社区医疗群名称新北市医师公会.docx

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社区医疗群名称新北市医师公会

編號：

CS93-11

全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計畫

重新社區醫療群半年執行報告

報告者

召集人:

楊義江

計畫執行中心：

崇仁外科診所

執行期間：

93年5月1日至93年10月31日

前言

由於受到全球化的影響，世界各國無不產生巨大的變化。

台灣適逢於東西勢力的樞紐，政治、經濟、社會、文化、價值觀也受到無比的影響。

相對的醫療生態及醫療決策，在商業化與社會保險化中拉据戰。

因此如何建立起正金字塔的醫療分工、垂直整合的醫療體系，就重要了。

現代化醫療體系的黃金三角:

（1）保費控制

（2）醫療品質的提升（3）看病就近性與在地化。

是目前衛生署二代健保規劃的核心，因此家庭醫師制、社區醫療網絡的建立，民眾正確的就醫觀念、看病由單純的疾病治療進入個人、家庭的健康管理，全人的身心靈照顧、較有人性化的醫病關係，是它的核心內容。

台北縣醫師公會本著照顧全體醫師專業的自主性，積極規劃以基層為導向的社區醫療群，配合政府的＜家庭醫師整合性照護計劃＞，而重新社區醫療群既為結合八家基層診所  （1.崇仁外科診所 2.德安婦產科診所3.謝內科小兒科診所4.三民家庭醫學科診所 5.志豪診所　6.林華貞診所7.陳桔泱診所8.黃信喜診所）和署立台北醫院.於民國九十三年一月吉時結盟成立。

強調基層診所在區域醫院（台北醫院）的支援合作下，試圖提供新莊、三重地區民眾就近性、連續性、完整性的醫療照顧，嘗試建立良好和人性化的轉診醫療模式。

93年5月1日全民健康保險局台北分局批准及台北縣衛生局報備下正式上陣,於今恰屆半載,依實施評估之規定,應提報告書。

這報告書是希望透過雙向的溝通，了解在執行本計畫時所遭遇到的問題，同時希望蒐集對於醫業發展的需要，俾能精益求精，更進一步。

報告內容主要是針對健保局對於本試辦計畫的需求，再加上基礎醫療品質相關的項目。

本報告也非一種考核或評鑑，而是一種溝通、了解、以及尋求進步的過程，同時也是在開創台灣基層醫療歷史新的一頁時留下紀錄。

報告目的：

▪了解「全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計畫」在執行層面

的問題。

▪了解基層醫療的狀況。

▪了解家庭醫師在執行醫業時的困難與需要。

▪了解基層醫療品質提昇所面對的問題。

▪蒐集對家庭醫師制度的建議。

▪完成健保局對於試辦計畫的需求。

本報告分為三部分，

第一部份由社區醫療群之「合作醫院」所填寫，

第二部分由社區醫療群之「基層醫師團隊」填寫，

第三部分請由社區醫療群「執行中心」填寫.

◎第一部份

社區醫療群之合作醫院填寫表一~三，並檢附以下資料：

➀急診服務證明➁社區醫療群完整組織架構圖（用以瞭解合作醫院與基層醫療院所聯繫之專責單位）➂轉診流程、窗口專職人員名單與聯絡方式（電話、傳真或電子郵件信箱），及填好問卷

社區醫療群：

重新社區醫療群

合作醫院名稱：

行政院衛生署台北醫院

填表日期：

93年10月31日

表一：

衛教資訊與衛生宣導活動紀錄（CS93-11-1）

（說明：

為了瞭解社區醫療群辦理靜態衛教資訊宣導與動態活動之情況，以作為未來社區醫療品質提升與家庭醫師制度改進之建議，請依照表中所列項目，簡單記錄過去一年中貴單位曾經發行或舉辦之衛教相關訊息、活動以及提供基層醫師團隊之共同簡介與說明，如能以附件方式提供衛教單張與活動照片更佳，謝謝！

）

衛

教

資

訊

名稱：

發行日期：

發行數量：

名稱：

發行日期：

發行數量：

名稱：

發行日期：

發行數量：

名稱：

發行日期：

發行數量：

衛

生

宣

導

活

動

活動主題：

日期：

地點：

活動主題：

日期：

地點：

活動主題：

日期：

地點：

填表人：

______________

表二：

合作醫院提供繼續教育課程表（CS93-11-2）

93年度重新社區醫療群繼續教育課程表

日期

課程名稱

授課時數

授課老師

填表人：

______________

表三：

社區醫療群共同照護活動表（CS93-11-3）

共同照護門診表

上午

下午

晚上

醫師

基層醫療院所

醫師

基層醫療院所

醫師

基層醫療院所

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

星期日

總計

人次/每週：

基層醫師人數：

其他共同照護活動

項目

醫師

基層醫療院所

填表人：

______________

◎第二部份

請社區醫療群之基層醫師團隊填寫表四，並請檢附以下資料：

➀健康家庭照護戶數與每戶平均人數➁健康家庭會員人數，連同填好問卷！

社區醫療群：

重新社區醫療群

基層醫療院所名稱：

______________

填表日期：

93年10月31日

表四：

基層醫師團隊工作人員數量與人力配置（CS93-11-4）

（說明：

為了瞭解基層醫師團隊工作人員數量與人力配置狀況，以作為未來社區醫療品質提升與家庭醫師制度改進之建議，請依照表中所列項目填寫團隊所屬之工作人員，若在專業項目上持有相關證照，亦請提供證號！

）

專業

項目

姓名

專業證號

備註

醫

師

職別：

□專/□兼任

科別：

□家醫科□內科□外科

□婦產科□小兒科

□其他___________

職別：

□專/□兼任

科別：

□家醫科□內科□外科

□婦產科□小兒科

□其他___________

護

理

人

員

職別：

□專/□兼任

職別：

□專/□兼任

職別：

□專/□兼任

其

他

職別：

□專/□兼任

職別：

□專/□兼任

填表人：

______________

◎第三部份

請社區醫療群執行中心填寫表五、六！

社區醫療群：

重新社區醫療群

成立時間：

93年5月1日

24小時客服中心諮詢專線：

（02）2375-8332

填表日期：

93年10月31日

表五：

社區醫療群共同會議紀錄（CS93-11-5）

（說明：

為了瞭解基層醫師團隊與合作醫院之互動情況以及雙方在執行家庭醫師制度所遭遇之困境、解決方案，以作為未來社區醫療品質提升與家庭醫師制度改進之建議，請簡略記錄共同會議內容，謝謝！

）（註：

本表僅供參考，若已有共同會議紀錄可供查閱，請提供既有格式之會議紀錄即可。

）

第___次重新社區醫療群工作小組會議紀錄

時間：

地點：

主席：

記錄：

出席人員

姓名

院所名稱

姓名

院所名稱

主席致詞：

報告事項：

重要結論：

臨時動議：

散會時間：

表六：

社區醫療群執行中心之衛生署經費運用計畫（CS93-11-6）

（說明：

為了瞭解社區醫療群對於衛生署提供經費之運用方式與情況，以作為未來社區醫療品質提升與家庭醫師制度改進之建議，請依照表中所列項目填寫，謝謝！

）（註：

本表僅供參考，若已有經費計畫書可供檢閱，請提供既有計畫書即可。

）

項目

金額

說明

人

事

費

業

務

費

其

他

合計

填表人：

______________

社區醫療群調查問卷資料檢核表Checklist

煩請您在寄回問卷之前，依下列檢核項目以進行最後確認，謝謝！

第一部份：

合作醫院應填寫及檢附之資料

☐表一：

衛教資訊與衛生宣導活動紀錄

☐表二：

合作醫院提供繼續教育課程表

☐表三：

社區醫療群共同照護活動表

☐急診服務證明

☐社區醫療群完整組織架構圖

☐轉診流程表、轉診窗口專職人員名單與聯絡方式（電話、傳真或電郵信箱）

第二部分：

基層醫師團隊應填寫及檢附之資料

☐表四：

基層醫療團隊工作人員與人力配置表

☐健康家庭照護戶數與每戶平均人數

☐健康家庭會員人數

第三部分：

社區醫療群執行中心應填寫及檢附之資料

☐表五：

社區醫療群共同會議紀錄

☐表六：

社區醫療群執行中心之衛生署經費運用計畫

填表人：

______________日期：

____年____月____日

全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計畫

社區醫療群執行報告書（參考格式）

計畫執行日期：

年月至年月

執行報告期間：

年月至年月

一、執行報告量化數據：

※執行報告量化數據為下列7項，若醫療群有其他項目可自行加列於表後

項目

個案（件）數

項目

次數

已收案家戶數

共同照護門診診次

轉診個案數

個案研討會次數

24小時電話諮詢件數

病人巡房次數

社區衛教宣導次數

二、24小時電話諮詢專線使用紀錄表影本。

三、計畫執行中心對家庭醫師制度執行半年之感想：

四、合作醫院對家庭醫師制度執行半年之感想：

五、推展家庭醫師計畫感人小故事一、二則

六、計畫特色（如辦理社區活動、提升民眾就醫服務品質、疾病管理....）

七、對本計畫執行之困難及建議