《中药学综合知识与技能》试题十五.docx

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《中药学综合知识与技能》试题十五

2018年《中药学综合知识与技能》试题（十五）

Ø单选题-1

根据阴阳相互关系，寒极生热，热极生寒属于阴阳的

A相互交感

B对立制约

C互根互用

D消长平衡

E互相转化

【答案】E

【解析】

阴阳转化是指在一定条件下，阴或阳可以各自向其相反的方向转化的运动变化形式，即由阴转阳，由阳转阴。

阴阳相互转化的条件，一般都表现在事物变化的“物极“阶段。

寒极生热，热极生寒体现了阴阳的相互转化关系。

Ø单选题-2

属于反治的有

A腹水鼓胀

B肠热便秘

C虚人感冒

D肺痨咳嗽

E湿热泄泻

【答案】D

【解析】

缓则治其本是指在一般情况下治病必须抓住疾病的本质，解决其根本矛盾，进行针对根本原因的治疗。

对慢性病或急性病恢复期有重要指导意义。

如肺痨病证，阴虚内热，虚火灼肺而见咳嗽、低热、口干、咽燥、五心烦热、颧红、盗汗等症状时，其咳嗽等症是疾病的现象，为标；阴虚内热，虚火灼肺则是疾病的本质为本。

因此治疗时就不应以止咳祛痰方法来治标，而应着重于运用滋阴润肺以治本，解决其阴虚矛盾。

只有提高了机体的抗病能力，方能使肺痨治愈。

此题选D

Ø单选题-3

血溢脉外，称为

A血虚

B血热

C血瘀

D血寒

E出血

【答案】E

【解析】

血溢脉外即为出血。

Ø单选题-4

腹痛常见病因病机

A呼吸不畅，胸闷气短

B呼吸有力，声高气粗

C呼吸困难，短促急迫

D呼吸困难，喉中有声

E呼多吸少，气不得续

【答案】E

【解析】

若喘声低微息短，呼多吸少，气不得续的，属虚喘，乃肺肾气虚，出纳无力之故。

Ø单选题-5

半表半里证常见的症状是

A胀痛

B重痛

C刺痛

D隐痛

E掣痛

【答案】A

【解析】

疼痛的性质特点及临床意义

（1）胀痛：

即胀且痛者，多属气滞。

在很多部位都可以出现，以胸、脘、腹部为最多，如胃脘胀痛，多见于中焦寒凝气滞；胸胁胀痛，多见于肝郁气滞；头部胀痛，多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。

（2）重痛：

疼痛并有沉重的感觉称为重痛，多为湿滞经脉所致。

常见于头部、四肢及腰部，如头沉痛、四肢困重疼痛、腰重坠而痛等。

（3）刺痛：

刺痛即疼痛如针刺。

是瘀血疼痛的特点之一，以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。

（4）绞痛：

痛如绞割，是为绞痛。

多因有形实邪闭阻气机而成。

如心血瘀阻引起的真心痛，蛔虫上窜引起的脘腹痛，石淋引起的小腹痛等。

5）灼痛：

痛有灼热感而喜凉为灼痛。

常见于两胁或脘部。

多由于火邪窜络，或阴虚阳热亢盛所致。

（6）冷痛：

痛有冷感而喜暖的为冷痛。

常见于头、腰、脘腹部的疼痛，多因寒邪阻络或为阳气不足，脏腑、经络不得温养而成。

（7）隐痛：

疼痛不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时问较长，一般多是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。

多见于头、脘、腹、腰部的虚性疼痛。

（8）掣痛：

抽掣或牵引而痛，即为掣痛，多由筋脉失养或阻滞不通所致，因肝主筋，故掣痛多与肝病有关

Ø单选题-6

因配伍禁忌不宜合用的药组是

A益母草膏与妇血康颗粒

B妇科千金片与当归四物汤

C补中益气丸与金匮顺气丸

D附子理中丸与牛黄解毒片

E祛痰止咳颗粒与通宣理肺丸

【答案】D

【解析】

如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等；而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。

再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。

Ø单选题-7

内含乌头类的中成药

A风湿定片

B大活络丸

C疏风定痛丸

D牛黄千金散

E牛黄解毒丸

【答案】B

【解析】

含乌头的中成药：

追风丸、追风透骨丸、大活络丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。

Ø单选题-8

内含雄黄的中成药

A牛黄上清丸

B牛黄降压丸

C牛黄解毒片

D冠心苏合丸

E桂枝茯苓丸

【答案】C

【解析】

含有雄黄的中成药，如牛黄解毒片、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭、三品等。

Ø单选题-9

开创内伤杂病辨证论治体系的医学典籍是

A《普济方》

B《肘后方》

C《千金要方》

D《外台秘要》

E《和剂局方》

【答案】D

【解析】

本题考查对方书典籍的掌握。

《外台秘要》是继《千金方》后又一部综合性医学巨著。

Ø单选题-10

对阴寒内盛的实寒证，最宜采用的治法是

A阴中求阳

B以寒治寒

C用寒远寒

D寒因寒用

E寒者热之

【答案】E

【解析】

本题考查对正治法则的掌握。

正治是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种常用的治疗法则。

正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。

寒者热之，寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。

Ø单选题-11

经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减。

证属

A理气活血，温经止痛

B理气活血，助阳暖宫

C理气活血，养血调经

D理气活血，化瘀止痛

E理气活血，补肾益气

【答案】D

【解析】

本题考查中医妇科病证的辨证论治。

痛经可分为气滞血瘀型和阳虚内寒型，其中气滞血瘀型的治法为理气活血，化瘀止痛；阳虚内寒型的治法是助阳暖宫，温经止痛。

Ø单选题-12

云南白药酊与对乙酰氨基酚同用，能

A抗炎类药

B降压类药

C内分泌类药

D催眠镇静类药

E抗痉挛类药

【答案】D

【解析】

逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性。

Ø单选题-13

根据蒙药理论，蒙药的药味有

A水、气

B火、气

C土、水

D火、土

E水、火

【答案】A

【解析】

蒙药有六种药味，即甘、酸、咸、苦、辛、涩。

这些味道是五元的元素（土、水、火、气、空）在药物形成过程中所造就程度和参与的量不同而形成。

认为一个独立的药味以两个元素含量为主，其他元素为辅。

如甘味以土、水，酸味以火、土，咸味以水、火，苦味以水、气，辛味以火、气，涩味以土、气含量为主。

Ø单选题-14

胃脘隐痛，喜温喜按，大便溏薄，辩证多属于

A脾胃虚寒

B寒凝气滞

C饮食停滞

D肝胃郁热

E肝胃不和

【答案】C

【解析】

嗳气酸腐是食滞的典型临床表现，是它的“土特产“，所以该症状应诊断为饮食停滞。

Ø单选题-15

需先煎的饮片是

A羚羊角

B葶苈子

C鳖甲

D白豆蔻

E葛根

【答案】A

【解析】

冲服：

一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。

如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

Ø单选题-16

脉来缓弱，而有规则的歇止，称为

A散脉

B芤脉

C濡脉

D弱脉

E代脉

【答案】E

【解析】

本题考查对脉象的掌握。

芤脉浮大中空，有如按葱管；代脉脉来缓弱而有规律的歇止，间歇时间较长。

Ø单选题-17

极易霉变的环境温度

A温度20℃～35℃、湿度75％以上

B温度20℃～35℃、湿度75％以下

C温度10℃～20℃、湿度70％以上

D温度10℃～20℃、湿度70％以下

E温度10℃～20℃、湿度60％以上

【答案】A

【解析】

药物在贮存过程中，外界气温的改变，对药物变质速度有很大的影响。

当温度在25℃以下的常温情况下，储藏中的中药一般都比较稳定。

当温度升高，害虫和霉菌容易孳生繁殖，饮片也易生虫、霉变。

当温度在35摄氏度以上，会加速物质分子的运动，促使药材的水分蒸发，致降低含水量和重量；同时加速氧化、降解等化学反应，促使化学成分迅速变化；挥发油的挥发会加快，使芳香气味减弱或消失；含糖类及黏液质的饮片就容易发霉、生虫、变质，贮存温度过高会给饮片带来不利影响；含油脂成分的饮片因受热引起酸败泛油，外表油润的炮制品，因受热和空气的影响而引起外表失润；胶类及树脂类饮片容易变软而黏结成块，如乳香、阿胶等。

但如果温度过低，对某些新鲜的药物如鲜石斛、鲜芦根等，或某些含水量较多的药物，也会产生有害的影响。

一般炮制品的绝对含水量应控制在7％～13％，贮存环境的相对湿度应最好控制在70％以下，当空气相对湿度达到75％，温度30℃，很多饮片都能逐渐吸收空气中的水分，而使本身含水量增加，导致霉变现象的产生，特别是含糖类、黏液质、淀粉类饮片更容易吸潮变质，如天门冬、地黄、山药等；一些粉末状药物也易吸潮粘连成块。

Ø单选题-18

风寒犯肺常见的症状

A咳喘无力，气短懒言

B干咳少痰，颧红潮热

C干咳无痰，鼻燥咽干

D咳嗽痰多，色白而黏

E咳嗽咯痰，发热恶寒

【答案】A

【解析】

肺气虚的临床表现及辨证要点　肺气虚的临床表现常见咳喘无力，气短懒言，声音低微，或语言断续无力，稍一用力则气吁而喘，周身乏力，自汗出，面色（白光）白，舌质淡嫩，脉虚弱等。

一般以咳喘无力，气少不足以息和全身功能活动减弱为辨证要点。

Ø单选题-19

丁香畏

A莪术

B半枝莲

C半边莲

D白茅根

E白附子

【答案】A

【解析】

《中国药典》（2010版一部）收载的妊娠禁用中药有：

丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子（维药）、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

Ø多选题-20

粪隐血可能是

A胃溃疡

B膀胱炎

C结肠癌

D胰腺炎

E急性白血病

【答案】A

【解析】

在病理情况下，粪隐血可见于：

（1）消化道溃疡　胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达55％～77％，可呈间歇性阳性，虽出血量大但非持续性。

（2）消化道肿瘤　胃癌、结肠癌患者的隐血阳性率可达87％～95％，出血量小但呈持续性。

（3）其他疾病　肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎；全身性疾病如紫癜、急性白血病、伤寒、回归熟、钩虫病等；对老年人则有助于早期发现消化道恶性肿瘤。