执业兽医之兽医外科第部分精选.docx

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执业兽医之兽医外科第部分精选

执业兽医之【兽医外科】【第01部分】

姓名:

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指导：

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日期:

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　兽医外科ﻫ一、外伤ﻭ（１）,外科感染的特点：

1,由外伤引起ﻭ2，有明显局部症状ﻭ３，多为混合感染ﻭ4,常发生化脓和坏死ﻫ5,治疗后常形成瘢痕ﻫ

（2）,常见的化脓性致病菌:

葡萄球菌,链球菌，大肠杆菌,绿脓杆菌,肺炎球菌。

（3）,外科感染的三种结局：

１，局限化（吸收或形成脓肿）

2,转为慢性感染ﻭ3，感染扩散ﻫ（４），化脓性感染的五个经典症状:

红,肿,热,痛，机能障碍：

但并不一定全部出现。

（5）,外科感染时：

一般有白细胞数增加,核左移。

ﻫ（6）,外科感染早期的物理疗法:

冷敷,普鲁卡因局部封闭。

ﻫ（7），外科感染中后期的物理疗法:

热敷,电疗,光疗。

ﻫ（8）,绿脓杆菌：

（首选药物）哌拉西林ﻭ（９）,脓肿:

形成较慢，局部热痛,有波动感,界限清晰,穿刺有浓汁。

ﻭ（１０），血肿：

形成很快,无热痛,有波动感,界限清晰,穿刺有血。

ﻭ（1１）,淋巴外渗:

形成较慢,无热痛,有波动感,界限不清，穿刺有淋巴液。

（12）,挫伤:

脓肿形成较快，有热痛,无波动感,无穿刺物,界限不清。

ﻫ（13）疝:

形成较快,无热痛,无波动感,柔软有弹性,有压缩性,界限清晰,穿刺物为粪尿。

ﻭ（１4）脓肿的摘除：

注意勿切破脓肿膜而使新鲜手术创被浓汁污染。

ﻭ（15）蜂窝织炎的特征:

形成浆液性,化脓性，腐败性渗出液，有明显全身症状。

为急性弥漫化脓性炎。

ﻭ（1６）象皮病：

蜂窝织炎转为慢性时,皮下成为慢性畸形性弥漫性肥厚;（治疗时,主要是促进炎症产物的吸收）。

ﻭ（17）,厌气性和腐败性感染；1，特征:

局部组织坏死溃烂呈粘泥样,褐绿色,恶臭:

2,治疗:

彻底切除坏死组织,创口行开放疗法，忌包扎和缝合。

ﻭ（18）;厌气性败血症：

是一种最严重的全身性外科感染。

（19）:

败血症：

一般呈稽留热,恶寒颤栗，脉搏细数。

ﻫ（20）：

脓血症:

有时呈驰张热,有时呈间歇热；形成栗粒大转移性脓肿。

ﻫ（21）:

创伤:

由创口,创缘,创壁,创腔，创底,创面组成。

ﻭ（22）:

新鲜创：

创内尚有血液流出,创内轮廓清晰。

ﻫ（23）：

陈旧创：

时间长，创内组织轮廓不易识别,出现感染症状。

ﻫ（２4）:

无菌创：

指无菌条件下所做的手术创。

ﻫ（25）：

污染创:

创伤被细菌和异物污染,但并未发育繁殖。

ﻫ（2６）:

感染创:

创内致病菌已大量繁殖,出现感染症状。

ﻫ（２7）:

火器创的特点:

损伤严重,受损部为多,范围广,污染然严重,感染快。

ﻫ（2８）：

创伤愈合：

分为第一期愈合,第二期愈合，痂皮下愈合。

ﻫ（2９）:

第一期愈合的条件:

创缘，创壁整齐，创口吻合:

创内无异物,坏死组织,血凝块:

炎症反应轻微；组织有再生能力。

ﻭ（３0）：

第一期愈合的特点的特点:

瘢痕小，呈线状或无瘢痕，组织不变形。

一般指无菌手术创和及时处理的新鲜污染创。

ﻭ（３1）：

第二期愈合包括:

1，炎性净化期2组织修复阶段。

ﻭ（32）：

第二愈合特点:

瘢痕组织多,愈合时间长;化脓创为第二期愈合。

ﻭ（3３）:

炎性净化:

通过炎性反应达到创伤的自家净化。

ﻫ（3４）:

组织修复阶段的核心:

肉芽组织的新生;由新生的纤维母细胞和毛细血管构成。

ﻫ（3５）：

愈合的疤痕组织：

无毛囊，汗腺，皮脂腺。

ﻭ（3６）:

痂皮下愈合的特点：

创伤浅;未感染时取第一期愈合，感染细菌时取第二期愈合。

ﻫ（３7）:

创伤治疗:

要正确处理局部与全身的关系,止痛很重要；预防和制止创伤感染是核心；促进组织再生,愈合创伤是目的。

ﻫ（38）:

创伤治疗的原则:

ﻭ1,抗休克ﻭ２,预防感染

３,纠正水和电解质失衡ﻫ4,消除影响因素ﻭ5,保证营养供应ﻭ（39）:

创伤的外科处理:

是治疗创伤的主要方法。

ﻫ（４0）:

创伤的外科处理技术:

创伤清净术,扩创术,切除手术,缝合术,引流术。

ﻫ（４１）：

创伤冲洗剂：

（大动物）0.9％生理盐水,8％双氧水液;（小动物）氧氟沙星注射液,甲硝唑注射液。

ﻫ（4２）：

软组织非开放性损伤:

包括挫伤,血肿,淋巴外渗。

（43）：

血肿:

１,症状：

肿胀迅速增大,呈明显波动感;血液凝固后触诊呈坚实感,并有捻发音,中央有波动;2,治疗:

制止溢血，，防止感染,排除积血。

ﻭ（４４）：

挫伤治疗原则:

制止溢血，镇痛,防感染,促进肿胀吸收,加速组织修复。

ﻭ（4５）:

淋巴外渗的治疗:

安静；切忌用温热疗法，以防继续渗出。

ﻭ（4６）:

第一度烧伤：

皮肤表层被损伤。

ﻫ（４7）：

第二度烧伤:

皮肤表层及真皮层被损伤。

ﻫ（4８）：

第三度烧伤:

皮肤全层被损伤;组织蛋白凝固,血管栓塞，形成焦痂,呈深褐色干性坏死状态。

ﻭ（４9）:

烧伤的治疗:

1,镇痛,抗感染，防休克,治疗并发症。

２,离开现场，用湿棉被盖上；３,在早期预防心衰；４，一次性切净坏死组织;５，治疗创面脓毒症。

（50）:

眼部:

宜用2—3%硼酸溶液冲洗。

ﻫ（5１）:

一度冻伤:

1,特征：

皮肤和皮下组织的疼痛性水肿2,治疗:

消除淤血,促进血液循环和水肿的消退。

ﻭ（５2）：

二度冻伤：

1,特征:

皮肤和皮下组织呈弥散性水肿２,治疗:

促血液循环，防感染,增高血管紧张力,加速疤痕和上皮组织的形成。

ﻭ（53）：

三度冻伤:

１,特征:

血液循环障碍引起的不同深度与距离的组织干性坏死;2，治疗:

预防发生湿性坏疽。

（5４）:

溃疡与伤口正常愈合的主要不同点：

创口的营养状态。

ﻫ（55）：

单纯性溃疡：

溃疡表面被覆蔷薇红色,颗粒均匀的健康肉芽。

ﻫ（56）:

坏疽性溃疡:

（特征）组织的进行性坏死和很快形成溃疡。

ﻭ（５7）:

水肿性溃疡：

1，病因:

心脏衰弱等2,特征:

溃疡周围组织水肿,无上皮形成;3,治疗:

除病因;局部涂鱼肝油等；禁止使用刺激性较强的防腐剂。

ﻫ（58）:

褥疮性溃疡:

1,是因长时间的压迫引起血液循环障碍,形成的皮肤坏疽;界限明显。

ﻭ（５９）:

胼胝性溃疡:

（特征）肉芽组织血管微细,苍白,平滑无颗粒,过早的变为厚而致密的纤维性瘢痕组织;如:

肛门周围的创伤。

ﻭ（6０）:

损伤的并发症:

包括溃疡,窦道和瘘管,坏疽,外科休克。

（水肿性溃疡禁止使用刺激性防腐剂）ﻫ（６1）:

窦道和瘘管的鉴别：

前者可发生于机体的任何部位,其管道一般呈盲管状:

后者其瘘管是两端开口。

ﻫ（6２）:

凝固性坏死：

见于肌肉的腊样变性,肾梗塞。

ﻭ（６3）：

液化性坏疽:

见于热伤,化脓灶。

ﻭ（６4）:

干性坏疽：

见于机械性局部压迫,药品腐蚀。

ﻫ（65）:

湿性坏疽:

见于坏死部腐败菌的感染；治疗:

应切除其患部。

ﻫ（６6）：

外科休克的治疗要点:

1,消除病因；2，补充血容量3,改善心脏功能（异丙肾上腺素和多巴胺为首选）；4,调节代谢障碍（纠正酸中毒）。

ﻫ　　　　二、肿瘤ﻭ1,皮肤乳头状瘤多发于短角牛；皮肤癌大批发生于山羊;黑色素瘤多发于白毛马。

ﻫ２，煤焦油反复涂擦可引起兔耳皮肤肿瘤。

ﻫ3,肿瘤组织中含有大量淋巴细胞是预后良好的标志。

ﻭ４,肿瘤的局部症状:

肿块,疼痛,溃疡,出血,功能障碍。

ﻭ５,恶病质：

是恶性肿瘤晚期全身衰竭的主要表现。

ﻭ6，诊断肿瘤最可靠的方法:

病理学检查。

ﻭ7，良性肿瘤的治疗原则：

手术切除。

ﻭ8,恶性肿瘤的手术治疗:

尽可能将癌肿连同原发器官和周围组织一次整块切除。

ﻫ９,鳞状细胞癌:

由鳞状上皮细胞转化而来的恶性肿瘤；最常发生于鳞状上皮及其黏膜。

ﻭ１0，纤维肉瘤:

1，于纤维结缔组织的恶性肿瘤；2,特征:

其内血管丰富,切除和活检时易出血。

ﻭ11，纤维型肉羊瘤:

属于马的良性瘤,多发于四肢。

ﻭ12，肥大细胞瘤:

多发于犬的肛围,包皮的表皮;粪便带血。

１3，犬淋巴肉瘤:

1,症状:

多中心型，消化道型,皮肤型,胸腺型及其他型;２，初步诊断：

体表淋巴节肿胀,动物渐行性消瘦,贫血;3,治疗：

缓解临床（诊）症状，改善体况,延长存活时间;４化学疗法是治疗多中心型淋巴肉瘤最有效的方法：

即强的松龙——环磷酰胺——长春新碱。

ﻫ14，猫淋巴肉瘤:

1，即“猫白血病”，病原为猫白血病毒；2症状:

纵膈型,消化道型,多中心型,白血病性型,于未分类型。

ﻫ1５，乳头状瘤:

1,是由皮肤或黏膜的上皮转化而成;外形呈乳头状突起;2传染性多发生于牛,病原为牛乳头状瘤病毒;非传染性乳头状瘤多发于犬。

ﻫ16，１犬乳腺肿瘤:

１,症状:

乳房出现肿块，大小不等；最常发生部位是尾部的尾腺；乳腺癌多通过淋巴管和血管转移到局部淋巴结和肺;２治疗：

乳腺肿块小于3厘米的，可进行保守疗法;肿瘤大于３厘米,单独通过手术切除治愈率可达１0０%。

ﻭ三、风湿病ﻭ1,风湿的病理特点：

肢原结缔组织发生纤维蛋白变性及骨骼肌，心肌,关节囊中的结缔组织出现非化脓性局限性炎症。

ﻭ２,风湿的病理过程:

1，变性渗出期；２,增殖期（出现风湿性肉芽肿,即风湿小体）；3，硬化期。

ﻭ3,风湿的临诊的特征:

突发性,疼痛性,游走性，对称性,复发性,活动后疼痛减轻。

ﻫ4,风湿的治疗：

1,要点:

除病因,加强护理,祛风湿，解热镇痛，消除炎症；2,抗风湿作用最强的是水杨酸类药物（水杨酸，阿司匹林）;３急性发作期首选青霉素。

ﻭ四、眼病

1，上眼睑出现凹陷：

是眼压低的表现。

ﻭ2，用检眼镜时,向眼内滴入1%硫酸阿托品,用以散瞳。

ﻭ3,眼病的治疗技术：

洗眼,点眼，结膜下注射,球后麻醉，眼睑下灌流法。

ﻫ4,洗眼用２％硼酸溶液或生理盐水；球后麻醉（如：

眼球摘除术）用2-3%盐酸普鲁卡因。

ﻭ5,角膜炎:

1,病因：

外伤，异物,犬传染性肝炎恢复期2,浑睛虫病等；２共同症状：

羞明,流泪,疼痛，眼睑闭合,角膜浑浊,角膜缺损或溃疡,角膜周围形成新生血管或睫状体充血。

ﻭ6,结膜炎:

1,共同特征:

羞明,流泪,结膜充血,结膜浮肿,眼睑痉挛,渗出液及白细胞浸润;2,治疗:

除病因，系于暗厩内,3%硼酸液洗眼;3,急性卡他性结膜炎：

初期冷敷，后期温敷用1%硝酸银点眼；4,慢性结膜炎:

以刺激温敷为主;5,病毒性结膜炎:

用５%乙酰磺胺眼膏。

ﻫ7,牛传染性角膜结膜炎:

1,症状：

生长缓慢,肉牛掉膘，奶牛产奶降低;2，病原：

牛莫拉菌,为革兰氏阴性菌传播媒介为家蝇;3，确诊：

微生物学检验或荧光抗体技术；4,治疗：

灭家蝇，硝酸银液点眼，结膜下注射庆大霉素。

８，角膜溃疡于穿孔：

１,角膜愈合差时，应用显微眼科手术来修复;若全眼严重发炎,化脓时,应实施全眼球摘除术;2,忌用皮质类固醇激素。

ﻭ9，青光眼：

1,病因:

眼房角阻塞,眼房液排除受阻；2,症状：

无炎症,眼内压增高，眼球增大，视力大为减弱；３,治疗：

高渗疗法（降眼内压），用B受体阻滞剂点眼,用缩瞳药（毛果芸香碱），内服碳酸酐酶抑制剂,手术法,巩膜周边冷冻术。

ﻭ10，白内障:

１,特征:

晶状体及其囊浑浊，瞳孔变色,视力消失或减退;眼呈白色;２,治疗:

晶状体摘除术,晶状体乳化白内障摘除术，人工晶体植入术。

ﻫ11，虹膜炎:

1，病因:

虹膜损伤，眼房内寄生虫,各种传染病等;2，症状:

羞明,流泪,增温,疼痛剧烈;虹膜肿胀变形,失去色彩和光泽;眼前房浑浊；3,治疗:

系于暗厩内,局部以散瞳药为主。

ﻭ12，视膜炎:

1,症状：

视力逐渐减退，直至失明;视膜水肿,失去固有透明性。

ﻫ五、头颈部疾病

１，外耳炎：

1,症状：

外耳道排出不同颜色,带臭味，数量不等的分泌物；指压耳根部动物疼痛，敏感;2,治疗:

耳部疼痛时,可向外耳道内注入可卡因甘油;0.1%苯扎溴铵或３%双氧水洗耳。

ﻭ2,中耳炎:

１,指鼓室及耳烟管的炎症;2病因:

多继发于上呼吸道感染;３,常见病原菌：

链球菌和葡萄球菌;4,症状：

头倾向患侧，以鼻触地;5，耳镜检查:

鼓膜穿孔；6，X线:

可见急性中耳炎，鼓室积液;慢性中耳腔冲洗，中耳腔刮除，鼓泡骨切除术。

ﻫ3,内耳炎症状:

耳聋,平衡失调,转圈，头颈倾斜而倒地。

ﻫ4，面神经麻痹：

１，即“歪嘴风”,马多发,单侧性多见；2，病因:

脑部神经受压,神经干及其分支受创伤３,症状:

口唇向健侧歪斜;4，治疗：

除原发病;按摩,温热疗法；红外线;电针疗法等。

ﻭ５，马夫鼻窦:

1,包括额窦，上颌窦蓄脓;2，病因：

牙齿疾病，去角不良：

３,症状：

额骨发生隆起,头部顶墙等；４治疗:

施行圆锯术。

ﻭ6，犬牙周炎：

1，特征：

形成牙周袋,牙齿松动,不同程度化脓,最突出的是口腔恶臭;Ｘ线检查,可见牙齿间隙增宽，齿槽骨吸收；２治疗：

刮除齿石,出去菌斑,充填龋齿和矫治食物塞。

ﻭ７，犬，猫牙结石:

１,症状:

口臭,进食困难,消化障碍;2，治疗:

刮治法ﻭ8，齿槽骨膜炎:

1，非化脓性:

齿根部形成骨赘,于齿槽完全粘连;2，弥散性：

口腔奇臭,病齿松动;3,化脓性:

Ｘ线检查,可见齿根部于齿槽间透光区增大呈椭圆形或梨形。

ﻭ9、龋齿:

1,病因：

口腔内发酵碳水化合物的细菌产生酸性物质侵蚀牙齿的表面,齿冠,釉质表面，使其脱钙，分离及破坏;2,治疗:

一度龋齿用硝酸银饱和溶液涂擦；二度时,应除去病变组织,填充齿粉;三度时,实行拔牙术。

ﻭ10．犬舌下腺囊肿:

1,病因:

其腺体及导管被刺破；2,症状：

舌下无炎症,逐渐增大,有波动的肿块，大量流涎;囊肿的穿刺液黏稠,呈淡黄色,呈线状以针孔流出;3,诊断：

糖原染色法;４,治疗:

定期抽吸囊肿内的液体;用销酸盐腐蚀其内壁。

ﻫ11,颈静脉炎:

1,血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢;2,病因:

采血操作无规范,颈部手术时造成其损伤,颈静脉注射氯化钙,水合氯醛时漏至颈静脉外;3，治疗:

停止使役并制动：

如氯化钙漏出,可局部注射20%硫酸钠;如周围蜂窝组织炎,应早期切除，清除坏死组织和渗出液。

ﻫ12,斜颈：

１,病因:

冷风侵袭,感染,创伤,眼睛斜视等;2治疗:

限制头颈部运动；对充血性水肿，可涂擦樟脑酒精。

ﻭ六、胸腹壁创伤ﻫ1,胸壁透的并发症:

气胸,血胸,脓胸,胸膜炎。

ﻭ2，血胸:

胸壁下不叩诊出现水平浊音，X线检查在胸膈三角区呈现水平的浓密阴影，胸腔穿刺获得带血的胸水,胸下部可听到拍木音。

ﻫ３，脓胸：

血检可见白细胞总数升高，核左移。

ﻫ4,胸壁透创的治疗:

即使闭合创口，制止内出血，拼出胸腔内积血与积气,恢复胸腔内负压，维持心脏功能，防止休克和感染。

ﻭ5,腹壁透创:

主要并发症是腹膜炎和败血症。

ﻫ七、疝ﻫ1,脐疝：

１，病因:

脐孔发育不全,断脐不正确，脐部化脓等;２,症状：

脐部局限性球形肿胀，质地柔软，缺乏红,痛等炎性反应:

3，保守疗法:

疝轮小，年龄小的动物2,手术疗法：

禁食，全麻或局部浸润麻醉,切口在疝囊底部,呈梭形。

疝轮较小时坐荷包缝合;皮肤坐结节缝合。

ﻫ2,犬会阴疝:

1，症状：

在肛门,阴门近旁出现无热无痛,柔软,可复,无炎性反应的肿胀;常为一侧性，肿胀对侧肌肉松弛,排粪困难;２,保守疗法适用于前列腺增生和直肠偏移积粪；３，手术法：

禁食,清肠,导尿,全麻,在疝囊一侧自尾根外侧至骨结节做弧形切口。

3,腹壁疝:

1,症状：

受钝性暴力后突然出现柔软可缩性肿胀,触诊能摸到疝轮，听到肠蠕动音;２治疗:

保守疗法适用于被发的疝；手术疗法时,应充分禁食，以降低腹内压，便于修补，最好在发病后立即手术。

ﻭ4,腹股沟阴囊疝：

1,症状:

多见于公马和公猪,ﻫ腹股沟疝时,触之柔软、无痛、可还纳;腹股沟阴囊疝时,一侧性阴囊增大,皮肤紧张发亮，触诊时柔软有弹性，多半不痛;

（2）治疗：

当为嵌闭性疝时,应立即手术。

（3）马的切口选在靠近腹股沟外环处;公牛的切口选在睾丸上方的阴囊ﻫ颈部皮肤处。

ﻫ5、膈疝:

（１）症状:

钡餐造影X线照像（胸腔内显示胃肠影像）；胸部听诊发现胃拍音,血检时白细胞增多；

（2）诊断:

X线检查是犬膈疝的重要诊断方法;（3）治疗：

应用连续锁边缝合法闭合膈的疝孔;纠正出现的呼吸性酸中毒。

ﻭ