医学临床三基训练医师临床三基训练综合1.docx
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医学临床三基训练医师临床三基训练综合1
医学临床三基训练医师临床三基训练综合
〔总分：
92.00，做题时间：
60分钟〕
一、选择题〔总题数：
20，分数：
20.00〕
1.胸骨角两侧平对〔〕
〔分数：
1.00〕
A.第5肋
B.第4肋
C.第3肋
D.第2肋V
E.第1肋
解析：
2.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是〔〕〔分数：
1.00〕
A.毛细血管血压减去组织问液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压V
C.毛细血管血压减去组织问液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
解析：
3.某肾盂肾炎病人的血气分析结果为PH7.32,PaCO30mmHgHCOI5mmol/L。
该病人应诊断为〔〕
〔分数：
1.00〕
A.代谢性酸中毒V
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
解析：
4.下述哪项表达不符合“2000年人人享有卫生保健〞的目标〔〕
〔分数：
1.00〕
A.人人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源
C.人们所患的疾病都能治愈V
D.从婴幼儿直到老年都能健康地度过一生
E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健效劳
解析：
5.休克时正确的补液原那么是〔〕
〔分数：
1.00〕
A.补液“宁多勿少〞
B.“需多少，补多少〞V
C.补充丧失的局部液体和当天继续丧失的液体
D.“失多少，补多少〞
E.如血压正常不必补液
解析：
6.属非细胞型微生物的是〔〕
〔分数：
1.00〕
A.立克次体
B.衣原体
C.真菌
D.支原体
E.病毒V
解析：
分数：
1.00）
A.精神分裂症V
B.
躁狂症
C.
抑郁症
D.
反响性精神病
E.
偏执性精神病
解析：
8.下
列哪种属甲类传染病〔〕〔分数：
1.00）
A.
霍乱V
B.
艾滋病
C.
梅毒
D.
炭疽
E.
麻疹
解析：
9.下
列哪项不属糖尿病的慢性并发症〔
〕〔分数
A.
动脉粥样硬化
B.
肾脏病变
C.
视网膜病
D.
角膜溃疡V
E.
心肌病
解析：
10.
洋地黄的主要适应证不包括哪项〔
〕〔分数：
A.
急、慢性充血性心力衰竭
B.
阵发性室上性心动过速
C.
房室阻滞V
D.
心房扑动
E.
快速性心房颤抖
解析：
11.
周围血管征应除外〔〕〔分数：
1.00）
A.
水冲脉
B.
点头运动
C.
毛细血管搏动
D.
脉搏短细V
E.
射枪音解析：
12.
以下哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证〔
A.
青光眼
B.
重度高血压
C.
怀孕
D.
活动性肺结核V
E.
骨质疏松解析：
13.
高压灭菌后物品，超过以下多长时间后就不能使用
A.
3天
B.
5天
C.
10天
D.
7天
E.
14天V解析：
14.
张力性气胸的主要诊断依据是〔〕
〔分数：
1.00）
1.00）
〕
1.00）
7.危害行为发生率最高的精神疾病是〔〕
分数：
分数
1.00）
1.00）
A.呼吸困难
B.皮下气肿
C.纵隔向健侧移位
D.肺萎缩
E.胸膜腔内压超过大气压V解析：
15.
1.00）
目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是〔〕〔分数：
A.皮内试验
B.激发试验
C.淋巴细胞转化试验
D.用药史、潜伏期、临床病症和开展过程等综合分析
E.嗜碱性细胞脱颗粒试验解析：
16.
1.00）
大型帽状船膜下血肿首选的治疗措施是〔〕〔分数：
A.静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收
B.加压包扎，静脉注射止血药物
C.穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物
D.穿刺抽出积血和加压包扎V
E.切开引流和加压包扎解析：
17.上唇痈可并发〔〕〔分数：
1.00〕
A.面部蜂窝织炎
B.眼险炎
C.口炎
D.牙龈炎
E.化脓性海绵状静脉窦炎V解析：
18.新生儿败血症最常见的并发症是〔〕〔分数：
1.00〕
A.肺炎
B.胸膜炎
C.化脓性脑膜炎V
D.骨髓炎
E.肝脓肿解析：
19.
1.00）
目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是〔〕〔分数：
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌V解析：
20.临床死亡的概念应除外〔〕〔分数：
1.00〕
A.呼吸停止
B.瞳孔缩小V
C.脑电图静止
D.面色发绀
E.脉搏消失解析：
二、选择题〔总题数：
3，分数：
10.00〕
A.
5.00）
过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音〔分数：
〔1〕.急性肺水肿时可闻及〔〕〔分数：
1.00〕
A.
B.
C.
D.V
E.
解析：
〕〔分数：
1.00〕
〔2〕.大叶性肺炎叩诊可呈〔
A.
B.
C.V
D.
E.
解析：
3〕.气胸时叩诊可呈〔〕〔分数：
1.00〕
A.
B.V
C.
D.
E.
解析：
〔4〕.肺气肿时叩诊可呈〔〕〔分数：
1.00〕
A.V
B.
C.
D.
E.
解析：
〔5〕.哮喘时可闻及〔〕〔分数：
1.00〕
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
A.脓液稠厚、黄色、不臭B.脓液稀薄、淡红色、量多C.脓液稠厚、有恶臭或粪臭D.脓液呈淡绿色、有特
E.
〔分数：
2.00〕
〔1〕.大肠杆菌感染〔〕
A.
〔分数：
i.oo〕
B.
C.V
D.
E.
〔2〕.变形杆菌感染〔
〕〔分数：
1.00〕
A.
B.
C.
D.
E.V
.胸骨左缘第2肋间处
B.心尖区C.胸骨右缘第2肋间处D.胸骨左缘第3一第4肋间处E.胸骨体下端近
可突稍偏右或稍偏左处〔分数:
〔1〕.主动脉瓣区听诊区位于
3.00〕
〔分数：
1.00〕
A.
B.
C.V
D.
E.
军析：
〔2〕.三尖瓣区听诊区位于〔
A.
〕〔分数：
1.00〕
B.
C.
D.
E.V
军析：
〔3〕.二尖瓣区听诊区位于〔
〔A.
〕分数：
1.00〕
B.V
C.
D.
E.
解析：
三、选择题〔总题数：
2，分数：
5.00〕
A.氨苄西林B.羧节西林C.两者均是D.两者均否〔分数:
3.00〕
〔1〕.主要用于铜绿假单胞菌感染的是〔〕〔分数：
1.00〕
A.
B.V
C.
D.
解析：
〔2〕.对伤寒、副伤寒有效的是〔〕〔分数：
1.00〕
A.V
B.
C.
D.
解析：
〔3〕.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是〔〕〔分数：
1.00〕
A.
B.
C.
D.V
解析：
A.
2.00）
失血性休克B.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C.两者均有D.两者均无〔分数：
〔1〕外伤性脾破裂大出血可有〔〕〔分数：
1.00〕
A.
B.
C.V
D.
解析：
〕〔分数：
1.00〕
〔2〕.食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有〔
A.V
B.
C.
D.
解析：
四、选择题〔总题数：
5，分数：
5.00〕
21.降低血清钾浓度的措施包括〔〕〔分数：
1.00〕
A.静脉滴注葡萄糖注射液V
B.应用胰岛素V
C.胰岛素、葡萄糖注射液同时应用V
D.口服阳离子交换树脂V
E.腹膜透析V解析：
22.放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的机制包括〔〕〔分数：
1.00〕
A.B射线破坏甲状腺组织V
B.破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小
C.破坏淋巴细胞减少TRAb的生成V
D.拮抗甲状腺素
E.经垂体抑制T3、T4分泌解析：
23.使用抗组胺药时的考前须知包括〔〕〔分数：
1.00〕
A.司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用V
C.对组胺药过敏者禁用
D.第二代H受体拮抗药不易通过血一脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广
E.几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果V解析：
24.烧伤病人的治疗原那么包括〔〕〔分数：
1.00〕
A.镇静止痛等对症治疗
B.预防和治疗低血容量性休克V
C.尽早手术治疗促进创面愈合
D.预防和治疗MSOFV
E.治疗局部和全身的感染V解析：
25.呼吸三凹征是指吸气时以下部位内陷〔〕〔分数：
1.00〕
A.胸骨上窝V
B.锁骨上窝V
C.肋间肌
D.腹上角
E.肋间隙V解析：
五、填空题〔总题数：
7，分数：
7.00〕
26.调节红细胞生成的主要体液因素是1和2〔分数：
1.00〕
填空项1：
〔正确答案：
促红细胞生成素〕
填空项1:
〔正确答案：
雄激素〕
解析：
27.按组织学特征，支气管肺癌可分1、2、3、4o〔分数：
1.00〕
填空项1:
〔正确答案：
鳞状细胞癌〕
填空项1：
〔正确答案：
未分化细胞癌〕
填空项1：
〔正确答案：
腺癌〕
填空项1：
〔正确答案：
支气管肺泡癌〕
解析：
28.消毒是指杀灭物体上1o
〔分数：
1.00〕
填空项1：
〔正确答案：
病原微生物〕
解析：
〔分数：
1.00〕
填空项1：
〔正确答案：
循环〕
填空项1：
〔正确答案：
呼吸〕
解析：
30.1—2夕小儿体重计算公式为
1o
〔分数：
1.00〕
填空项1：
〔正确答案：
9+〔月龄-12〕X0.25〕
解析：
31.眼的屈光系统包括1、2
3和4o
29.心肺复苏的主要目的是尽快地建立人工1和进行有效的人工2
分数：
1.00〕
填空项1:
〔正确答案：
角膜〕
填空项1:
〔正确答案：
房水〕
填空项1:
〔正确答案：
晶状体〕
填空项1:
〔正确答案：
玻璃体〕
解析：
32.高血压危象病人，需迅速有效地控制血压，首选药物为1。
〔分数：
1.00〕
填空项1:
〔正确答案：
硝普钠〕
解析：
六、判断题〔总题数：
10，分数：
10.00〕
33.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分肺通气量。
〔分数：
1.00〕
A.正确
B.错误V
解析：
34.急性肾衰竭少尿期病人最常见的死因是高钾血症。
〔分数：
1.00〕
A.正确V
B.错误
解析：
35.白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。
〔分数：
1.00〕
A.正确V
B.错误
解析：
36.口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。
〔分数：
1.00〕
A.正确
B.错误V
解析：
37.大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。
〔分数：
1.00〕
A.正确
B.错误V
解析：
38.脊椎损伤病人不宜使用木板或门板等硬物搬运。
〔分数：
1.00〕
A.正确
B.错误V
解析：
39.
在肝炎痊
为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，愈后必须避孕至少半年最好1年后再怀孕。
〔分数：
1.00〕
A.正确
B.错误V
解析：
40.变应性鼻炎属H型超敏反响。
〔分数：
1.00〕
A.正确
B.错误V
解析：
41.原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。
〔分数：
1.00〕
A.正确
B.错误V
解析：
42.脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。
〔分数：
1.00〕
A.正确V
B.错误
解析：
七、名词解释〔总题数：
5,分数：
10.00〕
43.牵涉痛〔分数：
2.00〕正确答案：
〔牵涉痛：
内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称
为牵涉痛。
〕解析：
44.无病症型冠心病
〔分数：
2.00〕
正确答案：
〔无病症型冠心病：
是指病人无病症，但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌缺血
样改变。
〕
解析：
45.混合痔
〔分数：
2.00〕正确答案：
〔混合痔：
直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。
解析：
46.前置胎盘
〔分数：
2.00〕正确答案：
〔前置胎盘：
妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，到达或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
〕
解析：
47.免疫放射分析法〔IRMA〕
〔分数：
2.00〕正确答案：
〔免疫放射分析法〔IRMA〕:
属非竞争性放射性配体结合分析技术。
它与以RIA为
代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点：
其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原；其二是采用过
量抗体，而不是限量抗体。
IRMA与RIA比拟，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性和精确度进一步提高。
〕
解析：
八、问答题〔总题数：
10，分数：
25.00〕
48.试述血液的生理功能。
〔分数：
2.50〕
正确答案：
〔血液的生理功能有：
①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；②缓冲作用，
血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH值不发生较大波动；
③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等,
当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤体液调节功能，通过运输激素，实现体液性调节；⑥血浆构成机体内环境的一局部，借此进行物质交换。
解析：
49.试述急性心肌梗死的临床病症。
〔分数：
2.50〕正确答案：
〔急性心肌梗死的临床病症为：
①心前区绞痛；②全身病症，包括发热、心动过速、
白细胞增高；
③胃肠道病症，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性早搏或阵发性心动过速；⑤低血压或休克；⑥心力衰竭。
〕
解析：
50.试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。
〔分数：
2.50〕
正确答案：
〔全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气缺乏及肺部并发症。
〕
解析：
51.试述预防早产的要点。
〔分数：
2.50〕正确答案：
〔预防早产的要点有：
①妊娠期增加营养，禁止性交，防止感染；②注意身心健康，避免精神创
伤；③高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；④子宫颈内口松弛者，应于妊娠14?
16周作子宫颈内
口环扎术；⑤积极治疗合并症。
〕
解析：
52.简述传染性非典型肺炎的病症和体征。
〔分数：
2.50〕
正确答案：
〔传染性非典型肺炎的病症和体征如下：
起病急，以发热为首发病症，体温一般〉38C，偶有畏
寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他病症；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰;
可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。
肺部体征不明显，局部病人可闻少许湿哆音，或有肺实变
体征。
〕
解析：
53.简述如何确诊艾滋病。
〔分数：
2.50〕
正确答案:
〔确诊艾滋病的方法如下：
凡属高危人群、伴严重时机感染或时机性肿瘤以及CD4/CD8比例倒
置等，应考虑本病可能，并进一步做HIV抗体检查。
主要检查P24抗体和P120抗体。
一般ELISA连续2次阳性，再
做蛋白质印迹法〔WB〕和固相放射免疫深沉试验〔SRIP〕等来确证。
〕
解析：
54.试述诊断疾病的步骤。
〔分数:
2.50）
55.试述病历书写的根本要求
〔分数:
2.50
正确答案：
〔病历书写的根本要求如下：
〔1〕病历书写必须具备三性：
①真实性，如实反映病情，询问病史时，不
能有暗示性及想当然的看法；②系统性，主要病症必须校正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③完整
性，各项资料均需按序收集。
〔2〕必须按时按质完成各项病历书写：
住院病历和完全病
历应在入院后24小时内完成；危重及抢救病人应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。
〔3〕符
合
统一规格。
〔4〕文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不
得自行滥造。
〔5〕病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。
修改正多，应重新抄写，切忌剪贴或涂
擦。
〕解析：
56.简述阴虚证与阳虚证的临床表现。
〔分数：
2.50〕正确答案：
〔阴虚证与阳虚证的临床表现如下：
〔1〕阴虚证：
两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，
五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。
〔2〕阳虚证：
畏寒肢冷，神疲乏力，气短，口淡不渴，或喜热饮，尿清
便溏，或尿少浮肿，面白，舌质淡胖，脉沉迟无力。
〕
解析：
57.试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。
〔分数：
2.50〕正确答案：
〔周围性面神经麻痹的病症常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动
作完全丧失
〔患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，不能做露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、
闭眼等动作〕；后者为病灶对侧下面部的瘫痪〔鼻唇沟平坦和口角下垂〕，额支无损〔系由两侧中枢支配〕
故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。
中枢性面神经麻痹常合并同侧偏
瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。
〕
解析：
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