省级临床重点专科评审评分标准版.docx
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省级临床重点专科评审评分标准版
海南省省级临床重点专科评审评分标准（皮肤科专业）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占180分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。
二、申报海南省临床重点专科应当具备《海南省省级医学重点专科（学科）管理办法》所要求的基本条件。
三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、申报标准：
I级重点专科自评分≥700分，II级甲类自评分≥600分，III级不作要求。
九、部分专科（如病理、麻醉、超声影像等）因专业特殊性，相应条款可做调整，调整后评分标准做标准化处理。
注：
通用评分表模板的第“19”项（标红），是外科与内科的相应范本，根据各专科自行选择，其他特殊专业需根据专业情况参考制定。
序号
检查内容
标准分
评分标准
备注
一
基础条件
180
1
发展环境（40）
医院专科建设发展规划
10
专科建设管理的组织完善得6分；规划欠合理得4分；无规划不得分。
医院有扶持专科建设的政策和措施
20
政策、措施齐全得20分；政策措施不完善或不得力得10分；无明确的政策、措施或不落实不得分。
质控中心挂靠单位
10
申报单位为质控中心挂靠单位得10分；不是挂靠单位不得分。
门诊面积与工作量相适宜。
门诊量≥10万人次/年，门诊面积≥800平方米，得30分；
2
专科规模（50）
门诊使用面积
30
门诊量≥8万人次/年，门诊面积≥700平方米，得20分；
门诊量≥7万人次/年，门诊面积≥500平方米，得10分；小于500
平方米不得分。
床位数
20
床位总数≥30张，得20分；床位总数20-29张，得20分；床位总数10-19张，得10分；9-5张，得5分，小于5张不得分。
3
支撑条件（50）
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性
30
医院应当具备以下十种关键设备：
1.显微镜（光学，荧光）和成像系统；2.紫外线治疗设备（全身、半身，UVA，UVB）和光敏性皮肤检测设备；3.培养箱（恒温，CO2）与倒置显微镜；4.切片机（普通，冰冻）；5.各种光波和功能的激光治疗仪；6.PCR仪；7.深低温冰箱与液氮罐；8.超净台与生物安全柜；9.电泳仪与电泳槽；10.酶标仪；至少具备前5项，每缺一项扣6分。
医院对专科经费投入情况
20
评估前3年投入≥500万元得20分，每少100万元减5分。
开展临床路径管理
20
根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作。
根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得20分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得5分；未开展不得分。
本项将综合医院上报情况打分。
4
科室管理（40）
开展优质护理服务
20
根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。
（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（10分）；
（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房护士数与病房实际床位数的比例应当不低于0.4：
1，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，不依赖患者家属自聘护工护理患者（4分）；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（6分）；（4）患者满意度高，医患关系和谐（2分）。
本项将综合医院上报情况打分。
二
医疗技术队伍
120
学术地位
5
两院院士、国家级学会专科分会前任主委、主委或候任主委得5分、副主委得4分、常委得3分、委员得2分、省（直辖市）主委得1分；正高专业技术职称（2分）；博士生或硕士导师（1分）；国家级学
术委员任职（1分）；国家级期刊任职（1分），以最高学术任职计分，不累计。
5
学科带头人（20）
临床能力
10
能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得2分；评估前3年，年主持开展新技术、新业务1项以上得2分；评估前3年，年主持专科查房30次以上得2分；评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得2分。
评估前五年：
指导毕业硕士生2名以上（1分）；承担在研国家级课题1项以上（2分）；SCI收录论著2篇（1分）；获得省级科研成果二等奖1项以上（1分）
教学科研水平
5
专业著作情况：
编写专业著作副主编以上1部得1分；
以上可累计加分，但总分不超过5分。
6
学科骨干（30）
数量
6
有明确的学科骨干人员，5人以上，能够满足本专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分；
学科骨干中满足下列条件：
省级学术团体副主委以上者或全国学术团
体委员2分；省级以上杂志副主编以上者2分；正高级专业技术职称
学术地位
8
2分；博士生导师2分，硕士生导师1分。
以上条件只需学科骨干队
伍中一人满足即可得分，学科骨干每人只计算一次,取最高分,不重复
累加。
每个学科骨干：
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具
有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水
临床能力
8
平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得
1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加院外疑
难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。
评估前5年，主持科研项目情况：
主持省部级及以上科研课题得2分。
评估前5年，SCI论文（限第一作者或通讯作者）得2分；
评估前5年，省部级教学科研成果奖（国家级排名前五，省部级前
教学科研水平
8
三）得2分，承担临床教学和带教任务（1分）；
评估前5年，专业著作：
编写专业著作副主编以上得1分。
评估前5年，指导硕士研究生毕业1名以上得1分；
以上可累计加分，但总分不超过8分。
取所有学科骨干得分的平均值。
7
医师队伍（40）
年龄结构
5
年龄结构合理（35岁以下占30%以上，50岁以下占80%，60岁以上小于5%），能满足可持续发展需要得5分。
学历结构
15
研究生学位人员比例≥70%，得15分；70%-50%，得10分；50%-
30%，得5分。
职称结构
20
在职（不含离退休）正高级职称医师总数≥5人得10分、5人以下得5分；副高职称≥5人得5分、5人以下得3分；中级职称≥5人得5分、5人以下得3分。
8
护士队伍
（10）
人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构
10
病房护士数、门诊护士数按照卫生部要求。
人员数量满足要求得5分；结构合理得3分；学历结构合理得5分；职称结构合理2分。
9
人才培养（20）
有专科人员培训计划并保证落实
5
培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。
进修学习情况
15
在职医师中，到国内外专业进修培训（超过三个月以上）的医师占占专科总医师数的比例≥40%得15分，≥30%得10分，≥20%得5分，
<20%不得分。
三
医疗服务能力与水平
400
10
总体水平（190）
整体实力强，特色突出
50
能够独立开展六种关键技术:
1.过敏原检测（血清与皮肤）和脱敏治疗2.皮肤疾病的手术治疗3.光动力治疗术4.物理治疗和手工治疗
（冷冻）5.紫外线治疗技术（包括UVA．UVB等）和光敏性皮肤检测技术6.激光治疗和医学美容治疗（祛黑、祛红、点阵、脱毛等）得50分，缺一项扣10分。
平均年出院人数
50
评估前3年，年总出院人数≥800人次得50分，≥700人次得40分，
≥600人次得30分，≥500人次得20分，≥400人次得10分，不足400人次不得分。
平均年门急诊人次
50
评估前3年，平均年门急诊人次10万以上得50分；8万以上得30
分，7万以上得20分，6万以上得10分，6万以下不得分。
有急诊加5分，总分不超过50分。
疑难危重病例数量
40
（威胁生命的皮肤疾病1.大疱病（天疱疮，类天疱疮）2.肿瘤（皮肤淋巴瘤，鳞癌，基底细胞癌，黑色素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹5.脓疱/关节型银屑病6.红皮病7.特殊感染性疾病）等疑难危重病年住院总人次大于100得40分；大于80得30分；80-60得15分；少于60人次不得分。
11
亚专科建设（40）
各亚专科的技术水平和服务能力
40
开展皮肤美容、皮肤外科、性病等亚专科工作并有记录，每一项8分，最高不超过40分。
12
诊治能力
（100）
能否独立诊治本专科主要病种
40
能够独立开展十种关键疾病诊治或开设专病门诊：
一．威胁生命的皮肤疾病1.大疱病（天疱疮；类天疱疮）2.肿瘤（皮肤淋巴瘤；鳞癌，基底细胞癌，黑色素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎/无肌病性皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹；二．严重影响健康、高发病率的皮肤疾病5.银屑病6.变态反应性疾病（荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等）7.皮肤血管炎8.感染性皮肤病（皮肤真菌病，病毒性皮肤病，细菌性皮肤病）9.白癜风和痤疮10.性传播疾病。
疑难病种诊治能力
40
根据医院提供5份疑难病历以及病例诊疗方案合理性、诊疗效果等打分。
在国内外学术杂志公开发表过5篇疑难病例报道加5分。
危重症诊治能力
20
根据医院收治危重病例（1.大疱病（天疱疮；类天疱疮）2.肿瘤（皮肤淋巴瘤；黑色素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎/无肌病性皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹）总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分；并提供5份危重患者或死亡病历反应诊疗水平。
13
创新能力（30）
创新项目的数量
10
评估前3年，有创新项目至少2项，带动诊疗技术水平不断提高得满分，1项得5分，无创新项目不得分。
创新水平
20
2项创新项目（各10分），综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。
14
辐射能力（40）
年出院患者中省外、（市外）患者比例
11
评估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于20%（直辖市市外患者比例大于25%）得11分。
不达标，不得分。
进修医师来源情况
10
评估前3年，进修医师≥12人得10分，≥8人得8分，≥6人得6
分，<6人不得分。
对口支援情况
5
年度帮扶医院数量超过2家，取得明显效果（4分）；帮扶主要内容反映本院相应技术水平（1分）
技术推广情况
4
评估前3年，技术推广项目培训班或继续教育学习班每年超过2次得4分，不达标不得分。
受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况
10
评估前3年，国际大会学术报告3分，其余学术报告1次1分。
四
医疗质量状况
200
15
医疗质量概况（100）
合理用药
60
综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣10分。
本项将综合医院上报情况打分。
病人满意度调查
20
满意度大于90%得20分，每下降1%扣2分。
医疗事故情况
20
省医学会提供证明，评估前3年，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
病区质量
（50）
临床主要诊断、病理诊断符合率
20
评估前3年，大于90%，得20分；89%-80%，得15分；大于70%，得10分；小于70%不得分。
建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准
20
评估前3年，大于95%得满分，每下降1%，扣2分。
无标准，不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。
基础护理、危重患者护理合格率
10
评估前3年，大于95%得满分，每下降1%，扣2分。
16
门诊质量
（50）
专家出门诊情况
20
评估前3年，每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出一次门诊，得20分。
有1人不符合要求扣2分。
入出院诊断符合率
20
评估前3年，≥95%，得20分。
不达标不得分
门诊患者中预约患者的情况
10
已开展工作得10分
五
科研与教学
100
17
学术影响（15）
学术委员会任职
5
全国主委、候任主委5分、副主委4分，常委3分，委员2分；省主委3分，副主委2分,常委1分。
一人担任数职，以最高学术职称登记一次。
各项累加总分不超过5分。
学术刊物任职
5
SCI收录杂志的编委5分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分，委员1分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。
1人担任数职，以最高学术职称登记1次。
主办学术会议
5
评估前3年，国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分，可累积计分，总分不超过标准分。
18
科研项目（21）
国家级项目
15
评估前3年，有3项以上得满分，每少1项减5分。
部（省）级项目
6
评估前3年，有3项以上得满分，每少1项减2分。
19
科研成果（25）
国家级、部（省）级科技奖励
（一、二等）
10
评估前3年，国家级一等奖前5名一项得10分，二等奖前3名一项得7分；部（省）级一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。
SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著
10
SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂志得1分；可累积计分，总分不超过标准分。
发明、新型实用、外观设计专利
4
每项发明专利得2分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。
行业标准及国家指南制定
4
主持制定行业标准及国家级指南，每1项得1分；可累积计分，总分不超过标准分。
20
学生教育（15）
本科生教学
5
临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分，扣完为止。
研究生培养
6
评估前3年，毕业博士生大于1人、硕士生大于5人，得10分。
不达标，不得分。
21
继续教育（20）
国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目；深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）
10
评估前3年，国家级1项次6分，省级1项次2分，市级1项次1份；举办培训班1次1分；可累积计分，总分不超过标准分。
规范化医师培训
10
评估前3年，培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。
22
编写教材（4）
5年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作,或者由国内外知名出版社出版的个人专著
5
主编5分、副主编3分，参编2分，可累积计分，总分不超过标准分
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