病理质控与信息管理系统功能参数详述.docx

病理质控与信息管理系统功能参数详述.docx

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病理质控与信息管理系统功能参数详述

病理质控与信息管理系统

功能参数详述

1、登记工作站

●支持多流程登记，如：

常规组织病理、冰冻病理、细胞学等。

●支持手工录入、HIS系统自动提取病人信息。

●支持条码枪扫描获取病人信息。

●支持用户自定义病理号编码格式，支持自动升位、手工调整、强制连号、重号提醒。

●支持用户重新设计排版登记界面，支持用户自定义是否自动填入默认值、支持用户自定义默认值内容。

●支持用户自定义必填栏目，资料不全时不能保存资料。

●支持打印门诊病人回执、标本标签、申请单标签。

●支持扫描申请单。

●拒收信息记录，拒收回执打印，拒收统计等。

●支持回车切换输入项目，下拉菜单支持数字键输入加速，支持快捷键新建登记、保存。

●可对标本分类，评价标本满意度，评价申请单书写质量。

●既往病例自动提示。

●登记完成后可打印标本接收日报表。

●登记完成，状态自动变成“已登记”。

2、取材工作站

●自动列出已登记未取材列表，也可根据病理号和登记日期查询。

●自动提示冰冻报告。

●取材时自动提示所有既往病例，包括快速、液基、免疫组化电镜等，方便查看既往诊断内容、图片。

●支持用户输入起始编号和打印数量补打包埋盒，不限补打次数。

●支持将肉眼所见和取材明细打印在申请单，取材明细自动排版。

需要补取时支持补打，补打时用户可实时调节补打申请单位置。

●用户可以根据需要设置延缓包埋，设置后在包埋任务单上不显示延缓包埋的记录。

●系统自动填写记录医师和取材医师，自动计算蜡块总数。

●提供丰富、全面的肉眼所见词库供用户选择实用，提高输入速度。

●双屏模式，采用工业级触摸显示器，方便取材医师核对记录医师输入内容。

●支持录音、回放功能，方便单人取材记录。

●采用高像素大体拍摄系统拍摄大体照片，图片数量不限，自动对焦、支持电脑变倍调节，提供脚踏开关拍照，大体图像与病例直接关联保存。

●可对大体标本照片可进行文字、箭头、范围等方式进行标注，支持定标、测量、以及常用图片后处理功能，如：

RBG、亮度、饱和度、图像旋转等等。

●取材完成后可打印取材明细表、包埋任务单。

包埋任务单支持添加以往取材后没有及时包埋的蜡块。

取材明细表支持设置标本存放位置。

●支持连接市场主流包埋盒打印机。

●报告状态自动变为“已取材”。

3、包埋工作站

●系统自动接收已经取材列表。

●自动接收取材室发送过来的所有待包埋的材块信息，供技术员在包埋时进行核对和确认。

●记录组织材块“翻盖”、“无组织”等特殊取材质量评价情况，对特殊的材块，可以备注相关信息。

●提供取材列表信息的核对及打印。

●包埋完成后可打印包埋质控表。

●实现蜡块号条码的打印。

●记录组织情况。

●包埋完成后，状态自动变成已包埋。

4、制片工作站

●系统自动提示待制片列表，包括：

常规制片和技术制片，以及有重切、深切要求的病例列表。

●自动显示取材时间、取材医生、组织名称等信息。

●系统自动提示技术医嘱信息。

●常规制片，自动接收已经包埋完成标本。

●技术制片，接收技术医嘱，按照蜡块要求重切、深切、补切、薄切等医嘱要求，自动生成切片条码，用户选择打印方式。

●支持切片标签批量打印，提供纯文字、条码、二维码等多种方式供选择。

●支持标签套打，利用已印刷的标签模板，系统设置标签大小及位置。

●个性化显示方式，一个标本多个切片，自动排序。

●特检医嘱任务下达的制片任务，特检制片完成后自动发送消息提醒相关人员。

●支持技师对做好的切片自评，数据可用于技师制片优良率统计。

●支持对切片的取材情况进行评价，如有取材不合格，系统自动发送消息通知取材医师。

●支持打印制片明细表。

●可对以前的制片情况进行查询。

●连接市场主流切片打印机。

●制片完成系统自动发送消息通知诊断医师，同时病例状态自动变为“已制片”。

5、特检（技术）工作站

●可自动接收并提醒诊断医师下发的特检医嘱（免疫组化、电镜、分子病理等）。

●自动刷新特检列表，可查询待特检项目数量及收费状态。

●统计待特检病例，并按照蜡块号和标记物打印工作表；

●自动接收制片工作站制片完成消息。

●从特检医嘱信息中提取标本信息、标记物名称等内容，来自动生成特殊检查条码标签，并打印出来。

●特殊制片完成并确认后，信息自动返回报告工作站并提示医生查看。

●打印切片标签，支持条码、二维码打印。

●支持收费状态提示，统计收费列表，收费确认。

●特检记录可用于特检工作量统计。

6、查询工作站

●用户登陆系统后，自动分类显示最近病例信息，显示病例状态，统计病例总数；

●通过勾选，系统自动筛选未打印、未审核、未诊断、未采图等病例列表；

●通过输入病人检查号或基本信息，定位查找所需病例；

●单机筛选出来病例，相同界面可显示出现病理详细信息；

●通过条件筛选病例，可批量打印、批量发布；

●使用高级查询，精确查找定位病例，可使用所有值或任意值中等于、包含、大于等于、小于等于等条件筛选；

●强化时间管理，使用不同颜色提醒病例状态，清晰掌握报告发布时间，减少非正常原因延误报告的情况，报告时间规则可根据不同医院进行调整。

7、快速冰冻工作站

●录入标本基本信息、送检信息、取材信息、病理诊断等报告项目。

●记录收到时间、取材医生、取材块数、制片医师、报告医师、审核医师、报告时间等项目。

●可多次打印冰冻报告，每一份冰冻报告可单独进行审核并提供给临床进行查看。

●冰冻延时报告可提示医生进行“延时原因”的输入，可自定义迟发原因或下拉词库选择。

●可进行冰冻制片时间、送检标本、冰冻诊断符合率的统计。

●可进行冰冻报告发放时间的统计，并显示冰冻延时报告的延时原因。

8、常规报告工作站

●登录系统后，既往病例自动提醒，显示当前病人做过的其他检查资料，任意检查项目都可查看图片和诊断结论，如查看细胞学、冰冻快速、分子检测等。

●查看病例的基本信息、临床诊断信息、肉眼所见、取材明细表等内容，录入镜下所见、病理诊断等诊断报告项目。

●高清数码成像系统，无缝连接三目、双目显微镜，无需对显微镜做任何改装，即可实现图像捕获，图片数量不限制；

●检查列表通过不同颜色来标记当前病例状态，如“已登记”、“已取材”、“已包埋”、“已制片”、“已采图”、“已诊断”等状态显示，让医师一目了然。

●系统根据当前标本情况，自动在现有病例库中检索相似病例，可查看肉眼所见、病理诊断等信息，为医师诊断提供参考。

●参考国际病理学家协会专家建议，对描述词库进行“采集技术分类”，针对“手术切除类标本和活检类标本”进行标准报告词库模版分类，方便医师选择使用。

●提供内容丰富、分类明确的词库模板，常用的病理诊断、镜下所见术语，提高报告文字输入效率，支持下拉菜单、右侧词库、快捷按钮等多种输入方式，词库模板可以根据医院具体需要随时进行修改和补充。

●根据不同的图片张数，报告系统智能匹配模板，支持用户自定义报告模板，预览时可实时调节打印字体。

●报告打印完成后，提供自动审核、发布等配置选项，也可以使用定时审核、发布功能，用户可配置报告发布内容，支持批量发布。

●支持发布技术医嘱，可选择一个或多个蜡块重切、深切、补取等申请下发，同时发送消息提醒技术工作站，可随时查看医嘱执行状态，医嘱执行完成后，自动提醒下发技术医嘱医师。

●特检医嘱：

支持下发免疫组化，电镜、FISH等各种特检医嘱，特检医嘱下发后，系统自动发送消息提醒相关人员。

可打印特检申请单，补打特检申请单，创建特检检查报告。

免疫组化项目支持标记物套餐，支持结果直接插入报告。

可查询特检医嘱的执行情况和结果。

●临床医嘱：

临床和住院医师可以通过病人医嘱查询报告状态，延期原因，打印延期报告单，为门诊患者提供便利。

●质量控制：

可以对制片、录入、临床诊断、初次诊断、冰冻诊断符合情况等进行评价，生成质量控制表单。

提供多种符合率统计报表，包括冰冻诊断符合率、临床诊断符合率、会诊符合率等。

多种工作量统计报表，包括医师工作量、制片工作量、科室工作量、特检医嘱工作量、送检工作量、外院送检工作量等。

●提供数据回收站管理功能，病例数据修改留痕，修改自动锁定病例，防止误操作引起的数据丢失。

●申请单打印：

可将诊断和肉眼所见内容直接打印到申请单上，取材明细表，选择打印，节省用户抄录时间，打印后诊断医师签字确认。

●数据检索：

支持快捷查询，所有项目支持模糊查询，可实现多级模糊查询，实时显示报告当前所处的状态、不同状态报告分颜色显示。

查询记录可进行以下操作：

EXCEL导出、WORD导出、电子病历导出、报告批量打印。

●图片操作：

提供灵活图片操作方式，鼠标单击选择打印图片，并可修改打印顺序，选择的打印的图片自动向前排列。

支持图片批量添加、导出和删除，支持在病例间直接进行图片的复制粘贴。

●图片处理：

可对采集的图片可进行文字、箭头、范围等方式进行标注，支持定标、测量、以及常用图片后处理功能，如：

RBG、亮度、饱和度、图像旋转等。

●图片高级处理：

提供专业的形态学分析软件，支持几何形态定量分析等功能。

●会诊示教：

基于计算机屏幕以及显微镜画面的实时动态共享浏览，各医师之间可以实时观察对方显微镜下图像，支持鼠标指针、语音、文字标注等交流方式。

●典型病例：

可以将感兴趣的病例直接添加为典型病例，分为个人和科室典型病理，典型病例可记录随访结果，方便用户直接对病例做出评论，可分类管理，不影响病例的原始资料。

●病例复制：

可以直接复制相似病例生成新病例，提高报告编写速度。

●定向复片：

系统根据排版表自动加载复片医师，初诊医师额也可以选择复片医师。

可以统计复片医师的阅片数和病例数。

●科内会诊：

对于疑难病例可以发起会诊，选择参与会诊医师，系统自动通知被邀请医师，可记录各位医师的会诊意见，发起者汇总后可插入报告中。

●病例随访：

可对疑难或特殊病例进行追踪管理，医师设置病例的随访日期后，系统自动提醒，医师可记录随访结果。

9、细胞学报告工作站

●提供综合报告工作站常规功能；

●提供普通细胞学、妇科与非妇科液基细胞学诊断与报告功能；

●登录系统后，既往病例自动提醒，显示当前病人做过的其他检查资料，任意检查项目都可查看图片和诊断结论，如查看病理常规、冰冻快速、分子检测等。

●提供专业诊断词库参考应用，医师可自定义词库内容；

●高清数码成像系统，无缝连接三目、双目显微镜，无需对显微镜做任何改装，即可实现图像捕获，图片数量不限制；

●采用包括TBS2004在内的多种分级报告系统，用户点选选项即可快速输出液基细胞学报告。

●可自定义阳性级别，根据定义自动识别阳性病例，可以做阳性率统计。

●TCT、组织学报告阳性诊断符合率统计功能，可以统计TCT各种阳性病例和组织学报告中的符合情况。

如：

诊断为HSL，LSL，磷癌等是否符合病理组织学报告结果。

●TCT阳性年龄分布统计。

分年龄段统计各种类型阳性患者的数量以及阳性率。

如：

年龄在31到40岁间HSL患者的数量及阳性率。

10、特检（诊断）工作站

●提供综合报告工作站常规功能；

●免疫组化、特殊染色等报告模块；

●提供特殊检查专业诊断词库参考应用，医师可自定义词库内容；

●高清数码成像系统，无缝连接三目、双目显微镜，无需对显微镜做任何改装，即可实现图像捕获，图片数量不限制；

●既往病例自动提醒，显示当前病人做过的其他检查资料；

11、分子病理诊断工作站

●提供综合报告工作站常规功能；

●自动接收已登记的分子病理病例列表；

●提供FISH、EGFR、KRAS、BRAF、MTHFR、CYP2C19、ALDH2、IGH/BCL2、BCL6、C-MYC等多种基因检测模板；

●提供分子病理专业诊断词库参考应用，医师可自定义词库内容；

●高清数码成像系统，无缝连接三目、双目显微镜，无需对显微镜做任何改装，即可实现图像捕获，图片数量不限制；

●既往病例自动提醒，显示当前病人做过的其他检查资料；

12、主任工作站

●主任随时调阅病人组织学、细胞学等图像及文字信息，可以监控任何一台医师工作站的实时画面，查看科室工作状态；

●控制报告质量，诊断报告的最终审核,诊断工作量统计、阅片工作量统计、送检科室工作量统计、标本分类统计、病例分类统计、取材工作量统计、切片优良率统计、初诊符合率统计、临床符合率统计等。

；

●科室工作量统计，包括技术、诊断医师等统计，可生成统计报表及饼图，并支持数据导出；

●防止误操作，病例被删除后，软件会自动收集到回收站，可选择再次恢复数据，包括文字信息和图片信息，也可以使用数据清空彻底删除病例，最大限度保护病例资料；

●病例修改留痕，可以查看每一个病例的修改时间和修改内容，病理诊断内容修改前后对比，保留修改痕迹，确保数据安全；

●管理医生收藏的典型病例，典型病例由诊断医师提出申请，主任审核后加入，可为初级医师提供学习参考资料，并通过系统分类存储，方便查找；

●医师权限配置、各医师诊断病例审核查看，工作日历、报告时间等时间管理；

●详细权限配置，根据医师职位不同，配置不同工作权限，方便科室管理；

●人员考勤报表，科室工作排班表设计；

●各流程衔接由消息提醒，综合管理各种消息；

●数据备份服务（文字、图片数据备份，备份数据可防误删）。

13、档案管理工作站

●申请单、包埋盒、切片等分类归档；

●通过病理号、姓名等条件查询申请单、切片、蜡块借出、归还情况；

●切片借出记录，记录借出人、借片时间、张数、押金等，打印切片借出凭据，切片归还，记录外院会诊内容，方便统计会诊符合率，切片重新入库；

●蜡块借出记录，记录借出人、借片时间、块数、押金等，打印蜡块借出凭据，蜡块归还，蜡块重新入库；

●打印切片、蜡块借出单。

一式两份，一份留档，借出人一份；

●档案管理，提供申请单、蜡块、切片的归档管理，记录一段病理号区间的切片、蜡块等存放位置，方便用户查找各类资料；

14、物料管理工作站

●各科试剂耗材的入库登记和入库验收，以及相关信息的录入；

●各种试剂耗材的出库的登记；

●科室试剂耗材库存查询；

●出入库等相关历史记录查询；

●耗材余量及有效期预警提醒；

●物料出入库查询统计，结果可打印或导出；

●物料分类统计报表。

15、远程会诊系统软件

●支持院内、互联网远程会诊；

●冰冻室随时申请会诊病例，自由选择高级医师协助诊断；

●提供远程会议平台接口，需硬件厂家支持；

●病例资料提取：

可进行诊断或会诊病例资料提取录入，如病人基本信息、临床病史、大体所见、免疫组化等。

●专家选择：

可查看专家特长和专家详细信息，并提供会诊咨询协议说明，会诊信息和费用统计正确。

●上传切片和附件：

每个诊断或会诊病例可选择多张切片扫描与上传；也可以指定相应附件上传。

●高品质图像传输系统，支持实时图像；

●填写完诊断意见，可选择电子签名提交病理诊断报告；

●提供会诊时的同步语音通话功能。

16、软件接口

●定制HIS接口：

从HIS中提取病人基本信息或电子申请单信息，减少录入工作量和出错情况，并把审核后的病理报告发送至HIS系统。

●定制PACS接口：

支持将图片文件打包成DICOM文件格式通过DICOM协议发送PACS影像中心。

●定制EMR接口：

通过定制电子病历接口，实现病理系统直接调阅临床病人电子病历信息，并把相关病历检查信息返回给电子病历系统。

●定制手麻系统接口

●定制体检系统接口

●内窥镜系统接口：

实现与内窥镜报告系统无缝整合，内镜报告完成后，病理申请工作站自动提取报告内容并快速生成电子申请单，根据患者门诊号或者住院号自动从内窥镜系统提取：

病人相关信息，实时查看病理科标本接收状态。

●定制集成平台软件接口:

支持从手术室、内镜中心、妇科、皮肤科等相关科室提取病人信息及电子申请单信息，减少录入工作量、减少出错率、提高工作效率，并把审核后的病理报告及状态发送至集成平台。

●定制WEB查询服务

●定制电子数字证书认证接口：

实现与医院数字签名的整合集成，支持改进传统数字签名以适应病理科特殊需求,支持报告加密；

●定制JD电子签章认证系统

●定制短信发布系统

17、硬件接口

●定制包埋盒打号机接口：

连接并控制包埋盒打号机进行包埋盒打号，无需进行手工录入，打印内容支持医师自定义；

●定制切片打印机接口：

连接并控制玻片打号机进行玻片打号，无需进行手工录入,打印内容支持医师自定义；

●定制全自动免疫组化仪接口：

通过定制接口将全自动免疫组化染色仪连入网络，以网络传输的方式取代手工录入，可将数据直接传给全自动免疫组化染色仪自带的工作站。

●定制数字切片扫描系统接口

●定制PCR仪接口

●定制DNA倍体分析系统接口