血液透析患者的健康宣教.docx

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血液透析患者的健康宣教

血液透析患者饮食的健康宣教

健康教育目的

病人能听懂，能理解。

病人自己能执行，可以做到。

有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。

饮食原则

限制液体摄入

限钠（盐）

限钾

控制脂肪和

胆固醇摄入

限磷

摄入充足

热量

摄入充足

优质蛋白质

补充钙剂、

维生素

1、为何要摄入充足的蛋白质？

进入透析

高蛋白饮食

低蛋白饮食

⏹透析-协助排毒

⏹每次透析，随透析液丢失部分蛋白质（约10～30克）

⏹应当增加蛋白摄入，维持氮平

衡，避免营养不良

⏹肾衰-毒素排不出

⏹低蛋白饮食降低代谢废物

（尿素、肌酐等）

⏹减轻肾脏负担，延缓肾病进展

2、为何摄入充足的热量？

能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。

否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。

总热量

（千卡/千克·天）

35

60岁以下

如极度消瘦或过度肥胖时应适当增减

30～35

60岁以上

热量来源

碳水化合物和脂肪

（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪）

3、控制脂肪和胆固醇的摄入

长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。

摄入量

备注

脂肪

占每日总热量的30%以下,以50-60g克为宜

以植物脂肪为主，其中植物油为20-30ml，如豆油、玉米油、食用调和油

胆固醇

每日应<300mg

以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为优

水肿

高血压

过多水

心力衰竭

水份摄入的控制原则：

•每日饮水量

•食物和药物中的含水量

•输液量

•体内新陈代谢产生的内生水量

两次透析期间体重增长应该控制在：

干体重的3～5％范围内

每天可以喝多少水？

每周透析3次者：

500毫升/天＋前一天的尿量

每周透析2次者：

300毫升/天＋前一天的尿量

注：

这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水

控制水份摄入的技巧：

1.每天三测，心里有数：

·测尿量

·测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量）

·测体重

2.固定茶杯，平均分配：

利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。

将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。

3.食物水分，分清多少：

·不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。

·要控制这些含水多的饭莱：

汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。

4.清淡少盐，减少口渴：

钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食。

90％～100％含水量的食物：

如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。

75％含水量的食物：

如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。

50％含水量的食物：

如米饭、熟土豆。

25％含水量的食物：

如

炸土豆，稍加烘烤的面食。

含水量无或微量的食物：

如饼干、面包干等。

怎样少吃盐？

1.计量汤匙法：

一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它调味品。

2.餐时加盐法：

烹调时不要放盐，食用时把少量盐、酱油等撒在食物表面，这样使舌上味蕾受到较强刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。

3.一菜加盐法：

一餐数菜时，可将盐集中在一种菜上，其它的菜肴尽量不用盐。

与其所有饭菜都是淡淡的，不如使一种菜突出，更容易食用。

食盐计量勺

怎样少吃盐？

1.少用含钠高的调味品，如：

食盐、味精、酱油、蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。

2.尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。

3.少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐头。

4.其它含钠高的食物包括：

油条、紫菜、海带、各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干酪、奶油等。

5.餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以应尽量避免在外进食。

6.若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时，需配合低盐（每日2~3克盐，相当于酱油10~15ml）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加钠盐的各种加工或浓缩食品。

控制水份摄入的技巧：

1.冰块糖果，缓解口渴：

•把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化了就吐掉。

•含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。

•稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小心喝水。