广东省普通高中学生档案.docx
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广东省普通高中学生档案
广东省普通高中学生档案（试用）
市、县（区）
学校
姓名
入学时间
全国学籍号
本地学籍号
广东省教育厅制
说明
1.《广东省普通高中学生档案》包含表一简历表、表二德育考核表、表三学生学业修习状况登记表、表四综合实践活动登记表、表五普通高中学生《国家学生体质健康标准》登记卡、表六免予执行《国家学生体质健康标准》申请表、表七广东省中小学生健康检查表、表八学年鉴定表、表九毕业鉴定表。
各表可制成活页形式，分别由有关人员填写，学生毕业或离校时再装订成册，随学生转出。
2.必须用钢笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。
填写前，单位负责人应将本表各栏项目向填表人解释清楚。
3.表中所列项目原则上要全部填写，不留空白。
如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。
如无该项情况应写“无”。
如有其他问题，表中未能包括，而填表人认为需要说明时，可以另纸附上。
表一
简历表
姓名
性别
出生年月
半身免冠照片
曾用名
籍贯20（
—
族民学年度）20
全国学籍号
身份证号
本地学籍号
出生地
联系电话
常住地址
入学时间
入学成绩总分或录取类别
原毕业学校
何时何地加入团（党）
是否烈、军、侨属
何时何地受到何种奖励
何时何地受到何种处分
有何特长
学习简历
时间
在何地何校学习
证明人
月年月至年
年月至年月
年月至年月
月年月至年
月至年月年
月至年年月
父母和抚（供）养人情况
姓名称呼
工作单位
联系电话
名姓表二全国学籍号本地学籍号
德育考核表
项目
容内项目
第一学期
第二学期
优秀
良好
及格
不及格
优秀
良好
及格
不及格
1
认真参加升国旗仪式，热爱社会主义祖国，维护国家荣誉和民族团结，有民族自尊心和社会责任感。
2
有自律能力和选择能力，不涉足未成年人不宜的活动和场所，能抵制不良影响。
崇尚科学、反对邪教和封建迷信，拒绝毒品、赌博，珍爱生命。
3
遵守国家法律法规，遵守中学生守则和中学生日常行为规范，遵守学校纪律和规章制度，具有法制意识，养成良好的行为习惯。
4
学习勤奋、努力，乐于探究，培养科学精神和创新精神,基本掌握科学的学习方法。
认真上好思想政治课。
合理安排课余生活，有一定的个性特长。
5
积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学等社会实践活动，有一定的实践能力。
6
爱班级、爱学校，积极参加集体活动，乐于为集体服务，尊重、关心他人，乐于助人，与同学真诚友爱，有团结协作精神。
7
尊敬师长，孝敬父母，爱护弱小，言谈举止文明，礼貌待人。
8
遵守公共秩序和社会公德，爱护公用设施，爱惜资源，保护有益动物和生态环境。
9
自尊自爱，积极上进，诚实守信，有责任心，勇于克服困难，有坚强的意志和适应社会的能力。
10
按时作息，生活有规律，学会料理个人生活，生活节俭，穿戴整洁、端庄大方，有文明、健康的生活情趣和审美能力。
班主任学年德育总评等级
德育考核表
（20—20学年度）
项目
内容项目
第一学期
第二学期
优秀
良好
及格
不及格
优秀
良好
及格
不及格
1
认真参加升国旗仪式，热爱社会主义祖国，维护国家荣誉和民族团结，有民族自尊心和社会责任感。
2
有自律能力和选择能力，不涉足未成年人不宜的活动和场所，能抵制不良影响。
崇尚科学、反对邪教和封建迷信，拒绝毒品、赌博，珍爱生命。
3
遵守国家法律法规，遵守中学生守则和中学生日常行为规范，遵守学校纪律和规章制度，具有法制意识，养成良好的行为习惯。
4
学习勤奋、努力，乐于探究，培养科学基本掌握科学的学习方法。
精神和创新精神认真上好思想政治课。
合理安排课余生活，有一定的个性特长。
5
积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学等社会实践活动，有一定的实践能力。
6
爱班级、爱学校，积极参加集体活动，乐于为集体服务，尊重、关心他人，乐于助人，与同学真诚友爱，有团结协作精神。
7
尊敬师长，孝敬父母，爱护弱小，言谈举止文明，礼貌待人。
8
遵守公共秩序和社会公德，爱护公用设施，爱惜资源，保护有益动物和生态环境。
9
自尊自爱，积极上进，诚实守信，有责任心，勇于克服困难，有坚强的意志和适应社会的能力。
10
按时作息，生活有规律，学会料理个人生活，生活节俭，穿戴整洁、端庄大方，有文明、健康的生活情趣和审美能力。
班主任学年德育总评等级
德育考核表
（20—20学年度）
项目
容内项目
第一学期
第二学期
优秀
良好
及格
不及格
优秀
良好
及格
不及格
1
认真参加升国旗仪式，热爱社会主义祖国，维护国家荣誉和民族团结，有民族自尊心和社会责任感。
2
有自律能力和选择能力，不涉足未成年人不宜的活动和场所，能抵制不良影响。
崇尚科学、反对邪教和封建迷信，拒绝毒品、赌博，珍爱生命。
3
遵守国家法律法规，遵守中学生守则和中学生日常行为规范，遵守学校纪律和规章制度，具有法制意识，养成良好的行为习惯。
4
学习勤奋、努力，乐于探究，培养科学基本掌握科学的学习方法。
精神和创新精神,认真上好思想政治课。
合理安排课余生活，有一定的个性特长。
5
积极参加社会调查、生产劳动、军事训练、公益劳动、社区服务、科技文化活动、志愿者活动、勤工俭学等社会实践活动，有一定的实践能力。
6
爱班级、爱学校，积极参加集体活动，乐于为集体服务，尊重、关心他人，乐于助人，与同学真诚友爱，有团结协作精神。
7
尊敬师长，孝敬父母，爱护弱小，言谈举止文明，礼貌待人。
8
遵守公共秩序和社会公德，爱护公用设施，爱惜资源，保护有益动物和生态环境。
9
自尊自爱，积极上进，诚实守信，有责任心，勇于克服困难，有坚强的意志和适应社会的能力。
10
按时作息，生活有规律，学会料理个人生活，生活节俭，穿戴整洁、端庄大方，有文明、健康的生活情趣和审美能力。
班主任学年德育总评等级
表三
学生学业修习状况登记表
（20——20学年第一学期）
学段
科目
模块
选/必修
评价
学分
备注
本学期获得总学分：
（其中选修：
；必修：
）
日月年20班主任：
学生学业修习状况登记表
（20——20学年第二学期）
学段
科目
模块
选/必修
评价
学分
备注
本学期获得总学分：
（其中选修：
；必修：
）
日月年20日期：
班主任：
学生学业修习状况登记表
（20——20学年第一学期）
学段
科目
模块
选/必修
评价
学分
备注
本学期获得总学分：
（其中选修：
；必修：
）
日月年20日期：
班主任：
学生学业修习状况登记表
（20——20学年第二学期）
学段
科目
模块
选/必修
评价
学分
备注
本学期获得总学分：
（其中选修：
；必修：
）
日月年20日期：
班主任：
学生学业修习状况登记表
（20——20学年第一学期）
学段
科目
模块
选/必修
评价
学分
备注
本学期获得总学分：
（其中选修：
；必修：
）
日月年20日期：
班主任：
学生学业修习状况登记表
（20——20学年第二学期）
学段
科目
模块
选/必修
评价
学分
备注
本学期获得总学分：
（其中选修：
；必修：
）
日月年20日期：
班主任：
表四
名姓全国学籍号本地学籍号
综合实践活动登记表
研究性学习共获得学分：
时间
容内
学分
评价
导指师教
月年至月年
年月至月年
月年至年月
月年至年月
年月至年月
年月至年月
月年至月年
月年至月年．
社会实践
共获得学分：
姓名全国学籍号本地学籍号
时间
内容
学分
评价
接收单位或指导教师
时间为军事训练和军事知识讲座两部分，天。
14天；其中军事训练不少于77至
社区服务
共获得学分：
间时
容内
学分
评价
接收单位或指导教师
表五
普通高中学生《国家学生体质健康标准》登记卡
学校
班级
学号
IC卡号
姓名
性别
民族
出生年月
年级
成绩
项目
一
二
三
身高
体重
肺活量
立定跳远
坐位体前屈
50米
1000米（男）
800米（女）
仰卧起坐（女）
引体向上（男）
视力
学年得分
评价等级
体育教师签名
班主任签名
注：
评价等级栏内按照90分以上为“优秀”、75分-89分为“良好”、60分-74分以下为“不及格”填写。
59、分为“及格”
表六
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
姓名
性别
出生年月
片
学校
班级
学籍号
）
（全国
身份号证
）（本地
体育教师签名
班主任签名
原因
医院证明
家长
签名
学校审批意见
签章（字）：
月年日
注：
本表一式二份，一份放入学生档案，一份报上级教育主管部门备案。
．
表七
相
中小学生健康检查表
称：
学校名
名：
生姓学
证号：
份身
全国学籍号：
本地学籍号：
民族：
性别：
日月出生日期：
年
班级：
入学年份：
家庭住址：
联系电话：
日月年建表时间：
查验和询问项目
填写内容
小学入学前预防接种史）查验预防接种证（
卡介苗
□已全程接种□未接种建议：
乙型肝炎疫苗
□已全程接种□未接种□有漏种建议：
脊髓灰质炎疫苗
□已全程接种□未接种□有漏种建议：
百白破疫苗
□已全程接种□未接种□有漏种建议：
麻腮风疫苗）
（麻疹疫苗麻风、麻腮、
□已全程接种□未接种□有漏种建议：
流脑疫苗
□已全程接种□未接种□有漏种建议：
乙脑疫苗
□未接种□有漏种建议：
□已全程接种
甲肝疫苗
建议：
□已全程接种□未接种□有漏种
其他疫苗
入学后预防接种史
既往病史
青春期发育▲
男生：
若出现遗精，首次遗精年龄岁。
女生：
若出现月经，初潮年龄岁。
医生签名
询问日期
年日月．
年日月
年日月
年日月
年日月
年日月
▲月经初潮从小学四年级开始询问，首次遗精从小学五年级开始询问。
身体形态和生理功能检查
/cm
高身
体重/kg
血压/mmHg舒张压）（收缩压/
/
/
/
/
/
/
腰围﹡/（cm）
臀围﹡/（cm）
肺活量﹡/（mL）
建议
医生签名
检查日期
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
﹡为选测项目
五官检查
眼
裸眼视力
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