中级卫生专业资格消化内科学主治医师中级模拟题3真题无答案.docx

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中级卫生专业资格消化内科学主治医师中级模拟题3真题无答案

中级卫生专业资格消化内科学主治医师（中级）模拟题2021年（3）

（总分89.8,考试时间120分钟）

多项选择题

1.患者男性，72岁。

因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。

提问5：

对于该患者的治疗，宜采取的措施有

A.嘱患者卧床休息

B.口服乳果糖

C.通过利尿治疗尽快控制体重

D.口服普萘洛尔

E.门静脉与下腔静脉吻合（分流）

F.肝移植

2.患者男，39岁。

间断腹痛、腹泻2年。

腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。

发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。

查体：

一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。

肠鸣音正常。

该患者可能的诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.大肠癌

D.甲亢

E.溃疡性结肠炎

F.肠易激综合征

G.缺血性结肠炎

H.急性肠炎

I.出血坏死性小肠炎

3.患者男，39岁。

间断腹痛、腹泻2年。

腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。

发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。

查体：

一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。

肠鸣音正常。

该患者肠镜结果显示：

结肠黏膜基本正常。

胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。

血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。

该患者目前考虑诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.缺血性结肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

F.肠易激综合征

4.男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。

呕吐量较大，每次600ml以上。

呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。

近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。

消瘦。

既往：

否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。

神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

肝脾未触及。

震水音阳性，肠鸣音3次/分。

提问1：

根据病史，可初步诊断为哪些疾病

A.急性肝炎

B.功能性胃潴留

C.胆囊炎

D.幽门梗阻

E.十二指肠淤积症

F.胰腺炎

5.患者男，39岁。

间断腹痛、腹泻2年。

腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。

发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。

查体：

一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。

肠鸣音正常。

对于该患者可给予哪些治疗

A.避免诱发症状的各种刺激

B.双八面体蒙脱石止泻

C.抗生素治疗

D.补充肠道中的有益菌

E.抗胆碱能药止痛

F.地西泮助睡眠

G.氨基水杨酸

H.糖皮质激素

I.试验性抗结核

J.禁食

K.营养支持

6.男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。

呕吐量较大，每次600ml以上。

呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。

近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。

消瘦。

既往：

否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。

神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

肝脾未触及。

震水音阳性，肠鸣音3次/分。

提问2：

为明确诊断首选的检查为

A.立位腹部平片

B.胃镜及活组织检查

C.HP检测

D.上腹增强CT

E.X线钡餐透视

F.腹腔穿刺

7.患者男性，72岁。

因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。

提问1：

对于双下肢水肿的患者，下列选项中常见疾病有

A.水中毒

B.急性肾衰竭

C.慢性心力衰竭

D.高血压

E.肝硬化

F.肾病综合征

8.男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。

呕吐量较大，每次600ml以上。

呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。

近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。

消瘦。

既往：

否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。

神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

肝脾未触及。

震水音阳性，肠鸣音3次/分。

提问3：

患者出现手足抽搐的原因有：

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.血清氯增加

D.血清氯减少

E.血清游离钙减少

F.乙酰胆碱释放增加

9.患者男性，72岁。

因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。

提问2：

根据目前的信息，该患者应首先考虑的腹膨隆、腹胀的病因为

A.胃下垂

B.术后气腹

C.肠梗阻

D.腹水

E.肝大

F.脾大

10.患者男性，72岁。

因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。

提问3：

［问诊结果］3个月前患者无明显诱因出现双小腿对称性、可凹性水肿，同时有腹胀，腹部明显膨隆。

伴食欲缺乏、乏力、皮肤巩膜黄染。

无发热、腹痛、呕血及血便。

活动耐力尚可，无呼吸困难。

无尿色变化、夜尿增多。

既往长期酗酒，2年前曾因肝功异常住院，诊为“酒精性肝硬化”，此后亦未戒酒。

近期未使用任何药物。

自觉尿量减少，体重增加约8kg。

［体格检查］T36.2℃，R15次/分，P96次/分，BP90/60mmHg。

神志清楚，双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。

巩膜轻度黄染，肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣。

颈静脉无怒张，甲状腺无异常。

心脏未及病理性杂音。

右下肺叩浊，呼吸音减低。

全腹膨隆，腹壁静脉未见显露。

全腹无压痛、反跳痛和肌紧张，肝肋下未及，脾肋下2cm，质地中等。

移动性浊音（+），肠鸣音正常。

双侧足踝部可凹性水肿。

根据问诊和体检结果，该患者应做的辅助检查包括

A.血常规

B.肝功能+血糖

C.凝血检查

D.腹部超声

E.腹水检查

F.粪便潜血

不定项选择

1.女性患者，44岁。

餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。

腹部平片显示“结肠切割征”。

为了明确诊断需要进行的检查是

A.立位腹平片

B.血脂肪酶测定

C.胰腺增强CT

D.肾脏超声

E.肝脏MR

F.尿淀粉酶测定

2.男性患者，36岁。

以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周”为主诉入院。

患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心、呕吐后症状缓解。

呕吐量较大，每次800ml以上。

呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。

近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4～5天排干便一次。

消瘦。

既往：

否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。

查体：

神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型、蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

肝脾未触及。

振水音阳性，肠鸣音3次/分。

特殊类型的消化性溃疡是

A.复合溃疡

B.球后溃疡

C.幽门管溃疡

D.巨大溃疡

E.化学性溃疡

F.老年人消化性溃疡

G.无症状溃疡

3.男性患者，48岁。

近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）.关于AFP描述正确的是

A.AFP>500ng/ml持续4周提示原发性肝癌

B.AFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌

C.AFP中等水平持续8周提示原发性肝癌

D.AFP升高即提示原发性肝癌

E.AFP升高可见于活动性肝炎，随病情改善及ALT的下降而下降

F.AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤

4.男性患者，60岁。

患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。

患者可出现的并发症有

A.食管溃疡

B.食管出血

C.食管破裂

D.食管穿孔

E.食管狭窄

F.疝囊嵌顿或绞窄

G.疝囊出血

H.疝囊破裂

I.疝囊感染

5.男性患者，36岁。

以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周”为主诉入院。

患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心、呕吐后症状缓解。

呕吐量较大，每次800ml以上。

呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。

近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4～5天排干便一次。

消瘦。

既往：

否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。

查体：

神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型、蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

肝脾未触及。

振水音阳性，肠鸣音3次/分。

根据病史，可初步诊断的疾病是

A.肠梗阻

B.功能性胃潴留

C.胆囊炎

D.幽门梗阻

E.十二指肠淤积症

F.胰腺炎

G.贲门失弛缓症

6.男性患者，60岁。

患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。

该患者可为

A.滑动疝

B.绞窄疝

C.嵌顿疝

D.可无疝囊存在

E.不可能没有疝囊存在

F.膈疝

7.男性患者，36岁。

以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周”为主诉入院。

患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心、呕吐后症状缓解。

呕吐量较大，每次800ml以上。

呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。

近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4～5天排干便一次。

消瘦。

既往：

否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。

查体：

神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型、蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

肝脾未触及。

振水音阳性，肠鸣音3次/分。

为明确诊断，首先需要完善的检查是

A.立位腹平片

B.胃镜及活组织检查

C.Hp检测

D.上腹增强CT

E.X线钡餐透视

F.钡灌肠

8.女性患者，44岁。

餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。

腹部平片显示“结肠切割征”。

诊断应首先考虑

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎穿孔

D.消化性溃疡穿孔

E.急性胰腺炎

F.急性胃炎

9.男性患者，60岁。

患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。

对该患者的治疗为

A.无须特殊治疗

B.手术治疗

C.应用奥美拉唑治疗

D.应用莫沙必利治疗

E.应用钙拮抗剂治疗

F.内镜下治疗

10.女性患者，44岁。

餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。

腹部平片显示“结肠切割征”。

追问发病诱因，可以考虑的是

A.饮酒史

B.胆道疾病史

C.服药史

D.腮腺炎病史

E.维生素D摄入不足

F.手术史

11.男性患者，48岁。

近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）.该患者最可能的疾病是

A.急性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化代偿期

E.原发性肝癌

F.肝炎携带者

12.男性患者，36岁。

以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周”为主诉入院。

患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心、呕吐后症状缓解。

呕吐量较大，每次800ml以上。

呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。

近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4～5天排干便一次。

消瘦。

既往：

否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。

查体：

神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型、蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

肝脾未触及。

振水音阳性，肠鸣音3次/分。

患者出现手足抽搐的原因有

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.血清氯离子增加

D.碳酸氢根减少

E.血清游离钙离子减少

F.乙酰胆碱释放增加

G.结合钙离子减少

H.血清氯离子减少

I.乙酰胆碱释放减少

13.女性患者，44岁。

餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。

腹部平片显示“结肠切割征”。

治疗时采取的方法是

A.禁食水

B.抑酸剂

C.抗生素

D.补液

E.胰酶抑制剂

F.抑制胰液分泌

14.男性患者，48岁。

近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但小于500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）.为明确本病，可行的检查是

A.肝脏B超

B.肝血管造影

C.2个月后复查AFP

D.肝脏MRI

E.胃镜

F.放射性核素肝显像

G.肠镜

H.全小肠造影

I.腹腔穿刺

J.肝功能检查

K.血常规

15.男性患者，36岁。

以“上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周”为主诉入院。

患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心、呕吐后症状缓解。

呕吐量较大，每次800ml以上。

呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。

近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4～5天排干便一次。

消瘦。

既往：

否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。

查体：

神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型、蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

肝脾未触及。

振水音阳性，肠鸣音3次/分。

患者幽门螺杆菌阳性，幽门螺杆菌引起消化性溃疡的机制是

A.尿素酶直接或间接损害胃黏膜

B.分泌空泡毒素蛋白A

C.抑制环氧化酶

D.菌体胞壁诱导抗原抗体反应

E.减少胃黏膜血供

F.分泌细胞毒素相关基因蛋白

16.女性患者，44岁。

餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。

腹部平片显示“结肠切割征”。

经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。

查体：

左中上腹局部有增厚感，无压痛。

血常规：

白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。

该患者最可能的诊断是

A.胰腺脓肿

B.胰腺囊肿

C.胰腺假性囊肿

D.慢性胆囊炎

E.胰腺癌

F.慢性胰腺炎

17.男性患者，48岁。

近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）.通过增强CT检查所见，该患者目前诊断为原发性肝癌，该病可以采取的治疗措施是

A.生物疗法

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.门体分流术

D.灌肠

E.冷冻疗法

F.降血脂

G.保护胃黏膜

H.手术

I.放化疗

J.补充白蛋白

K.静滴抗生素

A1/A2题型

1.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：

胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。

该患者最可能的诊断是

A.反流性食管炎

B.胃食管反流病

C.表浅性胃炎

D.萎缩性胃炎

E.糜烂性胃炎

F.胃溃疡

2.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：

胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。

关于萎缩性胃炎正确的是

A.与自身免疫反应有关

B.胃酸正常或轻度降低

C.可伴有Hp感染

D.血清促胃泌素正常或降低

E.易发生恶性贫血

F.抗壁细胞抗体阴性

3.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：

胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，HP阳性。

下列属于癌前病变的有

A.炎细胞浸润

B.腺体萎缩

C.中度异型化生

D.肠型化生

E.假性幽门腺化生

F.嗜酸性粒细胞浸润

A3/A4型题

1.女性患者，28岁。

以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。

患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。

深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。

病后自觉畏寒、发热，无寒战。

未排气、排便。

既往史：

无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。

服用胃药可缓解，无呕血、便血史。

查体：

T38.0℃，P88次／分，R37次／分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。

下一步应为患者做的检查是

A.立位腹平片

B.血、尿常规及淀粉酶

C.上消化道造影

D.腹部超声

E.肛诊

F.肺CT

G.胃镜

2.女性患者，28岁。

以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。

患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。

深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。

病后自觉畏寒、发热，无寒战。

未排气、排便。

既往史：

无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。

服用胃药可缓解，无呕血、便血史。

查体：

T38.0℃，P88次／分，R37次／分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。

患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体，肝胆脾胰腺及盆腔超声未见明显异常，尿常规正常，目前的诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.肾或输尿管结石

F.泛发性腹膜炎

G.胆囊炎穿孔

H.卵巢囊肿蒂扭转

I.肠梗阻

3.男性患者，28岁。

既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。

1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。

查体：

消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。

结核性腹膜炎分型正确的是

A.粘连型

B.增生型

C.渗出型

D.干酪型

E.溃疡型

F.混合型

4.男性患者，36岁。

间断黏液血便8年，加重2个月。

每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。

辅助检查：

Hb126g/L;ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。

大便潜血（++）。

为明确诊断，最需要做的检查是

A.钡灌肠

B.胃镜检查

C.便查结核分枝杆菌

D.大便细菌、真菌等病原学检查

E.腹部B超检查

5.女性患者，28岁。

以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。

患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。

深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。

病后自觉畏寒、发热，无寒战。

未排气、排便。

既往史：

无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。

服用胃药可缓解，无呕血、便血史。

查体：

T38.0℃，P88次／分，R37次／分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。

入院后，患者腹痛难忍，血压下降至85/50mmHg，心率115次／分，经抗感染治疗未见明显好转。

下一步的治疗原则是

A.纠正休克状态

B.纠正休克，同时继续抗炎保守治疗

C.手术

D.纠正休克，同时手术治疗

E.继续抗炎保守治疗

F.在抗炎、抗休克的同时行手术治疗

6.女性患者，28岁。

以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。

患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。

深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。

病后自觉畏寒、发热，无寒战。

未排气、排便。

既往史：

无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。

服用胃药可缓解，无呕血、便血史。

查体：

T38.0℃，P88次／分，R37次／分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。

急性胰腺炎常见的局部并发症是

A.胰腺坏死

B.胰腺脓肿

C.胰腺增生

D.胰腺钙化

E.假性囊肿

F.胰腺液化

7.男性患者，36岁。

间断黏液血便8年，加重2个月。

每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。

辅助检查：

Hb126g/L;ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。

大便潜血（++）。

下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是

A.外周关节炎

B.结节性红斑

C.原发性胆汁性肝硬化

D.原发性硬化性胆管炎

E.口腔复发性溃疡

F.巩膜外层炎

G.大动脉炎

8.女性患者，28岁。

以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。

患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。

深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。

病后自觉畏寒、发热，无寒战。

未排气、排便。

既往史：

无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。

服用胃药可缓解，无呕血、便血史。

查体：

T38.0℃，P88次／分，R37次／分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。

关于胰腺炎的指标，叙述正确的是

A.血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天

B.尿淀粉酶发病12～14小时开始升高，持续1～2周

C.血清脂肪酶测定在病后24～72小时开始上升，持续7～10天

D.淀粉酶的高低与病情轻重相关

E.淀粉酶的高低不一定反映病情轻重

F.血钙下降到2mmol／L以下提示急性重症胰腺炎

G.血糖>11.2mmol／L提示急性重症胰腺炎（无糖尿病病史）

9.男性患者，36岁。

间断黏液血便8年，加重2个月。

每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。

辅助检查：

Hb126g/L;ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。

大便潜血（++）。

可用于本病治疗的是

A.美沙拉嗪

B.糖皮质激素

C.异烟肼

D.硫唑嘌呤

E.利福平

F.环孢素

10.男性患者，28岁