第十六届挑战杯齐鲁工业大学山东省科学院大学生课.docx

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第十六届挑战杯齐鲁工业大学山东省科学院大学生课

第十六届“挑战杯”齐鲁工业大学（山东省科学院）大学生课外学术科技作品竞赛

作品申报书

作品名称：

申报者姓名

（集体名称）：

指导教师：

类别：

□自然科学类学术论文

□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文

□科技发明制作A类

□科技发明制作B类

说明

1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。

2．申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。

所有申报者可根据情况填写C表。

3．表内项目填写时一律用中性黑色笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。

4.中间的专利和发表论文等支撑成果可以是预期成果，但要注明申请或发表的时间，第一作者的信息。

A1．申报者情况（个人项目）

说明：

必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）。

申报者情况

姓名

性别

出生年月

学院

现学历

专业

年级

学制

年

入学时间

作品全称

通讯地址

邮政编码

手机

合

作者

情况

姓名

性别

年龄

学历

所在单位

资

格

认

定

是否为我校2019年6月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类学生（含专科生、本科生和研究生）。

□是□否

若是，其学号为：

（学院盖章）

年月日

A2申报者情况（集体项目）

申报者代表情况

姓名

性别

出生年月

学校

学院、专业、年级

学历

学制

入学时间

作品名称

通讯地址

邮政编码

手机

其他作者情况

姓名

性别

年龄

学历

所在单位

资

格

认

定

是否为我校2019年6月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类学生（含专科生、本科生和研究生）。

□是□否

若是，其学号为：

（学院盖章）

年月日

B1．申报作品情况（自然科学类学术论文）

说明：

仅自然科学类学术论文作品填写此表

作品全称

作

品

分

类

（）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控

制、工程、交通、建筑等）

B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）

C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）

D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健

康、卫生、食品等）

E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化

工、生态、环保等）

作品撰写的目的和基本思路

作品的科学性、先进性、实际应用价值和现实意义

作品的主要观点和内容

作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励

B2．申报作品情况

（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）

说明：

仅哲学社会科学类社会调查报告和学术论文作品填写此表

作品全称

作品所属

领域

（）A哲学B经济C社会D法律E教育F管理

作品撰写的目的和基本思路

作品的科学性、先进性、实际应用价值和现实指导意义

作

品

主

要

内

容

和

观

点

作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果

调查方式

□走访□问卷□现场采访□人员介绍□个别交谈□亲临实践□会议□图片、照片□书报刊物□统计报表

□影视资料□文件

主要调查单位及调查数量

B3．申报作品情况（科技发明制作）

说明：

仅科技发明制作类作品填写此表

作品全称

作品分类

（）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控

制、工程、交通、建筑等）

B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）

C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）

D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健

康、卫生、食品等）

E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化

工、生态、环保等）

作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，技术关键和主要技术指标

作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。

请提供技术性分析说明和参考文献资料）

作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果

作品所处

阶段

（）A实验室阶段B。

中试阶段C生产阶段

D（自填）

技术转让方式

作品可展示的

形式

□实物、产品□模型□图纸□磁盘□现场演示□图片□录像□样品

使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测

专利申报情况

□提出专利申报

申报号

申报日期年月日

□已获专利权批准

批准号

批准日期年月日

□未提出专利申请

C.当前国内外同类课题研究水平概述

说明：

1.申报者可根据作品类别和情况填写；

2.填写此栏有助于评审。