市政工程质量监督申报表.docx

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市政工程质量监督申报表

市政工程质量监督申报表

建设单位

　　　工程名称

　工程地址

　项目编码

江苏省建设工程质量监督总站监制

工程质量监督站：

我单位建设的工程按照国务院《建设工程质量管理条例》和《江苏省房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理办法》等有关规定，现到你站申请办理工程质量监督手续，请予注册登记。

附：

一、工程概况及申报资料表

二、建设各方责任主体基本情况登记表

建设单位（盖章）：

年月日

联系人：

联系电话：

一、工程概况及申报资料表

项目编码：

工

程

概

况

工程分类

民用建筑工程

□居住建筑（□商品房□保障性住房□其他）□办公建筑□旅馆酒店建筑□商业建筑□居民服务建筑□文化建筑□教育建筑□体育建筑□卫生建筑□科研建筑□交通建筑□人防建筑□广播电影电视建筑□其他

工业建筑工程

□厂房（机房）□仓库□辅助附属设施

构筑物工程

□工业构筑物□民用构筑物□水工构筑物

土木工程（市政基础设施工程）

□道路工程□轨道交通工程□桥涵工程□隧道工程□架线与管沟工程□泵站□污水处理厂□广场□垃圾处理厂站□排水工程□其他

园林工程及古建筑修缮工程

□园林绿化□园路、广场地面铺装□园林小品□假山、叠石、置石□园林理水□园林安装□古建筑修缮□其他

□1、新建；□2、扩建；□3、改建

□1、政府投资项目；□2、非政府投资项目；□3、外资项目

建筑面积

㎡

地上㎡；地下㎡（其中人防面积㎡）

园林工程总面积

㎡

其中：

绿化面积㎡，园林附属工程面积㎡

结构类型

层次

地基基础类型

工程造价

万元

计划开工日期

计划竣工日期

申

报

资

料

申报资料名称

文件（证书、合同）号

办理日期

施工图设计文件审查合格证书

监理中标通知书

监理合同

施工中标通知书

施工合同

申报需说明的情况

二、建设各方责任主体基本情况登记表

建设单位

名　　称

地　　址

资质等级

资质证书号

法人代表

联系电话

身份证号码

项目负责人

联系电话

身份证号码

企业组织机构代码

勘察单位

名　　称

地　　址

资质等级

资质证书号

法人代表

联系电话

身份证号码

项目负责人

联系电话

身份证号码

企业组织机构代码

设计单位

名　　称

地　　址

资质等级

资质证书号

法人代表

联系电话

身份证号码

项目负责人

联系电话

身份证号码

企业组织机构代码

监

理

单

位

名　　称

地　　址

资质等级

资质证书号

法人代表

联系电话

身份证号码

企业组织机构代码

总监理工程师

执业资格

证书号

联系

电话

身份证号码

监理工程师

执业资格

证书号

联系

电话

身份证号码

监理工程师

执业资格

证书号

联系

电话

身份证号码

监理工程师

执业资格

证书号

联系

电话

身份证号码

施

工

单

位

总承包单位

名称

地址

资质等级

资质证书号

企业组织机构代码

法人代表

联系电话

身份证号码

技术负责人

联系电话

身份证号码

项目经理

姓名

联系电话

身份证号码

建造师等级

资格证书号

项目部技术负责人

专业技术职称

身份证号码

质检员

专业

岗位证书号

身份证号码

质检员

专业

岗位证书号

身份证号码

分包单位

名称

地址

资质等级

资质证书号

企业组织机构代码

承包范围

法人代表

联系电话

身份证号码

技术负责人

联系电话

身份证号码

项目经理

姓名

联系电话

身份证号码

建造师等级

资格证书号

项目部技术负责人

专业技术职称

身份证号码

质检员

专业

岗位证书号

身份证号码

质检员

专业

岗位证书号

身份证号码

分包单位

名称

地址

资质等级

资质证书号

企业组织机构代码

承包范围

法人代表

联系电话

身份证号码

技术负责人

联系电话

身份证号码

项目经理

姓名

联系电话

身份证号码

建造师等级

资格证书号

项目部技术负责人

专业技术职称

身份证号码

质检员

专业

岗位证书号

身份证号码

质检员

专业

岗位证书号

身份证号码

申　报　须　知

一、申报程序

　　1、建设单位到当地工程质量监督机构领取本表，按单位工程一式三份填报。

在领取施工许可证前办理工程质量监督注册手续。

　　2、办理工程质量监督注册时，申报资料应提供原件审查。

　　3、办理工程质量监督注册后，工程质量监督机构发出《建设工程质量监督通知书》。

二、填报说明

1、建设单位按本表的要求，逐项填写，内容应真实、齐全（非房地产开发企业“资质等级”、“资质证书号”栏目无需填写）。

2、建设单位须加盖法人章，各质量责任主体单位名称应填写全称。

　　3、工程分类应符合国家标准《建设工程分类标准》GB/T50841-2013的规定。

4、结构类型：

房屋建筑工程：

框架、框架—抗震墙、抗震墙、部分框支抗震墙、框架核心筒、筒中筒、板柱-抗震墙、砌体结构、排架、钢结构、木结构、装配式结构等；

市政基础设施工程：

梁式桥、拱式桥、斜拉桥、钢构桥、悬索桥、组合体系桥、沥青混凝土+二灰结石、沥青混凝土+水稳碎石、水泥混凝土+二灰结石、水泥混凝土+水稳碎石、钢筋混凝土挡墙、块石挡墙等。

　　5、地基基础类型：

天然地基、复合地基（深层搅拌桩、挤密桩、碎石桩、石灰桩）等、桩基础、条基、整板基础、独立基础、箱型基础等。

6、“申报需说明的情况”一栏主要填写办理工程质量监督手续时，已施工工程进度情况，如工程未施工，本栏填“无”。

7、《建设各方责任主体基本情况登记表》中联系电话均填本人手机号码。

8、“项目编码”采用项目立项部门赋予的项目编码。