州级基本科技项目申报文本.docx
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州级基本科技项目申报文本
项目编号：
海北州科技计划
项目申报书
计划类别：
项目名称：
申报单位：
（公章）
项目负责人：
起止时间：
年月—年月
填报说明
1．本申报书由项目申报单位填写，经单位主管部门审核同意后上报。
2．编写要求：
（1）项目目标符合项目指南的要求，定位准确，指标明确、可考核；
（2）项目任务明确，要充分考虑经济、技术等方面的可行性；
（3）项目管理与实施符合《青海省基本科技计划管理暂行办法》；
3．项目申报书A4打印，一式3份上报。
4、凡是选填秘密、机密、绝密任一选项的项目必须按照《青海省涉密科研计划项目保密管理暂行规定》进行填报。
项目承诺书
1、项目负责人将对项目申报材料的真实性负责；
2、项目单位对项目申报人的资格和条件符合性负责；并保证项目的实施进度及按时完成情况；
3、若项目批准经费未达到申请额度，本单位在保证总经费额度不变的情况下自筹解决相关经费，并将确保项目经费的按时足额到位及合理使用；
4、承诺对项目财务数据的真实性进行核查,对评审过程和推荐结果负责。
5、对于科研造假和不诚信行为,同意有关部门记录相关的企事业（单位）及相关人员的诚信体系；
项目负责人：
单位盖章：
年月日
项目申请信息表
项目概况
项目名称
项目活动类型
1.成果应用、推广示范2.先进适用技术引进、集成与示范3.产业化中试
4.新品种选育、新技术开发、新产品研制5.其他
学科代码
所属行业领域
实施期限
年
月
—
年
月
总经费
万元
申请经费
万元
牵头申请单位
单位名称
联系电话
通讯地址
邮政编码
单位性质
1.大专院校2.科研院所3.企业4.其它
电子邮箱
单位法人代表
单位法人代码
开户银行名称
银行帐号
企业注册资本
万元
所在地区
县（市、区）
项目负责人
姓名
性别
1.男2.女□
出生年月
年月
学历
1.博士生2.研究生3.大学4.大专5.其他
手机
职称
1.高级2.中级3.初级4.其他
职务
电子邮箱
现从事专业
项目
总人数
高级
中级
初级
其他
课题申请单位
序号
单位名称
总经费
（万元）
申请经费
（万元）
任务负责人
联系方式（手机）
1.
2.
3.
主要研究内容及技术经济指标（限200字以内）
项目执行期内完成的指标（定量描述，空格根据项目特点自行确定指标）
申请专利数量（个）
获专利数量（个）
获发明专利数（个）
成果（项）
标准、规程（项）
发表论文、报告数（篇）
国际性刊物论文发表数（篇）
中文核心期刊论文发表数（篇）
新品种开发数（个）
第一年度
第二年度
末期指标
中期指标
新产品开发数（个）
新工艺（条）
新设备（台/套）
新材料（项）
建立中试线（条）
建立生产线（条）
建立试验基地数量（个）
示范（扩繁）推广数量（头、只）
示范推广面积（亩）
第一年度
第二年度
末期指标
经济效益
产品产量（数量/单位）
产值（万元）
创汇（万美元）
技术性收入（万元）
缴税总额（万元）
净利润
第一年度
第二年度
末期指标
社会效益指标
新增就业人数
带动农民增收（万元）
培养人才数
培训数
硕士
博士
期次
培训人数
第一年度
第二年度
末期指标
阶段目标（应进行比较详细的、可考核的定量描述，需明确项目执行期满一年的指标
时间阶段
定量定性指标（限50字以内）
第一年度
第二年度
第三年度
一、申请项目的依据和理由
（包括国内外技术发展现状和发展趋势，我省发展状况以及存在的制约因素，项目实施后对我省科技、经济和社会发展的作用及产业化推进情况）
二、主要研究内容
（包括项目具体研究开发内容和重点解决的关键问题）
三、
项目主要创新点
（包括研究项目的特色及主要创新点）
四、
项目拟采取的方法、技术路线或工艺流程
五、项目实施地点及规模
六、项目考核内容及指标
1.主要技术指标（必须是可考核的具体量化指标和内容）
2.经济指标（新增产值、新增利税等指标以及计算理由）
3.社会效益和生态效益
七、申报单位的基本情况和现有工作基础及条件
1、单位基础工作条件
2、项目现有技术质量、技术经济指标
八、项目参加人员情况
（一）、项目人员组成信息（单位：
人）
项目参
加人数
高级职称人数
中级职称人数
初级职称人数
无职称人数
博士
硕士
学士
其他
（二）、项目参加人员
类别
姓名
性别
出生年月
学历
专业技术
职务
所在单位
负责人
主要参加人员
九、项目（课题）经费预算
（一）项目（课题）经费预算表
1、项目（课题）经费预算明细表
金额单位：
万元
序号
预算科目名称
合计
专项经费
自筹经费
（1）
（2）
（3）
（4）
1
一、经费支出
2
（一）直接费用
3
1、设备费
4
（1）购置设备费
5
（2）试制设备费
6
（3）设备改造与租赁费
7
2、材料费
8
3、测试化验加工费
9
4、燃料动力费
10
5、差旅费
11
6、会议费
12
7、国际协作研究与交流费
13
8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
14
9、劳务费
15
10、专家咨询费
16
11、其他费用
17
（二）间接费用
18
其中：
绩效支出
19
二、经费来源
20
（一）申请从专项经费获得的资助
21
（二）自筹经费来源
/
22
1、其他财政拨款
/
23
2、单位自有货币资金
/
24
3、其他资金
/
2、设备费——购置/试制设备预算明细表
金额单位：
万元
序号
设备名称
设备
分类
单价（元/台件）
数量 （台件）
金额
设备类型
购置设备
型号
购置设备生产
国别与地区
主要技术
性能指标
用途
（与研究任务的关系）
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
（9）
（10）
累计
填表说明：
1、设备分类代码：
A购置、B试制；2、设备类型：
参照本表下所附的科学仪器设备分类填报
3、试制设备不需填列本表（7）列、（8）列；
附：
科学仪器设备分类01分析仪器；02物理性能测试仪器；03计量仪器；04电子测量仪器；05海洋仪器；06地球探测仪器；07大气探测仪器；08天文仪器；09医学诊断仪器；10核仪器；11特种检测仪器；99其他仪器
3、材料费预算明细表
金额单位：
万元
序号
名称
计量单位
单价
（元/单位数量）
购置数量
金额
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
合计
/
/
/
4、测试化验加工费预算明细表
金额单位：
万元
序号
测试化验加工的内容
测试化验加工单位
计量单位
单价
（元/单位数量）
数量
金额
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
合计
/
/
/
/
5、项目承担单位与合作单位研究经费支出预算明细表
金额单位：
万元
序号
子任务名称
子任务承担单位
子任务经费
合计
专项经费
自筹经费
小计
其中：
间接费用
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
累计
（二）任务预算说明
（一）对项目承担单位和各合作单位经费安排进行详细说明，应包括现有支撑条件、在任务中承担的主要工作、经费来源、经费需求、测算理由及各科目预算分配等方面内容。
（不够可加页）
（二）对该项目直接费用各科目支出的主要用途、与任务研究的相关性及测算方法、测算依据进行详细分析说明。
（不够可加页）
1.直接费用
设备费：
材料费：
测试化验加工费：
燃料动力费：
差旅费：
会议费：
国际合作与交流费：
出版/文献/信息传播/知识产权事务费：
劳务费：
专家咨询费：
其他支出：
2.间接费用
（三）除申请专项经费资助以外其他渠道来源经费情况说明（需说明经费的来源、用途以及落实和到位情况）（不够可加页）
（三）项目自筹经费来源证明
___________________________（单位全称），为______________________项目，提供__________万元的配套资金，资金来源为________________________（1、其他财政拨款2、单位自有货币资金3、其他资金）。
配套资金主要用于：
_______________________________________（填写具体预算支出科目）
特此证明！
出资单位（公章）：
年月日
十、推荐单位意见
单位：
（盖章）
年月日
十一、专家评估意见
专家姓名＿＿＿＿职称＿＿＿＿签字＿＿＿＿
年月日
十二、附件清单
（一）申请企业需提供：
1、单位法人证明和机构代码证；
2、相关成果证等。
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