工作票应急抢修单施工作业任务票任务单格式.docx
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工作票应急抢修单施工作业任务票任务单格式
Documentnumber【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
工作票应急抢修单施工作业任务票任务单格式
工作票、应急抢修单、施工作业任务票、任务单格式
目录：
1、变电站（发电厂）第一种工作票格式；
2、变电站（发电厂）第二种工作票格式；
3、变电站（发电厂）带电作业工作票格式；
4、变电站（发电厂）事故应急抢修单格式；
5、电力线路第一种工作票格式；
6、电力线路第二种工作票格式；
7、电力线路带电作业工作票格式；
8、电力线路事故应急抢修单格式；
9、电力电缆第一种工作票格式；
10、电力电缆第二种工作票格式；
11、施工作业任务票格式；
12、变电站第一种工作票任务单格式
13、电力线路第一种工作票任务单格式。
变电站（发电厂）第一种工作票格式
变电站（发电厂）第一种工作票
单位编号
1．工作负责人（监护人）班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3．工作的变配电站名称
4．工作任务
工作地点及设备双重名称
工作内容
5．计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电）
应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）
已执行*
应装接地线、应合接地刀闸（注明确切地点、名称及接地线编号*）
已执行*
应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施
已执行*
*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）：
补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）：
工作票签发人签名年月日时分
工作票会签人签名年月日时分
7．收到工作票时间
年月日时分
运行值班人员签名
8．确认本工作票1~6项
工作负责人签名工作许可人签名
许可开始工作时间：
年月日时分
9．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）
工作中存在的危险点：
防范措施：
10．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施
工作班组人员签名
11．工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）
工作负责人签名
12．工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
13．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
收工时间
工作
负责人
工作
许可人
开工时间
工作
许可人
工作
负责人
月
日
时
分
月
日
时
分
14．工作终结
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名
15．工作票终结
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
已拆除的接地线编号共组，
已拉开接地刀闸编号共副（台）。
未拆除的接地线编号共组，
未拉开接地刀闸编号共副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名年月日时分
16．备注
（1）指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）
（2）其他事项目
变电站（发电厂）第二种工作票格式
变电站（发电厂）第二种工作票
单位编号
1．工作负责人（监护人）班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3．工作的变配电站名称
4．工作任务
工作地点及设备双重名称
工作内容
5．计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）
7．注意事项（安全措施）
工作票签发人签名年月日时分
工作票会签人签名年月日时分
8．补充安全措施（工作许可人填写）
9．确认本工作票1~8项
许可工作时间：
年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
10．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）
工作中存在的危险点：
防范措施：
11．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施
工作班人员签名
12．工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
13．工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
14．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
收工时间
工作
负责人
工作
许可人
开工时间
工作
许可人
工作
负责人
月
日
时
分
月
日
时
分
15．工作票终结
全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
16．备注
变电站（发电厂）带电作业工作票格式
变电站（发电厂）带电作业工作票
单位编号
1．工作负责人（监护人）班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3．工作的变配电站名称
4．工作任务
工作地点及设备双重名称
工作内容
5．计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
6．工作条件（等电位、中间电位或地电位作业，或邻近带电设备名称）
7．注意事项（安全措施）
工作票签发人签名年月日时分
8．确认本工作票1~7项工作负责人签名
9．指定为专责监护人专责监护人签名
10．补充安全措施（工作负责人填写）
11．许可工作时间
年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
12．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）
工作中存在的危险点：
防范措施：
13．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施
工作班组人员签名
14．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
收工时间
工作
负责人
工作
许可人
开工时间
工作
许可人
工作
负责人
月
日
时
分
月
日
时
分
15．工作票终结
全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具清理完毕。
工作负责人签名工作许可人签名
16．备注
变电站（发电厂）事故应急抢修单格式
变电站（发电厂）事故应急抢修单
单位编号
1．抢修工作负责人（监护人）班组
2．抢修班人员（不包括抢修工作负责人）
共人。
3．抢修任务（抢修地点和抢修内容）
4．安全措施
5．抢修地点保留带电部分或注意事项
6．上述1~5项由抢修工作负责人根据抢修任务布置人的布置填写。
7．经现场勘察需补充下列安全措施
经许可人（调度/运行人员）同意（月日时分）后，已执行。
8．许可抢修时间
年月日时分
许可人（调度/运行人员）
9．抢修结束汇报
本抢修工作于年月日时分结束。
现场设备状况及保留安全措施：
抢修班人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，事故应急抢修单已终结。
抢修工作负责人许可人（调度/运行人员）
填写时间年月日时分
电力线路第一种工作票格式
电力线路第一种工作票
单位停电申请单编号编号
1．工作负责人（监护人）班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3．工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号、色标）
4．工作任务
工作地点或地段
（注明分、支线路名称、线路的起止杆号）
工作内容
5．计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电）
6．1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：
6．2保留或邻近的带电线路、设备：
6．3其他安全措施和注意事项：
6．4应挂的接地线，共组
线路名称
杆号
接地线编号
工作票签发人签名年月日时分
工作票会签人签名年月日时分
工作负责人签名年月日时分收到工作票
7．确认本工作票1~6项，许可工作开始
许可方式
许可人
许可开始工作时间
工作负责人签名
年月日时分
8．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）
工作中存在的危险点：
防范措施：
9．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施
工作班组人员签名
10．工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
11．工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人年月日时分
12．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
收工时间
工作
负责人
开工时间
工作
负责人
月
日
时
分
月
日
时
分
13．工作票终结
13．1现场所挂的接地线编号共组，已全部拆除、带回。
13．2工作终结报告
终结报告的方式
工作负责人签名
终结报告时间
许可人
年月日时分
14．备注
（1）指定专责监护人及负责监护地点及具体工作：
（2）其他事项目：
电力线路第二种工作票格式
电力线路第二种工作票
单位编号
1．工作负责人（监护人）班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3．工作任务
线路或设备名称
工作地点、范围
工作内容
4．计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
5．注意事项（安全措施）
工作票签发人签名年月日时分
工作票会签人签名年月日时分
工作负责人签名年月日时分
6．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）
工作中存在的危险点：
防范措施：
7．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施
工作班组人员签名：
8．工作开始时间：
年月日时分工作负责人签名
工作完工时间：
年月日时分工作负责人签名
9．工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
10．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
收工时间
工作
负责人
开工时间
工作
负责人
月
日
时
分
月
日
时
分
11．备注
电力线路带电作业工作票格式
电力线路带电作业工作票
单位编号
1．工作负责人（监护人）班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3．工作任务
线路或设备名称
工作地点、范围
工作内容
4．计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
5．停用重合闸线路（应写双重名称）
6．工作条件（等电位、中间电位或地电位作业，或邻近带电设备名称）
7．注意事项（安全措施）
工作票签发人签名年月日时分
8．确认本工作票1~7项
工作负责人签名
9．工作许可：
调度许可人（联系人）：
工作负责人签名年月日时分
10．指定为专责监护人专责监护人签名
11．补充安全措施（工作负责人填写）
12．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）
工作中存在的危险点：
防范措施：
13．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施
工作班人员签名：
14．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
收工时间
工作
负责人
工作
许可人
开工时间
工作
许可人
工作
负责人
月
日
时
分
月
日
时
分
15．工作终结汇报调度许可人（联系人）
工作负责人签名年月日时分
16．备注
电力线路事故应急抢修单格式
电力线路事故应急抢修单
单位编号
1．抢修工作负责人（监护人）班组
2．抢修班人员（不包括抢修工作负责人）
共人。
3．抢修任务（抢修地点和抢修内容）
4．安全措施
5．抢修地点保留带电部分或注意事项
6．上述1~5项由抢修工作负责人根据抢修任务和布置人的布置填写。
7．经现场勘察需补充下列安全措施
经许可人（调度/运行人员）同意（月日时分）后，已执行。
8．许可抢修时间
年月日时分许可人（调度/运行人员）
9．抢修结束汇报
本抢修工作于年月日时分结束。
现场设备状况及保留安全措施：
抢修班人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，事故应急抢修单已终结。
抢修工作负责人许可人（调度/运行人员）
填写时间年月日时分
电力电缆第一种工作票格式
电力电缆第一种工作票
单位停电申请单编号编号
1．工作负责人（监护人）班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3．电力电缆双重名称
4．工作任务
工作地点或地段
工作内容
5．计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电）
变配电站（A）名称：
应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）
已执行*
应装接地线、应合接地刀闸（注明确切地点、名称及接地线编号*）
已执行*
应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施
已执行*
*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）：
补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）：
变配电站（B）名称：
应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）
已执行*
应装接地线、应合接地刀闸（注明确切地点、名称及接地线编号*）
已执行*
应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施
已执行*
*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）：
补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）：
线路名称（双重名称）：
（1）应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：
（2）保留或邻近的带电线路、设备：
（3）其他安全措施和注意事项：
（4）应挂的接地线，共组
线路名称
杆号
接地线编号
工作票签发人签名年月日时分
工作票会签人签名年月日时分
工作票会签人签名年月日时分
7．确认本工作票1~6项
工作负责人签名
8．补充安全措施
工作负责人签名
9．工作许可
（1）线路：
工作许可人用方式许可自年月日时分起开始工作。
工作负责人签名
（2）变配电站（A）：
工作许可时间年月日时分。
工作许可人签名工作负责人签名
（3）变配电站（B）：
工作许可时间年月日时分。
工作许可人签名工作负责人签名
10．本次工作危险点分析及防范措施（由工作负责人填写）
工作中存在的危险点：
防范措施：
11．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施
工作班组人员签名
12．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
收工时间
工作
负责人
工作
许可人
开工时间
工作
许可人
工作
负责人
月
日
时
分
月
日
时
分
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
13．工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人年月日时分
（1）线路工作许可人年月日时分
（2）变配电站（A）工作许可人年月日时分
（3）变配电站（B）工作许可人年月日时分
14．工作负责人变动
原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分
15．工作人员变动（变动人员姓名、变动日期及时间）
工作负责人签名
16．工作终结
（1）线路：
工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线共副已全部拆除，于年月日时分，工作负责人向工作许可人用方式汇报。
工作负责人签名
（2）变配电站（A）：
工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作许可人签名工作负责人签名
（3）变配电站（B）：
工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作许可人签名工作负责人签名
17．工作票终结
（1）变配电站（A）：
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复；
已拆除的接地线编号共组，
已拉开接地刀闸编号共副（台）。
未拆除的接地线编号共组，
未拉开接地刀闸编号共副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名年月日时分
（2）变配电站（B）：
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复；
已拆除的接地线编号共组，
已拉开接地刀闸编号共副（台）。
未拆除的接地线编号共组，
未拉开接地刀闸编号共副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名年月日时分
18．备注
（1）指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）
（2）其他事项：
电力电缆第二种工作票格式
电力电缆第二种工作票
单位编号
1．工作负责人（监护人）班组
2．工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3．工作任务
电力电缆双重名称
工作地点或地段
工作内容
4．计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
5．工作条件和安全措施
工作票签
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