的共享，用于学术交流、专家会诊等。
在“功能选项”菜单中的“数据库整理”窗口，也可以打开数据库，此处的打开数据库功能，与“文件”菜单下的“打开新受检者数据库”功能相同。
39,三、数据库的备份及维护（续）,4数据库整理点击“功能选项”中的“数据库整理”，打开数据库整理窗口。
如图所示：
功能按钮分别实现数据库的打开、整理（压缩）及备份功能。
“当前数据库”下显示的是当前影像工作站所调用的主数据库文件。
默认的主数据库文件为软件安装路径下的“patient.mdb”。
40,三、数据库的备份及维护（续）,从数据库中删除了图像或记录后，数据库资源占用并没减少，而是在文件内部产生了不可用空间的碎片；随着软件的使用，数据库文件会变得越来越庞大；因此，受检者数据库需要定期维护并压缩，释放被删除对象所占据的磁盘空间，提高运行效率。
整理数据库时，点击“整理数据库”按钮，整理完毕后提示“整理完成”。
如图所示：
压缩数据库之前应先备份当前数据库，以免造成数据丢失！
41,三、数据库的备份及维护（续）,5备份数据库为避免诊断资料意外丢失，应定期备份“patient.mdb”数据库；备份时点击“备份数据库”按钮，在“另存为”窗口中选择备份路径，默认为软件安装路径。
然后在“文件名”一栏输入备份文件名（此处以“backup20060223”为例）。
如图所示：
点击“保存”完成备份。
42,四、常见故障的处理,见标准培训手册,43,谢谢大家！
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