中医内科专业知识考试题.docx
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中医内科专业知识考试题
2021年中医内科专业知识考试题
0
A1型题
一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
1、患者慢性肝炎病史5年，近1个月来病情明显加重，为早期诊断原发性肝癌，最好的检查是（ ）。
A．AFP
B．γ-GT
C．异常凝血酶原（AP）
D．血清岩藻糖苷酶（AFU）
E．同功铁蛋白（AIF）
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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2、治疗月经过多、崩漏的首选穴是（ ）。
A．隐白
B．太白
C．公孙
D．地机
E．三阴交
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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3、子宫的功能不包括（ ）。
A．主行月经
B．防御外邪
C．分泌带液
D．种子育胎
E．发动分娩
『正确答案』
B
『答案解析』
子宫的功能是主行月经，分泌带液，种子育胎，发动分娩，排泄恶露。
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4、患者，男，55岁。
睾丸坠胀冷痛，右侧少腹时痛，痛引会阴部，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉弦有力。
临床诊断最有可能是下列哪一证型？
（ ）
A．肝气郁结证
B．肾气不固证
C．寒滞肝脉证
D．肾阳虚证
E．寒湿下注证
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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5、神经性厌食的患者，下列哪项最常见？
（ ）
A．血清钾增高
B．血清钾降低
C．血清氯降低
D．血清钙增高
E．以上都不是
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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6、与过敏性紫癜相比，血小板减少性紫癜可见（ ）。
A．为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹
B．可见游走性大关节肿痛
C．紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围
D．紫癜多呈对称性，分批出现
E．皮肤黏膜见瘀点、瘀斑，一般不高出皮面
『正确答案』
E
『答案解析』
血小板减少性紫癜可见皮肤黏膜见瘀点、瘀斑；瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。
可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者可并发颅内出血；血小板计数显著减少，急性型一般低于20×109／L，慢性型一般在30×109／L一80×109／L之间；出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。
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7、患者，女，18岁。
2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。
查体：
心率。
110次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。
应首先考虑的是（ ）。
A．病毒性心肌炎
B．类风湿性关节炎
C．风湿热
D．亚急性感染性心内膜炎
E．系统性红斑狼疮
『正确答案』
C
『答案解析』
考虑为风湿热。
与B相鉴别。
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8、下列除哪项外，均为肾虚的症状？
（ ）
A．腰膝酸软
B．耳鸣耳聋
C．牙齿动摇
D．尿频急痛
E．阳痿遗泄
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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9、胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是（ ）。
A．散寒化痰通络
B．理气通阳化瘀
C．芳香温通止痛
D．益气温阳散寒
E．回阳救逆固脱
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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10、肝硬化病人腹水形成的原因不包括（ ）。
A．门静脉高压
B．白蛋白降低
C．肝淋巴液生成过多
D．醛固酮增加
E．抗利尿激素减少
『正确答案』
E
『答案解析』
肝硬化腹水形成的因素包括：
门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多、抗利尿激素增多。
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11、哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是（ ）。
A．茶碱
B．β2受体激动剂
C．色苷酸钠
D．异丙托溴铵
E．糖皮质激素
『正确答案』
B
『答案解析』
β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。
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12、患者潮热，谵语，腹胀满而痛，数日不大便，不欲食，苔黄燥，脉沉迟有力，宜用的方药是（ ）。
A．抵当汤
B．麻子仁丸
C．大承气汤
D．小承气汤
E．调胃承气汤
『正确答案』
C
『答案解析』
大承气汤主症：
大便硬结难解，或热结旁流，潮热，烦躁，谵语，腹胀满痛（腹满不减，减不足言，绕脐痛），手足汗出，脉沉实有力。
重者不识人，循衣摸床，惕而不安，喘冒直视。
病机：
燥屎内结，阳明热实。
治法：
峻下燥结，荡涤热实。
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13、以下哪项不是瘿病的病机？
（ ）
A．气滞
B．血瘀
C．痰凝
D．血虚风燥
E．痰火郁结
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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14、患者，男，40岁。
病发于夏季，小便艰涩疼痛，尿道窘迫，曾排尿中断，腰腹绞痛难忍。
舌红苔黄腻，脉弦数。
应首先考虑的是（ ）。
A．膏淋
B．石淋
C．热淋
D．劳淋
E．气淋
『正确答案』
B
『答案解析』
石淋：
砂石不能随尿排出，则小便艰涩，尿时疼痛。
如沙粒较大，阻塞尿路，则尿时突然中断，阻塞不通而致疼痛难忍。
几种淋证的鉴别为常考点，应列表掌握。
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15、经行点滴即净，色黯红有血块，小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有瘀点，脉细涩或弦涩。
其诊断为（ ）。
A．气虚型月经过少
B．血热型月经过少
C．血寒型月经过少
D．血瘀型月经过少
E．肾虚型月经过少
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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16、属于正治的是（ ）。
A．热因热用
B．以通治通
C．热者寒之
D．用热远热
E．以补开塞
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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17、蛛网膜下腔出血（ ）。
A．数秒钟内症状达高峰
B．数小时至l~2天症状达高峰
C．至少1周后症状达高峰
D．数分钟至数小时症状达高峰
E．数分钟症状达高峰，2周内易复发
『正确答案』
E
『答案解析』
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18、腧穴的分类可分为（ ）。
A．十二经穴、天应穴、阿是穴
B．十二经穴、奇穴、阿是穴
C．十四经穴、不定穴、阿是穴
D．十四经穴、奇穴、阿是穴
E．不定穴、天应穴、阿是穴
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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19、妊娠月份已足，腹痛或作或止，腰不痛者，称为（ ）。
A．临产
B．盛胎
C．试胎
D．弄胎
E．正产
『正确答案』
D
『答案解析』
妊娠月份已足，腹痛或作或止，腰不痛者，称为“弄胎”（假宫缩）。
概念题。
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20、下列哪项不是心肌梗死的并发症？
（ ）
A．心脏破裂
B．乳头肌功能不全
C．室壁瘤
D．栓塞
E．左房黏液瘤
『正确答案』
E
『答案解析』
急性心肌梗死的并发症包括：
乳头肌功能不全或断裂、心脏破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后综合征。
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21、化脓灸属于（ ）。
A．直接灸
B．间接灸
C．温和灸
D．回旋灸
E．实按灸
『正确答案』
A
『答案解析』
把大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸，将皮肤烧伤化脓为化脓灸。
故正确答案为A项。
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22、薄荷、牛蒡子除均可疏散风热外，还具有的功效是（ ）。
A．利咽透疹
B．宣肺祛痰
C．明目退翳
D．息风止痉
E．疏肝理气
『正确答案』
A
『答案解析』
薄荷的功效为发散风热，清利头目咽喉，透疹解毒，疏肝解郁和止痒等；牛蒡子的功效为疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散结。
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23、由四逆汤化裁为通脉四逆汤属于（ ）。
A．药味增减的变化
B．药量增减的变化
C．药物配伍的变化
D．剂型更换的变化
E．以上均不是
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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24、患者，男，30岁。
十二指肠溃疡史5年。
今日突然呕血伴休克。
应首先采取的抢救措施是（ ）。
A．补充血容量
B．口服去甲肾上腺素
C．静脉滴注止血敏
D．静滴甲氰咪呱
E．冰水洗胃
『正确答案』
A
『答案解析』
因为失血性休克，应快速补充血容量。
对症治疗。
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25、方剂组成药物中含有石膏与知母的是（ ）。
A．大定风珠
B．消风散
C．川芎茶调散
D．地黄饮子
E．羚角钩藤汤
『正确答案』
B
『答案解析』
消风散的组成药物是：
荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻仁、生地、木通、甘草。
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26、男性，41岁，有乙肝病史17年，近日来自觉腹胀逐渐加重，查体胸部可见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性，考虑其诊断可能为（ ）。
A．腹膜炎
B．肠穿孔
C．肝硬化腹水
D．胃穿孔
E．以上都不是
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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27、痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关？
（ ）
A．寒凝胞中
B．经期胞中血虚邪盛
C．经期冲任气血变化急骤
D．血虚冲任、胞宫失养
E．湿热蕴结胞中
『正确答案』
C
『答案解析』
痛经之所以伴随月经周期而发，与经期及经期前后特殊生理状态有关。
未行经期间，由于冲任气血平和，致病因素尚不足以引起冲任、子宫气血瘀滞或不足，故平时不发生疼痛。
经期前后，血海由满盈而泄溢，气血盛实而骤虚，子宫、冲任气血变化较平时急剧，易受致病因素干扰，加之体质因素的影响，导致子宫、冲任气血运行不畅或失于煦濡，不通或不荣而痛。
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28、虚性闭经的发病机理（ ）。
A．先天不足，精血亏损
B．冲任不足，血海空虚
C．冲任气血失调
D．脾气虚弱，化源不足
E．脏腑功能虚衰
『正确答案』
B
『答案解析』
闭经的病因病机是：
虚者，精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下；实者，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行。
提示：
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29、干陷的病机特点是（ ）。
A．阴液不足
B．气血不足
C．肝肾亏损
D．阴伤胃败
E．阴损及阳
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
30、患者，男，50岁。
咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。
3次X线检查均显示右肺中叶炎症。
为确诊，下列哪项检查最重要？
（ ）
A．血常规
B．血培养
C．结核菌素试验
D．痰结核菌检查
E．纤维支气管镜检查
『正确答案』
E
『答案解析』
老年男性，长期咳嗽，抗感染治疗无效时，应考虑是否为肺癌。
中心型肺癌发生于支气管，易导致支气管堵塞而发生右肺中叶炎症，此时应行纤维支气管镜检查。
故本题选E。
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31、治疗邪犯肺卫型百日咳的首选方剂是（ ）
A．三拗汤
B．桑菊饮
C．银翘散
D．桑白皮汤
E．葶苈大枣泻肺汤
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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32、下列药物中，长于清利头目的是（ ）。
A．葛根
B．柴胡
C．升麻
D．蔓荆子
E．淡豆豉
『正确答案』
D
『答案解析』
葛根解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻，排除A项。
柴胡解表退热，疏肝解郁，升举阳气，排除B项。
升麻解表透疹，清热解毒，升举阳气，排除C项。
淡豆豉解表，除烦，宣发郁热，排除E项。
蔓荆子疏散风热，清利头目。
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上一题下一题
33、具有补火助阳功效的药物是（ ）。
A．附子
B．干姜
C．细辛
D．花椒
E．高良姜
『正确答案』
A
『答案解析』
附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
干姜温中散寒，回阳通脉，温肺化饮，排除B项。
细辛解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮，排除C项。
花椒温中止痛，杀虫止痒，排除D项。
高良姜散寒止痛，温中止呕，排除E项。
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上一题下一题
34、小儿面呈红色，症状多属（ ）。
A．热
B．湿
C．燥
D．虚
E．实
『正确答案』
A
『答案解析』
红色多属热证。
无论虚热还是实热，面色都会呈红色。
易错选E（实）。
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上一题下一题
35、女，50岁。
2周前突发小腿肌肉抽筋（腓肠肌痉挛），近来发作频繁，尤以夜间为重，每因天气寒冷或衣被包裹不严而发作。
西医诊断为“缺钙”。
舌淡苔白，脉沉迟少力。
最佳选药是（ ）。
A．羌活
B．木瓜
C．独活
D．桑寄生
E．秦艽
『正确答案』
B
『答案解析』
木瓜除祛风湿之外，还能舒筋活络，为治风湿顽痹、筋脉拘急之要药。
提示：
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上一题下一题
36、下列除哪项外，均属妊娠病？
（ ）
A．胞阻
B．转胞
C．恶阻
D．子脏
E．子嗽
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
37、以下腧穴中，不属于足少阳胆经的是（ ）。
A．风市
B．风门
C．风池
D．足临泣
E．头临泣
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
38、有清血分之热作用的方剂是（ ）。
A．清骨散
B．知柏地黄丸
C．清营汤
D．黄连解毒汤
E．五味消毒饮
『正确答案』
C
『答案解析』
清营汤主治热人营分证。
清骨散主治肝肾阴亏、虚火内扰所致的虚劳发热、骨蒸潮热。
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上一题下一题
39、患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。
治疗应首选（ ）。
A．定痫丸
B．导痰汤
C．二阴煎
D．涤痰汤
E．控涎丹
『正确答案』
A
『答案解析』
患者诊断为痫病，神志不清，为痰浊随风而动，蒙闭心神清窍的表现，属风痰闭阻型，治疗选用定痫丸。
导痰汤用于痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思，排除B项；涤痰汤主治中风痰迷心窍，舌强不能言，排除D项；控涎丹治疗痰涎在胸膈上下，排除E项。
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40、迎香穴位于（ ）。
A．鼻孔外缘，旁开0.5寸
B．鼻翼外缘，旁开0.5寸
C．鼻翼外缘中点，旁开0.5寸
D．鼻翼上缘中点，旁开0.5寸
E．平鼻孔，当鼻唇沟中
『正确答案』
C
『答案解析』
A、B、D项处均无十四经穴。
E项为水沟定位。
C项是迎香穴。
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上一题下一题
41、上腹部搏动可见于（ ）。
A．左心房肥大
B．左心室肥大
C．右心室肥大
D．右心房肥大
E．心肌炎
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
42、“阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是阳关系是（ ）。
A．对立制约
B．互根互用
C．相互交感
D．消长平衡
E．相互转化
『正确答案』
B
『答案解析』
“阴阳离决，精气乃绝”反映的是阴阳的互根互用。
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上一题下一题
43、具有“喜燥恶湿”特性的脏腑是（ ）。
A．肝
B．脾
C．胃
D．肾
E．肺
『正确答案』
B
『答案解析』
易错选D项（肾），应牢固掌握五脏的生理特性以避错。
脾有升清、喜燥恶湿的特性。
升指上升和输布，清指水谷精微。
脾运化水谷，吸收水谷精微，上输于肺，并通过心肺的作用化生气血，营养全身；其功能特点以上升为主，因此“脾气主升”；其上升的是精微物质，又称“脾主升清”。
脾的升举，还具有防止人体内脏下垂的作用。
故脾气升，才能使消化吸收的水谷精气上输于肺送达全身；若脾气不升，则会出现“中气下陷”，表现为少气懒言，久泄脱肛，胃下垂，或子宫脱垂，或其他内脏下垂等病证。
同时脾还有喜燥恶湿的特性，若脾虚失运，湿邪内郁，久而困脾，出现头身沉重体倦、脘腹满闷不食、舌苔白厚、脉濡缓等症。
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上一题下一题
44、下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣症状的是（ ）。
A．风寒咳嗽
B．风热咳嗽
C．痰热咳嗽
D．痰湿咳嗽
E．气虚咳嗽
『正确答案』
C
『答案解析』
小儿痰热咳嗽的证候为：
咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。
A项，风寒咳嗽以“起病急，咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀”为特征；B项，风热咳嗽以“咳嗽不爽，痰黄黏稠”为特征；D项，痰湿咳嗽以“痰多壅盛，色白而稀”为特征；E项，气虚咳嗽以“咳嗽无力，痰白清稀”为特征。
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上一题下一题
45、患儿，2岁，发热3天，口腔、手足、四肢、臀部可见疱疹，疹色紫暗，疱液混浊，口臭流涎，小便黄，大便秘结，舌质红绛苔黄厚腻，指纹紫。
治疗首选（ ）。
A．甘露消毒丹
B．清瘟败毒饮
C．凉营清气汤
D．清胃解毒汤
E．透疹凉解汤
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
46、喘脱危象，宜急服（ ）。
A．回阳救急汤
B．苏子降气汤
C．参附汤送服黑锡丹
D．控涎丹
E．紫金丹
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
47、男性，12岁，学生。
1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒。
脑电图显示阵发性对称，同步的3Hz棘–慢波发放。
最可能的诊断是（ ）。
A．癫痫小发作
B．癫痫大发作
C．精神运动性发作
D．局限性发作
E．儿童良性中央回–颞叶癫痫
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
48、噎膈的产生除了与食管、胃有关外，还和哪些脏腑有关（ ）。
A．心脾肾
B．肝脾肾
C．肺脾肾
D．肝脾肺
E．心肝肺
『正确答案』
B
『答案解析』
噎膈病位在于食管，属胃气所主，所以其病变脏腑关键在胃。
又与肝、脾、肾密切相关，因为三脏与食管、胃皆有经络联系。
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49、医学伦理学最古老，最有生命力的医德范畴是（ ）。
A．医疗保留
B．医疗公正
C．医疗权利
D．医疗荣誉
E．医疗义务
『正确答案』
A
『答案解析』
医学道德范畴是反映医学道德现象及其特征和关系等普遍本质的基本概念。
而最古老、最有生命力的医德范畴是医疗保留。
医疗公正、医疗权利、医疗荣誉和医疗义务均是医学伦理学的基本范畴。
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50、患者，女，26岁。
3天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，伴恶寒、发热、头痛，舌苔薄黄，脉滑数。
怀疑接触过敏引起，治疗应首选（ ）。
A．桑菊饮
B．银翘散
C．普济消毒饮
D．
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