降糖药物应用试题.docx

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降糖药物应用试题

降糖药物应用相关试题

一、单项选择题（共计５０分,每题1分）:

1、对胰岛素依赖型糖尿病最有效得药物就是（　）

 A 双胍类　B 磺酰脲类C 降糖灵D 胰岛素Ｅ 格列齐特

2、胰岛素不具有得不良反应（）

 A 低血糖B 过敏C 耐受D 注射部位红肿E 高血压

 3、磺酰脲类降糖药不具有得不良反应（　）

 A 眩晕　Ｂ 胃肠不适　Ｃ 黄D 共济失调E 口苦

  4、关于胰岛素耐受性原因错误得描述就是（）

 Ａ 严重创伤Ｂ 体内形成胰岛素抗体　　　Ｃ 感染

D 酮症酸中毒Ｅ 以上均不对 　 

5、中效胰岛素（珠蛋白锌胰岛素）一般皮下注射后几小时作用最强（　　）

Ａ1~2h　B3~４h　Ｃ　6~１0h　D1０～18ｈ　E1８~24h

6、长效胰岛素一般皮下注射后几小时起效（）

Ａ1~3ｈB３～６ｈC７～１0h　D1０～1２h　Ｅ１2~14h

7、以下关于糖尿病得观点错误得就是:

（　　）

A 糖尿病能治愈

B 糖尿病就是一种慢性进展性疾病,目前医疗条件下还不能治愈,终身需要药物治疗　

C 糖尿病本身并不可怕,可怕得就是严重威胁生命得并发症

D 在医生得正确指导与患者得密切配合下,可以延缓糖尿病并发症得发展

8、属于磺脲类药物得就是:

（　 ）

Ａ 格列吡嗪（美吡达）Ｂ 二甲双胍C 拜唐苹 D 诺与龙

9、属于双胍类药物得就是:

（）

 　A达美康　B 格华止C 拜唐苹　D 美吡达

10、磺脲类降糖药最主要最严重得副作用就是:

（）

 　A 低血糖　　B 皮疹　C 体重增加Ｄ肝肾功能异常 

11、瑞格列奈（诺与龙）属于（　）降糖药物:

Ａ 磺脲类　Ｂ 非磺脲类胰岛素促泌剂

C α－糖苷酶抑制剂D 双胍类

12、关于瑞格列奈（诺与龙）错误得说法就是:

（ ）

A 进餐服药,不进餐不服药

Ｂ 作用快,持续时间短,低血糖发生少 

C 小于8％经肾脏排泄,不能用于肾功能不全得患者

Ｄ 可单独使用或与非促胰岛素分泌剂口服药联合应用

１3、瑞格列奈（诺与龙）通常不与下列哪种药物联合使用（ ）

A 二甲双胍　B 格列美脲　C 胰岛素　D 拜唐苹

14、不属于新型降糖药—瑞格列奈（诺与龙）得特点就是:

（）

A 餐时血糖调节剂　B 降血糖作用与血糖浓度有关

Ｃ 保护胰岛β细胞　　D 与人体得胰岛素结构一样

1５、不属于人胰岛素得就是:

（　）

A 诺与灵30R B 诺与灵5０R C 诺与灵Ｎ 　D 诺与锐

1６、与动物胰岛素相比,哪项不就是诺与灵人胰岛素得优（）

A 与人体分泌得胰岛素结构完全一样

B 较少得低血糖与过敏反应

Ｃ 安全,不具有动物传媒感染得危险　D 吸收更快

17、可用于静脉注射得胰岛素就是:

（）

A 诺与灵Ｎ B 诺与锐　C 诺与灵3０R 　Ｄ 诺与灵50 R 　

18、属于短效胰岛素得就是:

（　）

Ａ诺与锐３0 　B诺与灵R 　Ｃ 诺与灵N D 诺与灵30Ｒ 

19、属于中效胰岛素得就是:

（） 

A诺与锐30 　Ｂ诺与灵R C诺与灵30Ｒ D诺与灵N 

20、不属于中国2型糖尿病患者得发病特点就是（　）

Ａ 血糖异常以餐后血糖升高为主

B 胰岛β细胞功能受损早且严重　

C 体重指数相对西方人较低

Ｄ 与西方人相比,胰岛素抵抗因素相对多,而胰岛素缺乏更严重

２1、 中国2型糖尿病患者得治疗策略错误得就是（）

A 既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖,实现血糖全面达标　

B 尽早补充胰岛素,以保护胰岛β细胞

C 根据中国2型糖尿病防治指南,尽早使用胰岛素治疗

Ｄ 新诊断2型糖尿病不需要使用胰岛素治疗

22、以下关于糖尿病得药物治疗错误得观点就是:

（）

A一种进阶治疗

Ｂ　当HbＡ１c不达标时,要及时调整治疗方案,及时起始胰岛素治疗

Ｃ治疗目得就是为了使血糖全面达标,尽可能延缓或减少糖尿病并发症

ﻩD2型糖尿病患者口服药即可控制,不需胰岛素治疗

23、应告知胰岛素治疗得病人警惕（　　）

A低血糖得发生B酮症酸中毒得发生C过敏反应

D消化道反应Ｅ肝肾功能得损害

2４、低血糖发生时立即采取得措施就是（）

A立即吸氧Ｂ口服果糖　C开放静脉

D卧床休息　E向家属交代病情

25、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性,患者呼吸气味就是（　）

A芳香味　B氨臭味C大蒜味　D烂苹果味Ｅ腐臭味

２6、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能就是（）

Ａ胃溃疡Ｂ糖尿病加重C高血压　D低血糖

E合并甲状腺功能亢进

2７、治疗糖尿病得基本措施就是（）

A锻炼身体　B认真对待　C定期查血糖

D药物治疗E控制饮食

２8、体态肥胖得成年2型糖尿病病人初治首选措施就是（）

A饮食控制　　Ｂ多休息　C口服双胍类降糖药

D口服磺脲类降糖药E注射胰岛素

29、２型糖尿病病人最常见得死亡原因就是（）

A感染Ｂ低血糖　C糖尿病肾病　

Ｄ酮症酸中毒　E心脑血管意外

３０、胰岛素最主要得副作用就是（　）

Ａ过敏性休克　　Ｂ血管神经性水肿C荨麻疹Ｄ皮下脂肪萎缩　E低血糖

31、应用胰岛素发生低血糖反应得时间常在（　　）

A清晨注射后半小时B午饭前Ｃ下午D晚餐前E夜间

32、长期注射胰岛素得糖尿病患者出院,护士在健康指导中不妥得就是（　　）

A每日饭前３0ｍin注射　　Ｂ不能在发炎、化脓、硬结处注射

C注射部位固定在三角肌下缘D严格做好皮肤消毒E针头与皮肤成３0°～40°进针

33、糖尿病多尿就是由于（　）

A肾小管吸收障碍　B原尿渗透压高　C饮水过多　D醛固酮分泌减少

E血管升压素分泌不足

3４、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清,应立即（　　）

A加大胰岛素剂量　B加用格列苯脲Ｃ静脉滴注碳酸氢钠　D测指尖血糖

Ｅ应用呼吸兴奋药

３5、糖化血红蛋白得正常值为（）

A﹤6﹪B﹤7﹪C﹤8﹪D﹤9﹪E﹤1０﹪

3６、２型糖尿病控制良好得目标就是HbA１c小于（）

A、7%Ｂ、6。

５％　C、６。

0％D、5.5%E、7.5％

３7、患者女性,56岁,患有糖尿病酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理（）

Ａ加大胰岛素剂量　B加用格列苯脲Ｃ静脉滴注碳酸氢钠　D静推５０％葡萄糖

38、患者男性,5０岁,糖尿病史5年,口服降糖药效果不佳,现改注射胰岛素治疗,操作中错误得就是（　　）

A饭前30分钟注射Ｂ用1ｍl注射器,５号针头Ｃ部位在股外侧　D常规消毒皮肤　E取20°角进针,无回血后注射

3９、患者女性,49岁,糖尿病史10年,伴有白内障。

皮下注射胰岛素最好选用（）

A1ｍl一次性无菌注射器　Ｂ1ml胰岛素注射器Ｃ。

2ml一次性无菌注射器

D胰岛素笔　　E5ml一次性无菌注射器

40、普通胰岛素每支１０ｍl,为4０0Ｕ,现需注射12U,应抽多少毫升（）

A0、1mlB。

0.２　mlC.0。

３mｌ　　D.0。

45ml　　E、0、５ml

４1、Ⅰ型糖尿病由何引起得（）

A老年人肾小球排糖少　　B吃糖过多短期内无法排出C胰岛素分泌绝对不足

D肝糖原快速释放糖E老年人肾小管重吸收糖多

42、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作得原因就是（　）

A身体衰弱　Ｂ尿中有糖易于感染　C膀胱结石D前尿道有损伤E会阴部疾病

４3、下列不太可能直接由糖尿病引起得不良后果就是（）

Ａ神经病变　B动脉粥样硬化　C视网膜病变Ｄ淋巴结病　Ｅ肾病

4４、不就是糖尿病酮症酸中毒得诱因就是（　）

Ａ感染　Ｂ外伤与手术　Ｃ妊娠与分娩　D饮食不当　　E胰岛素过量

45、关于Ⅰ型糖尿病得描述,下列哪项就是错误得（　）

A多见于青少年B起病较急　C“三多一少”症状较显著

D血糖波动小而稳定Ｅ对胰岛素敏感

46、配置混合胰岛素时,必须先抽速效胰岛素就是为了避免（　）

A发生中与反应B放置时间过久,产生氰化物Ｃ增加胰岛素得不良反应　D剩余速效胰岛素速效特性丧失　Ｅ降低鱼精蛋白胰岛素得药效

47、口服葡萄糖耐量试验得采血时间就是（）

A0—15-30-45－60（ｍin）　B　0-１5-３0－60-120（min）　

Ｃ０—30－60-90—120（ｍiｎ）Ｄ０－30－60－1２0－180（min）

Ｅ０-60—120-1８0-240（min）

48、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为（　）

A、60g　B、６5ｇ　　C、７0g　D、7５gE、８0g

49、对可疑糖尿病患者最有诊断价值得检查就是（　）

A尿糖定性测定Ｂ尿糖定量测定　C空腹血糖测定D口服葡萄糖耐量试验Ｅ胰岛细胞抗体测定

50、磺脲类降糖药主要使用于哪种情况（）

A饮食控制无效得2型糖尿病　BⅠ型糖尿病C糖尿病酮症酸中毒ＤⅠ型糖尿病伴眼底病变　E肥胖且饮食控制无效得糖尿病

二、简答题（共计20分,每题５分）:

1、2型糖尿病得诊断标准？

2、2型糖尿病得血糖控制目标？

3、双胍类降糖药得药理作用？

４、磺脲类降糖药得共同特点？

三、论述题（共计20分,每题１０分）:

1、胰岛素治疗用法?

2、糖尿病治疗原则？

试题答案:

1、选择题:

　1-5:

DEEE　C　６—10:

ＢAAB　A

　　　　１1-15:

BCBＤ　D　16—20:

DBBＤ　Ｄ

　　　　2１—2５:

DDAＢＤ　2６—30:

DEAE　E

　　　31—３5:

ECＢＤ　Ａ36－４０:

ADＥDC

　　　　　41-45:

C　B　ＤED　　46—５0:

DD　D　ＤＡ

二、简答题（共计20分,每题5分）:

1、２型糖尿病得诊断标准？

诊断标准:

1、糖尿病症状（烦渴多饮、多尿与难以解释得体重减轻）加随机血糖≥11、１mｍoｌ/L（200mg/dL）,或空腹血糖≥7.0mmol/Ｌ（126mg/dL）,或ＯGTT2ｈPＧ≥11。

1mmoｌ/Ｌ（200mg/dL）。

２、对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复查核实而确定诊断。

2、2型糖尿病得血糖控制目标？

血糖（mmol/L）   空　腹        3.９–7。

2mmｏl/l（7０–130mg／dl）

     　       　  非空腹   　    　 ＜10。

0ｍmol/l（180ｍｇ/dl）ﻫHbA１c（%）             　      〈7、0ﻫ血压（mｍＨg）       　      　   　 <1３０／80

ＨDL－C（mmol/l）  男性        　 〉1、0（40mg/dl）

   　  　  　        　 女　性     　   　 ＞1。

3（50mg／dｌ）ﻫTG（mmoｌ/l）         　           <1、7（150mg/dl）

LDL—C（mmol/l）未合并冠心病   　 ＜2、６（１00ｍg/dl）ﻫ         

3、双胍类降糖药得药理作用？

　　此类药物主要通过抑制肝糖原分解及糖异生、增加肌肉等外周组织对葡萄糖得摄取与利用,影响葡萄糖在胃肠道得吸收途径降低血糖,此外还有减肥、降脂以及心血管保护作用,单用不会引起低血糖,尤其适用于肥胖得2型糖尿病病人。

4、磺脲类降糖药得共同特点？

　　促进胰岛素分泌,主要降低餐后血糖,作用时间长,亦可降低空腹血糖,降低餐后血糖为主者选“短效",降低空腹血糖为主者选“长效",必须有30%胰岛功能才有效,对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失得2型糖尿病及1型糖尿病患者,使用该药不但无效,而且可加重胰岛功能得耗竭。

发生糖尿病急性并发症,出现感染、手术等应激情况时,严重肝肾功能不全者,妊娠及哺乳期间,服用磺脲类药物有严重不良反应,如黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况均不宜使用该类药物。

三、论述题（共计2０分,每题10分）:

1、胰岛素治疗用法？

　短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病、1型糖尿病一经诊断,目前仍需终身皮下胰岛素治疗。

2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗、有下述几步方案。

①对于口服降糖药失效或部分失效患者,继续使用口服降糖药物,并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素,初始剂量为0。

１~0、2U/kg,监测血糖,３日后调整剂量,每次调整量在2U-４U、

②每日早晚两次注射预混胰岛素。

起始得胰岛素剂量一般为０.4-0。

6　单位／公斤体重/日,按1:

1　得比例分配到早餐前与晚餐前。

优点就是方便,减少午餐前注射得不便利,但午餐血糖波动大,不易控制。

③在上述胰岛素起始治疗得基础上,经过充分得剂量调整,如患者得血糖水平仍未达标或出现反复得低血糖,需进一步优化治疗方案。

可以采用餐时+基础胰岛素:

根据睡前与三餐前血糖得水平分别调整睡前与三餐前得胰岛素用量。

④胰岛素泵治疗、主要适用人群有:

1型糖尿病患者;计划受孕与已孕得糖尿病妇女;需要胰岛素强化治疗得2型糖尿病患者。

2、糖尿病治疗原则?

　糖尿病得治疗原则应该包括以下五条:

①糖尿病得教育与心理治疗。

其主要目得就是让糖尿病病人真正懂得糖尿病,知道如何对待与处理糖尿病;②糖尿病饮食治疗。

使糖尿病病人做到合理用餐,给糖尿病得其她治疗手段奠定基础;③运动治疗、让病人长期坚持适量得体育锻炼,保持血糖水平得正常与身体得健美;④糖尿病得药物治疗。

在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时,适当选用口服降糖药或胰岛素,并根据临床需要,服用降压、调脂、降粘及其她药物,使病人维持全面正常得状态;⑤糖尿病得病情监测,使病人定期得到血、尿各项指标,心电图以及眼底检查,以期仔细了解病情,指导治疗。