幼儿园意外事故与急救.ppt

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（一）如何判断病情的轻重,依据发生意外的原因判断可能会顷刻致命：

溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。

可能造成死亡或致残：

烧烫伤、骨折。

依据伤者的情况判断看呼吸的变化：

若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷说明病情危急。

看脉搏的变化：

若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和血液循环出现严重障碍。

看瞳孔的变化：

若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。

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（二）急救原则,挽救生命一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，要立即实施人工呼吸、心脏按压等急救措施。

防止残疾要采用恰当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。

减少痛苦在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。

意外伤害的处理季芙红,（三）重要的急救术,1、人工呼吸（口对口吹气法）,2、胸外心脏挤压法（即人工循环）,3、迅速止血法,心肺复苏ABC,意外伤害的处理季芙红,1、人工呼吸（口对口吹气法）,人工呼吸：

指用人工的方法，使伤者的胸廓有节律地扩大和缩小，以维持肺的通气功能。

常用的方法有口对口吹气法、口对鼻吹气法、俯卧压背法和仰卧压胸法等。

口对口吹气法的操作步骤,每隔34秒钟吹一次。

成人1620次/分，儿童1824次/分，婴儿3040次/分。

意外伤害的处理季芙红,心脏挤压是有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。

要领如下：

2、胸外心脏按压法,意外伤害的处理季芙红,1、伤者仰卧于有硬度的平面上，头部与心脏在同一水平。

2、救护者站（或屈膝跪坐）于伤者一侧，将一手掌的根部放置在胸骨下13处，再将另一手掌重叠上去。

3、伸直手臂，借助上身重量，垂直冲击性下压，压后立即放松。

如此反复进行。

按手压法的与部姿位势,年长儿两手重叠按压；60次/分,年幼儿单手按压；80次/分,婴儿及新生儿双手四指托住背部，用两拇指按压；120次/分,意外伤害的处理季芙红,心肺复苏ABC,心肺复苏分三步：

A、判断病人意识，打开气道，保持呼吸道通畅；B、口对口进行人工呼吸；C、人工循环。

胸外按压与人工呼吸的比例：

单人15：

2，双人5：

1或4：

1。

有些意外事故，会造成病儿的呼吸和心跳同时停止，此时需同时进行胸外心脏按压和口对口吹气，即心肺复苏。

两人配合的姿势和位置,意外伤害的处理季芙红,原因：

幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。

处理方法：

先观察伤口的深浅，将伤口的泥沙清理干净，如果伤口较深有出血，应该用生理盐水清理伤口，并用酒精消毒。

若伤势较严重，须立即去医院治疗。

跌伤,意外伤害的处理季芙红,原因：

幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶瓷时，都可能会发生手被划破的事故。

具体的处理办法是：

用干净的纱布按压伤口止血，再用酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。

如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，再用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。

割伤,意外伤害的处理季芙红,原因：

幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时会出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。

具体的处理办法是：

用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；痛苦难忍时，可将受伤的手高举过心脏。

若有出血，应消毒、包扎、冷敷。

挤伤,意外伤害的处理季芙红,原因：

幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍等。

竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。

具体处理办法是：

将伤口用生理盐水清洗，然后用消毒过得针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑、拨出来，不应留残余，并挤出淤血，随后用酒精消毒伤口。

如果刺扎在指甲里或难以拔除，应及时送医院处理。

刺,伤,意外伤害的处理季芙红,原因：

幼儿出于好奇，常把小豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。

因此教师应仔细观察，及时取出异物。

具体处理办法是：

深吸一口气，用手堵住无异物的鼻孔，用力擤鼻，异物即可排除。

若异物未排出，且不可擅自用镊子夹取圆形异物。

发现鼻腔异物应立即送医院处理。

鼻腔异物,意外伤害的处理季芙红,原因：

眼睛的重要性不言而喻，同时它又娇嫩、敏感，哪怕进入细微如丝的异物，会感觉万般痛苦，如果小孩碰上了这种情况常常不由自主地用手去揉，幼儿眼异物常见得是小沙粒、小飞虫等入眼。

异物入眼后，用手反复搓揉，反而会使异物反复摩擦眼球导致角膜损伤,具体的处理方法是：

让幼儿轻轻闭眼，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。

沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻擦去。

若嵌入眼睑膜囊内，则需要翻开眼皮方能擦去。

翻上眼皮的方法是：

让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻轻向上翻即可。

若运用以上方法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。

眼,部,异,物,意外伤害的处理季芙红,原因:

咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。

异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。

处理方法:

咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。

若无法取出，应立即去医院处理,咽部异物,意外伤害的处理季芙红,急救法：

方法一：

背部叩击法（适合1岁以内宝宝）a.将宝宝翻转成俯卧位，并骑跨于抢救者的一侧手臂上，使宝宝头部低于躯干，同时用手稳固握住下颌以托住头，并将此前臂放在自己大腿上。

b.用另一只手的掌根用力叩击宝宝背部两肩胛间4-6下。

c.再将叩击的手放在婴儿背上，手指握其后头、颈部，把婴儿放在两手中间，将其上下一致翻成仰卧位。

d.使头低于躯干，抢救者前臂放在大腿上，再用另一只手的两个手指在婴儿胸部（把3个手指放在胸部中线上，食指对准乳头连线，抬起食指，用中指、无名指向下压2-3厘米）冲击4次。

e.当宝宝哇地一声哭出来，说明异物已经出来，这时要将宝宝放成侧卧位，迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物取出，防止异物二次吸入。

意外伤害的处理季芙红,方法二：

立位腹部冲击法（适合1岁以上宝宝及成人，清醒者）a.抢救者站在宝宝背后，（让宝宝弯腰、头部前倾）双臂环绕宝宝腰部。

b.将一只手握拳，大拇指朝内，使拇指侧顶住腹部正中线肚脐上方，远离剑突尖。

c.另一只手压在拳头上，有节奏快速向上、向内冲击。

连续6-10次。

这样可使肺内产生一股气流冲出，有可能将异物冲到口腔里。

d.检查异物是否在排到口腔里，若有,及时让宝宝侧头，用手掏出，若无可再冲击腹部6-10次。

意外伤害的处理季芙红,立即打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。

若是隔着衣服，先用冷水使烫伤处冷却20-30分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”等油剂。

对烫伤面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉，用干净的被单将伤者包裹起来，送医院治疗。

烫伤处理方法,意外伤害的处理季芙红,原因：

日光长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热，可致使幼儿中暑，从而出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷,措施：

1、将幼儿移至阴凉、通风处，解开衣扣，让其躺下休息。

2、用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。

3、让幼儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹。

中暑,意外伤害的处理季芙红,1定义：

晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。

2处理：

识别晕厥的表现。

平卧在空气流通处休息。

给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。

护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。

晕厥,意外伤害的处理季芙红,一般止血法：

应用于一般伤口的出血。

生理盐水冲洗局部，涂红药水，盖上消毒纱布，用绷带包扎紧，以不出血为宜。

指压止血法：

动脉出血采用此法。

即用拇指压住出血血管的上端（近心端），压闭血管，阻断血流。

身体不同部位的动脉出血时，指压的对应部位：

面部出血压迫下颌角。

太阳穴耳朵前面对着下颌关节处。

腋窝、肩部锁骨凹处的动脉。

前臂肘窝处的肱动脉。

手掌、手背腕关节内的挠动脉。

手指将手指屈入掌内，成握拳状。

大腿屈起大腿，双手拇指紧压腹股沟中点的股动脉。

脚部踝关节下侧脚背面的动脉。

迅速止血法,意外伤害的处理季芙红,意外伤害的处理季芙红,1定义：

淹溺是指人淹没于水中，由于水吸入肺内（湿淹溺）或喉挛（干淹溺）所至窒息。

2症状：

面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。

淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现。

严重者心跳呼吸停止而死亡。

3处理：

迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通畅.迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出。

淡水淹溺者可用高渗盐水静滴，海水淹溺者可用葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。

心肺复苏处理。

防治并发症。

淹溺,意外伤害的处理季芙红,1定义：

骨的完整性遭到破坏称为骨折。

2分类：

按外伤造成的后果分：

a.闭合性骨折骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折。

b.开放性骨折骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感染，又称复杂性骨折。

按骨折程度分：

a.不完全骨折（青枝骨折）-仍有部分骨质相连。

b.完全骨折-骨质完全离断。

骨折,意外伤害的处理季芙红,3症状：

a.疼痛；b.骨折肢体功能障碍；c.局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；d.骨折处有时可触到骨磨擦。

4处理：

a.认真细致检查局部伤情和全身情况，及时采取止痛、止血、因定措施。

b.固定骨折部位：

目的是使骨折不再活动而加重刺伤周围组织和加重移位变形、减少疼痛。

c.有创口出血时，包扎止血后再固定，不能将刺出创口外的骨端强行送回。

d.包扎固定后送往医院。

意外伤害的处理季芙红,意外伤害的处理季芙红,处理：

1、立即催吐及解毒。

可用筷子或其它细长物体触其口内咽部，能反射性地引起呕吐。

2、中和毒物。

饮一些牛奶、鸡蛋清或凉开水，以稀释体内的毒物，减缓吸收过程。

3、然后去医院治疗（注意收集残余毒物）。

误服毒物,意外伤害的处理季芙红,原因：

其实就是一氧化碳中毒，主要表现为恶心，想吐，头疼。

严重的还可能会昏迷。

需要赶快开窗通风，离开有一氧化碳的屋子，到外面呼吸一下新鲜空气，可以调节过来。

如果很严重就只能去医院了。

措施:

立即将病人移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，尽快通风换气。

同时将病人衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧,木炭中毒,意外伤害的处理季芙红,食物中毒是什么症状,原因：

食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。

食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。

处理方法：

故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。

症状轻者让其卧床休息。

如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。

.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。

意外伤害的处理季芙红,冰箱内食物也能引起中毒,冰箱冷藏室的温度一般在05左右，这温度对大多数的细菌的繁殖有明显的抑制作用。

可是一些嗜冷菌，如大肠杆菌、伤寒杆菌，金黄色葡萄球菌等都依然很活跃。

它们的大量繁殖自然会造成食品的变质。

所以，食用这样的食物后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等全身症状。

这就是人们所不知道的“电冰箱食物中毒”。

（1）家庭可考虑选用18的低温冷冻箱，它对于家庭食品保鲜和存储，以及减少食品再污染方面都具有较好的效果。

（2）熟食在冰箱冷藏的时间不宜太长（食用前要经过加热处理），一般说来，细菌耐寒不耐热，在高温下很快死亡。

（3）在电冰箱使用过程中，要长期保持电冰箱的内部清洁卫生，生、熟食要分开放，并且存放时间不能过长。