急救护理复习资料.docx
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急救护理复习资料
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
1.病人大咯血时最危险的并发症是
A.出血性休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染E.窒息
（答案：
E）五个备选答案都是大咯血的并发症，但窒息和休克较为危险，需紧急处理。
特别是窒息发生突然，若不及时救治可导致病人死亡。
2.提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是
A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血
D.有持续存在的湿性啰音E.咳嗽伴有高热
（答案：
B）肺部有厌氧菌感染的特征性表现就是咳痰有恶臭。
3.支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重常发生于
A.早晨起床时和晚上卧床时B．白天C．傍晚D．深夜E．进餐时
（答案：
A）支气管扩张病人常为阵发性咳嗽、咳痰，与体位变化关系密切，所以在每日晨起及晚间躺下时，由于体位变化常引起咳嗽、咳痰加重。
4．肺炎最常见的病原体是
A．细菌B．病毒C．支原体D．军团菌E.衣原体
（答案：
A）细菌、病毒、文原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎，但最常见的病原体是细菌。
5.下列不属于右心衰竭临床表现的是
A.食欲不振、少尿B.早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑
C.颈静脉怒张D.肝脏肿大伴压痛E.口唇、甲床出现紫绀
（答案：
B）心源性水肿首先发生在身体下垂部位，肾性水肿首先发生在组织疏松部位。
6.风湿性心瓣膜病首要的并发症是
A.心律失常B.栓塞C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染E.充血性心力衰竭
（答案：
E）风心病主要并发症是心力衰竭且是重要死因，而栓塞、房颤、亚急性心内膜炎是风心病可存在的并发症，但不是首要并发症，故正确答案是心衰。
7.急性心肌梗死患者发生的心律失常最常见于病后
A.24小时内B.2-3天C.4-5天D.l周E.2周
（答案：
A）急性心梗在发病后头24小时发生心律失常机会最多，原因与心肌急性缺血与坏死致心电紊乱有关。
8.在高血压病发病中占主导地位的因素是
A.水钠潴留B.肾素一血管紧张素一醛固酮系统失调C.肾上腺素、去甲肾上腺素增多
D.血管内皮功能异常E.高级神经中枢功能紊乱
（答案：
E）高血压病发病机制末完全阐明，但发病相关因素中大脑皮质功能紊乱起重要作用。
9.十二指肠溃疡的好发部位是
A.十二指肠球部B.十二指肠降部C.十二指肠乳头处
D.十二指肠水平部E.十二指肠升部
（答案：
A）十二指肠球部是十二指肠溃疡的好发部位。
10.肝性脑病最早出现的表现是
A.定向力障碍B.反射亢进C.性格和行为改变
D.巴宾斯基征阳性E.昏睡
（答案：
C）五个备选答案都是肝性脑病的临床表现，其中最早出现的表现是性格和行为的改变。
11.上消化道出血最常见的病因是
A.肝硬化B.胰腺癌C.胃癌D.消化性溃疡E.食管癌
（答案：
D）五个备选答案都是引起上消化道出血的病因，其中以消化性溃疡引起上消化道出血为最常见。
12.慢性肾炎必有的表现是
A.轻、中等量尿蛋白B.大量蛋白尿C.高热D.重度高血压E.血脂升高
（答案：
A）轻、中等量尿蛋白是慢性肾炎必有的临床表现，尿蛋白量常在1～3g/ml。
13.慢性肾衰临床表现中最早、最常见的症状是
A.贫血B.尿毒症性心肌病C.代谢性酸中度
D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E.高血压
（答案：
D）贫血和高血压在慢性肾炎时病人就可以存在，而且病人多无主观感觉；发展到慢性肾衰后最早、最常见的临床表现就是胃肠道症状，主要是由于体内毒素刺激胃肠粘膜等造成；心肌病和代谢性酸中毒多在晚期出现。
14.成人缺铁性贫血最常见的病因是
A.慢性胃炎B.慢性失血C.慢性感染D.妊娠E.哺乳
（答案B）各种原因导致的慢性失血是造成缺铁性贫血的最重要的病因；慢性感染则可能会造成再障；慢性胃炎患者由于胃酸缺乏，可能会导致铁吸收不良；妊娠，哺乳期妇女及新生儿都可因为铁需要量增加而摄入不足造成缺铁。
15.服用铁剂后出现黑便的常见原因是
A.引起肠粘膜破溃出血B.引起上消化道出血 C.腐蚀肠壁血管引起出血D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致 E.腐蚀胃血管引起出血
（答案：
D）铁剂吸收后，在肠道细两作用下，Fe3+与H2S反应，可生成Fe2S3，该物质呈黑色，故可出现黑便，此时应与溃疡病等造成的出血鉴别。
16.急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是
A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性
（答案：
B）急性白血病病人出现脑膜白血病的主要原因是白血病细胞对全身各组织均有浸润性；化疗药难于通过血脑屏障。
故需在第一次缓解后鞘内注射化疗药物防治中枢神经系统白血病，以减少复发。
17.关于Ⅰ型糖尿病，下列说法正确的是
A.与胰岛素抵抗关系密切B.“三多一少”症状显著
C.多见于成年人和老年人D.酮症少见E.无需外源性胰岛素治疗
17．（答案：
B）Ⅰ型糖尿病为胰岛素依赖型糖尿病，患者发病年龄较轻，主要由于胰岛B细胞分泌胰岛素绝对不足导致，病人往往“三多一少”症状显著，易发生酮症，治疗上需注射胰岛素。
18.类风湿性关节炎最常出现的部位是
A.足趾B.膝关节C.踝关节D.肘关节E.腕、掌指近端指关节
（答案：
E）风湿性关节炎多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性；类风湿性关节炎多累及腕、掌指近端指关节等小关节，呈对称分市。
19.一氧化碳中毒的特征性症状是
A.呼吸困难B.休克C.口唇呈樱桃红色D.疲乏、无力E.恶心呕吐
（答案：
C）一氧化碳中毒的临床表现中，口唇呈樱桃红色是其特征性表现。
20.短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是
A.可出现偏身感觉障碍B.可出现偏瘫C.可有恶心呕吐D.起病突然
E.症状持续时间短，一般在24小时之内恢复正常
（答案：
E）短暂性脑缺血发作的特点是症状持续时间短，一般不超过24小时，而其他备选答案在其他脑缺血类型中也可见到。
21.患者男性，70岁，患冠心病20年，近一年活动后易发心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导该病人活动与休息的原则应为
A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动
E.需严格卧床休息
（答案：
B）医生已给患者确定为心功能Ⅱ级即意味着病人在日常活动中可出现心跳气短，故患者只能做轻微活动，且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。
22.患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚,情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕病人可能出现
A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎
（答案：
B））肝硬化病人出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝肾综合征等，该病人有肝硬化病史，又出现了意识障碍，考虑可能出现了肝性脑病。
23.患者为慢性呼吸衰竭,近日因咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、紫绀、多汗,做血气分析PaO250mmHg,PaCO262mmHg,应给予患者
A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧
（答案：
C）此患者为慢性呼衰，出现了明显的二氧化碳潴留表现，应给予低浓度、低流量持续吸氧。
若给高浓度氧疗反而会抑制呼吸。
24.患者,女性,24岁,月经量增多4个月，2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血与瘀斑,自觉疲乏无力,来院就诊查:
Hb70g/L,WBC4.2×109,PLT20×109/L,妇科检查无异常发现,医生诊断为特发性血小板减少性紫癜,病人目前首要的护理问题是
A.有感染的危险B.PC:
脑出血C.有受伤的危险
D.气体交换受损E.知识缺乏
（答案：
B）病人血小板在20~30×109/ml，时，应警惕脑出血，同时应输注浓缩血小板治疗。
25.化学消毒灭菌法不包括
A.洗涤法B.浸泡法C.喷雾法D.擦拭法E.熏蒸法
（答案:
A）采用各种化学消毒剂杀灭微生物的方法称为化学消毒法。
包括浸泡、喷雾、擦拭等。
清洁是指用肥皂水刷洗，通过皂化、擦拭和冲洗作用，去除物品和皮肤上的污垢及所附着的细菌。
洗涤法不使用化学消毒剂，因此不属于化学消毒灭菌法。
26.外科临床中最常见的等渗性脱水的原因
A.水分摄入不足B.水分丢失过多C.补充等渗溶液过多
D.消化液长期慢性丢失E.消化液的急性丧失
（答案：
E）水分摄入不足以及水分云失过多可致高渗性脱水补充等渗溶液过多可导致体液过多；消化液长期慢性丢失可致低渗性脱水；消化液急性丧失导致等渗性脱水。
27.低渗性脱水时,体液的容量改变为
A.细胞外液正常,细胞内液减少B.细胞外液减少,细胞内液正常
C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
E.细胞外液、内液按比例减少
（答案：
C）低渗性脱水时，由于细胞外液渗透压降低，细胞外液水分向细胞内液移动，此外，机体要通过减少抗利尿激素分泌，增加尿量，以提高细胞外液的渗透压，使细胞外液进一步减少，因此，细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。
28.属于肾前性肾功能衰竭的病因是
A.大出血、休克B.肾中毒C.双侧输尿管结石
D.前列腺增生E.盆腔肿瘤压迫输尿管
（答案：
A）大出血、休克可以使肾脏血流量减少，导致肾功能损害;肾中毒造成肾本身实质性病变，属于肾性病因；双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排尿受阻引起肾功能损害，属于肾后性病因。
29.当蒸汽压力达到104.0～137.3KPa时,温度可达
A.101-106℃B.111-116℃C.121-126℃
D.131-136℃E.141-146℃
（答案：
C）当压力达到104.0~137.3kPa（l5～20磅/平方时）时，温度可达121℃~126℃，一般维持30分钟即可达到灭菌目的。
30.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是
A.脓液稠厚、黄色、无臭B.脓液稀薄、淡红色C.脓液稠厚、恶臭
D.脓液淡绿色、甜腥臭E.脓液特殊的恶臭
（答案：
A）金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。
乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。
大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。
绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。
脆弱拟杆菌脓液有恶臭。
31.引起气性坏疽的致病菌是
A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌
D.拟杆菌E.梭状芽孢杆菌
（答案：
E）气性坏疽是指由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
32.下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是
A.边界不清楚B.表面高低不平C.早期出现疼痛
D.质地坚硬E.固定不活动
（答案：
C）恶性肿瘤的肿块通常形态不一，不规则，表面不平，边界不清，质地硬，活动度小，甚至固定不动，早期一般无痛。
33.下列甲状腺肿瘤中愈后最差的是
A.髓样癌B.未分化癌C.乳头状腺癌D.滤泡状腺癌E.甲状腺腺瘤
（答案：
B）乳头状腺癌低度恶性，预后较好；滤泡状腺癌中度恶性，预后不如乳头状腺癌；末分化癌高度恶性，预后最差；髓样癌预后不如乳头状腺癌，但略好于未分化癌。
甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，一般预后好。
34.乳腺癌的病人皮肤出现“酒窝征”的原因是
A.肿块与皮肤粘连B.肿物压迫C.并发炎症
D.癌肿侵入Cooper韧带E.癌细胞堵塞表浅淋巴管
（答案：
D）乳腺癌的癌肿侵及Cooper韧带，可使韧带收缩而失去弹性，导致皮肤凹陷，出现“酒窝征”。
35．下列不符合炎性乳腺癌特点的是
A．多见于年轻妇女哺乳期B．病变发展缓慢
C．整个乳房肿大、红热、发硬D．转移早E．预后差
（答案：
B）炎性乳癌恶性程度高，发展迅速，转移早。
36．绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是
A．疝块的大小B．疝内容物能否回纳C．是否出现肠梗阻
D．血块有无压痛E．疝内容物有无血运障碍
（答案：
E）两者实际上是一个病理过程的两个阶段，嵌顿性疝的疝块一般不能自行回纳，若不及时处理，最终将出现血运障碍，发展为绞窄性疝。
37．实质性脏器破裂出现腹腔内不凝积血的主要原因是
A．血液被腹膜渗液稀释B．凝血因子生成障碍C．凝血酶原降低
D．出血量大E．腹膜的脱纤维作用
37．（答案：
E）实质性脏器破裂引起的内出血，由于腹膜的脱纤维作用可使血液不凝固。
38．急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是
A．膈下脓肿B．盆腔脓肿C．肠间隙脓肿D．肝脓肿E．脾周围脓肿
38（答案：
B）因盆腔处于腹腔的最低位，急性腹膜炎病人治疗过程中常取半卧位，腹腔内的炎性渗出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。
39．胃癌最好发的部位是
A．胃小弯B．贲门部C．胃窦部D．胃底部E．胃体部
39．（答案：
C）胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次是贲门部，发生于胃体者较少。
40．急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是
A．胃肠功能紊乱B．内脏神经反射C．躯体神经反射
D．阑尾位置不固定E．阑尾管壁痉挛
40（答案：
B）阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
41．肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是
A．接受了扩肛治疗B．未进行肛门坐浴C．神经末梢受刺激
D．皮下静脉血栓形成E．肛管内括约肌痉挛性收缩
（答案：
E）肛裂病人排便时肛管扩张，肛裂神经末梢受到刺激，出现第一次肛门烧灼样或刀割样疼痛；排便后数分钟疼痛可暂时缓解或消失；数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩，产生第二次持续性剧痛。
42．与原发性肝癌的发生关系最密切的是
A．胆道感染B．肝炎后肝硬化C．血吸虫性肝硬化
D．酒精性肝埂化E．肝脏良性肿瘤
（答案：
B）根据流行病学调查和临床观察结果，在我国与原发性肝癌的发生关系最密切的是乙肝后肝硬化。
43．急性胰腺炎最常见的病因是
A．酒精中毒B．暴饮暴食C．胆道疾病D．高脂血症E．高钙血症
（答案：
C）胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%，其中主要为肥总管梗阻；酒精中毒和饮食不当（如暴饮暴食）约占我国急性胰腺炎发病的30%；另外，少数病人发病与高脂血症和高钙血症有关。
44．急性脓胸最主要的致病菌是
A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄球菌D．大肠杆菌E．厌氧菌
（答案：
C）急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发灶来自肺部，致病菌以金黄色葡萄球菌较为多见，其次为肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。
45．老年男性尿潞留最常见的原因是
A．尿道狭窄B．膀胱结石C．膀胱肿瘤D．前列腺增生症E．膀胱结核
（答案：
D）老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症，这是以排尿因难为主要临床表现的疾病。
气候变化、饮酒、劳累等均可使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留。
46．膀胱癌最常见的病理类型为
A．鳞状细胞癌B．移行上皮癌C．腺癌D．粘液细胞癌E．小细胞癌
（答案：
B）膀胱的上皮为移行上皮，膀胱癌最常见的病理类型为移行上皮癌。
47．出现方肩畸形的原因是
A．锁骨骨折B．上臂明显肿胀C．肩关节盂空虚
D．肱三头肌撕裂伤E．肱骨外髁颈骨折
（答案：
C）肩关节脱位时由于肱骨头脱出，三角肌塌陷，肩部失去浑圆的轮廓而呈方肩，原关节处空虚，肩峰突出。
48．最常见的骨关节结核是
A．脊柱结核B．肩关节结核C．肘关节结核D．髋关节结核E．膝关节结核
（答案：
A）最常见的骨关节结核是脊柱结核，其次是膝关节结核、髋关节结核、肘关节结核等。
49．关于骨盆的组成，下列说法正确的是
A．两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨B．两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨
C．两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨D．两块髂骨，一块尾骨，一块骶骨
E．两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨
（答案：
C）骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。
50．关于子宫脱垂的病因，以下说法错误的是
A．与长期咳嗽、便秘有关B．老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂
C．产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂D．产妇分娩损伤末能及时修补可致子宫脱垂
E．不可能发生于未产妇
（答案：
E）子宫脱垂偶见于未产妇，主要由营养不良或先天性盆底组织发育不良所致。
51．有关月经生理的叙述，错误的是
A．经血呈暗红色B．经血的成分全是血液C．月经第一次来潮称初潮
D．月经期一般无特殊症状E．初潮年龄一般为12～18岁
（答案：
B）月经除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞等。
52．目前最常用的推算预产期的依据是
A．末次月经干净之日B．末次月经开始之日C．初觉胎动时间
D．早孕反应开始的时间E．胎儿大小和宫底高度
（答案：
B）B,C、D、E均可作为推算预产期的依据。
但目前最常用的方法是以末次月经开始之同的日期，月份一3或+9；日数+7作为推算预产期的方法。
53．产褥期是指
A．从胎儿娩出到生殖器官恢复正常B．从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间
C．从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间
D．从胎儿娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复正常的一段时间
E．从胎盘娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复正常的一段时间
（答案：
E）此处考核的是产褥期的概念，产褥期从胎盘娩出开始计算，所以排除A、C、D选项，产褥期结束表现是除乳腺外的全身各器官恢复至末孕状态，排除B选项。
54．李女士，23岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。
平时月经周期规律，基础体温呈双相。
肛门检查：
子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件
（一），分泌物白色。
本病例最可能的诊断是
A．子宫内膜炎B．痛经C．子宫肌瘤D．子宫腺肌病E．输卵管炎
（答案：
B）由病人的临床表现可知无炎症和肌瘤表现从而排除A、C、E选项，本例体检结果为子宫前倾前屈，无压痛，从而排除D选项。
55．体重（kg）=年龄×2+8，此公式适用于
A．1周岁时B．2～12岁C．13～15岁时D．16～18岁时E．18岁以上
（答案：
B）2岁后到11、12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，2岁时体重4倍于出生体重，推算公式为：
体重（kg）=（年龄-2）×2（kg）+12（kg）=年龄×2（kg）十8（kg）。
56．2岁以内小儿乳牙总数的推算方法是
A．月龄减2～3B．月龄减4～6C．月龄减7～8D．月龄减9～10E．月龄减10
（答案:
B）乳牙约自6个月起（4～10个月）开始萌出；2~2岁半出齐，2岁以内乳牙数目约为月龄减4~6。
57．婴儿饮食中，三大营养素（蛋白质：
脂肪：
碳水化合物）所供热量的百分比正确的是
A．l5:
50:
35B．l5:
35:
50C．25:
40:
35D．25:
35:
40E．25:
25:
50
（答案：
B）蛋白质供给能量占总能量的15%，脂肪供给能量占总能量的35%，碳水化合物供给能量占总能量的50%，故应选B。
58．新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是
A．脑膜炎双球菌B．肺炎链球菌C．流感杆菌D．大肠杆菌E．厌氧菌
（答案：
D）化脓性脑膜炎的致病菌，不同年龄的小儿有很大差异。
新生儿~2个月患儿以革兰阴性菌（大肠杆菌）为主，生后2个月一儿童期以流感杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主，大于12岁儿童以脑膜炎双球菌和肺炎链球菌多见。
59．毛细支气管炎的病原是
A．腺病毒B．呼吸道合胞病毒C．金黄色葡萄球菌D．支原体E．衣原体
（答案：
B）呼吸道合胞病毒肺炎可有两种表现，即毛细支气管炎和喘憋性肺炎。
60．先天性心脏病最常见的类型是
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管末闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄
（答案：
B）室间隔缺损发病率约占先天性心脏病的一半，是先天性心脏病最常见的类型。
61．目前认为先心病的病因主要是
A．宫内细菌感染B．胎盘早剥C．宫内支原体感染D．母亲妊娠毒血症E．宫内病毒感染
（答案：
E）先心病的病因尚不清楚，有关的因素包括环境和遗传因素，环境因素中宫内病毒感染是先心病发生的主要原因。
62．病毒性心肌炎常见的病原体是
A．风疹病毒B．柯萨奇病毒乙组C．埃可病毒D．腺病毒E．流感病毒
（答案：
B）多种病毒都可引起病毒性心肌炎，但最常见的是柯萨奇病毒乙组。
63．婴幼儿时期最常见惊厥的原因是
A．高热惊惊厥B．癫痫C．中毒性脑病D．脑炎和脑膜炎E．低血糖和水、电解质紊乱
（答案：
A）婴幼儿时期惊厥的原因包括感染性和非感染性，小儿时期感染引起的惊厥多见，其中最常见的是上感引起的高热惊厥。
64．患儿男，2岁。
患急性上呼吸道感染，体温39.40℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是（答案：
B）
A．l0%B．30%~50%C．60%D．70%~75%E．95%
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
（65~66题共用题干）患者男性，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。
一周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。
体检：
T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿锣音，肝肋下3指，脾
（一），无腹水，双下肢可凹性水肿。
65．患者此次心衰发生的主要诱因是
A．心律失常B．心身过劳C．高辛用量不当
D．肺部感染E．利尿剂用量不当
（答案：
D）心力衰竭诱发因素很多，如心律失常、过度体力劳动、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等，但常见而重要的是呼吸道感染，该病人一周来吐黄痰、发热T38℃，两肺满布干湿啰音，以上症状体征支持肺部感染。
66．护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括
A．询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐B．询问有无头痛、头晕、黄绿色视
C．听心率有无低于60次/分D．有无四肢麻木、针刺样疼痛E．心律是否由规则变为不规则
（答案：
D）护士发地高辛给病人前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。
（67一69题共用题干）某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。
查体：
体温36.7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
67．病人目前最主要的护理诊断是
A．体液过多B．有感染的危险C．清理呼吸道无效D．体温过高E．自理缺陷
（答案：
C）病人出现咳嗽咳痰，咳脓痰且不易咳出，可以据此找出“清理呼吸道无效”的诊断。
其他诊断均无依据支持。
68．病人目前最主要的治疗措施是
A．抗生素控制感染B．应用镇咳药C．给予吸氧
D．进行缩唇腹式呼吸训练E．使用支气管扩张剂
68．（答案:
A）由于病人此次加重的诱因是上呼吸道感染，治疗应以抗感染为主。
69．病人应给予的氧疗方式为
A．间歇给氧B．酒精湿化给氧C．低浓度持续给氧D．高压给氧E．高浓度持续给氧
（答案：
C）病人为慢性阻塞性肺疾病，给氧的浓度不宜过高。
持续给氧可以缓解病人呼吸
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