患者入院和出院的护理精品文档.ppt

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护理技术（上册）,供五年高职护理、助产等专业使用,第3章病人入院和出院的护理,第1节病人入院的护理,学习目标,1.叙述病人入院的护理内容2.正确排列入院病案3.熟练记录体温单楣栏和入院时间4.热情迎接新病人,【案例】,患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。

患者有家属陪伴，为帮助患者顺利住院，住院处护士如何接待患者？

护士在患者入病区后需要做哪些护理工作？

一、住院处的护理,

（一）办理入院手续病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，填写入院登记表格,一、住院处的护理,

（二）卫生处置根据患者病情和身体状况，护士在卫生处置室对其进行卫生处置。

一、住院处的护理,（三）护送病人入病区住院处护士携病历护送病人入病区。

送入病区后与值班护士就病人病情、物品进行交班。

二、病人入病区后的初步护理,1.一般病人入院护理

（1）准备床单位，备齐患者所需用物。

（2）迎接新病人，给患者留下良好第一印象。

（3）建立住院病案，用蓝色或红色钢笔在体温单4042之间相应的时间栏内竖写入院时间。

二、病人入病区后的初步护理,（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压，将测得数值记录于体温单上。

（5）通知医生，必要时协助查体。

按医嘱处理有关事项。

（6）介绍医院环境，指导病人正确留置标本（7）了解患者身心需要，拟定初步护理计划。

2.急诊、危重患者的入院护理,

（1）准备床单位：

在床上铺橡胶单和中单；对急诊手术患者，铺好麻醉床。

（2）备好急救物品及器械,通知医生做好抢救准备。

（3）密切观察病情变化，配合医生进行抢救，做好护理记录。

（4）对意识不清的病人或婴儿，暂留陪护人员，以便询问病史等有关情况。

小结,患者按入院程序办理入院手续，由住院处护士护送患者入病区。

病区护士热情迎接新患者，满足患者的各种合理需要，调动患者配合治疗护理的积极性。

及时处理医嘱，制定护理计划,目标检测,一、填空题1病案的排列顺序为、。

2病区护士接到急症手术患者的入院通知后，应将备用床改为床。

3护送患者入病室时应注意、不中断输液或。

根据病情安置合适，保证患者。

4患者入院后要测量、。

5不能行走或病情危重者可用或送入病区。

二、问答题.简述一般患者入院后的初步护理？

2简述急病危重患者入院后的初步护理？

目标检测,三、选择题1下列哪项工作不属于住院处工作A.办理入院手续B.通知病区做好准备C.根据病情进行卫生处置D.介绍入院须知E.护送患者入病区2一般患者入院初步护理哪项不妥A接住院处通知后将备用床改为暂空床B排列入院病历，最上面是住院病历首页C在体温单4042之间相应的时间栏内竖写入院时间。

D测量体重并填写在体温单上E向患者介绍规章制度及常规标本留取法3下列哪种患者不宜做卫生处置A慢性支气管炎患者B即将分娩者C糖尿病患者D肺气肿患者E大叶性肺炎患者4急症患者入院后，病区责任护士应首先做到A通知医生并测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救B介绍病区的有关制度C立即了解病情D填写表格E自我介绍5.对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应：

A卫生处置B介绍医院的规章制度C立即护送患者入病区D通知医生做术前准备E进行健康教育,第2节患者出院的护理,学习目标,1叙述患者出院的护理内容。

2正确排列出院病案。

3正确记录体温单眉栏和出院时间。

4正确进行出院健康教育。

【案例】,患者，王某，经过治疗和护理痊愈，经医生同意出院，护士在患者出院前应做哪些护理工作？

患者出院后的有关医疗文件怎样处理？

病人出院后的床单位怎样处理？

一、出院前的护理,

（一）通知患者及家属,作好出院准备。

（二）健康教育,做好患者的心理护理，减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。

（三）征求意见,以不断提高医疗护理质量。

二、出院时的护理,

（一）执行出院医嘱1.指导用药常识2.填写出院通知单3在体温单4042之间的相应日期和时间栏内，用蓝（红）钢笔竖写出院时间。

（二）填写出院护理评估单（三）协助患者清理用物（四）护送患者出院,三、出院后的护理,

（一）有关文件的处理1注销所有治疗、护理执行单2整理病案3填写出院患者登记本

（二）床单位的处理撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。

铺好备用床，准备迎接新患者。

小结,按出院医嘱的时间，做好出院准备。

注销各种卡片，停止一切治疗和护理。

按要求整理病案后交病案室保存。

处理床单位，准备迎接新患者。

目标检测,一、填空题1出院病案的排列顺序、和2患者出院后，护士应将床上的污被服撤去，铺好，准备迎接新患者。

3出院时间用钢笔填写在体温单之间的相应时间栏内。

二、选择题1患者出院后，床垫、床褥、枕心、棉被等物品应放于日光下曝晒的时间为A2hB4hC6hD8hE5h2出院患者床单位的处理，下列哪一项是错误的A撤下污被服送洗B病床及床旁桌椅用消毒液擦拭C打开病室门窗通风D非一次性痰杯用消毒液浸泡E铺暂空床，准备迎接新患者3患者出院后，下列护士所做的工作哪项不妥A用蓝（红）色钢笔在体温单4042之间相应时间栏内竖写出院时间B做好卫生处置C注销各种卡片D征求患者意见E病案不需整理送病案室4出院病历排列在最后的是A检验报告单B医嘱单C病史及体格检查D护理记录单E体温单5出院护理错误的是A通知患者和家属B健康教育C办理出院手续D停止一切用药E协助整理个人用物三、简答题1简述患者出院后，病床单位的处理？

2简述患者出院前做哪些工作？

第3节运送患者法,学习目标,1正确搬运患者。

2正确使用平车、轮椅运送患者。

3操作中态度认真，技术熟练，保证患者舒适、安全,【案例】,患者，李某，因创伤至腓骨骨折，不能站立，护士用轮椅运送患者去放射科检查。

护士应掌握哪些运送操作要点？

运送过程中应注意哪些问题？

一、轮椅运送法,操作方法,

（一）上轮椅1.核对解释2.护士站在轮椅后面固定轮椅防止前倾。

3.天冷时需用毛毯保暖4.扶患者做起，协助患者坐轮椅5.包裹毛毯，防止受凉,操作方法,

（二）下轮椅推轮椅至床边，将闸制动，固定轮椅，翻起脚踏板，协助患者站立，慢慢坐在床缘，助其取合适卧位,注意事项,

（1）使用前，检查轮椅性能，保持其完好。

（2）寒冷季节注意保暖。

（3）推轮椅时，随时观察患者的反应。

保证患者安全。

（4）患者不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒。

二、平车运送法,1核对解释2妥善固定好患者身上的导管，避免脱落、受压和逆流。

3根据患者的体重和病情确定搬运方法。

操作方法,一、挪动法,协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序依次向平车挪动。

回床的方法和上车的顺序相反,二、一人搬运法,平车头端和床尾成钝角搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；患者双臂交叉于搬运者颈后，搬运者托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，盖好盖被,三、二人搬运法,平车头端和床尾成钝角操作者甲乙站在床边，将患者双手交叉于胸前，甲一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处。

两人同时抬起，使患者身体同时向护士倾斜，转身移步将患者放于平车上，盖好盖被,四、三人搬运法,平车头端和床尾成钝角甲托住患者的头、肩及背部，乙托住患者腰、臀部，丙托住患者腘窝和腿部。

三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时向后移步，将患者放于平车上，盖好盖被,五、四人搬运法,平车紧靠床边将患者的双手交叉于胸前，在患者腰、臀下铺中单或大单。

甲站于床头，托住患者头及颈肩部；乙站于床尾，托住患者两腿；丙站于平车侧，紧握中单两角；丁站于床另一边紧握中单另两角。

四人合力同时抬起，轻放于平车上，盖好盖被,4.注意事项,

（1）搬运患者时，动作要轻，协调一致。

（2）对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬运时要保持头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由患者自己用双手托起头部，缓慢移至平车中央。

（3）推车时，护士应站在患者头侧，便于观察病情。

搬运骨折患者，车上需垫木板，并固定好骨折部位；有输液及引流管时应保持引流通畅；,三、担架运送法,担架运送方法同平车运送法,小结,根据患者的体重和病情确定搬运方法，常用的有轮椅运送法、平车运送法或抬架运送法。

运送过程中注意观察病情，确保患者舒适、安全。

目标检测,一、填空题1搬运患者的方法有、。

2挪动法帮助病员上平车的顺序是协助患者将、依次向平车挪动。

3二人搬运患者法，甲一手托住患者的、部，另一手托住患者部，乙一手托住患者部，另一手托住患者处。

4轮椅运送患者，将轮椅推至床边，使椅背和平齐，面向。

二、简答题1如何搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者？

2轮椅运送患者时应注意什么？

3运送患者过程中如何保证患者安全、舒适？

目标检测,1用平车搬运腰椎骨折患者时，下列措施哪项不妥A车上垫木板B先做好骨折部位的固定C宜用四人搬运法D下坡时头在后E让家属推车，护士在旁密切观察2轮椅运送患者不正确的是A天气寒冷时用毛毯将患者围好，以防受凉B推轮椅下坡时，速度要慢C嘱患者尽量靠后坐，以免发生意外D随时观察患者面色E患者有下肢浮肿、溃疡时，不可将脚踏板抬起3二人搬运患者上平车时，平车头端与床尾应呈的夹角为A3050度B4565度C7090度D大于90度，小于180度E大于180度4平车运送患者上下坡时，下列哪项是正确的A上坡时头在后B下坡时头在后C下坡时头在前D如输液患者，应先停止输液E推车进门时，可用车撞开门,目标检测,5平车运送患者上下坡时，患者头部应在高处一端的目的是A以免血压下降B以防坠车C以免呼吸不畅D以免头部充血和不适E有利于和患者交谈6二人搬运患者的正确方法是A甲托头肩部，乙托臀部B甲托背部，乙托臀、膝部C甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝部D甲托头背部，乙托大腿和小腿E.甲托颈、腰部，乙托臀和小腿7张某在作业时不慎从2楼坠落，怀疑颈椎损伤，应采用何种方法搬运患者A一人搬运法B二人法搬运C三人法搬运D四人法搬运E轮椅运送8患者李某，手术后第4天，身上带有吸氧管、导尿管、伤口引流管，现在遵医嘱运送患者去进行CT检查，其运送方法哪项不妥A保留导尿管B停止吸氧C四人法搬运D平车运送E保持伤口引流管通畅,第4节家庭病床,学习目标,1解释家庭病床的概念。

2简述家庭病床的收治对象及范围。

3简述家庭病床的护理要点。

家庭病床的概念,是医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜于在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗。

家庭病床护理工作的内容,1提供治疗及护理2给予康复护理指导3进行健康教育4做好心理护理5解决健康问题,家庭病床护理工作的特点,1.工作内容广泛2.护患关系密切3.道德要求更高,小结,护理人员在家庭病床工作中起着重要的作用，应有更全面的技能，提供预防、医疗、康复一体化的连续性、周全性和协调性服务,目标检测,一、名词解释：

家庭病床二、填空1家庭病床的护理工作包括。

2家庭病床收治的对象和范围包括3家庭病床的建立是、三位一体的好形式。

三、选择题1家庭病床的护理工作不包括A提供治疗及护理B给予康复护理指导C进行健康教育、解决健康问题D做好心理护理E协助医生开处方和协助医师配药2以下哪些是家庭病床收治的对象A急性阑尾炎B慢性阻塞性肺部疾病C老年痴呆症D晚期肿瘤患者E脑血管意外康复期四、简答题1家庭病床的收治对象及范围有哪些？

2简述家庭病床的护理工作内容和特点？

谢谢！