安徽省新产品新技术鉴定申请表.docx

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安徽省新产品新技术鉴定申请表

安徽省新产品新技术鉴定申请表

附件1：

安徽省新产品新技术鉴定申请表

产品（技术）

名称

项目计划

编号

完成单位

（盖章）

联系人

联系方式

（手机、信箱）

项目

起止时间

项目

资金构成

市主管

部门意见

（盖章）

年月日

鉴定组织

单位意见

鉴定类别

（盖章）

年月日

鉴定方式

提供鉴定的文件目录

鉴定委员会成员推荐名单

序号

鉴定职务

姓名

所学专业

从事专业

职称

（职务）

工作单位

填写说明

1．本表由申请鉴定验收单位填写，一式3份。

2．“产品（技术）名称”，指申请鉴定的产品（技术）名称及型号。

3．“项目计划编号”，指该项目列入何单位下达的计划及文号。

4．“完成单位”，指该项目主要完成单位，即申请鉴定单位并加盖公章。

5．“项目起止时间”，指该项目立项到投产前的时间。

6．“项目资金构成”，指该项目技术开发资金构成，即政府拨款、银行贷款、企业自筹等情况。

7．“鉴定组织单位意见”，指鉴定验收组织（主持）单位答复意见，确定鉴定验收类别、方式。

8．“提供鉴定的文件目录”，指提供鉴定验收的所有产品图样、技术文件目录及来源。

9．“鉴定委员会成员推荐名单”，申请鉴定验收单位等推荐参加鉴定委员会的成员名单。

附件2：

安徽省新产品新技术鉴定证书

皖经信鉴字【】号

产品（技术）名称：

完成单位：

（盖章）

鉴定类别：

鉴定方式：

鉴定组织单位：

鉴定日期：

安徽省经济和信息化委员会

产品（技术）简要说明及主要技术指标

试（投）产的可行性、经济及社会效益分析

主要完成单位和协作单位名单

主要完成单位

对本项目的主要贡献

主要协作单位

在本项目中所做的工作

项目主要参与人员名单

序

号

姓名

文化程度

职称

工作单位

对本项目的主要贡献

鉴定委员会成员名单

序号

职务

姓名

工作单位

所学专业

从事专业

职称（职务）

签名

鉴定委员会意见

主任委员：

（签名）副主任委员：

（签名）

年月日

鉴定组织单位意见：

（盖章）

年月日

鉴定委托单位意见：

（盖章）

年月日

附件3：

省级新产品确认申请表

新产品名称：

申请单位：

（盖章）

主管单位：

（盖章）

年月日填报

安徽省经济和信息化委员会印制

产品名称确认编码

项目来源1.国家计划2.省计划3.市计划4.其他

协作单位鉴定组织单位

鉴定验收证书编号鉴定时间投产时间

鉴定方式1.鉴定会2.检测鉴定3.合同验收

鉴定级别1.国家级2.省、部级3.市级

鉴定水平1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进

首创情况1.国内空白2.省内空白鉴定类型1.样机2.投产

产

品

主

要

用

途

及

特

点

产

品

技

术

指

标

单位名称单位代码

单位类型1.大型企业2.中型企业3.小型企业4.科研单位5.其他

单位性质1.国有2.集体3.乡镇4.三资5.其他

产品归口301机械302信息303轻工304纺织305化工306冶金

行业307交通308医药309建材310邮电311电力312商业

313粮食314饲料315建筑306消防

经济效益（万元）

单位总效益

该产品效益

企业销

售收入

利税

总额

产品产量（单位）

新增销售收入

新增

税金

新增

利润

创汇（万美元）

节汇（万美元）

当年

第二年

第三年

合计

该产品实际投资（万元）

合计

其中

其中

拨款

贷款

自筹

用汇（万美元）

市场情况分析

目前国内外水平对比

主要技术指标名称

本项目技术水平

国内技术水平（企业）

国际技术水平（国别）

市主管部门

意见

责任审查：

年月日

产品归口部门意见

责任审查：

年月日

备注