传染科常见疾病健康教育.docx

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传染科常见疾病健康教育

年传染科常见疾病健康教育

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传染科常见疾病健康教育

一、肺结核患者健康教育指导

二、结核性腹膜炎患者健康教育指导

三、水痘患者健康教育指导

四、手足口病患者健康教育指导

五、流行性腮腺炎患者健康教育指导

六、麻疹患者健康教育指导

七、病毒性肝炎患者健康教育指导

八、艾滋病患者健康教育指导

九、细菌性痢疾患者健康教育指导

一十、结核性脑膜炎患者健康教育指导

十一、伤寒患者健康教育指导

十二、猩红热健康教育指导

十三、咯血患者健康教育指导

十四、慢性肺心病患者健康教育指导

十五、心力衰竭患者健康教育指导

一、肺结核患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度，进行心理疏导，消除其疑虑，积极配合治疗和护理。

（2）饮食指导：

选择优质蛋白、高维生素食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等，避免吃辛辣生冷食物，少食多餐，禁烟限酒。

（3）用药指导：

严格遵医嘱服用抗结核药物，观察药物的疗效、副作用，如出现肝功能损害等症状及时通知医生。

（4）休息与活动指导：

活动以不疲劳为宜，每天保持8h睡眠。

2、出院健康教育指导

（1）日常生活调理：

嘱患者戒烟戒酒，保证营养的补充，合理安排休息，劳逸结合，避免情绪波动及呼吸道感染。

（2）用药指导：

强调坚持规律全程合理用药，如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适等不良反应立刻联系医生，不要自行停药。

（3）指导患者注意隔离，严禁随地吐痰，痰吐到有消毒液的小桶内，每日更换一次消毒液，食具厨具和家人分开，开水煮沸，衣服、被褥应定期在紫外线下暴晒4~6h。

（4）定期复查胸片，生化检查，了解治疗效果和病情变化。

二、结核性腹膜炎患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）指导患者卧床休息，避免劳累，预防感冒。

（2）以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，加强营养，少量多餐，避免刺激性食物。

（3）保持心情舒畅，避免焦虑情绪。

（4）发热时多饮水，及时更换衣物，用淡盐水漱口，预防口腔感染。

（5）讲解疾病相关知识，指导服用抗结核药物并告知不良反应，如肝功能损害等。

2、出院健康教育指导

（1）以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主，摄入营养丰富的饮食。

（2）适量活动，避免劳累。

（3）保持心情愉快，坚持足疗程服药，定期复查肝功，以免引起肝脏损害，观察用药不良反应，1~2个月门诊随访。

三、水痘患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）主动热情接待患者，及时完成入院宣教，消除患者陌生感。

（2）告知患者及家属病房要保持安静，定时通风。

（3）告知患者以清淡易消化的饮食为主，忌辛辣刺激性食物，多饮水。

（4）教会患者正确的物理降温方法，如温水擦浴、头部冷敷等，遵医嘱使用退热剂，禁用阿司匹林。

（5）告知患者及家属水痘出疹的顺序、时间及预后，消除患者及家属紧张情绪。

（6）嘱患者剪短指甲，避免搔抓皮肤。

小儿可戴手套防止抓破皮肤造成感染，瘙痒明显时，给予炉甘石洗剂涂抹。

（7）告知家属水痘传染性极强，人群普遍易感。

陪护或密切接触者应注意休息加强营养，按时接种疫苗。

2、出院健康教育指导

（1）呼吸道传染病流行期间少去公共场所，必要时戴口罩。

（2）加强营养，注意休息，适当锻炼，增强体质。

（3）居室经常通风换气，保持室内空气新鲜。

四、手足口病患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）主动热情接待患者及家属，进行入院宣教，消除患者及家属的陌生感。

（2）告知患者及家属病房要保持安静，定时通风，减少探视。

（3）告知患者及家属饮食原则：

进食高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，禁食辛辣、咸、硬等刺激性食物，少量多餐，多饮水。

（4）嘱患者体温高时多饮水，及时更换衣物，防止受凉感冒。

遵医嘱服用退热剂，禁用阿司匹林退热。

（5）指导患者穿柔软、宽松、棉质衣物；保持皮疹及周围皮肤清洁干燥；剪短指甲，避免搔抓，小儿必要时包裹双手防止抓破皮肤造成感染；臀部皮疹患者，要及时清理大小便，保持肛周皮肤清洁干燥；瘙痒明显时，给予炉甘石洗剂涂抹。

（6）嘱患者注意保持口腔清洁，饭后温水漱口，口腔糜烂处可涂抹蛋黄乳等。

（7）告知患者及家属手足口病主要通过呼吸道、消化道、密切接触等途径传播，因此患者使用过的物品需用含氯消毒剂侵泡或擦拭。

2、出院健康教育指导

（1）告知患者流行期间少去公共场所。

（2）告知患者养成良好个人卫生习惯，做到饭前、便后、外出归来均要用肥皂在流动水下认真洗手。

（3）告知患者及家属居室要经常通风，保持室内空气新鲜。

五、流行性腮腺炎患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）进行入院宣教，消除患者及家属陌生感。

（2）告知患者及家属饮食原则：

进食易消化的半流质或软食，如稀饭、面条等。

腮腺肿胀期间，避免进食酸、甜、辣、硬的食物，多饮水。

（3）告知患者出现头痛、睾丸肿胀疼痛，恶心、呕吐、腹痛等症状时，应及时告知医护人员。

（4）告知患者注意保持口腔清洁，餐后用生理盐水或漱口液漱口，防止继发感染。

（5）告知患者及家属患者应采取呼吸道隔离，入室者要戴口罩，减少探视。

隔离期至腮腺肿胀完全消退后3天。

（6）告知患者及家属腮腺肿痛明显时可局部冷敷，合并睾丸炎时，局部冷湿敷，并用吊带将阴囊托起。

2、出院健康教育指导

（1）告知患者要保持口腔清洁，及时清除口腔食残渣。

（2）告知患者养成良好生活习惯，注意营养，生活规律，劳逸结合。

六、麻疹患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）进行入院宣教，消除患者及家属陌生感。

（2）告知患者要进行呼吸道隔离，隔离至出疹后5天，并发肺炎延长至出疹后10天。

（3）告知患者及家属病室要保持空气清新，定时开窗通风，室内温度18~22℃，湿度50%~60%。

，

（4）告知患者及家属饮食原则：

进食清淡、易消化的食物，并保证充足的水分。

饭后漱口，保持口腔的清洁。

（5）告知患者及家属降温原则：

发热时勿过度降温，体温在38~39℃时，给予头部冷敷，禁用酒精擦浴。

体温＞39℃时，遵医嘱给予退烧药。

（6）告知患者及家属保持口、眼、耳、鼻部的清洁，避免搔抓。

禁止使用洗涤用品，勤换内衣，保持皮肤干燥。

2、出院健康教育指导

（1）注意防寒保暖，避免受凉感冒，坚持适当的运动，增强体质。

（2）呼吸道传染病流行期间避免去公共场所。

（3）密切接触的易感儿，医学观察3周。

（4）按计划接种免疫。

七、病毒性肝炎患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）热情接待患者、及时完成入院宣教，消除患者及家人陌生感。

（2）告知患者饮食原则：

急性患者给予高蛋白、高热量、易消化饮食；慢性患者给予软食、适当蛋白；重症患者要控制蛋白饮食；肝硬化患者限量蛋白饮食。

（3）告知患者运动休息原则：

急性期患者尽量卧床休息；慢性患者动静结合，进行适当的有氧运动，如慢走、太极拳等；重症患者绝对卧床休息，给予生活照顾，好转后床边适当活动；肝硬化患者尽量多卧床，避免屏气、突然提重物。

（4）教育患者保持良好的心态，保证充足的睡眠，不抽烟、不喝酒。

2、出院健康教育指导

（1）告知患者肝功彻底恢复正常三个月后，方可恢复正常生活、工作及学习。

（2）告知患者复诊的时间及内容。

（3）鼓励患者保持乐观的情绪，积极的心态。

八、艾滋病患者健康教育指导

1、住院期间患者健康教育指导

（1）进行入院宣教，消除患者及家人陌生感。

（2）告知患者进食高热量、高蛋白、高维生素食物，少量多餐、避免高脂饮食。

（3）主动与患者沟通，介绍成功的病例，消除患者悲观、恐惧、厌世、抑郁等不良心态，乐观对待人生，树立战胜疾病的信心。

（4）告知患者抗HIV病毒药物治疗的重要性，教会患者增加用药依从性的常用技巧，如：

家人提示、固定闹铃音、手机按时提示音等。

2、出院健康教育指导

（1）告知患者3~6个月门诊随访检查，及时治疗。

（2）减少公共场合聚会，及时增减衣物，预防感染。

（3）避免血液、体液等污染环境，对他人造成感染。

（4）保持乐观的情绪，勇敢面对现实。

九、细菌性痢疾患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）进行入院宣教，消除患者及家人陌生感。

（2）告知患者进食软质、半流质的无渣清淡食物，避免酸、辣、硬等刺激性食物。

（3）指导患者做好皮肤护理，腹泻严重时注意保护肛周皮肤，必要时涂抹鞣酸软膏。

（4）指导患者遵医嘱按时、按量、足疗程服药，告知患者在急性期需彻底治疗，以防演变为慢性痢疾。

2、出院健康教育指导

（1）告知患者恢复期避免过度劳累、受凉、暴饮暴食，以防再次复发。

（2）向慢性患者介绍急性发作的诱因，嘱患者保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质。

十、结核性脑膜炎患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）主动热情接待患者，介绍病区环境、人员及规章制度，消除患者的陌生感。

（2）告知家属，如患者出现烦躁、胡言乱语、意识不清时要有专人看护，必要时使用约束带，确保患者的安全。

（3）告知患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物，进食时避免发生呛咳。

（4）告知患者抗结核药物的治疗原则、常见副作用、服用方法。

2、出院健康教育指导

（1）遵医嘱坚持服用抗结核药物，禁止漏服、少服、擅自停服，以免影响疗效。

（2）注意加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素的食物。

（3）嘱患者保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质。

（4）房间要经常通风，保持室内空气新鲜。

（5）服药期间每月复查肝功、肾功，定期随访、就诊。

十一、伤寒患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）主动热情接待患者，介绍病房环境、人员及规章制度，消除患者及家人的紧张感。

（2）指导患者卧床休息，勿过早下床活动，以免诱发肠穿孔、肠出血的发生。

（3）告知患者应以清淡、低脂、低纤维素的流质或半流质饮食为主，少量多餐，避免食用牛奶、豆类等易产气食物，以免诱发并发症的发生。

（4）告知患者及家人伤寒主要通过粪—口传播，应注意饭前、便后及时洗手。

（5）告知患者如出现腹痛、便秘、大便颜色发黑时需及时通知医护人员，以便及时了解病情变化。

2、出院健康教育指导

（1）指导患者劳逸结合，适当运动，合理饮食。

（2）养成良好的生活习惯，增强体质，避免再次感染。

（3）彻底治愈前需与家人进行消化道隔离，做好碗筷的消毒、注意手卫生。

十二、猩红热患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）主动热情接待患者，介绍病房环境、人员及规章制度，消除患者及家人的紧张感。

（2）嘱患者绝对卧床休息至皮疹消退、体温恢复正常。

（3）告知患者要注意保持口、鼻、咽部的清洁卫生。

（4）告知患者要注意保持皮肤清洁，避免搔抓。

出疹期禁用肥皂擦洗，脱皮时应自然脱落，避免强行撕剥。

（5）告知患者发热时禁用酒精擦浴。

（6）给予清淡易消化、流质半流质饮食，避免辛辣刺激食物。

2、出院健康教育指导

（1）定期复查，门诊随访。

（2）加强营养，增强体质，避免再次被感染。

十三、咯血患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）介绍住院环境、人员、病区制度，安慰患者，解除其恐惧、紧张情绪。

（2）休息指导：

小量咯血者以静卧为主，大量咯血者绝对卧床，患侧卧位。

（3）保持呼吸道通畅，如患者感到喉头发痒、发腥，有血涌出时，应轻拍背部将血咳出，不要屏气。

（4）饮食指导：

大量咯血者应暂禁食，少量咯血者宜选择温、凉流质饮食。

病情稳定并且咯血停止后，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免辛辣、过热等刺激性食物。

多食富含纤维素的食物，保持大便通畅，以免排便时因过度用力而诱发再度咯血。

（5）药物指导：

讲解药物的作用、不良反应，指导患者正确用药。

2、出院健康教育指导

（1）预防感冒。

（2）指导呼吸康复训练：

练习呼吸操，腹式缩唇呼吸、呼气与吸气时间比为2:

1或3:

1，每次重复8~10次，每天3~4次。

（3）心理护理，建立疾病康复的信心。

十四、慢性肺心病患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）向患者介绍主管医生和责任护士及病区环境、规章制度，关心体贴患者，消除其紧张情绪，积极配合治疗和护理。

（2）休息与活动指导：

急性期患者卧床休息，取舒适体位或半卧位，衣服宽松，被褥松软，以减轻对呼吸运动的限制。

（3）饮食指导：

给予高纤维素、高蛋白、易消化饮食，防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。

避免含糖高食物，以免引起痰液黏稠。

如患者出现水肿、腹水、尿少时，应限制钠水摄入，钠盐＜3g/d,水分＜1500ml/d,因碳水化合物可增加CO2生成量，一般碳水化合物≤60%。

少量多餐，减少用餐疲劳。

（4）氧疗指导：

讲解低流量吸氧（1~2L/min）的重要性及注意事项，注意用氧安全。

（5）咳痰指导：

教会患者深呼吸和有效咳嗽的方法，尽量咳出痰液，掌握雾化吸入的技巧。

（6）用药指导：

CO2潴留、呼吸道分泌物多的患者慎用镇静催眠药。

使用排钾利尿剂时，督促患者遵医嘱补充口服钾。

2、出院健康教育指导

（1）增强体质，加强饮食营养，保证机体康复的需要，根据体力情况进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、气功、太极拳等提高机体免疫功能。

（2）坚持长期家庭氧疗，每天＞15h，加强呼吸康复锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等改善呼吸功能。

（3）定期门诊随访。

出院时告知患者及家属病情变化的征象，如：

体温升高，呼吸困难加重，咳痰不畅，水肿等要及时就诊。

十五、心力衰竭患者健康教育指导

1、住院期间健康教育指导

（1）向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度，进行心理疏导，消除患者陌生感及紧张感，积极配合治疗和护理。

（2）休息与活动指导根据心功能休息原则安排活动。

心功能Ⅰ级：

不限制一般体力活动，可参加锻炼，避免剧烈活动。

心功能Ⅱ级：

适当限制体力活动，可参加轻体力活动。

心功能Ⅲ级：

严格限制活动，多卧床休息，生活可自理。

心功能Ⅳ级：

需绝对卧床休息，需他人照顾，可在床上做肢体被动运动。

（3）饮食指导：

低盐、低热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，不宜过饱，限制钠盐和水分的摄入，食盐一般每日5g以下，中度心衰每日2.5~3g,，重度心衰每日1g以下。

（4）排便的护理：

预防便秘，不可用力大便，以免加重心脏负荷。

（5）氧疗指导：

讲解低流量吸氧的重要性及注意事项。

（6）用药指导：

严格遵医嘱用药，观察药物的疗效、副作用，如有不适及时通知医生。

2、出院健康教育指导

（1）保持情绪平稳，做好自我心理调整。

（2）合理饮食：

进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，少食多餐，不宜过饱。

多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅。

（3）根据心功能进行体力活动锻炼，活动量以不出现心悸、气急为原则，保证充足睡眠。

（4）预防病情加重：

避免各种诱发因素，如感染（尤其呼吸道感染）、过度劳累、情绪激动、输液过快等，育龄期女性应在医生的指导下决定是否可以妊娠和自然分娩。

（5）做好病情监测：

学会自我监测脉搏，观察病情变化，若出现腿肿、尿少、胸闷、气憋加重、夜间不能平卧、食欲减退，提示心衰加重，请及时到医院就诊。

（6）严格遵医嘱用药，掌握药物食物正确用法、作用、副作用，按时服药，定期门诊随访。