级《超声诊断学》课程教学大纲.docx

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级《超声诊断学》课程教学大纲

《超声诊断学》课程教学大纲（参考样本）（课程编号4320402学分-学时-上机5-96-32）东南大学临床医学学院一、课程的性质与目的本课程是医学影像专业必修的一门主要的专业课，专门讲授超声在临床医学诊断及治疗中的应用。

本课程的教学目的，是使学生在学习基础医学和临床医学理论知识的基础上，掌握超声诊断的基本理论、扫查技术和诊断方法，熟悉常见疾病的声像图表现，具备从事超声诊断工作的能力。

二、课程内容的教学要求1.绪论

（1）超声诊断学简介：

超声诊断学的发展历史、任务、在临床诊断中的地位：

认识超声诊断学在临床医学中的作用、地位和重要意义。

超声诊断学的学习方法与要求：

了解超声诊断学的特点、与其它影像诊断的异同，了解本课程的学习要求与内容。

超声诊断学今后发展方向：

了解本课程的起始、现状及今后发展趋势。

（2）超声诊断的基础知识：

超声诊断仪器的各种成像模式：

了解各类超声诊断仪的诊断应用及范围。

了解超声诊断的优缺点。

声像图的观察及分析方法：

掌握声像图的观察和分析方法。

诊断术语：

掌握常用超声诊断术语。

2.心脏疾病的超声诊断

（1）超声心动图的临床应用及心脏解剖：

心脏超声的发展、仪器种类。

超声心动图在心血管疾病诊断中的重要地位：

了解超声心动图发展、仪器种类及超声心动图在心血管疾病诊断中的重要性。

心脏解剖：

熟悉心脏各瓣膜，房、室间隔及大血管的结构形态及各房、室收缩及舒张时瓣膜开放、关闭情况：

熟悉心脏解剖。

（2）心脏超声的探查方法与正常声像图：

M型超声心动图，各区探查方法及各区正常解剖结构和声像图：

了解M型超声心动图的探查方法，掌握正常M型超声心动图。

二维超声心动图，各切面声像图的探查方法及各切面声像图的正常解剖结构，如左室长轴切面，心脏短轴切面，心尖四腔切面，剑下四腔切面等：

掌握心脏二维超声正常声像图。

频谱多普勒超声的探查方法及正常频谱特点，彩色多普勒正常血流声像图：

掌握心脏多普勒超声的正常表现。

（3）超声心动图的测量方法及正常值：

M型超声心动图各区声像图的测量方法及二维超声各切面声像图的测量方法及正常值：

了解心脏各房室内径、厚度、大血管内径的测量方法及正常值。

左心功能的测量方法及临床意义：

了解左心功能测量方法。

（4）心脏瓣膜疾病的超声诊断：

风心病二狭、二闭、主狭、主闭的病理改变及血液动力学改变：

了解心脏瓣膜病病理及血液动力学改变。

二尖瓣及主动脉瓣病变的M型、二维声像图所见：

掌握心脏瓣膜狭窄，关闭不全超声检查所见。

二尖瓣、主动脉瓣病变的血流频谱及彩超所见：

了解该病的心脏彩超表现。

（5）先心病的超声诊断：

房间隔缺损：

a.房缺的病理解剖及血液动力学改变；b.二维超

声声像图特征及M型超声表现；c.频谱多普频的频谱特征表现；d.彩色多普勒表现：

了解房缺的病理解剖及血液动力学改变；掌握房缺的超声声像图特点。

室间隔缺损：

a.室缺的病理解剖及血液动力学改变；b.二维超声声像图超声表现；c.频谱多普勒超声表现；d.彩色多普勒超声表现：

了解室缺的病理解剖及血液动力学改变；掌握室缺的超声声像图特点。

动脉导管未闭：

a.动脉导管未闭的病理解剖及血液动力学改变；b.二维超声及M型超声的表现；c.频谱多普勒频谱特征；d.彩色多普勒超声表现：

了解动脉导管未闭的病理解剖及血液动力学改变；掌握动脉导管未闭的超声声像图特点。

法乐氏四联症：

a.法四的病理解剖及血液动力学改变；b.二维超声声像图特征表现；c.M型超声心动图诊断要点；d.频谱多普勒频谱及彩色多普勒超声表现：

了解法四的病理解剖及血液动力学改变；掌握法四的超声声像图特点。

（6）心肌病：

扩张型心肌病的病理改变及血液动力学改变；扩张型心肌病的超声诊断特征；肥厚型心肌病的分型及病理改变及血液动力学改变；肥厚型心肌病的超声表现：

了解心肌病的病理改变及血液动力学改变；熟悉心肌病的超声诊断要点。

（7）心包疾病、心脏肿瘤及血栓：

心包积液的超声诊断要点；心脏肿瘤及血栓的好发部位及超声表现：

掌握心包积液的超声诊断；熟悉心脏肿瘤的超声诊断要点。

教学方法：

多媒体教学（8）冠心病：

心肌梗塞及室壁瘤的超声特征表：

了解心肌梗塞的超声表现及室壁瘤的超声特点。

3.消化系统

（1）肝脏1.肝脏超声解剖肝脏位置和解剖学特征及超声分区；肝左、右、尾叶的位置及境界；门静脉、肝静脉及其分支；肝脏断面解剖：

熟悉肝脏位置、解剖学特点，肝脏的分区及标志；熟悉肝脏各叶位置、肝内血管结构及断面解剖。

2.肝脏超声检查技术肝脏各种扫描途径（右肋缘下、右肋间及剑突下纵断、横断、斜断等）；肝脏的超声测量方法和正常值；掌握肝脏超声扫查及测量方法及其正常测值。

3.正常声像图正常肝脏声像图表现（二维超声，彩色多普勒，超声造影）；掌握肝脏正常超声表现。

4.肝脏局灶性病变⑴肝囊肿肝囊肿的病理和临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握肝囊肿的超声表现；熟悉肝囊肿与其他肝脏含液性肿块的鉴别诊断。

⑵肝脓肿肝脓肿病因及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握肝脓肿超声表现；熟悉肝脓肿的病因、临床表现；了解超声引导下治疗肝脓肿方法及临床意义。

⑶肝血管瘤肝血管瘤临床及病理、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握肝脏血管瘤的超声表现及其分类，熟悉其鉴别诊断。

⑷肝局灶性结节性增生肝局灶性结节性增生临床及病理、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握肝脏局灶性增生的超声表现，熟悉其鉴别诊断。

⑸原发性肝癌原发性肝癌的病理和临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握原发性肝癌的超声表现及鉴别诊断。

⑹转移性肝癌转移性肝癌的病理和临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握转移性肝癌的超声表现及鉴别诊断。

⑺肝包囊虫病肝包囊虫病的病理和临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

了解肝包囊虫病的超声表现及鉴别诊断。

5.肝脏弥漫性疾病⑴脂肪肝脂肪肝的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握脂肪肝的

声像图特征；熟悉非均匀性脂肪肝的超声鉴别诊断。

⑵肝硬化肝硬化的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握肝硬变的超声征象；熟悉肝硬变的病理形态学及与声像图的关系。

⑶血吸虫肝血吸虫肝的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

了解血吸虫病的病理过程；掌握血吸虫肝的声像图特征。

⑷淤血性肝病淤血肝的的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

布-卡氏综合症的超声表现：

掌握瘀血肝的声像图特征；了解瘀血肝的病理机制；掌握布-卡氏综合症的超声表现及其与肝硬变的鉴别。

（2）胆道系统1.胆道解剖概要胆囊、胆管的解剖及其在体表的投影位置；胆道系统与上腹部大血管及周围肠管的关系；胆道断面解剖：

熟悉胆道位置、解剖学特点，胆道系统与上腹部大血管及周围肠管的关系；2.胆道超声检查技术胆道系统的基本扫查方法（右上腹腹直肌外缘纵断面、右肋缘下斜断面、右肋间斜断面、右上腹旁正中纵断面、剑突下横断面）；掌握胆道超声扫查方法。

3.正常声像图正常胆道声像图表现；掌握胆道正常超声表现及其正常测值。

4.胆囊疾病⑴先天性胆囊异常：

先天性胆囊异常女的病理与临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

熟悉先天性胆囊异常的超声表现。

⑵胆囊结石：

胆囊结石的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握典型及非典型胆囊结石的超声表现。

了解胆石症的发病情况和胆石的分类；熟悉产生假阳性和假阴性声像图的原因和鉴别诊断要点；了解胆固醇结石和胆色素的声像图特征。

⑶急性胆囊炎急性胆囊炎病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握急性胆囊炎的超声表现。

⑷慢性胆囊炎慢性胆囊炎的临床表现、不同病理阶段及其超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握慢性胆囊炎的超声诊断标准；了解胆囊炎与非炎症性胆囊壁增厚、胆囊肿瘤的鉴别诊断。

⑸胆囊癌胆囊癌的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握不同类型胆囊癌的超声表现；熟悉其鉴别诊断。

⑹胆囊息肉样病变胆囊息肉样病变的定义、分类、病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握其定义及分类，熟悉胆囊胆固醇沉积症、腺肌增生症及腺瘤的超声表现及鉴别诊断。

⑺胆道蛔虫症胆道蛔虫症的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

熟悉胆道蛔虫症的超声表现。

5.胆管疾病⑴胆管先天性疾病胆管先天性疾病的分类、病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

熟悉胆管先天性疾病的超声表现。

⑵胆管结石胆管结石的分型、病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握胆管结石的分型及超声表现。

⑶肝外胆管癌肝外胆管癌的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握其超声表现，熟悉其鉴别诊断。

⑷胆管炎症胆管炎症的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

熟悉其超声表现。

⑸胆道积气胆道积气的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

了解其超声表现。

（3）胰腺1.胰腺解剖概要胰腺的解剖及其在体表的投影位置；胰腺与上腹部大血管及周围胃肠道的关系；胰腺断面解剖：

熟悉胰腺位置、解剖学特点，掌握胰腺与上腹部大血管及周围胃肠道的关系；2.胆道超声检查技术胰腺的基本扫查方法（上腹部横切、斜切、纵切扫查）；掌握胰腺超声扫查方法。

3.正常声像图正常胰腺超声表现及正常超声测值；掌握胰腺正常超声表现及其正常测值。

4.胰腺疾病⑴急性胰腺炎急性胰腺炎的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握急性胰腺炎的超声表现。

熟悉急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的声像图。

⑵慢性胰腺炎慢性胰腺炎的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

熟悉慢性胰腺炎的超声表现。

、⑶胰腺囊肿胰腺囊肿的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

熟悉超声表现。

了解胰腺假性囊肿与真性囊肿的区别。

⑷胰腺囊腺瘤与胰腺囊腺癌胰腺囊腺瘤与胰腺囊腺癌的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

熟悉超声表现。

⑸胰腺癌胰腺癌的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握胰腺癌的超声表现，熟悉鉴别诊断。

⑹壶腹部癌壶腹部癌的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

熟悉壶腹癌的超声表现。

⑺胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

了解胰岛细胞瘤的超声表现⑻梗阻性黄疸的鉴别诊断梗阻性黄疸的病理及临床表现、超声表现、鉴别诊断、临床价值。

掌握超声诊断阻塞性黄疸的方法。

4.泌尿系疾病的超声诊断

（1）泌尿系的超声解剖、检查方法与正常超声表现泌尿系脏器的解剖及周围关系；泌尿系脏器结构与声像图关系：

掌握肾、输尿管及膀胱、前列腺的超声解剖。

肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的检查方法及其正常声像图：

掌握泌尿系的超声检查法及正常声像图。

（2）肾脏含液性病变（肾盂积水、肾囊肿与多囊肾）肾盂积水、肾囊肿与多囊肾的声像图特征；多发性肾囊肿与多囊肾的鉴别：

掌握肾含液性病变超声诊断要点。

肾囊肿、肾结核与肾肿瘤的区别：

掌握肾盂积水、肾囊肿与多囊肾的超声鉴别诊断要点。

超声引导下肾囊肿穿刺抽液、硬化剂治疗及造影：

了解肾囊肿的介入治疗。

（3）肾结石肾、输尿管结石的临床与病理；肾、输尿管结石的声像图特征：

掌握肾结石（包括输尿管结石）的声像图特征。

肾、输尿管结石的超声鉴别诊断及诊断价值：

了解超声对肾结石的诊断价值。

（4）肾肿瘤肾肿瘤的临床与声像图特点；了解肾肿瘤分类、临床表现；掌握其声像图特征肾实质肿瘤与肾盂肿瘤的鉴别诊断；超声诊断肾肿瘤的价值：

了解肾肿瘤的鉴别诊断与超声诊断价值。

（5）正常膀胱与膀胱病变（包括结石、肿瘤、前列腺疾病）膀胱超声检查方法与正常声像图：

掌握膀胱的超声探查方法和正常声像图。

膀胱结石、肿瘤与前列腺良性增生的临床及声像图特点；掌握膀胱结石、肿瘤、前列腺

良性增生的超声诊断要点；了解前列腺良性增生与肿瘤的区别。

膀胱结石与膀胱异物的鉴别；膀胱肿块与凝血块的鉴别；膀胱憩室的声像图特点：

了解膀胱憩室声像图。

5.妇科超声诊断

（1）盆腔器官的超声解剖、扫查方法及正常声像图子宫的大小、形态、结构以及与青春期、生育期、老年期的关系；子宫的位置及其毗邻关系；双侧附件的大小、形态、结构及位置：

掌握子宫、输卵管、卵巢的解剖结构；了解女性内生殖器官的血液供应。

盆腔超声扫查方法（检查前准备、体位、扫查途径及技术）：

掌握盆腔器官的超声扫查方法。

正常子宫声像图表现及其正常值；正常输卵管、卵巢声像图表现及其正常值：

掌握盆腔脏器声像图特征及正常值；了解卵泡监测的意义。

（2）子宫肌瘤子宫肌瘤的病理和分类及临床表现；了解子宫肌瘤病理与声像图的关系。

子宫肌瘤声像图表现：

掌握子宫肌瘤声像图表现；了解子宫肌瘤变性的声像图表现。

子宫肌瘤的鉴别诊断：

熟悉子宫肌瘤与卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫畸形等疾病的超声鉴别。

（3）卵巢疾病非赘生性卵巢囊肿的病因及病理；赘生性卵巢囊肿的病理及临床表现：

了解卵巢疾病与声像图的关系；掌握卵巢囊肿的基本声像图特征。

各种非赘生性卵巢囊肿的声像图表现（滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿、多囊卵巢）：

掌握非赘生性囊肿的声像图表现。

各种赘生性卵巢囊肿的声像图表现（卵巢浆液性、粘液性囊腺瘤（癌）、卵巢囊性畸胎瘤）：

掌握卵巢囊性畸胎瘤的特异性征象卵巢实质性肿瘤的病理、临床及声像图表现：

熟悉卵巢实质性肿瘤的声像图（4）盆腔炎性包块盆腔炎症的分类、病理及临床表现。

盆腔炎性包块的声像图表现；盆腔炎性包块的超声鉴别诊断：

熟悉不同类型盆腔炎的声像图；掌握盆腔脓肿的声像图特征。

（5）宫内节育器宫内不同种类节育器声像图；宫内正常节育器的诊断；宫内异位节育器（环位下移、穿孔）；宫内节育器合并症（带环妊娠，节育器合并肌瘤等）：

了解不同类型节育器在断面上的形态；掌握子宫正常环位的诊断标准。

6.产科超声诊断

（1）正常妊娠早期妊娠的声像图表现：

熟悉早期妊娠的正常声像图；中、晚期妊娠的声像图表现（a.胎儿胎头、脊柱、胸腹腔脏器及四肢声像图；晚期妊娠时胎位的确定；b.超声测量双顶径、股骨长径及胸腹围；c.胎心与胎动；d.胎儿附属物：

脐带、羊水及羊水量的测定、胎盘、胎盘位置及成熟度分级）：

熟悉中、晚期妊娠的正常声像图；掌握胎儿相关项目的测量方法及正常值。

（2）异常妊娠早、中、晚各期多胎妊娠的声像图表现；输卵管妊娠的病理、临床表现及声像图表现；胎儿停止发育、胎死宫内的声像图表现；葡萄胎声像图表现；前置胎盘的类型及其声像图表现；胎盘早剥的声像图表现；胎盘残留的声像图表现；胎儿畸形的声像图表现：

熟悉多胎妊娠的声像图；熟悉异位妊娠声像图；熟悉流产、胚胎停止发育、胎死宫内的声像图：

掌握葡萄胎、前置胎盘声像图。

了解胎盘早剥、胎盘残留的声像图；了解胎儿畸形的声像图。

7.血管疾病超声诊断

（1）彩色多普乐血流显像（彩超）的基础知识彩色多莆勒原理、PRF、彩色取样框、取样容积、频谱及基线、壁滤波的概念极其调节；彩色多普乐血流显像产生的伪像极其识别。

（2）内脏血管解剖、超声检查方法与正常声像图腹主动脉、下腔静脉、肠系膜上动静脉、脾动静脉、肾动静脉的走行；超声扫查方法；正常超声表现：

了解内脏血管超声检查方法；了解内脏血管的彩色多普勒血流成像的表现；了解内脏血管血流频谱的特点。

（3）外周血管解剖、超声检查方法与正常声像图上肢血管（锁骨下动静脉、肱动静脉、尺动静脉、桡动静脉），下肢血管（股动静脉、腘动静脉、足背动脉）的走行；超声扫查方法；正常超声表现：

了解外周血管超声检查方法；了解外周血管的彩色多普勒血流成像的表现；了解内脏血管血流频谱的特点。

（4）颈部血管解剖、超声检查方法与正常声像图颈动静脉、椎动静脉的走行；超声扫查方法；正常超声表现：

了解颈部血管超声检查方法；了解颈部血管的彩色多普勒血流成像的表现；了解颈部血管血流频谱的特点。

（5）常见血管疾病声像图动脉疾病（动脉粥样硬化、脉管炎、动脉狭窄、动脉瘤等）；静脉疾病（静脉血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘等）：

了解常见血管疾病超声表现。

8.小器官疾病超声诊断

（1）眼疾病眼的解剖、超声检查方法和正常声像图：

了解眼的检查方法和正常声像图。

眼科常见疾病的超声表现：

了解眼科常见病的声像图。

（2）甲状腺疾病甲状腺的解剖、超声检查方法和正常声像图：

了解甲状腺的检查方法和正常声像图。

甲状腺常见疾病的超声表现：

了解甲状腺常见病的声像图。

（3）乳腺疾病乳腺的解剖、超声检查方法和正常声像图：

了解乳腺的检查方法和正常声像图。

乳腺常见疾病的超声表现：

了解乳腺常见病的声像图。

（4）睾丸疾病睾丸的解剖、超声检查方法和正常声像图：

了解睾丸的检查方法和正常声像图。

睾丸常见疾病的超声表现：

了解睾丸常见病的声像图。

三、上机实习要求了解超声诊断设备的基本构成（包括操作面扳和探头）；通过操作，熟悉超声诊断仪的使用；能够按要求正确获得各个人体断面并予以测量；能够对声像图作出分析；了解仪器的保护。

四、能力培养的要求1.声像图分析能力的培养：

在教学过程中，教师要充分发挥主导作用，采用启发式教学，循序渐进、由浅入深、重点突出、理论联系实际的方法进行教学；注重培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。

2.操作技能的培养：

学生在学习过程中，要充分发挥主观能动性，鼓励学生多操作、多讨论、多思索、多实践。

3.自学能力的培养：

通过对本课程的教学，要培养和提高学生对所学知识进行整理、概括、消化吸收的能力；鼓励学生掌握大纲虽未要求掌握，但却有临床意义的内容。

4.创新能力的培养：

提倡学生独立思考，培养深入专研问题的能力；鼓励学生利用所学知识，建设性地用于临床实践。

五、建议学时分配课程内容讲课习题课或课堂讨论实验上机绪论22心脏疾病超声诊断144肝脏疾病超声诊断108胆道疾病超声诊断64胰腺疾病超声诊断44泌尿系疾病超声诊断64妇科疾病超声诊断84产科疾病超声诊断62血管疾病超声诊断6小器官疾病超声诊断2六、考核方式总评成绩=平时成绩（包括作业或上机）＋期末考试成绩平时成绩占20％期末考试成绩占80％七、教材及参考书教材：

王纯正、徐智章主编.超声诊断学.人民卫生出版社，2004参考书：

周永昌、郭万学主编.超声医学.科学技术文献出版社，2004注意：

为统一并规范教学大纲，请严格按照《结构力学教学大纲》的格式，同时，标题字体请选用3号宋体加黑，小标题字体选用5号宋体加黑，正文字体选用5号宋体，行间距18-20。