临床诊疗技术项目.docx

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临床诊疗技术项目

项目

（1）原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理

（2）代谢综合征的诊断与处理

（3）甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗

（4）嗜铬细胞瘤诊断与治疗

（5）原发性醛固酮增多症的诊断与处理

（6）腺垂体功能减退症的的诊断与处理

（7）垂体危象的处理

（8）甲状腺功能亢进症的同位素治疗

（9）内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断

（10）胰岛素释放试验

（11）内分泌激素测定：

免疫活性胰岛素（IRI）、免疫活性C肽（IRC）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、促甲状腺激素（TSH）、甲状旁腺素（PTH）、甲状腺球蛋白（TG）、血皮质醇（PTC）、血浆雌二醇（E2）、生长激素（GH）

（12）骨密度测定

（13）糖化血红蛋白测定

（14）胰岛素泵的使用

项目

（1）多发性骨髓瘤的诊治

（2）再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）

（3）免疫性血液病的诊治

（4）骨髓异常增生综合征的诊治

（5）单克隆抗体的临床应用

（6）血液病细胞免疫表型检查

（7）疑难、罕见血液病的诊治

（8）急性白血病的诊治（MIC）分型

（9）出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治

（10）溶血性贫血的诊治及病因学检查

项目

（1）甲状腺机能亢进手术治疗

（2）甲状腺癌根治术

（3）根治性全胃切除、联合脏器切除术

（4）复杂胰腺癌、胆管癌根治术

（5）肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术

（6）胰十二指肠切除术

（7）高位胆管成型修复术

（8）胰管结石取出术+胰肠吻合术

（9）重症胰腺炎的诊治

（10）胰体尾、胰岛肿瘤切除术

（11）腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等

（12）全系膜切除直肠癌根治术

（13）胆囊癌根治术

（14）先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术（Roux-en-Y）

（15）大动脉瘤切除术或介入手术

（16）复杂肠漏的手术治疗

（17）门脉高压症分流、断流手术

（18）胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）

项目

（1）甲状腺机能亢进手术治疗

（2）甲状腺癌根治术

（3）根治性全胃切除、联合脏器切除术

（4）复杂胰腺癌、胆管癌根治术

（5）肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术

（6）胰十二指肠切除术

（7）高位胆管成型修复术

（8）胰管结石取出术+胰肠吻合术

（9）重症胰腺炎的诊治

（10）胰体尾、胰岛肿瘤切除术

（11）腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等

（12）全系膜切除直肠癌根治术

（13）胆囊癌根治术

（14）先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术（Roux-en-Y）

（15）大动脉瘤切除术或介入手术

（16）复杂肠漏的手术治疗

（17）门脉高压症分流、断流手术

（18）胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）

项目

（1）胸腰椎前后路手术治疗

（2）骨关节肿瘤的切除或保肢治疗治疗

（3）先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗

（4）周围神经损伤的探查吻合术或臂丛神经探查修复术

（5）腰椎滑脱的减压固定术

（6）人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术

（7）脊柱侧弯矫形术及骶骨肿瘤根治术

（8）上位颈椎损伤的内固定术

（9）断指再植术或骨科微创技术

（10）各种颈椎疾病前、侧入路手术

项目

（1）胸腰椎前后路手术治疗

（2）骨关节肿瘤的切除或保肢治疗治疗

（3）先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗

（4）周围神经损伤的探查吻合术或臂丛神经探查修复术

（5）腰椎滑脱的减压固定术

（6）人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术

（7）脊柱侧弯矫形术及骶骨肿瘤根治术

（8）上位颈椎损伤的内固定术

（9）断指再植术或骨科微创技术

（10）各种颈椎疾病前、侧入路手术

项目

（1）颅内肿瘤（垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜瘤及听神经瘤）切除术

（2）颈段椎管肿瘤切除术

（3）颅底畸形寰枕减压术或部分功能神经外科手术（癫痫、帕金森、精神病等）

（4）开展脑血管成像检查（DSA/MRA或CTA）

（5）开展显微镜神经外科手术

（6）开展三脑室、四脑室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术

（7）脊髓髓内肿瘤手术治疗

（8）开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术

（9）设专科重症加强监护室（专科ICU）

（10）开展血管内介入治疗或放射外科治疗

项目

（1）前列腺开放及电切手术

（2）单纯肾切除术

（3）尿道会师及后尿道拖入术或吻合术、尿道镜冷刀内切开术

（4）肾盂输尿管交界狭窄成型术

（5）肾盂切开取石术或经皮肾镜取石术

（6）肾上腺疾病手术

（7）肾癌根治手术

（8）膀胱全切肠道替代手术

（9）复杂尿道疾病手术

（10）复杂肾结石手术

（11）各类腔道泌尿外科手术（输尿管镜、电切镜、等离子切除镜）

（12）腹腔镜泌尿外科手术（肾、肾上腺手术）

项目

（1）体外循环下常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄交界切开术、肺静脉异位引流矫治术、单瓣膜置换术、左房黏液瘤摘除术等

（2）心包大部分切除术

（3）纵隔肿瘤切除术

（4）食管癌根治术

（5）中央型肺癌肺叶切除术或肺减容术

（6）肺段切除术、全肺切除术、肺减容术

（7）胸腔镜微创手术

（8）复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出房室膈缺损、三尖瓣下移畸形、大动脉转位、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等）

（9）心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术

（10）冠状动脉搭桥术

（11）胸主动脉手术，如主动脉缩窄手术，胸主动脉瘤切除（包括降主动脉瘤切除及升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等）

（12）复杂纵隔肿瘤切除术

（13）气管支气管成形术（包括肺叶袖式切除术或气管肿瘤切除术、气管隆凸切除重建术等）

（14）复杂食管癌切除术

项目

（1）大面积烧伤的治疗

（2）呼吸道烧伤的治疗

（3）切削痂植皮手术

（4）皮瓣移植术或游离皮瓣移植术

（5）皮管移植术

（6）异体皮开窗、自体皮嵌入术

（7）各类断层皮片的切取术及异体皮制备

（8）烧伤截肢术

临床治疗条件：

（1）大面积严重烧伤的抢救成功率

半死亡率（LA50）烧伤面积80%

三度烧伤面积50%

（2）中重度吸入性损伤的治疗

（3）微粒自体皮、大张异体皮混合移植术

（4）真皮支架（真皮皮浆）、自体上皮混合移植术

（5）血管移植术、肌皮游离移植术

（6）游离皮瓣复合组织瓣移植术

（7）各部位深度烧伤创面修复术

（8）功能部位深度烧伤早期修复术、各部位烧伤晚期功能障碍功能重建术

（9）多器官功能衰竭的早期诊断和治疗

项目

1、妊娠合并内、外科并发症的诊治

2、产前诊断：

血液、绒毛、羊水

3、高危儿处理

4、高危妊娠监测手段：

胎心监护仪、彩超对出生缺陷的检测、胎盘功能测定

5、开展腹膜外剖腹产

6、母婴血型不合的诊治

7、多胎妊娠的处理

8、产科疑难危重症的诊治及抢救

9、妊娠合并症（心脏病、高血压、肾功衰、免疫性疾病、内分泌疾病、血液疾病等）危重病人的诊断处理和抢救。

10、子痫发生率（院内）：

<0.1%

11、产后出血发生率：

阴道分娩<3—4%剖宫产<6%

12、产后出血死亡率：

0

13、围产儿死亡率：

<12%

14、会阴III度裂伤发生率：

<0.05%

15、会阴侧切伤口感染率（合并生殖道性病者除外）：

<5%

16、产前出血（>500毫升）的诊治

17、产后出血（>800毫升）的诊治

18、羊水栓塞、DIC的诊治和抢救

19、产前遗传学诊断技术：

绒毛、羊水、脐血、母血

20、多胎妊娠减胎术（生殖医学）

21、妊娠合并瘢痕子宫或子宫破裂的诊治及抢救

22、中央性前置胎盘、胎盘植入的诊治和抢救

项目

1、先天性心脏病的诊治（包括介入治疗）

2、设新生儿重症监护室（NICU）：

危重新生儿转运系统，新生儿呼吸窘迫综合症（包括肺泡表面活性物质替代治疗与机械通气）诊治，PICC静脉高营养治疗

3、新生儿高胆红素血症（包括新生儿溶血症）的诊治（含光疗与换血疗法）

4、小儿消化道疾病的诊治（包括消化道内镜、胃内环境的检查）

5、遗传代谢内分泌疾病的诊断（基因、染色体、生化检查）

6、静脉高营养治疗

7、腹泻病原学的诊断和防治（病原学检查）

8、癫痫、脑瘫、智力低下的诊治（脑电图、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检查，神经康复治疗）

9、难治性肾病的诊治（包括肾穿、病理检查），肾衰的诊治（包括腹透、血透治疗）

10、小儿糖尿病酸中毒昏迷的诊断与抢救

11、白血病的诊治

12、急性呼吸衰竭的诊治与人工呼吸机使用

13、高危儿（低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿）处理

项目

1、皮肤组织检查技术，包括免疫组化诊断；

2、皮肤真菌培养和菌种鉴定；

3、与皮肤有关的各种自身抗体的检查；

4、能熟练掌握激光、冷冻、紫外线照射、电灼、电解；

5、梅毒血清学检查：

特异性、非特异性；

6、能熟练掌握大疱性皮肤病的诊断；

7、能熟练掌握重症药疹，渗出性多形红斑的诊治；

8、能熟练掌握STD的诊断和治疗。

项目

1、显微外科皮瓣游离移植

2、组织扩张治疗头皮缺损

3、灼伤后爪形手的治疗

4、全耳廓再造术

5、全鼻再造术

6、肌腱移植修复屈指肌腱

7、食指转位拇指再造术

8、颅面外科治疗眶距增宽症

9、、乳房缩小整形、乳房再造（乳晕、乳头）

10、五官整形：

眼部成形：

眉、眼、眶

鼻：

全鼻、部分鼻缺损再造

口：

唇颊缺损修复

面：

面瘫畸形矫正和美容

11、肢体：

手部损伤缺损畸形修复

12、躯干：

胸、腹壁、乳房修复，体型美容术

13、外生殖器和会阴再造

项目

1、开展心血管手术麻醉

2、具备术中、术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能

3、完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉

4、完成各年龄组病人的麻醉

5、能完成内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉

6、参与危重病例的抢救工作

7、控制性降压麻醉

8、设置麻醉重症加强监护病室（专科ICU）和麻醉恢复（苏醒）室

9、能掌握所有心血管麻醉技能、效果良好

10、麻醉门诊或疼痛门诊

11、各种复合麻醉、吸入全麻+静脉全麻，以及满足临床各科的各种麻醉

项目

1、眶内肿瘤摘除术

2、眼底荧光血管造影

3、泪囊鼻腔吻合术

4、眼科显微手术

5、人工晶体植入、YGA激光手术

6、角膜穿通移植或视神经管开放术

7、眼睑成形术

8、复杂视网膜脱离手术

9、眼内异物摘除（非磁性）

10、人工晶体植入联合手术

11、玻璃体切除术

12、眼科超声诊断

13、屈光及立体视觉检查与训练

14、眼科激光治疗

15、眼部电生理（含视觉诱发电位）的应用

16、定量视野计的应用

项目

1、鼓室成形术

2、改良乳突根治术

3、鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术

4、喉全切除术

5、颈廓清术

6、各种类型的窥镜手术（支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等）

7、听骨链重建术及同种听骨移植术

8、镫骨外科及内耳开窗术或电子耳蜗植入或喉颈段气管狭窄成形术

9、面神经减压术或面神经移植术、吻合术；

10、鼻及鼻窦显微内镜手术

11、鼻咽血管纤维瘤切断术

12、上颌骨扩大根治术

13、喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术

14、复杂的支气管及食道异物取出术

15、上额窦癌早期诊断及扩大根治术

16、喉显微外科手术

17、喉癌功能性切除术（水平、垂直部分切除术、3/4喉切除术、发音重建手术）

18、外、中耳癌根治术

20、根治性颈廓清术

项目

1、唇裂修复术（复杂）

2、腭裂修补术（复杂）及术后语音训练

3、腮腺肿瘤及浅叶切除术

4、下颌骨半切除术及植骨修复术

5、腮裂瘘管及囊肿摘除术

6、颈淋巴清扫术

7、牙周病诊断、治疗设计及治疗

8、正畸及高熔合金铸造

9、口腔粘膜病的诊治

10、复杂根管治疗

11、唇颊缺损整复术（复杂）

12、牙周系统综合治疗（洁治、深刮、牙周固定、调牙合、牙周手术）

13、腭部良、恶性肿瘤切除术

14、高熔合金铸造义齿、嵌体

15、金属颌垫及夹板粘结板固定修复

16、金属支架与烤瓷联合固定桥

17、口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣即刻整复

18、颈、颌、舌联合根治术

19、上颌骨单侧全切、扩大根治术

20、舌切除术（全切）

21、光固化树脂充填

22、总义齿、各种复杂可摘义齿

23、正畸（反咬颌及错位牙的活动、固定矫治器矫治）

24、颞颌关节成形术