新医改方案全文详细.docx
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新医改方案全文详细
2009年新医改方案全文（详细）
根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔２００９〕６号，以下简称《意见》），２００９－２０１１年重点抓好五项改革：
一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。
推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。
推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。
建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。
促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。
推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。
推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。
把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。
医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。
要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。
逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。
鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。
推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。
建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。
五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。
抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。
一、加快推进基本医疗保障制度建设
（一）扩大基本医疗保障覆盖面。
三年内，城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖城乡全体居民，参保率均提高到９０％以上。
用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。
关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。
中央财政对困难地区的国有关闭破产企业退休人员参保给予适当补助。
２００９年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。
积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。
政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。
灵活就业人员自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。
参加城镇职工医保有困难的农民工，可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。
（二）提高基本医疗保障水平。
逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。
２０１０年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年１２０元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。
城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。
逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。
将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的６倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的６倍以上。
（三）规范基本医疗保障基金管理。
各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。
合理控制城镇职工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余和累计结余，结余过多的地方要采取提高保障水平等办法，把结余逐步降到合理水平。
新农合统筹基金当年结余率原则上控制在１５％以内，累计结余不超过当年统筹基金的２５％。
建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。
基金收支情况要定期向社会公布。
提高基金统筹层次，２０１１年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市（地）级统筹。
（四）完善城乡医疗救助制度。
有效使用救助资金，简化救助资金审批发放程序，资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。
（五）提高基本医疗保障管理服务水平。
鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。
改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。
允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。
建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。
制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。
做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。
在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。
二、初步建立国家基本药物制度
（六）建立国家基本药物目录遴选调整管理机制。
制订国家基本药物遴选和管理办法。
基本药物目录定期调整和更新。
２００９年初，公布国家基本药物目录。
（七）初步建立基本药物供应保障体系。
充分发挥市场机制作用，推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营。
完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。
政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。
参与投标的生产企业和配送企业应具备相应的资格条件。
招标采购药品和选择配送企业，要坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。
药品购销双方要根据招标采购结果签订合同并严格履约。
用量较少的基本药物，可以采用招标方式定点生产。
完善基本药物国家储备制度。
加强药品质量监管，对药品定期进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。
国家制定基本药物零售指导价格。
省级人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。
政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。
鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。
（八）建立基本药物优先选择和合理使用制度。
所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。
不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。
从２００９年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。
允许患者凭处方到零售药店购买药物。
基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。
三、健全基层医疗卫生服务体系
（九）加强基层医疗卫生机构建设。
完善农村三级医疗卫生服务网络。
发挥县级医院的龙头作用，三年内中央重点支持２０００所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有１所县级医院基本达到标准化水平。
完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。
２００９年，全面完成中央规划支持的２．９万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建５０００所中心乡镇卫生院，每个县１－３所。
支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室。
三年内新建、改造３７００所城市社区卫生服务中心和１．１万个社区卫生服务站。
中央支持困难地区２４００所城市社区卫生服务中心建设。
公立医院资源过剩地区，要进行医疗资源重组，充实和加强基层医疗卫生机构。
对社会力量举办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿；对其提供的基本医疗服务，通过签订医疗保险定点合同等方式，由基本医疗保障基金等渠道补偿。
鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。
（十）加强基层医疗卫生队伍建设。
制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。
用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员３６万人次、１６万人次和１３７万人次。
完善城市医院对口支援农村制度。
每所城市三级医院要与３所左右县级医院（包括有条件的乡镇卫生院）建立长期对口协作关系。
继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。
采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。
落实好城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。
鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。
从２００９年起，对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。
（十一）改革基层医疗卫生机构补偿机制。
基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。
政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助、医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。
基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。
实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。
探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。
政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，补助标准由地方人民政府规定。
（十二）转变基层医疗卫生机构运行机制。
基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广包括民族医药在内的中医药，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。
乡镇卫生院要转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗；城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者要实行上门服务、主动服务。
鼓励地方制定分级诊疗标准，开展社区首诊制试点，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。
全面实行人员聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。
完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化
（十三）基本公共卫生服务覆盖城乡居民。
制定基本公共卫生服务项目，明确服务内容。
从２００９年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。
定期为６５岁以上老年人做健康检查、为３岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。
普及健康知识，２００９年开设中央电视台健康频道，中央和地方媒体均应加强健康知识宣传教育。
（十四）增加国家重大公共卫生服务项目。
继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。
从２００９年开始开展以下项目：
为１５岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等。
（十五）加强公共卫生服务能力建设。
重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件。
加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。
积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。
落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。
（十六）保障公共卫生服务所需经费。
专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。
按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。
提高公共卫生服务经费标准。
２００９年人均基本公共卫生服务经费标准不低于１５元，２０１１年不低于２０元。
中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。
五、推进公立医院改革试点
（十七）改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制。
公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则，以病人为中心。
鼓励各地积极探索政事分开、管办分开的有效形式。
界定公立医院所有者和管理者的责权。
完善医院法人治理结构。
推进人事制度改革，明确院长选拔任用和岗位规范，完善医务人员职称评定制度，实行岗位绩效工资制度。
建立住院医师规范化培训制度。
鼓励地方探索注册医师多点执业的办法和形式。
强化医疗服务质量管理。
规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认。
探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。
严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制。
全面推行医院信息公开制度，接受社会监督。
（十八）推进公立医院补偿机制改革。
逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医院（民族医院）、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。
严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。
推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。
医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。
药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。
积极探索医药分开的多种有效途径。
适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。
定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。
公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的１０％。
鼓励各地探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制。
（十九）加快形成多元办医格局。
省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划，明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。
要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。
制定公立医院转制政策措施，确保国有资产保值和职工合法权益。
鼓励民营资本举办非营利性医院。
民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。
落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。
公立医院改革２００９年开始试点，２０１１年逐步推开。
六、保障措施
（二十）加强组织领导。
国务院深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调改革工作。
国务院有关部门要抓紧研究制定相关配套文件。
各级政府要切实加强领导，抓好组织落实，加快推进各项重点改革。
（二十一）加强财力保障。
各级政府要认真落实《意见》提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，改革补偿办法，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益。
为了实现改革的目标，经初步测算，２００９－２０１１年各级政府需要投入８５００亿元，其中中央政府投入３３１８亿元。
（二十二）鼓励各地试点。
医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，政策性强，一些重大改革要先行试点，逐步推开。
各地情况差别很大，要鼓励地方因地制宜制定具体实施方案，开展多种形式的试点，进行探索创新。
国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责统筹协调、指导各地试点工作。
要注意总结和积累经验，不断深入推进改革。
（二十三）加强宣传引导。
坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。
按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就改革提出如下意见。
一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。
医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。
深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。
尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。
同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。
城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。
从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。
随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。
工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。
深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。
医药是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。
我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。
二、医药体制改革的指导思想、基本原则和总体目标
（一）指导思想。
医药体制改革的指导思想是：
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。
坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
（二）基本原则。
医药体制改革应遵循以下基本原则：
坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。
坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。
坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制。
坚持从我国的基本国情出发，实事求是地总结医药卫生事业改革发展的实践经验，准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾；坚持基本医疗卫生服务水平与国民经济和社会发展相协调、与人民群众的承受能力相适应；充分发挥中医药作用；坚持因地制宜、分类指导，发挥地方积极性，探索建立符合国情的基本医疗卫生制度。
坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。
坚持政府主导，强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正；同时，注重发挥市场机制作用，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。
坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。
从全局出发，兼顾供给方和需求方等各方利益，注重预防、治疗、康复三者的结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。
既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生中存在的突出问题；既注重整体设计，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。
（三）总体目标。
医药体制改革的总体目标是:
建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。
普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。
三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度，四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。
（四）全面加强公共卫生服务体系建设。
建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，并完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
确定公共卫生服务范围。
明确国家公共卫生服务项目，逐步增加服务内容，细化服务和考核标准。
鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题，在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。
完善公共卫生服务体系。
进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，优化人员和设备配置，探索整合公共卫生服务资源的有效形式。
完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测。
加强城乡急救体系建设。
加强健康促进与教育。
医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，倡导健康文明的生活方式，利用广播、电视、网络、报刊杂志等媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，促进公众合理营养，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力。
深入开展爱国卫生运动。
将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划，推动卫生城市和文明村镇建设，不断改善城乡居民的生活、工作等方面的卫生环境。
加强卫生监督服务。
大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生和农民工卫生工作。
（五）进一步完善医疗服务体系。
坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序，包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。
大力发展农村医疗卫生服务体系。
加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。
县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊
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