黄芪及其应用.docx
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黄芪及其应用
1920年秋天，胡适因得病，吃了不少西药，总不能完全见好。
后来幸得名医陆仲安先生诊看，遂以黄芪为主药医好了他的病。
时隔不久，胡适先生友人马幼渔的弟弟患水肿，肿到肚腹以上，两眼都不能睁开，众医均束手无策。
陆仲安先生重用黄芪等药，不出百日，便治好了他的病。
也就从那时起，胡适先生便对黄芪有了比较透彻的了解。
中年以后，他渐感疲惫不堪，力不从心，便常用黄芪泡水，代茶饮用。
特别是在讲课之前，总要先呷几口黄芪水，以致精力倍增，讲起话来声如洪钟，滔滔不绝。
他于是还将这个“诀窍”告诉了周围的人，也使他们受益匪浅。
二、黄芪的特性
黄芪，又名王孙、百药棉、箭芪，为豆科植物黄芪或内蒙黄芪的干燥根，主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古等地。
以粗长、表皮皱纹稀少、质坚而绵、粉性足、味甜者为优。
中医学认为，黄芪的性味甘、微温，有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌的作用。
黄芪为多年生草本，株高1米左右。
主根直径1-2厘米，长可达1米以上，直插入土壤深处。
地上茎直立，具棱；被长毛。
叶互生，奇数羽复叶，具小叶21-31片。
小叶椭圆形，长7-30毫米，宽4-12毫米，先端圆或微凹，基部圆形。
托叶披针形，长6毫米。
总状花序生茎上部叶腋，每花序10-20朵。
花淡黄色，蝶形花冠，旗瓣倒卵形，顶端微凹，翼瓣与龙骨瓣近等长。
子房有柄，花后荚果膨胀，长圆形，长2-3厘米，顶端有短喙，果外被短毛，内有种子3-8粒。
黄芪产于我国华北、东北、内蒙古和西北，主产于山西、黑龙江、辽宁、河北等省，前苏联、朝鲜和蒙古也有分布。
为了保护好野生资源应适当限制采刨，采刨季节应在种子成熟落地之后，严禁采挖幼株。
为了扩大资源应大力发展种植或者人工播植幼株，然后保持半野生状态，直到采收。
黄芪是名贵中药材，根据药典记载有补气固表、利尿之功效，民间还有冬令取黄芪配成滋补强身之食品的习惯。
因此黄芪年消耗量十分庞大。
而药用部分是根，一旦根部被刨取，整个植株不再存活。
黄芪的野生资源在大量采挖的情况下日渐稀少。
为此确定该植物为国家三级保护植物。
黄芪是豆科植物，它是一味常用的中药。
它的主要药理作用是“益气固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。
什么是“益气”呢？
凡是中医认为是“气虚”、“气血不足”、“中气下陷”的情况，都可以用黄芪。
平时体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是“气虚”的一种表现。
贫血，则常属“气血不足”。
而脱肛、子宫下坠这些病状也常被认为是“中气下陷”。
有上述症状的人，冬令吃些黄芪有益处。
当然最好是在医生的指导下服用。
有些人一遇天气变化就容易感冒，中医称为“表不固”，可用黄芪来固表。
常服黄芪可以避免经常性的感冒。
中医有一个有名的方子，叫“玉屏风散”，有三味药，主药就是黄芪，是可以用来治疗经常性感冒的。
因为身体虚弱，或者年纪大了的人，往往下肢有些水肿。
如果属于“气虚”，也可以常服黄芪。
有慢性肾病的人，也可能常有浮肿，中医治疗时，黄芪有时也是常用的中药。
所谓“托毒生肌”，意为手术后伤口容易恢复，或使久不愈合的脓肿化脓生肌。
胡适先生曾期望以科学实验的方法来探讨黄芪等中药的奥秘，今天已变为活生生的现实，越来越多的药理研究证实祖国医学有关黄芪的药效认识是十分正确的。
黄芪确有明显的强壮作用。
灌服黄芪的动物，增重快，血清总蛋白、白蛋白增高，游泳时间延长，尿量增加。
黄芪还可降低动脉压，减慢心率，舒张冠状动脉，加强心肌收缩力，增加心输出量，防治循环衰竭。
对实验性肾炎也有很好的疗效，可使肾脏病变减轻，尿中蛋白定量减少。
三、黄芪的药证
黄芪用于多汗而浮肿。
《金匮要略》中黄芪芍药桂枝苦酒汤的黄芪量最大，用5两，主治“身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁”。
风水，是全身性浮肿；汗出可沾衣，说明出汗的量比较多。
《金匮要略》中配伍最简单的黄芪方为防己黄芪汤，药味共6味，主治“风湿脉浮，身重汗出恶风”，《外台秘要》则主治风水，“其人或头汗出，……腰以下当肿及阴，难以屈伸”，可见也有出汗与浮肿。
简单地说，黄芪主治汗出而肿。
所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温
均属正常的情况下，出汗量较多，并可伴有气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，中医概括为“气虚自汗”。
出汗的程度比较严重，常常衣被尽湿，有的可以见到汗渍发黄，出汗以上半身为显著。
临床上有的患者不以汗出为主诉，但通过问诊，可以了解到患者平时汗出比较多，稍有体力活动，就容易出汗，或者皮肤比较湿润。
民间治疗自汗，常用黄芪红枣汤：
黄芪15－30g、红枣15枚，煎汤，每日服2次。
也可以使用中成药黄芪口服液。
《医学衷中参西录》记载张锡纯治疗沧州一女，年二十余，胸胁满闷，心悸，动则自汗，其家适有预购黄芪一包，遂煎服，服后果愈。
产后多汗，有报道用黄芪30g、益母草30g，煎汤，日服2次。
本人经验，对于自汗而恶风者，可用桂枝汤加黄芪：
黄芪20g、桂枝10g、白芍10g、甘草3g、生姜10g、红枣10粒，水煎服。
所谓肿，主要为全身性的浮肿，但以下肢为明显。
由于体位的变化，早晨面部有浮肿，而下午则下肢浮肿。
有些人虽无明显的浮肿，但肌肉松软，体型肥胖，犹如浮肿貌。
由于浮肿，患者常常自觉身体沉重，活动不灵活，关节重痛。
清代陆定圃《冷庐医话》中记载：
王某患肿胀病，自顶至踵，大便常闭，气喘声嘶，二便不通，生命垂危，求医于海宁许珊林。
许氏用生黄芪120g、糯米30g，煮粥一大碗，令病家用小匙频频送服。
药后喘平便通，继而全身肿消而愈。
近代名医范文虎先生治疗一例产后浮肿，腹大如鼓，后渐及全身，按之软，皮肤不起亮光。
病人气喘脉软，十分危急。
范文虎遵照以上方法，用生黄芪30g煎汁，煮糯米半杯，成粥，淡食，5日其肿即消。
据传说1920年冬，胡适患糖尿病、慢性肾炎合并心脏病，全身水肿，协和医院不治，后请中医陆仲安，以大剂量黄芪（10两，相全于300g左右）配党参等而愈。
这提示黄芪能退肿。
四、黄芪的应用
黄芪在中医临床上应用十分广泛。
取黄芪泡水饮用，可治身体困倦，无力，气短。
取黄芪加防风、白术、甘草、生姜、大枣适量煎服，防治免疫功能低下，反复感冒。
取黄芪配伍牡蛎、浮小麦、麻黄根，可治盗汗。
以黄芪配白术、防己、生姜、大枣，可治水肿。
黄芪与党参、白术、甘草、枳壳、升麻、柴胡同用，可治脱肛、子宫或内脏下垂。
用黄芪配伍陈皮、麻仁、蜂蜜，可治老人或产后便秘，欲便不能。
用黄芪加桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，既可治腹部冷痛、又可治关节、肌肉疼痛。
以黄芪加穿山甲、皂角刺、当归、川芎、银花、白芷，可治痈疽内脓已成而不破溃。
取黄芪、生薏米、赤小豆、鸡内金、陈皮，加糯米煮熟成粥食用，可治慢性肾炎、肾盂肾炎残存浮肿。
但需要明确的是，脉细数、舌质红，属中医肾阴虚者，不宜服用。
（l）慢性肾病
现代名医岳美中先生，在《冷庐医话》黄芪粥治疗浮肿经验的启发下，创制黄芪粥治疗小儿慢性肾炎，收到良好效果。
其处方为：
生黄芪30g、生苡仁30g、赤小豆15g、鸡内金末9g、金橘饼2枚、糯米30g。
先以水600ml，煮黄芪20分钟，捞去药渣，次入苡仁、赤小豆，煮30分钟，再次入鸡内金、糯米，煮熟成粥。
作1日量，分2次服之，食后嚼服金橘饼1枚。
此方对慢性肾炎、肾孟肾炎残余的浮肿，疗效较高，消除蛋白尿也有效果。
其实，单用黄芪糯米煮粥也有效果。
其做法是：
黄芪30－120g，糯米30－50g，先煎黄芪，取汁，后入糯米，熬粥，每日食用。
黄芪粥是中国传统的药粥，在宋代已经风行，苏轼有诗“黄芪煮粥荐春盘”，可见苏轼是食用过黄芪粥的。
民间还有用黄芪蒸鸭子治疗肾病的。
做法是：
活鸭1只（约1kg），黄芪60g，先将鸭子宰杀洗净，放沸水中汆透捞出，肚中放入黄芪、生姜、葱白，放入少量胡椒粉，并在腹中放少星水和酒，用棉线缝好，装盆内蒸2小时。
去黄芪，吃肉喝汤。
一只鸭可分3天吃。
可作为慢性肾病的食疗方（《大众医学》1999年第4期）。
临床本人治疗慢性肾病，常使用玉屏风散配合真武汤治疗，坚持服用，有改善肾功能的效果。
（2）心脑血管疾病
①高血压病：
本人治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根，有较好的消除水肿以及降压作用。
防己黄芪汤是《金匮要略》方，本人经验用量为：
黄芪30g、白术12g、防己12g、甘草3g、生姜3片、红枣10粒，常去甘草，加葛根30g，如果伴有血脂高者，加泽泻20g，胸痛头晕者，加川芎10g、丹参12g。
②缺血性心脏病：
黄芪每日50g，水煎分3次服。
治疗92例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果表明，黄芪组有较好的疗效。
不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。
③脑血管意外：
近代宁波名医范文虎擅长应用此方治疗中风偏瘫，黄芪常用60－120g。
他说：
“中风一症．有属火、属风、属痰诸说，依法治之常不效。
此乃气虚之极，脉络瘀滞为多，独王清任补阳还五汤可信。
黄芪可增至四两，连服数十剂无妨”。
补阳还五汤为清代名医王清任的经验方，其组成为：
黄芪60g、当归10g、川芎10g、赤芍药15g、桃仁10g、红花6g、地龙10g。
主治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
现代用于治疗脑梗塞、脑血栓、糖尿病等，均有较好疗效。
（3）糖尿病
对糖尿病伴有浮肿、面色黄者，本人常用防己黄芪汤加葛根等。
如果糖尿病所致的下肢溃疡或深部血栓者，则用生黄芪60g，配合葛根30g，怀牛膝30g、石斛30g、赤芍30g、丹参20g等。
（4）肿瘤化疗放疗以及手术后
患者出现贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等，常是应用黄芪的指征。
临床常用黄芪建中汤、十全大补汤等。
本人曾治疗1例多发性骨髓瘤患者，其主要症状为多汗、恶风，发高热，用黄芪60g、肉桂10g，配合真武汤，服药1周后，出汗恶风显著减少，治疗1年，病情稳定，几乎未出现发热。
十全大补汤是常用的肿瘤后的体力增强剂，日本应用比较普遍。
其组成为：
黄芪15g、肉桂3g、人参5g、白术10g、茯苓12g、甘草3g、当归6g、川芎6g、熟地12g、白芍10g，水煎服，日分2－3次服用。
中国传统有丸剂和膏剂，日本有颗粒剂，主要是便于久服。
（5）慢性鼻炎
常用玉屏风散：
黄芪15g、白术12g、防风10g。
主治气虚自汗，容易感冒者。
过敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等经常用。
方中可加用生姜3片、红枣10粒。
（6）骨质疏松
骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，可见关节疼痛、麻木自汗等症者，可用黄芪桂枝五物汤。
组成：
黄芪30g、桂枝10g、白芍药15g、生姜3片、红枣12枚。
此方不可用甘草。
当年范文虎治疗医家沈某之媳病肢体酸麻，曾服桂枝汤加味治疗未效，范氏用黄芪桂枝五物汤原方，2剂即效。
桂枝汤与黄芪桂枝五物汤仅甘草、黄芪之差异，一味药的区别，效果竟然大不一样（见《魏长春临证经验集》）。
（7）经久不愈的溃疡
黄芪是传统疮药，有生肌的作用，尤其适用于“久败疮”，即溃疡久不愈合的化脓性感染。
其表现为脓水清稀，创面平塌、全身状况差。
现代中医外科名医赵炳南先生有黄芪膏一方，用黄芪浓煎成膏，加入等量蜂蜜，混均匀后备用。
上消化道溃疡，如胃及十二指肠溃疡等，可用黄芪建中汤。
组成：
黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生姜3片，红枣12枚，麦芽糖适量冲服。
多适用于病情呈慢性化，有轻度贫血，自汗盗汗，喜欢吃甜食，舌质暗淡者。
如体型消瘦者，黄芪不宜大量使用，否则会导致腹胀和食欲减退。
注意事项：
（l）使用黄芪应当注意患者的体型：
黄芪体质--面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺乏光泽。
浮肿貌，目无光彩。
肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感。
笔者称之为“黄芪腹”。
平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。
大便不成形，或先干后溏。
易于浮肿，特别是足肿，手足易麻木。
舌质淡胖，舌苔润。
（2）中老年人应用黄芪的机会较多：
缺乏运动，营养不良疾病、衰老，均可导致肌肉松软，腹部尤为明显，腹肌萎缩而脂肪堆积，并可伴有水肿等。
这种人即《金匮要略》所谓的“骨弱肌肤盛”的“尊容人”。
中老年中这种体型尤为多见。
因此黄芪应用于中老年较多。
（3）黄芪须多服久服方能见效：
《伤寒》不用黄芪，《金匮》罕见四逆，可见黄芪是内伤杂病的用药。
岳美中先生经验，“黄芪之于神经系统疾患之瘫痪麻木消削肌肉等确有效，且大症必须从数钱至数两，为一日量，持久服之，其效乃效”。
黄芪以10－30g为常用范围，大剂量可达120g甚至更多。
本人曾见家乡皮肤科老中医孙老先生黄芪用至500g。
但用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等。
尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。
多汗而发热、咽喉红痛者，不宜使用。
（4）张仲景用黄芪有一个剂量段：
黄芪大量治疗水气、黄汗、浮肿（5两），中量治疗风痹、身体不仁（3两），小量治疗虚劳不足（1两半）。
现代应用可以根据张仲景的用药经验适当变化。
如用于治疗浮肿，量可达60－100g，治疗半身不遂，骨质增生疼痛等，可用30－60g；用于上消化道溃疡，可用15－30g。
（5）黄芪证的脉象没有特异性。
防己黄芪汤用于脉浮，黄芪芍药桂枝苦酒汤则主治脉沉，所以，使用黄芪不论脉浮脉沉，关键是看体型和肌肉是否松软。
验方
（1）脑梗塞
生黄芪60克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪术各10克，生当归、生丹参各20克，钩藤15克。
随证加减：
阳闭者加安宫牛黄丸；阴闭者加苏合香丸；痰盛者加半夏、胆南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等；脱证者加人参、附子等；肝肾亏虚者加左归丸。
1日1剂，水煎2次混合，早晚分服，治疗63例，治愈（语言表达能力正常，四肢活动自如者）17例；有效（生活基本自理者）39例，总有效率88．8％。
（2）脑动脉硬化症
生黄芪25克，茯苓、海藻、法夏各10克，首乌、麦冬各15克，水蛭6克，炒杏仁3克。
加减：
肾阳虚者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等；肾阴虚者加女贞子、熟地、旱莲草、山萸肉、枸杞子；失眠多者加枣仁、夜交藤、生牡蛎等；痰浊者加胆南星、陈皮等。
1日1剂，水煎3次，早、中、晚分服，治疗48例，治愈17例，有效30例，无效1例。
（3）急性肾小球肾炎
北芪30克，沸水冲泡当茶饮，1日1剂，20天为1个疗程，治疗27例，治愈19例，有效6例。
（4）幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡
黄芪50克，沸水冲泡30分钟当茶饮，1日l剂，30日为1个疗程，治疗13例，其中2例治愈，9例有效。
（5）重症肌无力
黄芪25克，仙茅12克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角胶各10克，党参30克，大枣20枚。
加减：
复视、眩晕、耳鸣者加桑椹子、菊花，加重熟地、枸杞；痰多，胸闷不适，呼吸困难加苏梗、陈皮、法夏、瓜蒌等；头痛、眼胀、舌质紫暗或瘀点加地龙、赤芍、丹参、桃仁、红花、牛膝等；腹胀、纳差加鸡内金、莱菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。
1日1剂，水煎3次混合，早中晚分服。
（6）心律失常
黄芪50克，党参、丹参各30克，麦冬、当归、附子各10克，五味子、红花、生姜各5克，大枣20枚。
加减：
孕期早搏者加茶树根、胆南星；胸闷甚者加甘松、瓜蒌皮；心悸明显者加龙齿、柏子仁、沉香、珍珠粉；纳呆便溏者加木香、苍术、焦山楂等；肢肿胀者加大腹皮、万年青根等。
1日1剂，治疗56例，治愈34例，有效17例，无效5例，总有效率91％。
（7）银屑病
黄芪30克，当归、生地、白蒺藜各30克。
水煎2次，早晚分服，有人治疗94例，治愈63例，有效21例，总有效率89．36％
五、黄芪的一些不为人知的神奇功效
论补气良药，黄芪当属第一。
平素体虚、中气不足的人，最适宜用黄芪进补。
甘肃盛产当归，有很好的野生党参和野黄芪，如有野黄芪固然好，种植黄芪尤以甘肃品质最佳，又称小人参，它的作用与人参相似，都是补气的。
但人参是大补，作用迅猛。
而黄芪相对温和，且比人参固表的作用更强，所以成为最常用的补气药。
中医讲黄芪提升脾肺之气最为有力，能很好地加强人体的运化功能，起到强健三焦，补益五脏的作用，可以解脾湿、升肺气、强心和补肾，以及扩张血管，降低血压，固表止汗，利尿消肿和托毒生肌。
黄芪甘温纯阳，补诸虚不足，益元气，壮脾胃，去肌热，排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药。
黄芪有如此强大的功效，故中医治疗慢性病，如高血压，糖尿病，慢性肾炎等，以及对于大病初愈的调养，和促进手术后伤口的愈合，都能用到黄芪。
常见的暑湿伤气、头困身重、身体多汗、下肢浮肿、手足心发热、气虚型便秘、疲倦懒言等等症状，正需要黄芪的药力来化解。
黄芪最适宜早上用，一天都会有精神。
对于体虚而又肥胖的人，黄芪粥最妙的是还有减肥的作用。
身体的赘肉都是代谢不掉的废物堆积而成。
用了黄芪，人体的运化功能增强，赘肉自然没有存身之地了。
注意，黄芪是补虚的，实证不宜，阴虚阳亢者，有表邪者都不宜。
而体虚、中气不足、中老年人、大病初愈、手术后、放化疗后的病人则可以多吃。
为什么感冒不能喝黄芪粥呢？
因为黄芪是固表的，它帮助身体关闭大门，不让外邪入侵。
可是当身体已经感受外邪的时候，就会变成闭门留寇，把病邪关在体内，无从宣泄了。
同理，春天是生发的季节，人体需要宣发，吃黄芪就不太适宜了。
六、黄芪泡水，最简单的补气方法
在日常生活中，可能有不少人都有过这种体会，时感乏力，稍活动一下就出现心慌、气促、易出汗，稍不留意就会感冒，而且一旦感冒了，症状往往就非常严重，常需挂点滴才能缓解。
在闷热的天气里，只要在相对封闭一点的环境里呆的时间稍长一点，就会出现头昏、胸闷、心慌、气促等不适，更有甚者，即便是在寒冷的冬天，这种情形也时有发生。
但这些症状虽然明显，却往往不需用药，只需改变一下环境，换到一个通风的地方，症状即可自行缓解，虽也曾做过多项检查，却无一异常发现。
以上这种情况，就是中医所说的气虚，气虚的人需要补气。
那么补气是不是一定要喝大包小包的中药呢？
我认为，大可不必，根据我的亲身经历，给气虚的朋友们推荐一种最简单的补气方法：
去附近的中药店买点生黄芪回家，每次用15克泡水代茶饮，20天为一疗程，一般一疗程即可见效。
上述方法我是通过自己的亲身经历得来的。
那还是五六年前，我还是一个医学院校的学生，时常会感到乏力、易疲劳、好出汗、极易感冒，且在人数众多的场合，即便是门窗洞开，只要时间稍长一点，就会出现心慌胸闷，非得去室外呆一会才能缓解，真是深受其苦！
后来，一个偶然的机会让我得到启发，试着用生黄芪泡水代茶饮。
没想到大约坚持喝了20天左右，上述情形基本上就没有再发生过。
乏力、易疲劳症状明显改善，感冒亦很少发生，即便是偶尔不慎感冒了，症状亦甚轻微，往往不需用药或用很少量的药即可痊愈。
直到现在我仍不定期的喝点黄芪茶。
走上临床后，曾遇到不少有类似情况的病人，经我建议后试饮黄芪茶，据反映此法确实非常有效。
随着临床实践的逐步深入，我发现黄芪茶的应用远非如此，在一切伴有乏力、易疲劳等虚弱症候的疾病治疗中，均有辅助作用。
单味黄芪为什么会有如此神奇的疗效呢？
这要从两个方面来阐述。
首先，从发病机理来看，所谓“邪之所凑，其气必虚”，而此证则多属肺气虚弱。
肺主气，司呼吸，主管发散和肃降，即具有宣发卫气和输精于皮毛的功能。
现肺气虚弱，则其功能减弱，导致卫表不固，抵御外邪侵袭的功能下降，故在遭受外邪侵袭时，极易发病，具体可表现为乏力、易感冒、心慌、胸闷等不适症状。
而黄芪性甘温，归肺经，有补气升阳、益卫固表之功能，饮用黄芪茶，即可达到补肺气、固肌表的目的，使得肺司呼吸、主宣发的功能正常，抵御外邪侵袭的功能增强，从而达到治病强身的目的。
其次，从黄芪的药理作用来看，黄芪一方面能促进骨髓细胞的分化，促进红、白细胞的生成，使血液中白细胞总数及多核白细胞显着增加，可明显提高人体的免疫力。
另一方面，能改善人体的新陈代谢，有强心、抗衰老的作用。
黄芪对多种细菌和病毒还有直接或间接的杀灭能力。
所以饮用黄芪茶，可明显地增强体质，提高人体的免疫力，达到“有病治病，无病强身”的目的。
正因其有治病强身的功能，故将黄芪茶又称作“黄芪健身茶”。
当然，任何药物都有其适应证和禁忌证。
黄芪既属于药物，则必然有其适应证和禁忌证。
所以在选择服用“黄芪健身茶”时，需注意以下几点：
1确实属于虚弱症候。
2非感染病急性期（如同时伴有典型虚弱症状者除外）。
3无实热证象（如有则需在“黄芪健身茶”中加入适量菊花、金银花等药性清凉的药物）。
七、甲亢与黄芪
甲状腺激素分泌紊乱，包括甲亢和甲减，都会影响性激素的分泌水平，引发性激素的代谢障碍，进而影响性欲。
安徽省中医院风湿免疫科副主任黄传兵提醒，出现这种情况，在积极治疗原发病的基础上，进行适当地调理保健，能辅助促进性功能的恢复。
假如是患有甲减，最好多吃黄芪、牛肉、羊肉等有益气温阳的食物。
可以坚持用黄芪１０克泡水喝，或用黄芪３０克与１斤半重的鸡放在一起炖汤喝，记住一定要趁热喝，这样温阳效果更好。
还有一种温阳的好方法，就是将新鲜的生姜切成片，贴在天突穴（颈前与胸口交界处），再用艾条对着此穴位进行熏灸。
假如是因为甲亢而导致性欲低下，则应该多食用些滋阴食物如枸杞子、山萸肉等，方法也很简朴，天天用１０克左右的枸杞子泡水，当茶饮喝。
有条件的话，可到医院进行穴位贴敷治疗。
黄煌教授黄芪类方
（1）黄芪证及黄芪体质：
体重溲约肢麻痹，自汗盗汗恶风袭，溃疡久不敛脓水稀。
面色黄白红隐隐，黄暗乏泽肉松弛，目少精彩面无华，腹软舌淡胖苔润。
遇风冷感易过敏,鼻塞易感咳嗽喘,大便稀或干后溏,食欲不振腹易胀,易浮肿,多足肿,手足麻木用之灵.
（2）玉屏风散方证:
易感喷嚏头身痛,畏风自汗浮肿,便溏溲短玉屏风.
（3）防己黄芪汤方证:
浮肿下肢甚,汗多尿少恶风,肌肉痛膝肿,关节痛.
（4）黄芪桂枝五物汤方证:
四肢无力动不灵,肌萎麻木酸痛楚,自汗浮肿淡恶风.
（5）黄芪建中汤方证:
慢性腹痛喜温按,形寒恶风自盗汗,身重面萎或浮肿,脉象虚大舌暗淡.
（6）补中益气汤方证:
宿肥今瘦面萎黄,舌淡质嫩体瘦长,身倦发热恶寒风,各种下垂泻秘肛,头痛昏晕胁微满,自汗浮肿溲约良.
（7）补阳还五汤方证:
身痛不遂肢麻木,自汗恶风下肢肿，舌质淡胖暗紫色,脉象沉缓细涩寻
中医十大类方方证歌声诀之八---------干姜类方
（1）干姜证：
痰唾尿便无臭稀，畏寒喜热精神萎，口不干渴舌质淡，舌腻白滑或灰黑。
（2）理中汤方证：
胸满腹胀呕吐利，食欲不振心下痞，口不干渴多涎唾，畏寒喜温精神萎，舌淡苔白厚或腻，更见大便是溏稀。
（3）桂枝人参汤方证：
理中汤证又恶风，发热自汗关节疼，脉象浮大心下痞，舌淡偏暗或嫩红。
（4）大建中汤方证：
干姜舌为必见证，腹胀剧痛阵发性，手足逆冷汗清唾，呕吐腹鸣见肠型。
（5）甘姜苓术汤方证：
体形肥胖久居冷，干姜舌为必见证，全身倦怠好浮肿，腰下冷感酸重疼。
黄芪体质
黄芪是目前临床上应用较多的药物之一。
据对全国330位国家级名中医的问卷调查，有139位名中医认为黄芪最临床擅长应用的药物之一，列居第一位。
药证
黄芪主治汗出而肿肌无力。
汗出而肿，源于《金匮要略》原文。
仲景方中黄芪用量最大的方是黄芪芍药桂枝苦酒汤，黄芪用5两，此方主治“身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁”。
风水，是全身性浮肿；汗出可沾衣，说明出汗的量比较多。
仲景方中没有单用黄芪的处方，配伍最简单的是防己黄芪汤，药味共6味，主治“风湿脉浮，身重汗出恶风”；《外台秘要》则主治风水，“其人或头汗出，……腰以下当肿及阴，难以屈伸”，可见也有出汗与浮肿。
简单地说，黄芪主治汗出而肿。
所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温均属正常的情况下，出汗量较多
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