鼻科试题.docx

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鼻科试题

鼻科

[单项选择题]

1、有关鼻窦的正确说法是（）。

A.可从鼻腔受到感染

B.开口于中和下鼻道

C.引流主要靠重力作用

D.出生时全部发育

E.出生时未发育

参考答案：

A

[单项选择题]

2、鼻内镜鼻窦手术中扩大上颌窦自然窦口时过度向前易损伤（）。

A.鼻额管

B.眶纸样板

C.筛顶

D.鼻泪管

E.筛水平板

参考答案：

D

[单项选择题]

3、有关蝶窦的发育进展，下列哪项是对的（）。

A.胚胎4个月是出现蝶窦始基

B.7岁时发展加速

C.蝶窦是重要的鼻窦

D.鼻窦检查蝶窦不能看到

E.以上都对

参考答案：

D

[单项选择题]

4、筛窦的顶壁为（）。

A.有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔外侧壁上部

B.由泪骨和纸样板构成的眼眶内侧壁

C.与筛板和眶顶连接的筛顶

D.额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成

E.筛泡、钩突和筛漏斗等中鼻道外侧壁结构

参考答案：

C

[单项选择题]

5、前鼻镜检查第二体位正确的描述是（）。

A.患者头稍向后仰，与鼻底成20度

B.患者头稍向后仰，与鼻底成40度

C.患者头稍向后仰，与鼻底成30度

D.患者头位在第二头位基础上继续后仰30度

E.患者头部稍低或头面部呈垂直位

参考答案：

C

[单项选择题]

6、鼻窦黏液囊肿形成的原因有（）。

A.鼻窦自然开口完全阻塞后致窦内分泌物潴留而逐渐形成的

B.由迷走神经的上皮细胞发展而来

C.粘膜内黏液腺阻塞，腺体分泌物潴留而逐渐形成

D.胚胎期球状突和上颌突融合部残留

E.长期的炎症刺激

参考答案：

A

[单项选择题]

7、新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动（+）。

最可能的诊断是（）。

A.先天性脑膜脑膨出鼻内型

B.鼻息肉

C.鼻部神经胶质瘤

D.嗅沟脑膜瘤

E.鼻腔鳞状细胞癌

参考答案：

A

[单项选择题]

8、感冒后一侧上颌磨牙疼痛，前额部头痛下午较重，同侧面颊部亦感疼痛近3天。

考虑（）。

A.急性额窦炎

B.急性筛窦炎

C.急性蝶窦炎

D.急性上颌窦炎

E.以上都不是

参考答案：

D

[单项选择题]

9、一般不会引起鼻出血的疾病是（）。

A.鼻中隔偏曲

B.鼻前庭囊肿

C.萎缩性鼻炎

D.内翻性乳头状瘤

E.鼻窦气压损伤

参考答案：

B

[单项选择题]

10、鼻中隔偏曲引起头疼的主要原因是（）。

A.鼻塞

B.鼻出血过多

C.偏曲部位压迫鼻甲

D.鼻黏膜干燥

E.呼吸不畅

参考答案：

C

[单项选择题]

11、变应性鼻炎发作时，鼻涕增多的原因（）。

A.鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多

B.鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿

C.毛细血管通透性增加

D.副交感神经活性增高，腺体增生

E.交感神经活性增高，腺体减少

参考答案：

D

[单项选择题]

12、肝功能损害引起的鼻出血的原因（）。

A.凝血障碍

B.小血管损伤

C.破坏造血系统

D.内源性凝血酶原减少

E.外源性凝血酶原减少

参考答案：

A

[单项选择题]

13、颅外法手术治疗鼻内型脑膜脑膨出时，鼻腔填塞的碘仿纱条应保留（）。

A.1～2d

B.3～4d

C.5～6d

D.7～10d

E.10d以后

参考答案：

D

[单项选择题]

14、下列各项中错误的是（）。

A.嗅区覆以假层柱状纤毛上皮

B.嗅觉部分位上鼻甲和鼻中隔间的区域

C.鼻额管开口于半月裂漏斗蜂房

D.上鼻道有后组筛窦及蝶窦的开口

E.窦口鼻道复合体一般在中鼻道

参考答案：

A

[单项选择题]

15、鼻腔的感觉神经来自于（）。

A.眼神经和上颌神经

B.岩深神经

C.岩浅大神经

D.面神经

E.动眼神经

参考答案：

A

[单项选择题]

16、慢性肥厚性鼻炎鼻腔检查可见（）。

A.鼻黏膜呈苍白色，明显水肿

B.黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹样，鼻甲骨大

C.黏膜肿胀，呈暗红色，表面光滑

D.鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭

E.鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有大量灰绿色脓痂，有恶臭

参考答案：

B

[单项选择题]

17、眶上神经分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于（）。

A.额窦后壁

B.鼻旁窦

C.鞍结节、蝶窦、后组筛窦

D.筛板

E.颅中窝

参考答案：

A

[单项选择题]

18、击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起（）。

A.鼻骨

B.额窦

C.筛窦

D.眼

E.蝶窦

参考答案：

D

[单项选择题]

19、筛窦肿瘤侵犯眼眶后易引起（）。

A.眼球向外移位

B.眼球向外上移位

C.眼球向前移位

D.眼球向外下移位

E.眼球向前上移位

参考答案：

A

[单项选择题]

20、男性，19岁，左侧鼻腔反复出血一年余，CT、MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（）。

A.鼻息肉

B.鼻咽腔脓肿

C.鼻咽部青年纤维血管瘤

D.鼻咽癌

E.鼻咽部淋巴瘤

参考答案：

C

[单项选择题]

21、一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应考虑（）。

A.三叉神经疾病

B.面神经疾病

C.上颌窦囊肿

D.上颌窦癌

E.颞颌关节功能紊乱

参考答案：

D

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[单项选择题]

22、治疗阿司匹林鼻炎、鼻旁窦炎的主要方法是（）。

A.应用抗组胺药

B.糖皮质激素疗法

C.手术治疗

D.免疫疗法

E.应用肥大细胞膜稳定剂

参考答案：

B

[单项选择题]

23、鼻外型脑膜脑膨出常引起（）。

A.眼球突出

B.呼吸困难

C.眼球活动受限

D.鼻塞

E.眶距增宽

参考答案：

E

[单项选择题]

24、行Caldwell-Luc手术时进入窦腔的部位是（）。

A.上颌窦裂孔

B.眶下孔

C.下鼻道

D.翼腭窝

E.尖牙窝

参考答案：

E

[单项选择题]

25、梅毒引起的鼻中隔穿孔多位于（）。

A.Little区

B.鼻中隔前上部

C.鼻中隔前下部

D.鼻中隔骨部

E.鼻中隔软骨部

参考答案：

D

[单项选择题]

26、与乳头状瘤最密切相关的人乳头状瘤病毒（HPV）是（）。

A.HPV-2和HPV-11

B.HPV-6和HPV-11

C.HPV-1和HPV-6

D.HPV-1和HPV-2

E.HPV-1和HPV-11

参考答案：

B

[单项选择题]

27、治疗蝶窦恶性肿瘤的方法是（）。

A.首选手术治疗

B.以放射治疗为主

C.以手术治疗为主

D.首选化学治疗

E.以上方法均不是

参考答案：

B

[单项选择题]

28、鼻腔恶性肿瘤引起的鼻塞多是（）。

A.单侧间歇性

B.单侧进行性

C.双侧阵发性

D.双侧进行性

E.双侧交替性

参考答案：

B

[单项选择题]

29、鼻内镜手术在扩大上颌窦自然窦口时过度向上操作易损伤（）。

A.鼻泪管

B.筛板

C.筛顶

D.眶纸样板

E.视神经

参考答案：

D

[单项选择题]

30、鼻旁窦黏液囊肿多见于（）。

A.10岁以下儿童

B.10岁以上少年

C.青年和中年人

D.老年人

E.中年人和老年人

参考答案：

C

[单项选择题]

31、行置换疗法时，当患者发"开"音的一刹那（）。

A.鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔低于鼻旁窦内压力

B.鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力

C.鼻腔、鼻旁窦内均处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力

D.鼻腔内处于负压，鼻旁窦内处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力

E.鼻腔内处于正压，鼻旁窦内处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力

参考答案：

D

参考解析：

行置换疗法时，患者取仰卧、垫肩、头低垂位，使各窦口均位于下方，鼻腔内注入药物后可淹没所有窦口。

橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，指压另一侧鼻翼封闭前鼻孔，在令患者发"开"音的一刹那，软腭上提，使鼻腔和鼻咽处于封闭状态，同步开动吸引器，使鼻腔处于负压，低于鼻旁窦内压力（正压），窦内脓液可经窦口排入鼻腔，继而吸除。

当"开"音中断的一刹那，软腭复位，鼻腔和鼻咽腔与外界开放，此时鼻腔压力与大气压相等，而窦内却足负压（窦腔内脓液被排出后形成），于是鼻腔内药液经窦口进入窦内。

如此连续发断续的"开"音，使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变。

[单项选择题]

32、鼻骨复位时，若复位器超过内眦高度可损伤（）。

A.鼻骨

B.额骨

C.筛骨筛顶

D.筛骨筛板

E.上颌骨额突

参考答案：

D

[多项选择题]

33、血管舒缩性鼻炎与与变应性鼻炎的鉴别要点是（）。

A.皮肤过敏试验阳性

B.鼻粘膜色泽变化较大

C.一般不发生鼻息肉

D.有清水样鼻腔分泌物

E.以上都不对

参考答案：

A,B,C

[多项选择题]

34、鼻部脑膜脑膨出时，按膨出的内容物依次分为（）。

A.脑膜膨出

B.脑膜脑膨出

C.脑室脑膨出

D.脑脊液

E.以上都对

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

35、后组鼻窦包括（）。

A.蝶窦

B.前组筛窦

C.后组筛窦

D.额窦

E.上颌窦

参考答案：

A,C

[多项选择题]

36、可引起鼻窦炎的中鼻甲病变有（）。

A.泡状中鼻甲

B.Halle气房

C.中鼻甲肥大或粘膜息肉样变

D.中鼻甲曲线反常

E.钩突

参考答案：

A,C,D

[多项选择题]

37、对萎缩性鼻炎描述正确的是（）。

A.发达国家多见

B.主要病因是臭鼻杆菌感染

C.本病的特征为鼻粘膜萎缩，嗅觉减退或消失，鼻腔多量结痂形成

D.自幼发病、影响外鼻发育

E.鼻粘膜萎缩

参考答案：

C,D,E

[多项选择题]

38、蝶窦炎引起的眶尖综合征的临床表现可有（）。

A.上睑下垂

B.眶周皮肤感觉障碍

C.复视

D.眼球充血

E.眶内蜂窝织炎

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]

39、慢性鼻前庭炎的表现特点是（）。

A.鼻前庭发痒、发热、干燥感

B.鼻前庭剧烈疼痛

C.鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂

D.有水疱，皮肤损害严重

E.高热

参考答案：

A,C

[多项选择题]

40、鼻出血的止血烧灼法可以用（）。

A.化学药物

B.电灼

C.激光

D.射频

E.微波

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

41、常年性变应性鼻炎的计分条件是（）。

A.常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计超过6个月，1日内发病时间累计超过1h

B.常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计超过3个月，1日内发病时间累计超过0.5h

C.常年性发病，具有典型的临床症状和体征，1年内发病日数累计超过6个月，1日内发病时间累计超过0.5h

D.病程至少1年

E.病程至少2年

参考答案：

C,D

[多项选择题]

42、怀疑有牙源性上颌窦炎时应检查（）。

A.尖牙

B.第一双尖牙

C.第二双尖牙

D.第一、二磨牙

E.第二磨牙、迟牙

参考答案：

C,D

[多项选择题]

43、目前导航系统分为（）。

A.声导型

B.机械臂型

C.电磁感应型

D.光感型

E.全自动型

参考答案：

A,B,C,D

[多项选择题]

44、发生鼻源性颅内并发症的解剖学基础是（）。

A.筛板、筛顶、额窦后壁的先天性骨壁缺损与颅内硬脑膜相贴

B.额窦黏膜静脉与颅内血管相通

C.额骨板障静脉与上矢状窦相通

D.嗅神经鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙有潜在交通

E.蝶骨板障静脉汇入海绵窦

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

45、筛窦骨折时常可出现（）。

A.脑脊液鼻漏

B.Marcus-Gunn瞳孔

C.视力严重减退

D.鼻根部扁平宽大，内眦间距增宽

E.鼻出血

参考答案：

A,B,C,D,E

参考解析：

筛骨水平板及筛顶均为颅前窝底的一部分，因其骨质菲薄，又与硬脑膜等连接紧密，故筛窦骨折易伴发脑脊液鼻漏，后组筛窦与视神经管毗邻，外伤有可能损伤视神经；如果筛窦损伤累及其中的筛前动脉，则鼻出血或眶后血肿不可避免。

[多项选择题]

46、鼻中隔偏曲引起头痛的原因是（）。

A.阻塞鼻旁窦开口，妨碍鼻旁窦通气引流，引起阻塞性头痛

B.真空性头痛

C.鼻中隔偏曲部位压迫血管引起的血管性头痛

D.鼻中隔偏曲部位压迫神经引起的神经性头痛

E.高位鼻中隔偏曲，嵴突或矩状突压迫鼻甲黏膜引起反射性头痛

参考答案：

A,C,E

[多项选择题]

47、酒渣鼻已形成鼻赘时治疗可选用（）。

A.在局麻下切除增殖部分，止血后植游离皮片

B.CO2激光鼻赘切割和气化

C.去除可能的诱因或病因

D.鼻尖部软骨部分切除术

E.保守治疗

参考答案：

A,B,C

[单项选择题]

48、与鼻骨下缘相连的软骨是（）。

A.鼻外侧软骨

B.腭骨突

C.额骨

D.上颌骨额突

E.筛骨垂直板

参考答案：

A

[单项选择题]

49、严重的鼻旁窦炎可引起（）。

A.水样鼻漏

B.黏脓性鼻漏

C.脓性鼻漏

D.血性鼻漏

E.干酪样鼻漏

参考答案：

C

[单项选择题]

50、起病于儿童期的萎缩性鼻炎患者可有（）。

A.鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄

B.外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样

C.鼻部皮肤青紫瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷

D.鞍鼻畸形

E.鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满

参考答案：

D

[单项选择题]

51、上颌窦穿刺时进针方向过于偏上可导致（）。

A.面颊部皮下气肿或感染

B.眶内气肿或感染

C.翼腭窝感染

D.气栓

E.冲洗时有阻力

参考答案：

B

[单项选择题]

52、较大的鼻中隔血肿应采取的治疗是（）。

A.低位切开排淤，填塞双侧鼻腔

B.切开引流，不填塞鼻腔

C.鼻中隔矫正术

D.穿刺抽液

E.穿刺冲洗

参考答案：

A

[填空题]

53试述鼻源性眶内并发症的临床表现。

参考答案：

鼻源性眶内并发症的表现是：

（1）眶骨壁骨炎及骨膜炎，又称眶内炎性水肿：

出现眼睑水肿及轻度压痛，眼球运动不受限制，无视力减退。

（2）眶壁骨膜下脓肿：

多为急性鼻窦炎时眶骨壁因血栓性静脉炎引起骨膜炎和死骨，导致骨膜下脓肿形成。

眼睑充血、肿胀、压痛，可有视力减退，眼球突出和眼球运动障碍，还可出现"眶尖综合征"的表现，出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼裂缩小、眼肌麻痹、复视和失明等症状。

（3）眶内蜂窝织炎：

眼球突出较重，运动受限，视力下降较快，球结膜水肿，眶深部疼痛。

全身症状较重，出现高热，白细胞增多。

若炎症侵入眼球，则发生全眼球炎，导致视力丧失；若沿眶内静脉向后发展可引起海绵窦血栓性静脉炎和脑膜炎。

（4）球后视神经炎：

后组筛窦和蝶窦炎症可引起。

出现视神经水肿而致视力下降甚至失明，眼底检查可见视乳头充血或苍白。

[填空题]

54纤毛不动综合征

参考答案：

纤毛不动综合征：

是指患者鼻腔、鼻窦、气管、支气管的黏膜纤毛上皮细胞缺乏活动能力，丧失清除细菌的功能，由此导致呼吸道炎症（鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎）的反复发作。

[判断题]

55、硬性乳头状瘤好发于鼻前庭、鼻腔顶后部。

（）

参考答案：

错

[填空题]

56鼻真菌病多发生在鼻窦，一般为单侧发病，其中以（）窦发病率最高，其次为（）窦。

参考答案：

上颌；蝶

[填空题]

57患者，男，69岁，左鼻出血1h。

1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。

既往无鼻出血病史。

检查：

不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。

鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。

辅助检查：

血：

WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。

血型"A".胸片正常，心电图正常。

请回答下列问题：

最可能的常见原因是什么？

参考答案：

常见原因：

高血压病。

[填空题]

58患者，男，69岁，左鼻出血1h。

1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。

既往无鼻出血病史。

检查：

不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。

鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。

辅助检查：

血：

WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。

血型"A".胸片正常，心电图正常。

请回答下列问题：

患者目前需要做哪些观察？

参考答案：

观察：

局部出血情况、血氧饱和度。

[填空题]

59患者，男，69岁，左鼻出血1h。

1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。

既往无鼻出血病史。

检查：

不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。

鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。

辅助检查：

血：

WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。

血型"A".胸片正常，心电图正常。

请回答下列问题：

急诊还需要做哪些检查有助于病因的判断？

参考答案：

检查：

血压、血糖、肝肾功能检查。

[填空题]

60患者，男，69岁，左鼻出血1h。

1h前突然出现左鼻出血，量约250ml，遂来急诊。

既往无鼻出血病史。

检查：

不断有鲜血自左鼻孔溢出及从口中吐出。

鼻腔及鼻咽部未见新生物，出血来源于鼻腔后部，不能窥视到明确出血点，急行前后鼻孔填塞后出血止。

辅助检查：

血：

WBC6．8×10／L，RBC4．99×10／L，Hb137g／L，PLT145g／L，BT2分，CT2分。

血型"A".胸片正常，心电图正常。

请回答下列问题：

诊断

参考答案：

诊断：

鼻出血（左）