外科护理学教案.docx
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外科护理学教案
《外科护理学》教案
课程类别:
考试
授课对象（专业、层次）:
护理本科班
学时：
90
学分:
5
教材选用：
外科护理学人民卫生出版社
主讲教师：
教案完成时间：
学科审阅意见:
__（课程负责人签名）
__（学科带头人签名）
年月日
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
2
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第一章绪论
第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
教学目的和要求
1．掌握水、电解质、酸碱失衡病人的护理。
2．熟悉水、电解质、酸碱失衡各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。
3．了解体液组成及分布、体液平衡及调节、酸碱平衡及调节；各种水钠失衡的分类、病因和病理生理。
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．课程简介5’
2．外科护理学的发展史10’
3．外科护理学范畴、外科护士的素质15’
4．体液组成及分布、体液平衡及调节、酸碱平衡及调节15’
5．等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水和水中毒及护理35’
讲授方法：
课堂讲授＋提问+病案讨论
重点、难点及解决方法
重点：
1．各种类型水、电解质、酸碱失衡的临床表现和治疗原则。
2．水、电解质、酸碱失衡病人的护理。
难点：
1．各种类型水、电解质的临床表现、诊断要点和治疗原则。
2．各种类型水、电解质的病因和病理生理。
解决方法：
由浅入深，理论联系实际
主要教学参考文献
1．吴在德，吴肇汉．外科学（第六版）[M]．北京：
人民卫生出版社，2004．
复习思考题
1．生活中在什么情况下会出现口渴?
高渗性缺水为何出现口渴？
2．高渗性缺水由于失水多于失钠,故不必补充钠，这一说法是否正确?
为什么？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
4
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
教学目的和要求
1．掌握钾代谢紊乱、代谢性酸中毒病人的护理。
2．熟悉钾代谢异常、酸碱失衡各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。
3．了解酸碱平衡及调节；各种钾代谢、酸碱失衡的分类、病因和病理生理。
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．低钾血症病人的病因、临床表现、治疗及护理20’
2．高钾血症病人的病因、临床表现、治疗及护理20’
3．代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒及护理35’
4．病例分析25’
讲授方法：
课堂讲授＋提问+病案讨论
重点、难点及解决方法
重点：
1．各种类型水、电解质、酸碱失衡的临床表现和治疗原则。
2．水、电解质、酸碱失衡病人的护理。
难点：
1．各种类型水、电解质、酸碱失衡的临床表现、诊断要点和治疗原则。
2．各种类型水、电解质、酸碱失衡的病因和病理生理。
解决方法：
由浅入深，理论联系实际
主要教学参考文献
1．吴在德，吴肇汉．外科学（第六版）[M]．北京：
人民卫生出版社，2004．
复习思考题
1．低钾血症病人在补钾时应怎样进行?
2．代谢性酸中毒常见的病因有哪些？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
2
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第三章外科休克病人的护理
教学目的和要求
1．能针对案例提供的信息分析并识别休克病人的临床表现分期。
2．能针对案例中提供的休克病人信息提出首要的抢救措施。
3．能根据对案例中休克病人的护理评估正确提出其存在的护理诊断/问题和恰当的护理措施。
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．病因与分类5’案例引导教学
2．病理生理：
微循环变化10’图片演示微循环变化
3．休克护理评估25’列表区别各期休克表现
4．休克护理诊断/问题5’提问、抢答
5．护理措施20’讲授
6．护理评价3’讲授
7．感染性休克10’讲授
8．总结2’
教学方法：
讲授、讨论
重点、难点及解决方法
重点：
1．休克征象的识别和首要的抢救措施。
2．休克病人的护理措施（尤其病情观察）。
难点：
1．休克病人的医疗诊断及其诊断依据。
2．休克病人护理诊断的正确陈述。
解决方法：
由浅入深，理论联系实际
主要教学参考文献
1．刘华平、李峥．内外科护理学[M]．北京：
人民卫生出版社,2006．
2．曹伟新．外科护理学（第三版）[M]．北京：
人民卫生出版社，2002．
3．郭爱敏，张波．成人护理学[M]．北京：
人民卫生出版社，2005．
4．吴在德吴肇汉．外科学（第六版）[M]．北京：
人民卫生出版社,2004．
复习思考题
1．休克早期和晚期主要有哪些临床表现？
其主要异同点是什么？
2．休克病人首要的处理措施是什么？
主要的护理诊断和护理措施有哪些？
3．休克病人采取仰卧中凹位的原因何在？
为何不能直接皮肤加温保暖？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
4
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第四章麻醉病人的护理
教学目的和要求
1．了解麻醉的概念，作用和分类；局部麻醉的概念，方法和护理。
2．熟悉麻醉前准备，麻醉后苏醒期间的护理，术后镇痛管理。
3．掌握椎管内麻醉和全身麻醉概念，方法、并发症的观察和处理。
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．麻醉的概念，作用和分类10分钟
2．麻醉前准备15分钟
3．全身麻醉的的概念，方法、并发症的观察和处理25分钟
4．局部麻醉的概念，方法和护理20分钟
5．蛛网膜下腔阻滞的概念，方法和并发症的观察和护理30分钟
6．硬膜外阻滞的概念，方法和并发症的观察和护理25分钟
7．麻醉后苏醒期间的护理10分钟
8．术后镇痛管理的研究进展25分钟
教学方法：
讲授、讨论
重点、难点及解决方法
重点：
1.椎管内麻的概念、方法（腰麻和硬膜外阻滞）
2．全麻的方法，重点介绍气管内麻醉法
3．椎管内麻和全麻术后并发症的观察和护理
难点：
1．麻醉的实施方法。
2．各种麻醉的围麻醉期观察及护理。
解决方法：
课堂讲授＋提问+录像演示
主要教学参考文献
曹伟新主编外科护理学（第三版）人民卫生出版社
吴在德主编外科学（第五版）人民卫生出版社
卢美秀等著最新内外科护理（上册）科学技术文献出版社
朱怡然主编临床护理全书（外科康复分册）北京出版社
复习思考题
1．腰麻和硬外麻的区别及各自的优缺点，腰硬联合的优势？
2．麻醉前用药的作用和意义？
3．椎管内麻和全麻的主要并发症及预防措施？
4．病人是否应该忍受疼痛？
疼痛是不可避免的吗？
5．疼痛是否只能缓解不能完全消除？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
2
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第五章手术室工作与管理
教学目的和要求
通过本章的学习，了解手术室的工作性质及特殊要求、物品的准备、消毒及处理，熟悉病人、无菌桌的准备和术中配合，掌握术中的无菌操作原则
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．手术室设置布局和配备、手术室人员准备与职能15’
2．手术配合程序：
术前准备、病人体位20’
3．消毒原则、铺巾原则、手术进行中的无菌原则30’
4．手术室三大制度10’
5．总结答疑5’
教学方法：
课堂讲授＋提问+举列分析、讨论
重点、难点及解决方法
重点：
消毒的原则、铺巾的原则、摆放体位的原则。
难点：
强化术中无菌观念
解决方法：
实验
主要教学参考文献
1．裘法祖．外科学（第四版）[M]．人民卫生出版社．1984．
2．伍雁铃、吴秋燕、张玉珠、刘芬．手术室护理（第一版）[M]．台湾：
华杏出版股份有限公司．2002．
复习思考题
1．安置手术体位要注意保护什么？
2．消毒的范围多宽？
消毒的顺序应遵寻什么样的原则？
3．手术人员着无菌衣、戴无菌手套后的无菌区域？
活动范围？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
4
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第六章手术前后病人的护理
教学目的和要求
1．掌握手术前病人的护理评估、护理措施。
2．熟悉手术后并发症的预防与护理。
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．围手术期的概念5’
2．外科手术的分类5’
3．手术前病人的护理评估30’
4．手术晨病人的护理10’
5．手术后病人的一般观察与护理20’
6．手术后不舒适病人的护理措施10’
教学方法：
讲授、讨论
重点、难点及解决方法
重点：
1.术前准备和护理
难点：
手术前病人的特殊准备。
解决方法：
课堂讲授＋提问
主要教学参考文献
陆以佳主编外科护理学（第二版）
吴在德主编外科学（第五版）
卢美秀等著最新内外科护理（上册）
朱怡然主编临床护理全书（外科康复分册）
复习思考题
1.如何加强术前指导以减少术后并发症的发生？
2.术前指导和术后训练的意义和重要性？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
4
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第六章手术前后病人的护理
教学目的和要求
1．掌握手术后病人的护理评估、护理措施、术后不舒适病人的护理措施。
2．熟悉手术后并发症的预防与护理。
3．了解外科手术的分类、疼痛产生机理与疼痛特征。
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．手术后不舒适病人的护理措施10’
2．手术后并发症的预防与护理20’
3．外科疼痛产生机理与疼痛特征10’
4．外科术后疼痛病人的护理评估20’
5．外科疼痛病人的护理措施10’
6．术后疼痛病人的健康教育10’
_____160’
教学方法：
讲授、讨论
重点、难点及解决方法
重点：
手术后病人的护理评估与护理措施、手术后疼痛病人的护理。
难点：
术后外科病人的并发症预防。
解决方法：
课堂讲授＋提问
主要教学参考文献
1．裘法祖．外科学（第六版）[M]．北京：
人民卫生出版社．1984．
2．Lewis,H．D．Medical-SurgicalNursing[M]．St．Louis：
Mosby．2000．
3．卢美秀．最新内外科护理[M]．北京：
科学技术文献出版社．1999．
复习思考题
1．手术病人术后评估时重点注意哪些方面？
2．哪些因素可以影响病人的疼痛？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
2
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第七章营养支持病人的护理
教学目的和要求
1．熟悉手术创伤后三大营养素的代谢特点；能量和蛋白质的需求；肠内营养的应用。
2．熟悉营养评价指标；营养不良的类型和临床表现；营养支持的基本指征；肠外营养的应用。
3．掌握胃肠内营养和胃肠外营养病人的护理及健康教育。
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．手术、创伤后三大营养素的代谢特点5’
2．营养评价指标10’
3．肠内营养适应证与禁忌证5’
4．肠内营养的应用5’
5．肠内营养的护理措施及健康教育15’
6．肠外营养的适应证与禁忌证5’
7．肠外营养的应用10’
8．肠外营养的护理措施及健康教育20’
——80’
教学方法：
讲授、讨论
重点、难点及解决方法
重点：
胃肠内及胃肠外营养支持的并发症及其观察和预防。
难点：
营养评价指标。
解决方法：
课堂讲授，启发提问
主要教学参考文献
1．刘华平、李峥．内外科护理学[M]．北京：
人民卫生出版社,2006．
2．曹伟新．外科护理学（第三版）[M]．北京：
人民卫生出版社，2002．
3．郭爱敏，张波．成人护理学[M]．北京：
人民卫生出版社，2005．
4．吴在德，吴肇汉．外科学（第六版）[M]．北京：
人民卫生出版社,2004．
复习思考题
1．胃肠内营养容易出现哪些并发症？
其主要原因是什么？
如何预防？
2．为减少感染机会，应对TPN置管口采取什么护理措施？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
4
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第八章外科感染病人的护理
教学目的和要求
1．掌握全身性感染的临床表现与处理原则及护理；破伤风与气性坏疽病人的护理；
2．熟悉外科感染的处理原则、破伤风的预防和处理原则、常见软组织化脓性感染的特点及处治原则；
3．了解外科感染的特点与分类。
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．外科感染概述：
常见病原体、感染分类、病理生理、临床表现与处理原则25’
2．软组织化脓性感染：
疖、痈、急性蜂窝组织炎、急性淋巴管炎淋巴结炎15’
3．手部急性化脓性感染病人的护理15’
4．全身性感染：
败血症、脓血症的概念、病理生理与处理原则25’
5．全身性感染病人的护理25’
6．特异性感染:
破伤风、气性坏疽的病理生理、临床表现与处理原则40’
7．破伤风、气性坏疽病人的护理15’
教学方法：
讲授、讨论
重点、难点及解决方法
重点：
1．外科感染的临床表现及处理原则。
2．全身性感染病人的处理原则与护理。
难点：
1．特异性感染的病理生理。
2．感染的病因。
解决方法：
课堂讲授＋提问+病案讨论
主要教学参考文献
1．吴在德．外科学（第六版）[M]．北京：
人民卫生出版社．1984．
2．Lewis,H．D．Medical-SurgicalNursing[M]．St．Louis：
Mosby．2000．
3．卢美秀．最新内外科护理[M]．北京：
科学技术文献出版社．1999．
复习思考题
1．有什么临床征象表明外科伤口感染早期？
2．为什么鼻翼和口周经常长疖子？
多为哪一类细菌感染？
3．气性坏疽感染的伤口应该如何处理？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
2
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第九章创伤性疾病病人的护理
教学目的和要求
1．了解损伤概论分类，病理生理；清创术和敷料交换，挤压综合症。
2．熟悉损伤的临床表现、诊断。
3．掌握损伤的处理原则；烧伤面积估计、深度评估；烧伤的临床表现、急救原则、抗休克补液方法和烧伤病人的护理。
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．损伤的病因、病理5’
2．损伤的临床表现、辅助检查、临床分型、诊断要点10’
3．损伤的处理原则，清创术及挤压综合症10’
4．烧伤面积、深度的估计10’
5．烧伤休克特点，抗休克治疗20’
6．烧伤创面的处理及护理15’
7．烧伤抗感染治疗10’
教学方法：
讲授、讨论
重点、难点及解决方法
重点：
1．损伤的病因、临床表现、诊断及处理原则。
2．烧伤病人的抗休克补液。
3．烧伤病人创面护理。
难点：
1．损伤的病理生理，损伤的诊断。
2．烧伤面积计算、深度估计。
3．烧伤休克与普通休克的区别，补液量的计算及具体方法。
解决方法：
课堂讲授＋提问
主要教学参考文献
1．裘法祖．外科学（第四版）[M]．北京：
人民卫生出版社,1984．
2．Lewis,H．D．Medical-SurgicalNursing[M]．St．Louis：
Mosby,2000．
3．卢美秀．最新内外科护理[M]．北京：
科学技术文献出版社,1999．
复习思考题
1．损伤病理和临床表现之间有什么关系？
2．损伤伤员护理特点是什么？
3．不同深度烧伤的表现和皮肤的组织学结构有什么差异？
4．为什么补液要先快后慢，和烧伤后的病理生理有什么关系？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
2
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第十章器官移植病人的护理
教学目的和要求
1．掌握移植术后护理措施；
2．熟悉移植病人的健康教育；
3．了解排斥反应与抗排斥治疗、免疫抑制剂治疗、器官移植的分类。
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．器官移植概念与分类；5’
2．移植前准备10’
3．排斥反应与抗排斥治疗10’
4．免疫抑制剂治疗10’
5．肾脏移植术病人的护理评估15’
6．肾脏移植术后常规护理与并发症的预防和护理15’
7．肝脏移植术病人的护理评估10’
8．肝脏移植术后常规护理与并发症的预防和护理15’
教学方法：
讲授、讨论
重点、难点及解决方法
重点：
排斥反应与抗排斥治疗；免疫抑制剂治疗；肝脏、肾脏移植病人的护理措施。
难点：
排斥反应；免疫抑制剂治疗；器官移植的供者选择与适应症。
解决方法：
课堂讲授＋提问+病案讨论
主要教学参考文献
1．吴在德．外科学（第六版）[M]．北京：
人民卫生出版社．1984．
2．Lewis,H．D．Medical-SurgicalNursing[M]．St．Louis：
Mosby．2000．
3．卢美秀．最新内外科护理[M]．北京：
科学技术文献出版社．1999．
复习思考题
1．同胞兄弟之间进行器官移植是否发生排斥反应？
2．输血是否属于移植术呢？
3．器官移植病人为什么要服用免疫抑制剂？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
2
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第十一章肿瘤病人的护理
教学目的和要求
1．了解肿瘤的病理分类；恶性肿瘤的病因病理；常见的体表良性肿瘤。
2．熟悉恶性肿瘤的临床表现、辅助检查及处理原则。
3．掌握肿瘤的三级预防措施；恶性肿瘤病人的心理特点及心理护理措施；恶性肿瘤手术、放疗和化疗病人的护理；恶性肿瘤病人的健康教育内容。
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．肿瘤概述：
概念、病理分类、病因、病理生理15’
2．恶性肿瘤的临床表现、辅助检查、处理原则25’
3．恶性肿瘤病人的护理评估5’
4．恶性肿瘤病人常见的护理问题/护理诊断10’
5．恶性肿瘤病人的护理措施5’
6．恶性肿瘤病人的健康教育25’
教学方法：
讲授、讨论
重点、难点及解决方法
重点：
1．肿瘤的三级预防。
2．恶性肿瘤病人的心理特点及心理护理。
3．恶性肿瘤手术、放疗和化疗病人的护理。
4．恶性肿瘤病人的健康教育。
难点：
恶性肿瘤病人的心理特点。
解决方法：
课堂讲授＋提问
主要教学参考文献
1．刘华平、李峥．内外科护理学[M]．北京：
人民卫生出版社,2006．
2．曹伟新．外科护理学（第三版）[M]．北京：
人民卫生出版社，2002．
3．郭爱敏，张波．成人护理学[M]．北京：
人民卫生出版社，2005．
4．吴在德，吴肇汉．外科学（第六版）[M]．北京：
人民卫生出版社,2004．
复习思考题
1．肿瘤病人为何容易产生严重的心理问题？
针对其心理特点，护士应如何做好其心理护理工作？
2．你对告知病人癌症诊断如何看待？
作为护士，你在告知病人癌症诊断时将怎么做？
3．肿瘤放、化疗常见的毒副作用有哪些？
如何防护？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
课程名称
外科护理学
年级
专业、层次
护理本科班（中西医结合方向）
授课学时
2
授课类型
考试
授课方式
讲授
授课教师
授课章节或知识点
第十二章颈部疾病病人的护理
教学目的和要求
1．熟悉甲状腺肿瘤的病因、病理及表现特点
2．了解甲状腺功能亢进的原因及病理生理
3．熟悉甲状腺功能亢进的临床表现和诊断及处理原则
4．掌握甲状腺疾病病人的护理评估、护理诊断和护理措施
内容提要与时间安排，教学方法（讲授、提问、讨论、实验等）
1．甲状腺肿瘤的病因、病理及表现特点15’举例、图示法讲授
2．甲状腺功能亢进的临床表现和诊断及处理原则25’图示法讲授
3．甲状腺疾病病人手术前后的护理目标5’分析法解释
4．详细解释手术前后的护理措施30’图示法讲授
5．总结5’
重点、难点及解决方法
重点：
甲状腺肿瘤的病因、病理及表现特点；甲状腺功能亢进的临床表现和诊断及处理原则；甲状腺疾病病人手术前后的护理措施
难点：
术前检查项目及意义、甲状腺功能亢进病人术前药物准备、术后并发症的观察及处理
解决方法：
由浅入深，理论联系实际
主要教学参考文献
1．刘华平、李峥．内外科护理学[M]．北京：
人民卫生出版社,2006．
2．曹伟新．外科护理学（第三版）[M]．北京：
人民卫生出版社，2002．
3．郭爱敏，张波．成人护理学[M]．北京：
人民卫生出版社，2005．
4．吴在德吴肇汉．外科学（第六版）[M]．北京：
人民卫生出版社,2004．
5．郭桂芳,姚兰．外科护理学[M]．北京：
北京医科大学出版社,2000．
复习思考题
1．甲状腺术后呼吸困难和窒息的常见原因是什么？
如何进行紧急抢救？
2．甲状腺术后喉返神经与喉上神经损伤的主要鉴别点是什么？
课后小结（实施情况，发现问题及改进意见）
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