肿瘤科.docx
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肿瘤科
肿瘤科
[单项选择题]
1、老年男性，既往有乙肝病史，体检发现AFP升高，但患者有冠心病支架植入史，为进一步明确诊断，应首先建议他行哪种影像学检查（）
A.ECT
B.MRI
C.PET/CT
D.胆管造影
E.B超
参考答案：
E
[单项选择题]
2、下列哪种肿瘤适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式（）
A.宫颈癌
B.淋巴瘤
C.肝细胞癌
D.卵巢癌
E.前列腺癌
参考答案：
D
[单项选择题]
3、心理治疗方法从形式上分类的是（）。
A.个别治疗
B.单独心理治疗
C.手术治疗
D.联合物理治疗
E.联合药物治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
4、第一个被克隆的抑癌基因是（）。
A.P53
B.P16
C.Rb
D.PTEN
E.P15
参考答案：
C
参考解析：
人类第一个抑癌基因——Rb（retinoblastoma）基因直到1986年才分离克隆，鉴定出来。
[单项选择题]
5、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的中位出现时间是（）。
A.4～6周
B.1～2周
C.3～4周
D.2～3周
E.6～8周
参考答案：
B
[单项选择题]
6、对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释，你认为不正确的是（）。
A.细胞失去形成集落或克隆的能力
B.细胞失去无限增殖分裂能力
C.细胞失去无限增殖分裂能力，可能有一次或几次有丝分裂
D.下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失
E.丧失再生增殖能力就是受照射后的致死性反应
参考答案：
D
参考解析：
辐射所致细胞增殖性死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失，而是细胞失去无限增殖分裂能力，但可能有一次或几次有丝分裂。
[单项选择题]
7、放射性核素治疗骨转移癌的适应症有（）。
A.经检查确诊有骨广泛性转移的
B.骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能
C.骨显像病灶为溶骨性冷区，不摄取放射性药物
D.白细胞高于3.5×109/L，血小板高于90×109/L
E.A+B+D
参考答案：
E
[单项选择题]
8、以下药物不属于小分子靶向药物的是（）。
A.恩度
B.格列卫
C.特罗凯
D.易瑞沙
E.爱必妥
参考答案：
E
参考解析：
爱必妥的药物通用名是西妥昔单抗，属于单克隆抗体。
[单项选择题]
9、以下关于细胞分化正确的是（）。
A.细胞分化是在相同细胞类型基础上进行
B.细胞分化是由细胞分裂迅速形成的
C.细胞分裂导致细胞分化
D.细胞分化仍产生基本相同的细胞亚群
E.细胞分裂必然导致细胞分化
参考答案：
A
参考解析：
细胞分化是指在个体发育的过程中，由一种相同的细胞类型经细胞分裂后逐渐在形态、结构和功能上形成稳定性差异，产生不同细胞类型的过程。
[单项选择题]
10、下列属于抑癌基因失活主要方式的是（）。
A.基因重排
B.基因缺失
C.启动子的甲基化
D.点突变
E.以上均是
参考答案：
E
[单项选择题]
11、有助于前列腺癌诊断的指标是（）。
A.癌胚抗原升高
B.甲胎蛋白升高
C.碱性磷酸酶升高
D.淀粉酶升高
E.前列腺特异性抗原升高
参考答案：
E
[单项选择题]
12、多发性骨髓瘤是（）。
A.淋巴细胞的恶性肿瘤
B.单核细胞的恶性肿瘤
C.langerhans细胞增生
D.粒细胞的恶性肿瘤
E.浆细胞的恶性肿瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
13、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别在于（）。
A.生长快
B.有肿块形成
C.有核分裂像
D.细胞生长活跃
E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力
参考答案：
E
[单项选择题]
14、从感染HCV到慢性肝炎约多少年，到肝硬化约多少年，到PHC约多少年？
（）
A.5年，10年，20年
B.10年，20年，30年
C.13.9年，20.6年，28.3年
D.10年，15年，20年
E.10年，20年，25年
参考答案：
C
[单项选择题]
15、可产生促性腺激素的癌主要是（）。
A.肝细胞癌
B.绒毛膜癌
C.乳腺癌
D.子宫内膜腺癌
E.神经内分泌癌
参考答案：
B
[单项选择题]
16、判断甲状腺癌转移灶显像最有效的检查方法（）。
A.CT动态增强扫描
B.超声波检查，多种超声技术的联合应用
C.动脉造影及DSA
D.131I进行甲状腺癌转移灶显像
E.甲状腺动态显像
参考答案：
D
[单项选择题]
17、霍奇金病病变中哪种细胞最具有诊断价值？
（）
A.多形性瘤细胞
B.R-S细胞
C.隐窝细胞
D.淋巴细胞
E.未分化型细胞
参考答案：
B
参考解析：
典型的R-S细胞（诊断性R-S细胞）是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。
典型的R-S细胞的双核面对面排列，彼此对称，形成所谓镜影细胞。
除了典型的R-S细胞外，具有上述形态的单核细胞称为单核R-S细胞或霍奇金细胞，这种类型细胞的出现提示霍奇金淋巴瘤的可能，但不足以确诊为霍奇金淋巴瘤。
[单项选择题]
18、下列属于周围型肺癌X线表现的是（）。
A.肿块周围有卫星病灶
B.肿块有分叶征象
C.肿块周围长索条影
D.肿块边界光滑锐利
E.肿块2周增大一倍以上
参考答案：
B
[单项选择题]
19、某男性患者，56岁，左肺尖密度增高影，左第一肋骨边缘虫噬样改变，此病例应考虑为（）。
A.左肺上叶中心型肺癌
B.左肺肺上沟瘤
C.左肺尖纤维性病变
D.左肺小细胞癌
E.左纵隔淋巴结转移灶
参考答案：
B
[单项选择题]
20、女性，48岁，发现颈部肿块一月，病检诊断为：
低分化鳞状细胞癌淋巴结转移。
病史有多年的鼻塞、涕中带血史。
如果与淋巴瘤鉴别，需选择下列哪种免疫组化染色（）
A.CK、LCA
B.LCA、desmin
C.CK、NF
D.desmin、NF
E.CK、desmin
参考答案：
A
[单项选择题]
21、患者女性，58岁，发现乳房外上部肿块3个月，无痛。
超声检查显示肿块边界不规则形，呈蟹足状生长，后方回声衰减。
患者行钼靶X射线摄影，可见的直接征象为（）
A.肿块，呈毛刺状
B.微小的钙化
C.皮肤呈橘皮样改变，皮肤增厚和收缩
D.乳头凹陷
E.瘤周毛刺、间质浸润块影
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、患者女性，58岁，发现乳房外上部肿块3个月，无痛。
超声检查显示肿块边界不规则形，呈蟹足状生长，后方回声衰减。
该疾病可能诊断为（）
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺炎
D.乳腺囊肿
E.乳腺癌
参考答案：
E
[单项选择题]
23、女性，29岁，发现腹腔肿物入院，术后标本送检。
肉眼：
肠管一段，肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物，切面暗褐色，海绵状，与周围界限较清。
光镜：
肿瘤大部分为出血、坏死组织，肿瘤周缘可见瘤细胞，大部分呈长梭形细胞，细胞核异型性明显，病理核分裂像多见，部分区域呈束状或编织状排列。
为确诊，至少做那几项免疫组织化学染色（）
A.S-100、CD34
B.Sm-actin、S-100
C.CD34、Sm-actin
D.CD34、Sm-actin、HMB-45
E.Sm-actin、desmin
参考答案：
C
[单项选择题]
24、女性，29岁，发现腹腔肿物入院，术后标本送检。
肉眼：
肠管一段，肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物，切面暗褐色，海绵状，与周围界限较清。
光镜：
肿瘤大部分为出血、坏死组织，肿瘤周缘可见瘤细胞，大部分呈长梭形细胞，细胞核异型性明显，病理核分裂像多见，部分区域呈束状或编织状排列。
本例患者病理诊断考虑为（）
A.平滑肌肉瘤
B.恶性间质瘤
C.平滑肌瘤
D.平滑肌肉瘤、恶性间质瘤、二者需鉴别
E.间质瘤
参考答案：
D
[单项选择题]
25、1岁男患，29岁时曾患肺结核治愈，前列腺术后11月，2月前腰部被撞后出现腰痛，呈渐进性加重，骨显像示：
左肱骨中段及腰3、4椎体有放射性浓聚，血沉67mm/h，白细胞5.5×109/L，Hb93g/L。
此患者目前应首选的治疗是（）
A.放疗（外照射）
B.化疗
C.核素治疗
D.放疗+化疗
E.免疫治疗+对症支持治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
26、1岁男患，29岁时曾患肺结核治愈，前列腺术后11月，2月前腰部被撞后出现腰痛，呈渐进性加重，骨显像示：
左肱骨中段及腰3、4椎体有放射性浓聚，血沉67mm/h，白细胞5.5×109/L，Hb93g/L。
此患者最确切的诊断是（）
A.骨结核
B.骨肉瘤
C.腰椎骨折
D.骨髓炎
E.骨转移癌（肱骨、腰椎转移）
参考答案：
E
[单项选择题]
27、某男性患者，54岁，进行性吞咽困难及疼痛一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规则的环形透光影。
如果想进一步检查有无纵隔淋巴结转移，但该患者对碘过敏，应采的检查方法是（）
A.CT扫描
B.食道钡餐造影
C.MRI检查
D.B超检查
E.内腔镜超声
参考答案：
C
[单项选择题]
28、某男性患者，54岁，进行性吞咽困难及疼痛一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规则的环形透光影。
根据以上的诊断，龛影周围的改变应为（）
A.水肿形成的透光影
B.不规则的环堤
C.周围粘膜皱襞纠集
D.周围粘膜增粗
E.周围粘膜皱襞迂曲
参考答案：
B
[单项选择题]
29、某男性患者，54岁，进行性吞咽困难及疼痛一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规则的环形透光影。
该病例的诊断应为（）
A.恶性黑色素瘤
B.食管癌
C.食管癌肉瘤
D.食管平滑肌瘤
E.食管平滑肌肉瘤
参考答案：
B
[单项选择题]
30、某男性患者，69岁，近期胸憋，咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺下野内侧有尖端在上，基底在下的三角形致密影，右肺门影下移。
该病例最可能的诊断应为（）
A.右肺下叶周围型肺癌
B.肺上沟瘤
C.右肺下叶中心型肺癌
D.右肺下叶腺癌
E.肺癌胸膜转移
参考答案：
C
[单项选择题]
31、某男性患者，69岁，近期胸憋，咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺下野内侧有尖端在上，基底在下的三角形致密影，右肺门影下移。
此阴影基本病变改变应为（）
A.右肺下叶炎症
B.右肺下叶肺不张
C.右肺下叶肺间质纤维化
D.右肺肺水肿
E.右胸腔积液
参考答案：
B
[单项选择题]
32、中年男性患者，近日无诱因出现鼻腔少量出血，右颈部淋巴结肿大，质硬。
影像检查发现鼻咽右侧壁肿块，咽隐窝闭塞，咽旁脂肪间隙消失。
该患者行MRI检查，最特征的表现是（）
A.多为腺癌
B.咽隐窝小肿块矢状位显示最好
C.T2加权像对早期病变显示最敏感
D.横轴位T1加权像对病变显示最好
E.咽旁间隙受侵矢状位显示最好
参考答案：
D
[单项选择题]
33、中年男性患者，近日无诱因出现鼻腔少量出血，右颈部淋巴结肿大，质硬。
影像检查发现鼻咽右侧壁肿块，咽隐窝闭塞，咽旁脂肪间隙消失。
该条件符合下列哪种诊断（）
A.淋巴瘤
B.脊索瘤
C.鼻咽癌
D.血管瘤
E.颈动脉体瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
34、某女性患者，60岁，近日咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺上野中带有一直径约2cm的结节影，可见分叶及细短毛刺。
用何种影像检查方法显示该结节影最清楚？
（）
A.X线正侧位胸片
B.CT扫描
C.核素
D.MRI检查
E.超声检查
参考答案：
B
[单项选择题]
35、某女性患者，60岁，近日咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺上野中带有一直径约2cm的结节影，可见分叶及细短毛刺。
此结节影最可能为（）
A.结核球
B.炎性假瘤
C.围型肺癌
D.中心型肺癌
E.肺上沟瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
36、某男性患者，64岁，近两个月右肺上叶感染，抗菌素治疗吸收缓慢，吸收一周后同一部位又出现感染病灶，右肺门影稍增大。
对于该患者要想查明有无纵隔淋巴结肿大，患者对碘过敏，应采取的检查方法是（）
A.X线正侧位胸片
B.CT扫描
C.HRCT
D.MRI检查
E.超声检查
参考答案：
D
[单项选择题]
37、某男性患者，64岁，近两个月右肺上叶感染，抗菌素治疗吸收缓慢，吸收一周后同一部位又出现感染病灶，右肺门影稍增大。
据上述肺炎性质的判断，该患者可能患有（）
A.肺结核
B.纵隔肿瘤
C.中心型肺癌
D.周围型肺癌
E.肺上沟瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
38、某男性患者，64岁，近两个月右肺上叶感染，抗菌素治疗吸收缓慢，吸收一周后同一部位又出现感染病灶，右肺门影稍增大。
该病例右肺上叶炎症最可能为（）
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.阻塞性肺炎
D.支原体肺炎
E.间质性肺炎
参考答案：
C
[单项选择题]
39、某男性患者，69岁，进行性吞咽困难一月余，食道钡餐造影检查发现食管下段约3cm一段显示狭窄，管壁僵硬，不能扩张，并有不规则的结节影。
病变处粘膜皱襞的改变应为（）
A.粘膜皱襞纠集
B.粘膜皱襞破坏
C.粘膜皱襞迂曲
D.粘膜皱襞推移
E.粘膜皱襞增粗
参考答案：
B
[单项选择题]
40、某男性患者，69岁，进行性吞咽困难一月余，食道钡餐造影检查发现食管下段约3cm一段显示狭窄，管壁僵硬，不能扩张，并有不规则的结节影。
该病例应诊断为（）
A.贲门失弛缓症
B.食管癌
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.食管良性狭窄
参考答案：
B
[单项选择题]
41、女性，45岁，发现左乳外上象限肿块两月，局部切除病检。
肉眼：
灰白灰黄色肿物一块，大小3×3×2cm，切面灰白、质硬，边缘不整。
光镜下：
瘤细胞呈小圆形，分布于致密结缔组织内，部分为单行线状排列，部分可见靶盘样排列。
指导内分泌治疗及预后目前常用的免疫组化有（）
A.ER、PR
B.ER、C-erbB-2
C.PSA、PR
D.ER、PR、C-erbB-2
E.ER、PR、PSA
参考答案：
D
[单项选择题]
42、女性，45岁，发现左乳外上象限肿块两月，局部切除病检。
肉眼：
灰白灰黄色肿物一块，大小3×3×2cm，切面灰白、质硬，边缘不整。
光镜下：
瘤细胞呈小圆形，分布于致密结缔组织内，部分为单行线状排列，部分可见靶盘样排列。
该患者病理诊断为（）
A.小叶原位癌
B.浸润性小叶癌
C.导管原位癌
D.浸润性导管癌
E.腺样囊性癌
参考答案：
B
[单项选择题]
43、女性，48岁，发现颈部肿块一月，病检诊断为：
低分化鳞状细胞癌淋巴结转移。
病史有多年的鼻塞、涕中带血史。
考虑该患者的原发部位癌为（）
A.甲状腺癌
B.鼻咽癌
C.喉癌
D.肺癌
E.胃癌
参考答案：
B
[单项选择题]
44、某男性食管癌患者，51岁，食管中段局部呈漏斗状狭窄，约3cm长，局部粘膜破坏，近端食管扩张。
该病灶的显示应首选的检查方法是（）
A.CT扫描
B.食道钡餐造影
C.MRI检查
D.B超检查
E.内腔镜超声
参考答案：
B
[单项选择题]
45、某男性食管癌患者，51岁，食管中段局部呈漏斗状狭窄，约3cm长，局部粘膜破坏，近端食管扩张。
该食管癌的病理类型为（）
A.髓质型
B.溃疡型
C.蕈伞型
D.缩窄型
E.腔内型
参考答案：
D
[单项选择题]
46、女性，26岁，因外阴肿物就诊，肉眼处女膜周围可见多个毛刺状肿物，光镜下：
鳞状上皮呈乳头状增生，表皮角化不全，表皮内可见挖空样细胞，真皮乳头部毛细血管增生扩张，真皮层见多量慢性炎细胞浸润。
该病与何种病毒感染有关（）
A.巨细胞病毒
B.EB病毒
C.人类乳头瘤病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒
参考答案：
C
[单项选择题]
47、女性，26岁，因外阴肿物就诊，肉眼处女膜周围可见多个毛刺状肿物，光镜下：
鳞状上皮呈乳头状增生，表皮角化不全，表皮内可见挖空样细胞，真皮乳头部毛细血管增生扩张，真皮层见多量慢性炎细胞浸润。
该患者病理诊断为（）
A.丝状疣
B.寻常疣
C.鳞状上皮乳头状瘤
D.尖锐湿疣
E.假性湿疣
参考答案：
D
[单项选择题]
48、原位癌的概念是（）。
A.不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜
B.没有发生转移的癌
C.无症状和体征的癌
D.光镜下才能见到的微小癌
E.早期浸润癌
参考答案：
A
参考解析：
原位癌是指上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层，但基膜完整的癌，常见的病理类型有子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌和导管内癌等。
[单项选择题]
49、下列不属于肝癌超声表现的是（）。
A.肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1/10
B.肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声
C.肝癌一般可见强回声光团
D.肿瘤周边多可见低回声的晕环
E.如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀
参考答案：
C
[单项选择题]
50、Ⅲ期何杰金淋巴瘤的病变范围为（）。
A.限于一组淋巴结
B.病变限于膈的一侧
C.膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及
D.限于一个结外器官
E.扩散到了淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织
参考答案：
C
[单项选择题]
51、甲状腺核素显像热结节的表现有（）。
A.结节部位的放射性高于周围正常组织
B.结节部位的放射性与周围正常组织接近
C.结节显影而结节周围有不同程度显影
D.结节显影而正常组织不显影
E.A+C+D
参考答案：
E
[单项选择题]
52、流行病学的任务主要有（）。
A.阐明地区间差别和影响时间上升下降趋势的因素
B.研究不同社区间发病率与人们生活习惯和环境间的相互关系
C.比较患恶性肿瘤与不患恶性肿瘤人群之间的异同点
D.对可疑致恶性肿瘤因素进行干预，并评估其效果
E.以上都正确
参考答案：
E
[单项选择题]
53、下列哪一项不是尤文肉瘤的特征？
（）
A.肿瘤细胞普遍小，几乎看不到胞浆
B.可形成骨样组织
C.30岁以后少见
D.是骨的原发性肿瘤
E.细胞来源不明
参考答案：
B
[单项选择题]
54、乳癌经血液转移最常至的部位依次是（）。
A.肺、骨、肝
B.骨、肾、肺
C.肝、肺、脑
D.肺、肾、骨
E.肝、肾、肺
参考答案：
A
[单项选择题]
55、恶性肿瘤的异型性中最重要的是（）。
A.细胞浆呈嗜碱性
B.细胞核的多形性和核分裂增多
C.细胞的多形性
D.结构紊乱
E.胞浆内可见粘液
参考答案：
B
参考解析：
瘤细胞的形态，特别是胞核的多形性和病理性核分裂，常为恶性肿瘤的重要特征，在区别良恶性肿瘤上有重要意义。
[单项选择题]
56、下列不属于早期食管癌食管钡餐造影表现的是（）。
A.糜烂型病变处黏膜紊乱中断，有糜烂或浅表溃疡，钡餐造影表现为不规则斑点状存钡区，也可呈虚线状或地图状改变
B.斑块型病变处黏膜不规则，稍有肿胀隆起，表面粗糙呈颗粒状，黏膜粗细不均，可有中断，如卧蚕状，或伴有浅表糜烂的小龛影，局部管壁略僵硬
C.腔内型病变处见管腔内息肉状充盈缺损，并浸润食管肌层壁，肿瘤表面有糜烂或溃疡所致的斑片状的钡剂残留，钡流受阻明显
D.乳头型肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起，突入管腔，形成充盈缺损，其边缘与周围黏膜分界清楚，局部黏膜中断，管壁舒张度差，瘤体表面偶见糜烂，似橘皮状
E.平坦型癌肿位于黏膜表面，病变处黏膜既无隆起，又无凹陷，局部黏膜仅呈充血改变，食管造影常常无阳性表现，有时可见局部管壁略僵硬
参考答案：
C
[单项选择题]
57、某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。
分组情况如下表：
根据以上信息，本次试验属于哪一期临床试验（）。
A.Ⅳ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅱ期
E.无法判断，各期试验都有可能
参考答案：
B
[单项选择题]
58、下列属于诊断恶性肿瘤最可靠依据的是（）。
A.肿瘤边界不清
B.出现坏死
C.出现转移
D.切除后复发
E.体积较大
参考答案：
C
[单项选择题]
59、PTC主要用于（）。
A.确定胆道阻塞的部位和性质
B.慢性胰腺炎的诊断
C.胰体癌的诊断
D.胰岛细胞瘤的诊断
E.胰腺假囊肿的诊断
参考答案：
A
[单项选择题]
60、下列不属于乳腺恶性肿瘤X线表现的是（）。
A.边缘模糊不清的肿块
B.皮肤局限性增厚回缩
C.粗大分散的条状钙化
D.乳头内陷
E.血管淤曲回缩
参考答案：
B
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