肌肉的神经支配.docx
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肌肉的神经支配
肌肉
神经
神经束
神经股
神经干
C4
C5
C6
C7
C8
T1
针电极插入部位
肌肉起点
肌肉止点
肌肉运动
胸锁乳突肌
脊髓副神经
在乳突和胸骨上端连线重点；针电极直接与肌纤维平行插入
胸骨柄上部胸骨头、锁骨内侧1/3锁骨头
乳突外侧面
转头
斜方肌
颅神经X1、C3
在颈肩角或肩胛冈突与相同水平棘突之间中点
枕外隆凸上项线、项韧带、C7-T12棘突
肩胛冈、肩峰、锁骨外侧1/3
内收、旋转、上抬和降低肩胛
大菱形肌
肩胛背神经
√
肩胛骨内缘中点，在肩胛冈与下面的斜方肌下角之间中点
T2-5棘突
肩胛骨内缘
内收肩胛
小菱形肌
√
肩胛冈内侧缘斜方肌下方
C7-T1棘突
肩胛骨内缘
内收肩胛
肩胛提肌
C3
√
肩胛后内侧缘，肩胛上角和肩胛冈之间斜方肌下方
上4个颈椎横突
肩胛后内侧缘、肩胛上角和肩胛冈之间
上抬肩胛
冈上肌
肩胛上神经
上干
√
√
√
斜方肌下方、肩胛冈上方的冈上肌隐窝
肩胛骨冈上肌隐窝
肱骨大结节的上面
臂外展
冈下肌
上干
√
√
√
在斜方肌下方，冈下肌隐窝中点
冈下肌隐窝
肱骨大结节中部
臂外旋
肩胛下肌
肩胛下神经
后束
后股
上干
√
√
√
肩胛下窝
肱骨小结节
臂内旋
大圆肌
后束
后股
上干和中干
√
√
√
√
沿肩胛骨外下缘在斜方肌下方
肩胛下角背侧面
肱骨结节间沟的内侧唇
臂内收和内旋
三角肌
腋神经
后束
后股
上干
√
√
√
在肩峰外侧缘下方5cm
锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈
肱骨三角肌粗隆
臂外展、屈曲、伸展和内旋及外旋
小圆肌
后束
后股
上干
√
√
肩胛外侧缘中外1/3处
肩胛骨外侧缘上部
肱骨大结节下部
臂外旋
喙肱肌
肌皮神经
外侧束
前股
上/中干
√
√
√
沿手臂掌面到达肩胛骨喙突远端5~9cm
肩胛骨喙突
肱骨内侧中1/3
臂屈曲、内收
肱二头肌
外侧束
前股
上干
√
√
从前内侧插入肌腹
长头：
关节盂上结节
短头：
肩胛骨喙突
桡骨粗隆
前臂屈曲和旋后；协助臂屈曲
肱肌
外侧束
前股
上干
√
√
肱二头肌外下方肘皱褶近端5cm
肱骨前下方
尺骨喙突和尺骨粗隆
前臂在肘部屈曲
背阔肌
胸背神经
后束
后股
上/中/下干
√
√
√
沿腋后褶直到肩胛外下角
T7-12椎突、腰椎筋膜、髂嵴、9-12肋骨
肱骨肱二头肌沟的底部
臂内收、屈曲和内旋
前锯肌
胸长神经
前支
√
√
√
沿腋中线，直接在肋骨上方背阔肌肌腹的前面，但女性应在乳房后方
在上方的第8或第9肋上缘外表面
在肩胛骨内缘、从上角下角的肋角表面
拉肩胛向前，协助肩胛向上旋转
肱三头肌
桡神经
后束
后股
上/中/下干
√
√
√
肱骨干后外侧的中间水平
长头：
关节盂下结节
外侧头：
肱骨桡神经沟上方
内侧头：
肱骨桡神经沟下方
在尺骨鹰嘴后方
伸肘
肘肌
桡神经
后束
后股
上中下干
√
√
√
沿尺骨桡侧缘，到鹰嘴远端
肱骨外上髁
鹰嘴和尺骨后上方
伸前臂
肱桡肌
后束
后股
上干
√
√
肱二头肌腱外侧2~3cm
肱骨外上髁
桡骨茎突的基底部
屈前臂
桡侧腕屈肌
后束
后股
上中干
√
√
前臂上部沿外上髁与第二掌骨连线的外上髁远端5~
肱骨外上踝下1/3
第二和第三掌骨基底部的桡侧面
手腕部伸展和向桡侧外展
旋后肌
骨间后神经（桡神经）
后束
后股
上干
√
√
随前臂旋前，将针电极朝桡骨干方向插入外上髁远端3~5cm处
外上髁、桡侧韧带和环状韧带
桡骨上部的外侧
前臂旋后
尺侧腕伸肌
后束
后股
中下干
√
√
Qui前臂旋前，在前臂尺骨干的中上部桡侧外缘
肱骨外上髁的总伸肌腱
第五掌骨基底部的尺侧
手在腕部伸展（背屈），并偏向尺侧
指伸肌
后束
后股
中下干
√
√
随前臂旋前，在前臂中部的尺骨和桡骨中间
肱骨外上髁的总伸肌腱
2~4指骨背侧面
使2~4指骨伸展
小指伸肌
后束
后股
中下干
√
√
随前臂旋前，在前臂中部的尺骨和桡骨中间
总伸肌腱和骨间膜
小指中节和末节指骨的基底部
伸小指
拇长展肌
后束
后股
中下干
√
√
随前臂旋前，在前臂桡骨干的中部
桡骨和尺骨后方的中1/3，骨间膜
第1掌骨基底的外侧部
拇指桡侧外展
拇长伸肌
后束
后股
中下干
√
√
随前臂旋前，在尺骨桡侧缘前臂中部
尺骨后方1/3和骨间膜
拇指末节指骨基底部
伸拇指所有关节，但袁杰指骨最明显，协助拇指内收
拇短伸肌
骨间后神经（桡神经）
后束
后股
中下干
√
√
桡骨尺侧腕部上方4~6cm处
桡骨后方1/3和骨间膜
拇指进阶指骨的基底部
伸拇指近节指骨
食指伸肌
后束
后股
中下干
√
√
尺骨干桡侧尺骨茎突近端5~7cm处
尺骨后方和骨间膜
食指伸肌伸展
伸食指
旋前圆肌
正中神经
外侧束
前股
上中干
√
√
随手臂旋后，在肱二头肌腱内侧1cm和远端2~3cm处
尺骨内上髁和喙突
桡骨外侧中部
前臂旋前
桡侧腕屈肌
外侧束
前股
上中干
√
√
随前臂旋后，在前臂掌面，沿着腕部肌腱直线方向近端7~9cm
肱骨内上髁
第二掌骨掌面基底部
在腕部屈曲手（掌屈）；协助受桡侧外展
掌长肌
外、内侧束
前股
中下干
√
√
√
随手臂旋后，沿腕部肌腱到内上髁的直线方面，在前臂前面远端6~8cm
肱骨内上髁
屈肌韧带、掌腱膜
在腕部屈曲手
指浅屈肌
外、内侧束
前股
中下干
√
√
√
随手臂旋后，在前臂前面，肱二头肌腱远端7~9cm和腹中线内侧2~3cm
经总肌腱来自肱骨内上髁；尺骨喙突和桡骨的斜线部位
第2~5指的第二指骨侧面
近节指间关节屈曲
指深屈肌
骨间神经（正中神经）
和尺神经外侧束、内侧束
前股
中下干
√
√
√
随前臂旋后，在鹰嘴远端5~处和尺骨干内侧1~
尺骨前内侧面、骨间膜
手指远节指骨的基底部
手指远端指骨屈曲；协助手在腕部屈曲
拇长屈肌
外、内侧束
前股
中下干
√
√
√
随手臂旋后，在桡骨茎突近端5
~处和桡动脉外侧
桡骨前内侧面、骨间膜和尺骨喙突
拇指远节指骨基底部
拇指屈曲，远节指骨明显；伴拇指向尺侧内收
旋前方肌
外、内侧束
前股
中下干
√
√
√
尺骨茎突近端处，桡骨和尺骨间中点，穿透骨间膜深达处
尺骨前面远端1/4
桡骨前面外侧缘远端1/4
前臂旋前
拇短展肌
正中神经
内侧束
前股
下干
√
√
沿肌肉起点斜行在第一掌骨干中间附近
屈肌韧带、舟骨、大多角骨
拇指近节指骨基底外侧
拇指外展
拇对掌肌
内侧束
前股
下干
√
√
APB外侧，鱼际肌的最外侧部分
屈肌支持带和大多角肌
第一掌骨外侧
越过掌面移动第一掌骨并转动成对掌
拇短屈肌
正中神经潜支，尺神经深支
内侧束
前股
下干
√
√
浅头：
在掌指关节和豌豆骨之间连线的中点，深~1cm；深头：
与浅头相同，但进针深度为1~2cm
浅头起自屈肌支持带和大多角骨；深头起自第一掌骨的尺侧面
浅头在拇指近节基底桡侧面；深头在拇指近节指骨尺侧面
屈曲拇指近节指骨；协助对掌，指尺侧内收（全部肌肉）和手掌拇指外展（浅头）
尺侧腕屈肌
尺神经
内侧束
前股
下干
√
√
沿内上髁和豌豆骨连线，在内上髁远端5~8cm处
尺骨外上髁和背侧面
第五掌骨基底部
手在腕部屈曲并偏向尺侧
小指展肌
内侧束
前股
下干
√
√
沿手尺侧缘，在第五掌骨中间部位斜行进针
豌豆骨和尺侧腕屈肌腱
豌豆骨和尺侧腕屈肌腱
小指外展
小指对掌肌
内侧束
前股
下干
√
√
小指桡侧外展示，在第五掌指关节和豌豆骨之间的中点进针
屈曲韧带和钩骨
第五掌骨内侧
小指对掌
小指屈肌
内侧束
前股
下干
√
√
小指桡侧外展时，在第五掌指关节和豌豆骨尺侧面之间的中点进针
屈肌支持带和钩骨
小指近节指骨基底部尺侧
第五指近节指骨屈曲
骨间掌侧肌
内侧束
前股
下干
√
√
分别在手掌面第二掌骨尺侧或第四、第五掌骨的桡侧
第二掌骨内侧；第四和第五掌骨的外侧
同侧起源的近节指骨基底部；指深肌腱的延伸部位
手指内收掌指关节屈曲；指间关节伸展
第一骨间背侧肌
内侧束
前股
下干
√
√
第二掌指关节近端，在手背部沿着肌腹直接在其上部斜着进针
第一涨肚尺侧缘（外头）和第二掌骨桡侧缘（内头）
食指近节指骨基底部的桡侧面
食指外展（桡侧偏多）
拇收肌
内侧束
前股
下干
√
√
第一骨间背侧肌边缘前面和掌面第一指关节之间的第一蹼状组织
头状骨和第二、第三掌骨的基底部（斜头）；第三掌骨掌面
拇指近节指骨基底部的内侧面
拇指内收
蚓状肌
正中神经（两个外侧支）和尺神经（两个中央支）
内侧束
前股
下干
√
√
掌指关节的近端和掌面屈肌腱的桡侧
指深屈肌腱的外侧
指深肌腱延伸部的外侧
屈曲掌指关节和伸展指间关节
胸大肌
胸内侧和外侧神经
外侧束和内侧束
前股
上中下干
√
√
√
√
√
腋前皱褶内侧肌肉明显部位
锁骨部分起始于锁骨胸侧半；胸肋部分起始于胸骨的胸肋面，前6/7个肋骨的边缘和腹外斜肌腱膜
在肱骨干上方结节间沟外侧唇
臂内收和内旋；锁骨部分：
协助臂屈曲
胸小肌
胸内侧和外侧神经
外侧束
前股
上中下干
√
√
√
√
√
位于锁骨中线第三肋骨
第3~5肋骨的外表面
肩胛骨喙突
压低肩部
肌肉
神经
神经股
L2
L3
L4
L5
S1
S2
S3
针电极插入部位
肌肉起点
肌肉止点
肌肉运动
髂腰肌
股神经
后股
√
√
腹股沟韧带下方股动脉搏动外侧3~4cm
髂窝、骶翼和腰椎
股骨干前内侧小转子
大腿屈曲和内旋
缝匠肌
√
√
沿髂前上棘到胫骨内上髁连线的远端5~
髂前上棘
胫骨内上侧方
屈曲并外旋大腿；屈曲和内旋小腿
股直肌
√
√
√
大腿前方的髂前上棘与髌骨之间中点
髂前下棘；髋臼后上缘
髌骨底和胫骨粗隆
屈曲大腿；伸展小腿
股外侧肌
√
√
√
在髌上大腿前外侧~10cm
转子间线、大转子、股骨脊、臀肌粗隆、外侧肌间隔
髌骨外侧，胫骨粗隆
伸展小腿
股中间肌
√
√
√
大腿前方髂前上棘与髌骨之间中点和股直肌下方
股骨干上部、外侧肌间隔下方
髌骨上缘；胫骨粗隆
伸展小腿
股内侧肌
√
√
√
髌上大腿前外侧5~处
转子间线、股骨嵴、内侧肌间隔
髌骨内侧；胫骨粗隆
伸展小腿
耻骨肌
√
√
腹股沟韧带下方股动脉不懂内侧
耻骨上支
沿小转子到股骨嵴的连线
屈曲并内收大腿
短收肌
闭孔神经
前股
√
√
√
大腿近端1/6，从大腿内侧缘到前缘间距的1/4
耻骨体部及其下支
耻骨梳、股骨嵴上部
大腿内收、屈曲和外旋
长收肌
√
√
√
在大腿近端1/5，从大腿内侧缘到前缘间距的1/4
在耻骨嵴下方的体部
股骨嵴内侧1/3
大腿内收、屈曲和外旋
股薄肌
√
√
√
沿大腿内侧面，在大腿上、中1/3的交界处
耻骨体部及下支
胫骨上1/4内侧面
大腿内收、屈曲，大腿屈曲和内旋
大收肌
闭孔神经和坐骨神经
前股
√
√
√
大腿上1/3，紧贴大腿内侧缘后部
坐骨的耻骨支；坐骨粗隆
股骨嵴；内髁上线，收肌结节
大腿内收、屈曲和伸展
臀中肌
臀上神经
后股
√
√
√
髂嵴中点的远端处
髂骨上外侧面
大转子
大腿外展和协助内旋
臀小肌
后股
√
√
√
在髂嵴与股骨大转子连线的中点
在臀前和臀下线间的髂骨
大转子
大腿外展和协助内旋
阔筋膜张肌
后股
√
√
√
在髂前上棘与股骨大转子连线中点
髂嵴；髂前上棘
髂胫束
大腿屈曲、外展和内旋
臀大肌
后股
√
√
√
髂嵴后下和大转子连线中点
髂骨和骶骨的后上方
股骨臀肌粗隆和髂胫束
大腿伸展、外展和内旋
半腱肌
坐骨神经
前股/胫神经部分
√
√
√
沿半腱肌腱（在腘窝近端内侧缘容易触及）与坐骨结节连线中点1/3
坐骨结节
胫骨上部内侧面
大腿伸展；小腿屈曲和内旋
半膜肌
√
√
√
大腿中部或在中线内侧，紧邻皮下
坐骨结节
胫骨内侧髁
伸展大腿；屈曲和内旋小腿
股二头肌
坐骨神经分出的胫神经（长头）和腓总神经（短头）
前股和后股
√
√
√
长头：
沿腓骨头与坐骨结节连线中间1/3
断头：
在腘窝触及股二头肌长头的肌腱，针电极有肌腱内侧插入
长头：
坐骨结节
短头：
股骨嵴和上方的髁上线
腓骨头
伸展大腿；屈曲和内旋小腿
趾长伸肌
腓深神经
后股
√
√
胫骨粗隆远端5~；胫骨干外侧4~5cm处。
胫骨外侧髁、骨间膜和腓骨
中节和远节趾骨的基底部
伸趾；足背屈
胫骨前肌
√
√
胫骨干近侧半的外侧
胫骨前方近侧半、骨间膜和胫骨外侧髁
内侧楔骨和第一跖骨的基底部
足背屈并内翻
足母长伸肌
√
√
胫骨干外侧的双踝径线近端大约8cm
腓骨前方的内侧半；骨间膜
足母趾远节趾骨的基底部
伸足母趾，足背屈曲并内翻
第三腓骨肌
√
√
踝部双踝径线近端大约7cm，胫骨干外侧大约2~3cm
胫骨远端1/3；骨间膜
第五跖骨基底部
足背屈并外翻
趾短伸肌
腓深神经
后股
√
√
足背近端外侧的表浅肌组织
跟骨、距跟韧带外侧、内部伸肌支持带顶部
第二到第四趾伸肌头
协助各趾伸展（小趾除外）
腓骨长肌
腓浅神经
后股
√
√
沿腓骨外侧、腓骨头下方5~处
胫骨外侧髁、腓骨外上方及腓骨头
楔骨内侧和第一跖骨基底部
足外翻并跖屈
腓骨短肌
后股
√
√
腓骨后外侧的外踝上部9~10cm
腓骨外下方；肌间隔
第五跖骨基底部
足外翻并屈曲
外侧腓肠肌
胫神经
前股
√
√
腓肠肌外侧块的中点
股骨外侧髁的后方
跟骨
足跖屈
内侧腓肠肌
√
√
腓肠肌内侧块的中点
股骨内侧髁的后方
跟骨
足跖屈
腘肌
√
√
√
在小腿近端腘窝底中间，内、外腘腱之间插入
股骨外侧髁
胫骨近端内后方
膝部屈曲并内旋
比目鱼肌
√
√
腓肠肌内侧肌腹的远端，到跟腱内侧
胫骨近端、骨间膜和腓骨
跟骨
踝关节跖屈
胫骨后肌
√
√
√
在胫骨上2/3和下1/3接合部的内侧缘1cm；针电极直接插入比目鱼肌和跖屈肌
胫骨干后方、腓骨和骨间膜
舟骨和内侧楔骨
跖屈并使足内翻
足母长屈肌
√
√
√
小腿上2/3和1/3接合部的后侧部
腓骨下2/3；骨间膜；肌间隔
足母趾远趾骨的基底部
屈曲足母趾远节趾骨
小趾展肌
足底外侧支
前股
√
√
√
沿足外侧缘，在第五跖骨头与跟骨间的中点
跟骨
第五趾的近节基底部
外展第五趾
小趾屈肌
√
√
第五跖骨基底部
第五趾的近节趾骨基底部
第五趾的近节趾骨基底部
屈曲第五趾近节趾骨
骨间背侧肌
√
√
足背跖骨间
趾骨干附近
第二趾的近节趾骨（内侧和外侧）和第三、四趾（外侧）
趾外展；近节趾骨屈曲和远节趾骨伸展
骨间跖侧肌
足底外侧神经
前股
√
√
在足跖面的跖骨之间
在第3~5跖骨的内侧
在第3~5趾近节指骨基底的内侧面
趾内收；近节趾骨屈曲，远节伸直
足母收肌
足底内侧神经
前股
√
√
√
足跖面第二跖骨头近端4~5cm，深2cm以上（肌肉位于深部）；可进入丰满的斜头
斜头：
第2~4跖骨基底部
横头：
外侧4个跖骨与趾骨的关节囊
在足母趾近节趾骨
足母趾内收
足母展肌
√
√
舟骨正下方的肌腹
跟骨的内侧结节
足母趾近节趾骨的基底部
足母趾外展
趾短屈肌
√
√
在足跖面第三跖骨头与跟骨之间的中部
跟骨的内侧结节
外侧四趾中节趾骨
第2~5趾的中节趾骨屈曲
足母短屈肌
√
√
足跖面第一跖骨头近端
骰骨：
第三楔骨
足母趾的近节趾骨
足母趾屈曲
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