福建省安全内页资料11验收表及审批表.docx

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福建省安全内页资料11验收表及审批表

 

建设工程安全

生产管理资料

之十一

 

验收表及审批表

 

说明

1、本栏表(11-01)-(11-09)为施工单位内部用表,要求各专项验收时相关技术负责人到位,验收合格才可使用。

验收后施工单位按实际验收情况填写表格,有关人员签字后盖施工单位公章。

2、应附入本栏的验收及审批表包括:

脚手架、模板分段或分层验收表、模板工程拆模申请审批表(附混凝土强度报告),圆盘锯、钢筋机械、电焊机、搅拌机、打桩机械、起重机械等验收表。

3、各类验收表填写“检查结果”时不能只埴“合格”或“符合要求”或打“√”而应按实际检查的情况填写量化结果。

 

模板工程验收表

表(九)-3

工程名称

支模部位

一层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向

下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

模板工程验收表

表(九)-3

工程名称

支模部位

二层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

模板工程验收表

表(九)-3

工程名称

石狮市********工程

支模部位

三层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向

下每隔2步设置一道水平剪刀撑

/

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

模板工程验收表

工程名称

石狮市********工程

支模部位

四层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向

下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

表(九)-3

模板工程验收表

工程名称

石狮市********工程

支模部位

五层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向

下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

表(九)-3

模板工程验收表

工程名称

支模部位

六层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向

下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

表(九)-3

模板工程验收表

表(九)-3

工程名称

石狮市********工程

支模部位

七层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向

下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

模板工程验收表

表(九)-3

工程名称

石狮市********工程

支模部位

八层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向

下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

模板工程验收表

表(九)-3

工程名称

石狮市********工程

支模部位

九层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

模板工程验收表

表(九)-3

工程名称

石狮市********工程

支模部位

十层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向

下每隔2步设置一道水平剪刀撑

/

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

模板工程验收表

工程名称

石狮市********工程

支模部位

十一层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向

下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

表(九)-3

模板工程验收表

工程名称

石狮市********工程

支模部位

十二层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向

下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

表(九)-3

模板工程验收表

工程名称

支模部位

十三层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

高于4m的满堂支撑两端与中间每隔4排立柱从顶层向

下每隔2步设置一道水平剪刀撑

采用多层支模,上下层立柱要垂直,并在同一垂直线上

安装上层结构模板及其支撑,其下层结构必须具有承受上层荷载的能力,或下层架设有足够的支撑,上下层立柱应在同一竖向中心线上

4

作业

环境

高处作业应有可靠的立足点,高度超过3m应搭设操作平台

作业面孔洞、临边防护措施应严密

运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通

验收意见:

 

年月日

项目负责人

技术负责人

安装负责人

施工员

安全员

表(九)-3

模板工程验收表

表(九)-3

工程名称

石狮市********工程

支模部位

十四层

支模日期

序号

验收项目

验收内容

验收结果

l

施工

方案

有专项安全施工组织设计并经上级审批,针对性强,能指导施工

有专项安全技术交底

2

立柱

材质

木立柱应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料

钢立柱应符合国家现行规范A3钢的标准

3

支撑

现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求

立柱底部应平整坚实,并加垫板或底座,木楔应钉牢

立柱底部不得采用砖或多层木板垫高

立柱的间距应符合设计要求

立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑

木立柱接长使用,接头个得超过两处,接头方法应符合要求

采用钢管支撑的构造应符合钢管脚手架规范及设计要求

满堂支撑四边与中问每隔4排立柱应由底到顶连续设置纵向剪刀撑

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