江西省机动车维修行政许可申请表.docx
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江西省机动车维修行政许可申请表
江西省机动车维修行政许可申请表
业户名称：
业户地址：
联系：
联系人：
＿＿＿＿＿：
＿＿＿＿＿＿
填表日期：
＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日
江西省道路运输治理局监制
填 表 说 明
一、机动车维修经营申请人填写本表。
须用钢笔填写或打印，要求笔迹工整；本表一式二份，申请人一份，县级道路运输治理机构存档一份。
二、申请人（法定代表人）名称：
按申请人真实身份名称填写。
三、申请人住址：
按详细通信地址填写。
四、经营类别
依照具有条件别离填写：
一类汽车整车维修、危险货物运输车辆维修、二类汽车整车维修或三类汽车专项维修；一类其他机动车整车维修、二类其他机动车整车维修或三类其他机动车专项维修；一类摩托车维修或二类摩托车维修。
五、经营范围
一、一类汽车整车维修别离填写：
大中型客车维修、大型货车维修、小型车维修、危险货物运输车辆及大型货车维修。
二、二类汽车整车维修别离填写：
大中型客车维修、大型货车维修、小型车维修。
3、三类汽车专项维修别离填写：
发动机维修、车身维修、电气系统维修、自动变速器维修、车身清洁保护、涂漆、轮胎动平稳及修补、四轮定位检测调整、供油系统保护及油品改换、喷油泵和喷油器维修、曲轴修磨、气缸镗磨、散热器（水箱）维修、空调维修、汽车装璜、门窗玻璃安装等。
4、一类摩托车维修填写：
摩托车维修；二类摩托车维修填写：
摩托车保护。
五、其他机动车维修参照汽车维修经营范围填写。
一、二类维修企业若是具有两种以上维修车型的经营条件，那么应在经营范围中归并填写。
三类专项维修业户若是同时具有两个以上维修项目的经营条件，那么应在经营范围中归并填写。
六、申请资料目录：
按应提交审查的资料目录填写。
七、业户名称：
按工商部门预先核准的业户名称填写。
八、业户地址：
按详细通信地址填写。
九、经济类型：
按国有,集体,私营,个体,联营,股分制,外商投资,港、澳、台和其它经济分类填写。
十、企业治理制度：
要紧包括效劳许诺、质量保障、平安生产、维修档案、设备治理、配件治理、人员培训、环境爱惜制度及平安生产操作规程等文本。
一、机动车维修行政许可申请表
申请人（法定代表人）名称
申请人联系方式
电话
手机
申请人住址及邮政编码
Email
传真
申请
经营
类别
经营范围
申请资料目录
受理人员签 字
申请人签字或盖章（委托代理人签字或盖章）
年 月 日
受理日期
年 月 日
二、企业（业户）大体情形表
企业名称
经济类型
企业地址
主修车型
企业人员情况
人员名称
总人数
持证人数
占总人数%
备注
企业管理负责人
技术负责人
质量检验人员
机修人员
电器维修人员
钣金人员
涂漆人员
其它工种人员
企业设施、设备情况
接待室面积
M2
停车厂面积
M2
生产厂房面积
M2
通用设备
台套
专用设备
台套
检测设备
台套
企业规章、制度情况
收集法规
部
收集标准
部
建立管理制度
个
质量检验制度
个
设备操作规程
个
工艺文件
个
三、通用、专用设备一览表
序号
设备名称
型号
数量
生产厂家
购置日期
完好情况
四、计量器具一览表
序号
计量器具名称
型号
数量
生产厂家
检定时间
检定单位
五、检测设备一览表
序号
检测设备名称
型号
数量
生产厂家
检定时间
检定单位
六、手工具一览表
序号
手工具名称
型号
数量
生产厂家
备注
七、企业人员一览表
序号
姓 名
性别
身份证号
学历
所学专业
职称
所在岗位
持有专业证件名称
证件号码
发证部门
备注
注：
所在职位分为：
治理负责人、技术负责人、质量查验员、业务人员、价钱结算员和维修工（机修工、电器工、钣金工、油漆工、检测工）等。
八、维修治理制度目录表
序号
规章制度名称
备注
九、搜集与执行的法律、法规目录
序号
法律、法规名称
发布时间
施行时间
发布部门
备注
十、搜集与执行的标准目录
序号
标准号
标准名称
发布时间
实施时间
备注
十一、主修车型相关技术资料目录
序号
技术资料目录
备 注
十二、车辆维修工艺文件目录
序号
维修工艺文件名称
备注
十三、（拟）执行的维修工时定额及工时单价表
序号
维修项目名称
工时
工时单价（元）
备注
十四、维修质量保证期许诺目录
序号
维修项目名称
质量保证期（保证时间或保证行驶里程）
备注
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